Məqalədə raxit xəstəliyinin ilk əlamətləri təsvir olunacaq.
Bəzi xəstəliklər var ki, onlar uzun müddətdir "keçən əsrin xəstəlikləri" hesab olunurlar, lakin tibbi təcrübənin göstərdiyi kimi, bu gün o qədər də az rast gəlinmir və həyat səviyyəsindən, uşaqlara qulluq və qidalanmadan asılı olmaya bilər. Bu patologiyalara körpələrdə raxit daxildir.
Raxit əlamətləri bütün valideynlərə məlum olmalıdır.
Xəstəliyin inkişafının səbəbləri
Uşaqda raxit xəstəliyinin inkişafı üçün yalnız iki ilkin şərt var - düzgün qidalanmamaq və orqanizmdə bir sıra mühüm metabolik proseslərdə iştirak edən D vitamini (kalsiferollar) çatışmazlığı və bu da öz növbəsində sümük toxumasında raxit inkişafının əsas səbəbinə çevrilir. Bu vitamin bir neçə qidada olur və günəş işığına məruz qaldıqda dəridə də əmələ gələ bilər.
Əgər uşağın pəhrizində D vitamini olan qidalar zəifdirsə və uşaq özü nadir hallarda günəşli havada gəzintiyə çıxırsa, o zaman patolojisümüklərdə, daxili orqanlarda və əzələlərdə baş verən hadisələr onun üçün qaçılmaz olur.
Lakin belə səbəblər asanlıqla aradan qaldırılır. Ona daha çox süd, yağ, balıq yağı, qaynadılmış mal əti və ya quş ciyəri əlavə etməklə uşağın pəhrizini tənzimləmək kifayətdir. Tez-tez gəzintilər də ilkin şərtdir.
Raxit xəstəliyinin səbəbi kimi daxili patologiyalar və genetik anormallıqlar
Doğuşdan daxili orqanların bəzi patologiyaları olan uşaqlarda vəziyyət daha mürəkkəbdir: bağırsaqlar, qaraciyər, böyrəklər.
Bağırsaqda qida maddələrinin sorulmasının pozulması, öd yollarının tıxanması, D vitamininin sorulmasına mane olan bəzi genetik xəstəliklər - bütün bunlar körpələrdə raxit xəstəliyinin ilk əlamətlərinin başlamasına gətirib çıxarır və müşayiət olunan xəstəliklərlə bu patologiya müalicə etmək çox çətindir.
Riketin əlamətlərini və simptomlarını erkən tanımaq vacibdir.
Raxitə səbəb olan digər amillər
Süni qidalanma və vaxtından əvvəl doğulma uşağın orqanizmində metabolik prosesə və qidadan maddələrin sorulmasına təsir edən daha iki eyni dərəcədə vacib amildir.
Məsələn, vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə D vitamini ehtiyacı vaxtında doğulan uşaqlara nisbətən əhəmiyyətli dərəcədə yüksəkdir, buna görə də çox vaxt qidalanma bu vitaminin çatışmazlığını ödəmir və raxit yalnız o zaman pisləşir. əlamətlər vaxtında fərq edilmir və qidalanma sistemini dəyişdirməyin.
Süni qidalanan uşaqlar raxit xəstəliyindən əziyyət çəkirlər, çünki keçi və inək südündə, həmçininsüni qarışıqlar sümük toxumasının qurulması üçün ən vacib elementlər olan fosfor və kalsiumun nisbətlərini pozdu.
Uşağını təbii ana südü ilə bəsləməyən analar bilməlidirlər ki, bu gün ideal süni qarışıqlar yoxdur, ona görə də süni uşaqların qidalanması elə təşkil edilməlidir ki, vitamin D, fosfor və kalsium çatışmazlığı yaransın. daimi əlavə qida.
Körpələrdə raxit xəstəliyinin əlamətləri aşağıda təqdim olunacaq.
Xəstəliyin təsnifatı
Müasir pediatriyada mövcud olan raxitlərin kalsiferollarla müalicənin effektivliyi ilə bağlı təsnifatı. Bu vəziyyətdə bu xəstəliyin aşağıdakı növləri fərqlənir:
- Ən çox rast gəlinən klassik D çatışmazlığı olan raxitdir.
- İkinci.
- Vitamin D-ə davamlı.
- Vitamin D-dən asılıdır.
Klassik raxit növü də qanda fosfor və kalsiumun konsentrasiyasının dəyişməsindən asılı olaraq bölünür, ona görə də onun fosfopenik və kalsiumpenik növləri var ki, bu da bu elementlərin əhəmiyyətli çatışmazlığından xəbər verir. Bəzən raxitlərin klassik forması fosfor və kalsiumun normal konsentrasiyası ilə baş verir.
Riketin D-defisitli formasının gedişi kəskin, təkrarlanan və yarımkəskindir. Bu xəstəlik bir neçə mərhələdən keçir: ilkin mərhələ, xəstəliyin hündürlüyü, sağalma, qalıq təsirlər mərhələsi.
Kəskin forma sağlam görünən körpələrdə müşahidə olunur: onlar yaxşı böyüyür, kökəlirlər,lakin onlar hələ də belə bir patologiyadan əziyyət çəkirlər. Bu, monoton karbohidrat pəhrizində kalsiferolların olmaması səbəbindən baş verir və sinir və avtonom sinir sistemlərindən gələn parlaq, şiddətli simptomlar, həmçinin sümük toxumasında açıq dəyişikliklərlə xarakterizə olunur.
Subkəskin formada raxit simptomları daha hamarlaşır və orta dərəcədə ifadə edilir. Xəstəliyin bu variantı əvvəllər tərkibində D vitamini olan qarışıqlarla xüsusi profilaktika almış uşaqlarda müşahidə olunur.
Raxit xəstəliyinin kəskinləşməsi və remissiyası dövrləri ilə xarakterizə olunan residiv forması baş verdikdə, daha çox disfunksiyalı ailələrdən olan uşaqlarda, düzgün qulluq, düzgün qidalanma və kifayət qədər hava ilə təmasda olmadıqda müşahidə edilir.
İkinci dərəcəli raxit bağırsaqlarda D vitamininin sorulmasının pozulması, həmçinin maddələr mübadiləsinin pozulması ilə əlaqədar olan öd yollarının tıxanması, böyrək xəstəlikləri nəticəsində inkişaf edir. Uzun müddət antikonvulsant dərmanlar, diuretiklər və hormonlar qəbul edən uşaqlarda da baş verir. Xəstəxanalarda parenteral qidalanan uşaqlarda ikincili raxit olma ehtimalı var.
Raxit xəstəliyinin D vitaminindən asılı forması iki növdür və adətən böyrəklərdə kalsiferolların sintezindəki qüsur və onların sorulmasına cavabdeh olan reseptorların çatışmazlığı nəticəsində yaranır.
Vitamin D-ə davamlı raxit anadangəlmə təbiətin yetim patologiyaları fonunda baş verir - Debret-Fankoni sindromu, fosfat diabet, hipofosfataziya ilə - sümük minerallaşmasının pozulması və s.e.
Bu patologiyalar çox nadirdir və adətən psixi və fiziki inkişafda bir çox digər ciddi dəyişikliklərlə müşayiət olunur.
Raxit xəstəliyinin əsas əlamətləri
Bu xəstəliyin üç mərhələsi var:
- Birinci mərhələ xəstəliyin minimal simptomlarla ilkin təzahürləri ilə xarakterizə olunur.
- İkinci mərhələ xəstəliyin orta ağır gedişidir.
- Üçüncü mərhələ fiziki səviyyədə nəzərəçarpacaq dəyişikliklərin və əqli və əqli inkişafda geriliyin müşahidə olunduğu ağır raxitdir.
Raxit xəstəliyinin birinci mərhələsi
Valideynlər, ilk növbədə, körpədə raxit əlamətlərini xəbərdar etməlidirlər, o cümlədən:
- Körpənin kəskin kəskin qoxusu ilə tərləməsi artır.
- Başın arxasındakı alopesiya, tez-tez güclü qaşınma ilə müşayiət olunur.
- Tikanlı istinin başlanğıcı (kiçik dəri səpgiləri).
- Normal içmə rejimini qoruyarkən qəbizlik inkişaf etdirməyə meyl.
Raxit xəstəliyinin əlavə əlamətlərinə aşağıdakılar daxildir:
- Spontan əzələ seğirmələri.
- İşıq qorxusu.
- Uşağın əsəbiliyini artırmaq.
- Yuxuya getməkdə çətinlik.
- İştahın azalması.
Körpələrdə birinci dərəcəli raxit adətən üçüncü ayda, vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə isə daha tez başlayır.
İkinci mərhələ
Bu patologiyanın sonrakı gedişi yeni əlamətlərin yaranması ilə çətinləşir. Raxitİlk mərhələdə bu xəstəlik üçün müalicə almamış körpələr aşağıdakı kimi inkişaf edir:
- Şiffət nahiyəsində kəllə sümüklərinin yumşaldılması - kraniotabalar.
- Başın arxa hissəsinin formasının dəyişməsi - sümüklərinin düzləşməsi.
- Həmçinin 3 aylıq körpələrdə raxit xəstəliyinin ümumi əlaməti döş qəfəsinin deformasiyasıdır - əgər bir az depressiyaya düşmüşdürsə "pinəçi sinəsi" və ya qabarıqdırsa "toyuq döşü".
- Boruvari sümüklərin əyriliyi: "X" və ya "O" formalı ayaqlar.
- Riketin xüsusi "muncuqlarının" biləklərində görünüşü.
- Daxili orqanların işində pozğunluqların başlanğıcı.
- Gecikmiş fontanel bağlanması.
- Gecikmiş diş çıxarma.
3 aylıq körpələrdə raxit əlamətlərini görmək asandır.
Körpələrdə ikinci dərəcəli raxit adətən vegetativ və nevroloji simptomların artması ilə müşayiət olunur - letarji, yuxululuq, həddindən artıq yorğunluq, şiddətli tərləmə, xüsusilə qışqırıq və digər stresslər. Belə uşaqlar təkcə fiziki inkişafda deyil, həm də psixomotor və əqli inkişafda öz yaşıdlarından çox geri qalırlar.
Raxit xəstəliyinin üçüncü mərhələsi
Üçüncü mərhələdəki raxit əksər hallarda terapevtik tədbirlərin görülməməsi nəticəsində, uşaq valideyn diqqətindən və tibbi nəzarətdən məhrum olduqda baş verir. Bu vəziyyətdə, belə bir uşaqda raxit xəstəliyinin ilk əlamətlərini necə təyin etmək barədə sual belə yaranmır - onun laqeyd simptomları o qədər açıq və şiddətlidir. Aşağıdakı patoloji şərtləri müşahidə edə bilərsiniz:
- Sümüklərin ciddi pozuntuları vəəzələ toxuması.
- Bağ aparatının zəifliyi.
- Hərəkət fəaliyyətində gecikmələr.
- Daxili orqanların son dərəcə ağır disfunksiyası, tez-tez pnevmoniya və bronxit.
Adətən, bu raxit əlamətləri bir ildən sonra görünür.
Bu xəstəliyin ağır və ya orta dərəcəsi olan bütün uşaqlarda sümüklərdə dəyişikliklər, bir qayda olaraq, ömür boyu qalır:
- deformasiya edilmiş əzalar;
- qabarıq və ya batıq sinə.
Qızlarda tez-tez çanaq sümüklərində rickety qüsurları olur. Eyni zamanda, çanaq sümüyü yastılaşır və bu, sonradan uşaqları doğulan zaman müxtəlif doğuş zədələrinə səbəb olur.
Bir yaşdan iki yaşa qədər uşaqlarda patologiyanın əlamətləri
Körpə narahat, sızıltı, utancaq olur - 2 ildən sonra simptomlar artır. Qaraciyərin innervasiyası hepatositlərin təsirlənməsinə gətirib çıxarır, qaraciyər toxumasının məhvi başlayır və patoloji ocaqlar çapıq toxuması ilə böyüyür.
2 yaşında uşaqda raxit əlamətləri valideynləri qorxuda bilər.
Vegetativ pozğunluqlar vazomotor reaksiyalarla müşayiət olunur. Barmağınızı dəri üzərində gəzdirsəniz, qırmızı xətti zolaqlar görə bilərsiniz. Uşağı qidalandırdıqdan sonra vegetativ-damar problemləri güclənir. Dəridə başın arxasında qırmızı veziküllər görünür. Şiddətli qaşınma baş verir.
2 yaşında uşaqda raxit xəstəliyinin digər əlaməti hiperesteziyadır. Dəri reseptorlarının həddindən artıq həssaslığı uşağı qıcıqlandırır.
Mərkəzi sinir sisteminin xəstəlikləri reflekslərin inhibəsi, motor fəaliyyəti ilə patologiyası ilə müşayiət olunur. Atraxit əzələlərdə dəyişikliklər görünür.
Oynaqların boşalması, ayaqların əyriliyi uşaq yeriməyi öyrənəndən bir ildən sonra yaranır.
Bir ildən sonra uşaqlarda raxit xəstəliyinin əsas əlamətlərini araşdırdıq.
Raxit xəstəliyinin baş verməsinin erkən mərhələsində müalicəsi
Körpələrdə raxit müalicəsi çox uzun bir prosesdir, çünki sümük toxumasını bərpa etmək aylar, bəzi hallarda isə hətta illər tələb edir. Müalicə üsulları simptomların şiddətindən və xəstəliyin şiddətindən asılı olaraq seçilir.
Qeyri-spesifik müalicələrə daxildir:
- Uşaq otağında güclü səs-küy və parlaq işığı aradan qaldırın.
- Uzun gündəlik gəzintilər, həmçinin günəş və hava vannaları - mövsümə uyğun olaraq.
- Sərin və ilıq su ilə sürtünmə şəklində sərtləşmə.
- Sinir sistemində inhibə və həyəcanlanma prosesini düzəltmək üçün iynəyarpaqlı və duzlu vannalar.
- Müalicəvi gimnastika və masajlar.
- Pəhriz.
Pəhriz haqqında ayrıca danışmaq lazımdır: o, sonrakı bərpa üçün əsas amil olaraq qalır. Raxit xəstəliyinin erkən mərhələdə müalicəsi adi qidalanma sisteminə yenidən baxılmasını tələb edir:
- Adi suyu meyvə və tərəvəz bulyonu ilə əvəz etmək.
- Kəsmik və yumurta sarısı şəklində zülal tamamlayıcı qidaların erkən tətbiqi.
- Tərəvəz əlavə qidaların məqsədi püresi bişmiş və qaynadılmış tərəvəzlər, rəndələnmiş çiy tərəvəzlər şəklində.
Fosfor və kalsium çatışmazlığını aşkar edən diaqnostik prosedurlardan sonra uşaqlara kurs təyin edilir. C, A, B vitaminləri, həmçinin kalsium preparatları.
Xəstəliyin şiddətini qiymətləndirərək, həkim qeyri-spesifik terapiyaya spesifik müalicə elementlərini əlavə edə bilər, bunlara daxildir:
- Fərdi biodoza seçimi ilə 20 gün ərzində UV şüalanması.
- D vitamininin yağ, spirt və ya sulu məhlulları - "Videhol", "Ergocalciferol", "Videin", "Cholecalciferol", "Aquadetrim" və s.
"Erqokalsiferol" preparatı, bir qayda olaraq, patologiyanın şiddətindən asılı olmayaraq bütün uşaqlara təyin edilir.
Xəstəliyin təkrarlanmasını istisna etmək üçün risk altında olan körpələrə raxit əlamətlərinin yaranmasının qarşısını almaq üçün hər gün 4 həftə ərzində D vitamini olan dərmanlar təyin edilir. Komarovski (tanınmış pediatr) aşağıdakı profilaktik tədbirləri tövsiyə edir.
Raxit xəstəliyinin qarşısının alınması
Körpələrdə bu xəstəliyin qarşısının alınması uşaqlıqdaxili inkişaf dövründən başlayır. Eyni zamanda pediatrlar analara aşağıdakı qaydalara əməl etməyi tövsiyə edir:
- Dövri olaraq, tercihen kurslarda uşağa xüsusi multivitamin kompleksləri verin.
- Xüsusi pəhrizə, yəni körpənin kalsium və fosfora olan ehtiyacını ödəyəcək pəhrizə riayət edin.
- İstənilən havada təmiz havada tez-tez gəzinti.
Hamiləlik dövründə bu xəstəliyin qarşısının alınması hamiləliyin yeddinci ayında 200.000 IU-da D vitamininin birdəfəlik qəbulu ilə həyata keçirilir.
4 aylıq körpələrdə raxit əlamətlərini vaxtında tanımaq lazımdır. Uşağın doğulduğu andan onun pəhrizini və gündəlik rejimini diqqətlə izləmək tələb olunur. Onu ana südü ilə bəsləmək arzuolunandır, çünki yalnız ana südü uşaq üçün lazım olan bütün maddələri ehtiva edir və bu maddələr bu gün mövcud olan heç bir süni qarışıqla əvəz edilə bilməz.
Bununla yanaşı, körpənin gündəlik gəzintilərə ehtiyacı var və mövsümi olaraq körpəni ağacların kölgəsində bir müddət çılpaq saxlaya bilərsiniz. Wellness masajı da gündə 20 dəqiqə, fasilələrlə tövsiyə olunur. Lazım gələrsə, pediatrlar valideynlərə erkən zülal və tərəvəz əlavə qidalar təqdim etməyi məsləhət görür.
100 ml suda seyreltilmiş 2,1 q limon turşusunun istifadəsinə əsaslanan sitrat qarışığından istifadə etmək də çox məqsədəuyğun olardı. Alınan məhlul uşağa 10 gün ərzində gündə üç dəfə bir çay qaşığı verilməlidir, sonra bir ay ərzində kurs təkrarlanmalıdır.
Bu patologiyanın spesifik qarşısının alınması da lazımdır: sağlam uşaqlara qışda, payızda və ya yazda on seans miqdarında UV lampası ilə şüalanma kursu təyin olunur. Yaz aylarında UV terapiyasının belə seansları, bir qayda olaraq, aparılmır. Onlardan sonra D vitamininin dozaj formaları 2 ay müddətində ləğv edilir. Riskli uşaqlar üçün bu cür məruz qalma iki həftəlik yaşdan etibarən həyata keçirilir.
Tərkibində D vitamini olan dərman preparatları, vaxtında doğulan uşaqlar üçün spesifik profilaktikanın həyata keçirilməsi üçün, bir qayda olaraq, bütün ilk dövr ərzində yağlı və ya sulu məhlullar şəklində 400 IU dozada təyin edilir.ömür illəri. Vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr üçün oxşar doza bir qədər yüksəkdir və 1000 IU təşkil edir.
Unutmaq lazımdır ki, D vitamini dərmanları həmişə faydalı olmur. Onların istifadəsi aşağıdakı patoloji vəziyyətlərdə qadağandır:
- Hamiləlik zamanı fetal hipoksiyadan əziyyət çəkdikdən sonra.
- Kəllədaxili doğuş travmasından sonra.
- Böyük fontanelin kiçik ölçüsü ilə.
- Nüvə sarılığı üçün.
Ehtiyatla kalsiferollar həmçinin D vitamini olan uyğunlaşdırılmış süd qarışıqları qəbul edən uşaqlara təyin edilir.
Körpə ilə gəzmək gündəlik olmalıdır və bu, istənilən havada edilməlidir. Çöldə soyuq və şaxtalı olarsa, gəzinti ən azı bir saat, günəşli və isti olarsa, ən azı 3-4 saat davam etməlidir. Yeganə istisna isti mövsümdə belə güclü küləkdir, körpəni çölə çıxarmaq qəti qadağandır.
