Bugünkü dünyada getdikcə daha çox insan icbari tibbi sığortanın dəyərini dərk edir və ondan imtina edərək pula qənaət etməməyi üstün tutur. OMS nədir? Onlar bunu vətəndaşlara vaxtında tibbi yardım almağa imkan verən sosial təminatlar sistemi adlandırırlar. Bu məqalədə ətraflı məlumat veriləcək.
CHI nədir?
İcbari tibbi sığorta sistemi nə üçün yaradılıb? Onun əsas məqsədi toplanmış vəsait hesabına vətəndaşlara vaxtında yardım göstərməkdir. Müəyyən bir xəstəlik şəklində sığorta hadisəsinin baş verməsi ilə yanaşı, MHI profilaktik tədbirlərin maliyyələşdirilməsinə borcludur.
CHI nədir? Bu, dövlət sığortasının tərkib hissəsidir və ölkə vətəndaşlarına tibbi yardım almaqda bərabər imkanlar yaratmalıdır. Onun təmin edilməsi şərtləri xüsusi proqramlarda göstərilir.
Kimin CHI siyasəti olmalıdır?
Rusiya qanunvericiliyinə görə, aşağıdakı şəxslərin siyasəti olmalıdır:
- bütün vətəndaşlarölkə;
- Rusiyada müvəqqəti və ya daimi yaşayan əcnəbilər;
- vətəndaşsız;
- Qaçqınlar haqqında Qanuna əsasən səhiyyə xidmətinə uyğun olanlar.
Yüksək ixtisaslı vətəndaşlığı olmayan mütəxəssislər və onların ailə üzvləri bu öhdəlikdən azad edilirlər. Bu, "Rusiya Federasiyasında əcnəbilərin hüquqi statusu haqqında" Qanunla tənzimlənir.
Sənədin etibarlılıq müddəti
Rusiya Federasiyasının vətəndaşlarına, habelə ölkədə daimi yaşayan xarici vətəndaşlığı olmayan şəxslərə sığorta şirkəti vaxt məhdudiyyəti olmadan CHI verir. “Qaçqınlar haqqında” qanuna uyğun olaraq tibbi yardım almaq hüququ olan şəxslərə sənəd qalma müddətinə verilir. Vaxt məhdudiyyətləri müvafiq ərizələrdə göstərilmişdir. Ölkədə müvəqqəti yaşayan şəxslər qeydiyyat müddətində CHI ala bilərlər.
MHI siyasət sahiblərinə göstərilən xidmətlər
(yeni) CHI siyasəti nə verir? Xidmətlərin siyahısı aşağıda təsvir edilmişdir:
- tibbi təşkilat seçin;
- sığorta hadisəsi zamanı zəmanətli məbləğdə pulsuz dərman və tibbi xidmət;
- xidmətlərin növləri və həcmləri haqqında tam məlumat əldə etmək imkanı;
- maraqların və hüquqların müdafiəsi;
- yardımın göstərilməsi zamanı sağlamlığa dəyən zərərin ödənilməsi imkanı;
- sığorta tibbi təşkilatı seçin;
- növbədənkənar yardımın göstərilməsi (bəzi kateqoriyalı vətəndaşlar);
- həkimin seçimi(ailə və iştirak edənlər).
Pulsuz tibbi yardım
Dövlət zəmanətləri proqramı CHI-nin nə olduğunu tam izah edir. Yığılmış vəsait hesabına aşağıdakı yardım pulsuz verilir:
- Təcili yardım (təcili aviasiya evakuasiyası istisna olmaqla).
- İxtisaslaşdırılmış.
- Profilaktik və ilkin səhiyyə xidməti.
- Əsas proqrama daxil olan xəstəliklərin müalicəsində kömək.
Yığılmış vəsaitlərə əlavə olaraq, sosial təminatlar sistemi Rusiyanın təsis subyektlərinin büdcə ayırmaları hesabına fəaliyyət göstərir. Yardım pulsuz verilir:
- Palliativ.
- CHI proqramına əsasən bütün xəstəliklər üçün.
- Yüksək texnologiya.
- Sığortalı və sığortasız.
- İxtisaslaşdırılmış təcili yardım.
- Siyahıdan kənar vəziyyətlər və xəstəliklər üçün, məsələn - vərəm, psixiatriya, narkologiya və s.
Pulsuz tibbi yardım siyahısına hansı xəstəliklər daxildir?
Xüsusi nəşrlərdə dərman və tibbi yardım göstərilən xəstəliklərin siyahısı var. Əsas olanlar bunlardır:
- doğum, hamiləlik, abort;
- endokrin sistemin xəstəlikləri;
- infeksiyalar, o cümlədən parazitarlar;
- sinir sistemi xəstəlikləri;
- metabolik pozğunluqlar;
- həzm sistemi xəstəlikləri;
- xromosom anomaliyaları;
- dəri altı toxumanın, dərinin xəstəlikləri;
- immunitet mexanizminin pozulması;
- zəhərlənmə;
- yaralanmalar;
- qulaq, göz və s.xəstəlikləri
Psixi pozğunluqlar, vərəm, cinsi yolla keçən xəstəliklər, xüsusilə QİÇS və İİV-ə qarşı büdcədən ayrılan vəsaitlər hesabına pulsuz müalicə olunur. Yuxarıda göstərilənlərə əlavə olaraq, bir siyasətin olması (icbari tibbi sığorta nədir, yuxarıda müzakirə edilmişdir) psixoaktiv dərmanların istifadəsi zamanı davranış pozuntuları üçün yardımın göstərilməsinə zəmanət verir. Yetkinlik yaşına çatmayanlarda erkən narkomaniya əlamətlərinin müəyyən edilməsi məqsədilə profilaktik tibbi müayinələr keçirilir.
CHI siyasətini haradan əldə edə bilərəm?
Ölkəmizin bütün bölgələrində icbari tibbi sığorta polisi əldə edə bilərsiniz. Bu məqalədə bir nümunə sənəd təqdim olunur. Bu gün 58 müxtəlif sığorta şirkəti var. Həm filialları bütün ölkəyə səpələnmiş iri təşkilatlar, həm də bir mövzu üzrə ixtisaslaşmış kiçik təşkilatlar var. Tipik olaraq, bu cür şirkətlər eyni xidmətlər toplusuna malikdirlər, buna görə də icbari tibbi sığortanın harada alınacağı ilə bağlı heç bir fərq yoxdur. Buna baxmayaraq, təşkilatlar bir-biri ilə rəqabət aparır və müştəriləri brakonyer edir. Bunun üçün onlar müxtəlif reytinqlər, promosyonlar yaradır və sığortalılara gəlirli bonuslar təklif edirlər. Amma icbari tibbi sığorta polisi əldə etmək üçün şirkətin nə olacağı önəmli deyil. Sənədin alınması şərtləri hər yerdə eynidir. İnsanlar təşkilat seçərkən adətən coğrafi və ərazi xüsusiyyətinə riayət edirlər, yəni daha yaxın olduqları yerə gedirlər. Bəziləri reklama diqqət yetirərək etibarlı ofislərlə işləməyə üstünlük verirlər. Əksəriyyət dostların və tanışların məsləhətlərinə qulaq asır. Çox vaxt klinikaların və xəstəxanaların işçilərimüştəriləri xüsusi ofisə göndərin, lakin bu, qanunla qadağan olunmayıb, beləliklə, siz icbari tibbi sığorta polisinin əldə edilməsi üçün istənilən nöqtəni təhlükəsiz seçə bilərsiniz.
İcbari tibbi sığorta polisi forması nəyə bənzəyir, siz əmin olmalısınız. Yuxarıdakı məqalədə dərc edilmiş nümunəyə yaxından nəzər salın. OMS bu gün fırıldaqçı sxemlərin çox tez-tez ortaya çıxdığı bir sahədir. Biliklə silahlansanız, müdaxilə edənlərin yeminə düşməyəcəksiniz.
CHI siyasəti əldə etmək üçün sənədlər
Siyasət əldə etmək üçün 14 yaşından kiçik şəxslər təmin etməlidirlər:
- SNILS (əgər varsa).
- Doğum haqqında şəhadətnamə.
- Uşağın qanuni nümayəndəsinin şəxsiyyət sənədləri.
14 yaşından sonra pasport verilir. Buna görə də icbari tibbi sığorta polisi alarkən doğum haqqında şəhadətnamə əvəzinə ərizəçinin şəxsiyyətini təsdiq edən sənədi təqdim etməlisiniz.
Rusiya Federasiyasında daimi yaşayan xarici vətəndaşlar da müəyyən CHI siyasət nömrəsi alırlar. Bunun üçün müvafiq sığorta təşkilatına təqdim edirlər:
- yaşayış icazəsi;
- SNILS, əgər varsa;
- əcnəbinin şəxsiyyətini təsdiq edən sənəd (pasport və s.).
Eyni sənədlər siyahısı Rusiyada daimi yaşayan, lakin vətəndaşlığı olmayan şəxslərə də aiddir. Sığorta olunanın qanuni nümayəndələrinin pasportu və etibarnaməsi olmalıdır. Sonuncu sənəd onların səlahiyyətlərini təsdiq edir.
Müəyyən edilmiş siyahıdan siyasətin dəyişdirilməsi və ya verilməsi üçün təşkilat seçmək məsləhətdirƏrazi CHI fondu (Sberbank, Rossgostrakh və s.). Bu məlumatı rəsmi internet saytında və ya digər etibarlı mənbələrdən əldə etmək olar. Bacarıqlı kimi tanınan şəxslər, yəni artıq 18 yaşı tamam olanlar sənədləri özləri təqdim edə bilərlər. Bu yaşa çatmamış vətəndaşlar şirkətlərin ofislərinə yalnız qanuni nümayəndələri, yəni valideynləri, qohumları və s. ilə müraciət edə bilərlər. Məsələn, əgər ana uşağı sığortalamaq istəyirsə, onda etibarnamə tələb olunmur. Qəyyumlar və birbaşa qohumlar birbaşa qanuni nümayəndələrdir.
Siyasətin əldə edilməsi və ya dəyişdirilməsi üçün sənədləri təqdim etməzdən əvvəl pasportunuzun, SNILS-in və s. təsdiq edilmiş surətlərini hazırlayın. Bir qayda olaraq, işçilər belə sənədlər paketinin təqdim edilməsini tələb edirlər.
Çox tez-tez müvəqqəti CHI siyasəti tapa bilərsiniz. soyadı dəyişdirildikdə verilir və s.. Bu sənəd alındığı tarixdən bir aydan çox olmayaraq etibarlıdır. CHI siyasət nömrəsi dəyişir. Sənəd dərhal qüvvəyə minir, yəni qorxmadan onun üzərində tibbi yardım ala bilərsiniz. Sənəd təxminən 30 gün müddətinə hazırlanır, bundan sonra şirkətin əməkdaşları telefon və ya elektron poçt vasitəsilə sığortalılarla əlaqə saxlayırlar. Müştərilər təfərrüatlarını tətbiqlərində buraxırlar.
Müasir şirkətlər evdə icbari tibbi sığorta polislərinin verilməsi kimi xidmət göstərir. Bu təklifdən yalnız əlillər yararlana bilər. Paylayıcı məntəqələrin iş qrafikləri və onların ünvanları haqqında bütün ətraflı məlumatı şirkətlərin internet saytından əldə etmək olar. Sənədlərin istehsalı və dəyişdirilməsi üçün ərizə, bir qayda olaraq, qalırtelefon.
Müştərilər şirkət işçilərinin işindən razı deyillərsə, regional və ya federal ofisin rəhbərliyinə yazılı iddia və ya şifahi şikayət göndərə bilərsiniz. Bu sənədlərin tərtibi qaydaları xüsusi əlavələrdə yazılmışdır.
CHI siyasəti haqqında nə bilməlisiniz?
- CHI siyasətini əldə edə biləcəyiniz bir çox ofis var. Məsələn, Sberbank universal elektron kart buraxır, ondan təkcə pasport və icbari tibbi sığorta polisi kimi deyil, həm də ödəniş bank kartı və s. kimi istifadə edilə bilər.
- 2011-ci ildə vahid nümunə sənəd yaradılmışdır.
- Sığortalı şəxsin yalnız bir CHI siyasəti ola bilər.
- Sənəddə CMO haqqında əlaqə məlumatı olmalıdır. O, həmçinin sığorta şirkətinin ünvanını və telefon nömrəsini ehtiva edir.
- Müştərinin siyasətini dəyişməyi planlaşdırdığı şirkət onu sosial müdafiənin bütün qaydaları və şərtləri ilə tanış etməlidir. İşçi sığorta olunanın hansı hüquq və öhdəliklərə malik olduğunu ətraflı izah etməyə borcludur.
Beləliklə, icbari tibbi sığorta polisi sizə vaxtında tibbi yardım almağa imkan verəcək, ona görə də onun qeydiyyatına əvvəlcədən diqqət yetirmək daha yaxşıdır.
