Antiqanqren atlar polivalent təmizlənmiş maye konsentratlı serum qazlı qanqrenanın müalicəsi və qarşısının alınması üçün istifadə olunur. Sonra onun istifadəsi üçün təlimatları nəzərdən keçirin.
Terapevtik serumun doza forması və tərkibi
Təqdim olunan antiqanqren serum inyeksiya üçün məhlul şəklində istehsal olunur. Aktiv maddələr antiqanqren antitoksinlərdir. Köməkçi maddə natrium xloriddir.
Dərman təsviri və göstərişləri
Antiqanqren zərdab şəffaf və ya bir qədər opalescentdir və əlavə olaraq rəngsiz və ya bir qədər sarımtıl rəngdədir. Bu mayenin çöküntüsü yoxdur.
Antiqanqren zərdabın tətbiqi üçün göstərişlər hansılardır? Bir qayda olaraq, əzilmiş toxumaları olan yaralar üçün istifadə olunur. Məsələn, vasitə qaz qanqrenini müalicə etmək və qarşısını almaq üçün istifadə olunur.
İstifadə qaydası
Profilaktik məqsədlə qanqren antitoksin zədədən dərhal sonra əzələdaxili yeridilir. Dərman məqsədləri üçün zərdab venadaxili, olduqca yavaş, damcı ilə istifadə olunur, adətən otuz altı dərəcə qızdırılan inyeksiya üçün natrium xlorid məhlulu ilə qarışdırılır. Serum əvvəlcə hər beş dəqiqədən bir 1 mililitr sürətlə vurulur. Sonra dəqiqədə 1 mililitr tökün.
Antiqanqren zərdab həkim tərəfindən verilməli və ya prosedur onun nəzarəti altında aparılmalıdır. Məhlulun miqdarı birbaşa xəstənin klinik vəziyyətindən asılıdır. Adətən antiqanqren terapevtik serumun terapevtik dozası 150 min vahid təşkil edir.
Antiqanqren zərdabın istifadəsinə dair təlimatlara əsasən, onu tətbiq etməzdən əvvəl xəstənin zülala qarşı ümumi həssaslığını yoxlamaq üçün dəridaxili testdən keçməsi tələb olunur. Serum 0,1 millilitr həcmdə intradermal üsulla qolun əyilmə səthinə yeridilir. Bunun üçün bölmə dəyəri 0,1 mililitr olan bir şpris və nazik bir iynə istifadə olunur. Reaksiyanın uçotu iyirmi dəqiqədən sonra aparılır. Enjeksiyon yerində görünən qızartı diametri bir santimetrdən azdırsa, test mənfi sayılır. Qızartılı ödem diametri bir santimetr və ya daha çox olarsa, test müsbət hesab olunur.
Mövcuddursamənfi intradermal test, anti-qanqren zərdab 0,1 millilitr miqdarında xarici çiyin səthinin bölgəsinə və ya subkapular sektoruna dəri altı yeridilir. Yarım saatdan sonra heç bir reaksiya olmadıqda, serumun bütün təyin olunmuş dozası əzələdaxili olaraq ombanın xarici yuxarı kvadratının nahiyəsinə və ya budun ön bölgəsinə yeridilir (əgər dərman müalicə üçün istifadə olunursa). profilaktik məqsədlər üçün) və ya venadaxili (müalicəyə gəldikdə).
Əks göstərişlər
Qeyd etmək lazımdır ki, bu terapevtik zərdabın istifadəsinə heç bir əks göstəriş yoxdur, lakin buna baxmayaraq, onun istifadəsi həkimlə razılaşdırılmalıdır. Birbaşa inyeksiyalar da mütəxəssisin köməyi ilə həyata keçirilir.
Qaz qanqrena
Qaz qanqrenası torpaqda yaşayan anaerob bakteriyalarla yara infeksiyası nəticəsində inkişaf edən və küçə tozunda da rast gəlinən çox ağır yoluxucu prosesdir. Əzələ toxumalarının kütləvi şəkildə əzilməsi və son dərəcə zəif qan təchizatı olan sahələrin görünüşü ilə müşayiət olunan geniş yaraları olan xəstələr belə bir patologiyanın görünüşünə xüsusilə meyllidirlər.
Qanqren adətən ot yeyənlərin bağırsaqlarında yaşayan Clostridia qrupundan olan bakteriyaların torpağa, p altara və s. Bəzi hallarda onlar nəcisdə və əlavə olaraq sağlam insanların dərisində tapıla bilər. Parazitlər yalnız oksigensiz bir mühitdə çoxalırlar. Ancaq oksigen varlığında, onlar çox uzun müddət sporlar kimi qala bilərlər. Sonra qaz qanqreninin müalicəsi və qarşısının alınması haqqında danışaq.
Müalicə
Qanqren bədən toxumalarının çürüməsi ilə müşayiət olunan nekrozudur. Xəstəliyin terapiyası aktiv ümumi tibbi yardımla birlikdə təcili cərrahi müalicəni əhatə edir. Yara zolaqlı kəsiklər vasitəsi ilə geniş şəkildə açılır (bütün seqment boyunca geniş uzununa kəsiklər edilir, dərinin, öz fasyasının və dəri altı toxumanın parçalanması aparılır). Bütün qeyri-həyat toxuması kəsilir, yara hidrogen peroksidin məhlulu ilə yuyulur. Qonşu seqmentdə şübhəli sahələr varsa, zolaq kəsimi də aparılır.
Yaralar açıq qalmalı və hidrogen peroksid və ya kalium permanqanat məhlulu ilə isladılmış cuna ilə boş şəkildə drenaj edilməlidir. İlk üç gün ərzində sarğı üç dəfə, sonra hər gün bir dəfə həyata keçirilir.
Amputasiya
Sürətli irəliləmə zamanı bütün yumşaq toxumanın prosesə cəlb edilməsi və əzanın nekrozu, amputasiya və ya disartikulyasiya aparılır. Amputasiya gilyotin üsulu ilə həyata keçirilir, bütün təbəqələr eyni səviyyədə kəsilir. Yara açıq qalır, kötükdə zolaq kəsikləri edilir. Yara daha sonra hidrogen peroksid məhlulu ilə isladılmış cuna ilə qurudulur.
Diaqnozdan dərhal sonra kütləvialbumin, plazma, protein və elektrolit məhlulundan istifadə edərək infuziya terapiyası. Anemiyanın inkişafı ilə qan köçürülməsi həyata keçirilir. Antibiotiklər yüksək dozada venadaxili və ya intraarterial olaraq verilir. Əməliyyatdan sonrakı dövrdə xəstələrə hiperbarik oksigen terapiyası təyin edilir. Antiqanqren serumun venadaxili yeridilir. Patogen quraşdırıldıqda, bir qayda olaraq, monovalent serum istifadə olunur. Və naməlum patogen ilə - polivalent.
Qaz qanqrenasının müalicəsi və qarşısının alınması vaxtında və hərtərəfli olmalıdır.
Patologiyanın qarşısının alınması
Qaz qanqrenasının qarşısının alınması üçün əsas vasitə geniş spektrli antibiotiklərin təyin edilməsi ilə yanaşı, yara səthinin adekvat və vaxtında ilkin müalicəsinin həyata keçirilməsidir. Emal prosesində bütün canlı olmayan toxumalar, əlavə olaraq yaranın dibi və kənarları kəsilməlidir. Yadda saxlamaq lazımdır ki, hər hansı bir geniş yara üçün, xüsusən də ağır çirklənmiş lezyonlar və toxumaların əzilməsi ilə müşayiət olunanlar üçün antibiotik müalicəsi məcburidir. Antiqanqren serumların profilaktik istifadəsi kifayət qədər effektiv deyil və xəstədə anafilaktik şokun inkişafına səbəb ola bilər.
Qaz qanqrenası olan xəstələr təcrid olunur, onlara ayrıca tibb bacısı yeri verilir. Sarğı materialına gəldikdə, o, dərhal yandırılır və alətlər iləkətan xüsusi müalicəyə məruz qalır. Clostridia sporları qaynamağa kifayət qədər yüksək müqavimət göstərə bilər, bununla əlaqədar olaraq alət buxar sterilizatorunda və ya quru sobalarda artan təzyiq şəraitində işlənməlidir. İstənilən tibbi prosedurlar yalnız rezin əlcəklərdə aparılmalıdır, bunlar tamamlandıqdan sonra yandırılır və ya dezinfeksiyaedici tərkibə batırılır (məsələn, Lizol, xloramin və ya karbol turşusunda).
