Qalxanabənzər vəzinin həyat üçün böyük əhəmiyyəti olduğu faktı demək olar ki, hər kəsə məlumdur. Axı, endokrin sistemin bu orqanının patologiyası çox yaygındır. Bəzən qalxanabənzər vəzinin çıxarılması əməliyyatı yeganə müalicədir. Uzun müddət belə bir cərrahi müdaxilə ciddi ağırlaşmalara səbəb olan lazımsız radikal idi. Fakt budur ki, orqan digər vacib anatomik strukturlarla, yəni paratiroid bezləri ilə birlikdə çıxarıldı. Nisbətən yaxın vaxtlarda alimlər bu endokrin orqanlara daha çox əhəmiyyət verməyə və onların hansı mühüm funksiyaları yerinə yetirdiyini anlamağa başlayıblar. Paratiroid bezinin xəstəlikləri kalsium və fosfor mübadiləsində ciddi pozğunluqlara səbəb olur. Bu, sümük, əzələ və sinir sisteminin işinə təsir edir.
Paratiroid xəstəliklərinin xüsusiyyətləri: simptomlar, səbəblər
Paratiroid (paratiroid) vəziləri orqanizm üçün vacib funksiyalardan məsuldur. Onlar xüsusi bir hormon ifraz edirlər, onsuz fosfor-kalsium mübadiləsinin tənzimlənməsi mümkün deyil. Orta hesabla bir insanda 4 paratiroid vəzi var. Bəzilərində onların sayı 8-10 ədədə çatır. Digər endokrin vəzilərdən fərqli olaraq, bu anatomik strukturların lobulyar quruluşu yoxdur. Xaricdə onlar kapsulla örtülür, içərisində isə vəzili parenximadan ibarətdir. Bu orqanlar paratiroid hormonu ifraz edir. Bu bioloji maddə sinir və dayaq-hərəkət sisteminə təsir etmək üçün lazımdır. Paratiroid hormonu kalsitoninin antaqonisti hesab olunur. Onun funksiyası osteoklastların əmələ gəlməsidir. Bu hüceyrələr kalsiumun sümüklərdən çıxarılmasına və qan dövranına keçməsinə kömək edir.
Paratiroid xəstəliklərinin səbəblərinə endo- və ekzogen amillər daxildir. Onların arasında xroniki böyrək və endokrin patologiyalar, mədə-bağırsaq traktında malabsorbsiya, neoplazmalar, zərərli kimyəvi və fiziki təsirlər var. Paratiroid disfunksiyası necə baş verir? Kişilərdə və qadınlarda xəstəliyin simptomları bəzi fərqlərə malikdir. Bununla belə, hər iki cinsdə patologiyaların əsas təzahürləri skelet sisteminin zədələnməsi, ürəyin və əzələ toxumasının pozulmasıdır. Bəzi hallarda nevroloji dəyişikliklər qeyd olunur.
Etiologiya və risk faktorları
Paratiroid xəstəliyinin əsas səbəbi hormonun həddindən artıq istehsalı və ya əksinə, onunuğursuzluq. Birinci halda, həddindən artıq miqdarda kalsium qan dövranında toplanır, bu da bədəndə pozğunluqlara səbəb olur. Bu vəziyyət hiperparatiroidizm adlanır. Bu patologiyanın aşağıdakı səbəbləri ayırd edilir:
- Genetik pozğunluqlar.
- Patiroid xərçəngi.
- Xoşxassəli formalaşmalar: adenoma və ya kist.
- Orqanizmdə D vitamini və kalsium çatışmazlığı.
- Qidaların bağırsaqlarda udulması.
Hormonun qeyri-kafi istehsalı ilə hipoparatireoz inkişaf edir. Bu xəstəlik xroniki böyrək çatışmazlığı və ya yüksək fosfor tərkibi fonunda inkişaf edir. Həmçinin, bədəndə bir otoimmün pozğunluq paratiroid hormonunun çatışmazlığına səbəb ola bilər. Daha az hallarda, patologiyanın səbəbi cərrahi müdaxilədir, yəni tiroidektomiyadır.
Paratiroid xəstəliyinə səbəb ola biləcək bir sıra risk faktorları var. Bunlara daxildir:
- Toxuma nekrozuna səbəb olan yoluxucu proseslər.
- Raxit.
- Endokrin xəstəliklər, xüsusən də - tiroid xəstəliyi.
- Böyrək və mədə-bağırsaq traktının patologiyaları.
Bundan əlavə, xəstəlik qidalanmaya səbəb ola bilər. Bu, xüsusilə D vitamini və kalsiumun gündəlik dozasına ehtiyacı olan gənc uşaqlar üçün doğrudur.
Paratiroid patologiyalarının inkişaf mexanizmi
Hiperparatireozun patogenezi xəstəliyin etiologiyasından asılıdır. Hormon istehsalında artım ola bilərxoşxassəli və bədxassəli şişlərlə əlaqələndirilir. Hər iki halda, paratiroid toxuması böyüyür və daha çox endokrin hüceyrələr var. Hamısı bir hormon istehsal edir, bunun nəticəsində bədəndə konsentrasiyası kəskin şəkildə artır. İkincili hiperparatiroidizm kalsium çatışmazlığı səbəbindən baş verir. Endokrin orqanlar əks əlaqə qaydalarına uyğun fəaliyyət göstərdiyindən, bu kimyəvi elementin çatışmazlığı paratiroid bezlərinin işində kompensasiyaedici artıma səbəb olur.
Birincili hipoparatiroidizm ən çox otoimmün hüceyrə zədələnməsi ilə əlaqələndirilir. Antikorların istehsalının səbəbi tiroid hormonlarının çatışmazlığı, adrenal bezlərin, yumurtalıqların, qaraciyərin xəstəlikləri ola bilər. Həmçinin, otoimmün aqressiya dərinin və ya selikli qişaların göbələk lezyonlarına səbəb ola bilər. İkinci dərəcəli paratiroid hormon çatışmazlığı bağırsaqlarda və böyrək borularında kalsiumun sorulmasının pozulması səbəbindən inkişaf edir. Bu, hiperfosfatemiya və metabolik pozğunluqlara səbəb olur.
paratiroid vəzi. Xəstəliyin hansı əlamətləri ola bilər?
Paratiroid vəzi kalsium-fosfor mübadiləsinin tənzimləyicilərindən biri olduğundan, patologiyaların əlamətləri sümük, əzələ və sinir sisteminin pozğunluqları ilə əlaqələndirilir. Hiperparatiroidizmin təzahürlərini nəzərdən keçirin. Xəstəliyin etiologiyasından asılı olmayaraq, həddindən artıq hormon ifrazı aşağıdakı simptomlarla müşayiət olunur:
- Sümük yumşaldılması - osteomalasiya.
- Arxa və bel nahiyəsində ağrı.
- Saç və diş tökülməsi.
- Qum və ya böyrək daşlarının görünüşü.
- Susuzluğun artması və tez-tez olmasısidik ifrazı.
- Ürəkbulanma və qusma.
- Emosional qeyri-sabitlik.
Çox vaxt bu əlamətlər paratiroid xəstəliyi olan qadınlarda müşahidə olunur. Kişi əhali arasında hormon istehsalında artım 3 dəfə azdır.
Paratiroid çatışmazlığı özünü necə göstərir? İnkişafın əks mexanizminə baxmayaraq, ilkin mərhələlərdə xəstəliyin simptomları əsasən oxşardır. Hipoparatiroidizmdən əziyyət çəkən insanlarda saç tökülməsi, xroniki yorğunluq və diş toxumasının sürətlə məhv olması da müşahidə olunur. Daha sonra taxikardiya, konvulsiv sindrom (baldır əzələlərində, ayaqlarda) və parasteziya birləşir. Xəstələr sürünmə, dərinin uyuşması, üşümə hissi kimi hisslərdən şikayətlənirlər. Hipoparatiroidizm tez-tez konjonktivit və keratit ilə müşayiət olunur.
Kişilərdə xəstəliklərin xüsusiyyətləri
Kişilərdə paratiroid vəzlərinin patologiyalarının simptomları qadınlarda xəstəliyin əlamətlərindən çox da fərqlənmir. Xəstəliyin ilkin təzahürləri hər iki cinsdə eynidir. Bununla belə, qadınlar kişilərdən daha çox xəstəlikdən əziyyət çəkirlər. Bu həm hipo-, həm də hiperparatiroidizmə aiddir. Kişilərdə klinik mənzərədə miyalji və urolitiyazın simptomları üstünlük təşkil edir. Güclü yarının nümayəndələri arasında emosional labillik daha az dərəcədə ifadə edilir. Kişilər də osteoporoz və sümük yumşalmasına daha az meyllidirlər.
Xəstəliyin simptomlarıqadınlar
Qadın əhali arasında ikincili hiperparatireoz daha çox rast gəlinir. Əksər hallarda, gənc və orta yaşda - 20 ildən 50 yaşa qədər inkişaf edir. Hiperparatireoz, otoimmün iltihab və ya yod çatışmazlığı fonunda baş verən tiroid çatışmazlığı ilə əlaqələndirilir. Bundan əlavə, yumurtalıqların disfunksiyası, menopoz sindromu və ya kontraseptivlərin istifadəsi səbəbindən patoloji vəziyyət inkişaf edə bilər. Hormonal fonun qeyri-sabitliyi paratiroid bezinin xəstəliklərinə səbəb olur. Qadınlarda simptomlar məkrli şəkildə başlayır. İlkin mərhələlərdə xəstəlik yalnız artan yorğunluqla müşayiət olunur. Sonra əsəbilik və artan əzələ həyəcanına qoşulur. Xəstələr baş ağrısı, dövri əzələ spazmları, yaddaş və performansın azalmasından şikayətlənirlər.
Paratiroid hormonunun tərkibindəki nəzərəçarpacaq artım sümük toxumasının məhvinə səbəb olur. Qadınlarda bu simptom kişilərə nisbətən daha qabarıq şəkildə özünü göstərir. Bu, təkcə hiperparatiroidizmlə deyil, həm də menopoz və postmenopoz zamanı baş verən cinsi hormonların çatışmazlığı ilə əlaqədardır. Xəstəliyin təzahürlərinə osteomalasiya, yəni sümük toxumasının yumşaldılması daxildir. Bu pozğunluq nəticəsində xəstələr sınıqlara meylli olurlar. Bundan əlavə, qadınlar daha çox bel ağrısı və əzələ zəifliyindən şikayət edirlər. Başqa bir təzahür hiperparatireoz diaqnozu qoyulan sidik daşı xəstəliyidir.
Uşaqlarda patologiyanın gedişatının xüsusiyyətləri
Mümkün genetik pozğunluqlar və otoimmün patologiyalarla yanaşı, kalsium və D vitamini çatışmazlığı xəstəliyin əsas səbəbidir.uşaqlarda paratiroid bezi. Bu elementlərin çatışmazlığı kalsium və fosfor arasında mübadilənin pozulmasına səbəb olur. Yetkinlərdən fərqli olaraq, uşaqlarda xəstəlik daha ağır və təhlükəlidir. Həqiqətən də, erkən yaşlarda sümük toxuması tam formalaşmır.
Hiperparatireozun simptomları raxit xəstəliyinin klinik mənzərəsinə bənzəyir. Patologiyanın əlamətləri gözyaşardıcılıq, yuxu pozğunluğu, əzələ hipotenziyası və mədə-bağırsaq traktının pozulması, böyrək daşlarının görünüşüdür. Hiperparatireozlu uşaqlar daha yavaş çəki qazanırlar. Mineral maddələr mübadiləsinin ciddi pozulması ilə fiziki inkişafda gecikmə mümkündür. Sümük toxumasında kalsiumun olmaması yerişin pozulmasına və diz oynaqlarının valgus deformasiyasına səbəb olur. Müalicə vaxtında başlamazsa, uşaqda hiperparatiroidizm əlilliyə səbəb olacaq.
Patologiyaların mümkün fəsadları
Hiperparatireozun əsas ağırlaşması qanda kalsiumun səviyyəsinin yüksəlməsidir. Bu elementin tərkibi 15 mq-a çatarsa, bədən üçün ciddi bir vəziyyət inkişaf edir. Hiperkalsemik böhran kəskin böyrək çatışmazlığına və komaya gətirib çıxarır. Başqa bir təhlükəli komplikasiya sümük kövrəkliyidir. Hiperparatireozlu insanlar tez-tez zədə və əlilliyə meyllidirlər.
Əks vəziyyət hipokalsemiyadır. Onun təhlükəsi konvulsiyalardadır. Əgər qanda kalsiumun səviyyəsi bir qədər azalıbsa, o zaman xəstəni yalnız əzaların əzələlərinin qeyri-ixtiyari daralması narahat edir. Şiddətli hipokalsemiya ilə konvulsiv sindrom tənəffüs yollarını əhatə edə bilər vəbronxospazma, larinqospazma, böyrək kolitinə və ürək xəstəliklərinə səbəb olan damar əzələləri.
Paratiroid patologiyalarının diaqnostik meyarları
Paratiroid xəstəliyini necə aşkar etmək olar? Diaqnoz sorğu, xəstənin müayinəsi və laboratoriya testlərindən ibarətdir. Patologiyaların meyarlarına xarakterik şikayətlər (yorğunluq, ürəkbulanma, konvulsiyalar, dişlərin zədələnməsi), zəiflik və ya əksinə, əzələ tonusunun artması daxildir. Diaqnozu təsdiqləmək üçün paratiroid hormonunun səviyyəsini, həmçinin venoz qanda kalsium və fosforun səviyyəsini yoxlamaq lazımdır. Sümükləri vizuallaşdırmaq və onların strukturunun pozulmasını müəyyən etmək üçün rentgen və KT müayinəsi aparılır.
Xəstəliklərin müalicə üsulları
Xəstənin vəziyyətini yaxşılaşdırmaq üçün hormonların səviyyəsini normallaşdırmaq tələb olunur. Paratiroid bezlərinin xəstəliklərinin müalicəsi bu məqsədi güdür. Sağlamlıq fəaliyyətlərinə daxildir:
- Düzgün qidalanma.
- Əvəzetmə terapiyası.
- Cərrahi müalicə.
- Doğru həyat yolu.
Müalicə hərtərəfli və daimi olmalıdır. Vəzi toxuması həddindən artıq miqdarda hormon istehsal edərsə, əməliyyat tələb olunur.
Hipoparatiroidizm üçün əvəzedici terapiya
Orqanizmdə kalsium səviyyəsinin normal səviyyəyə çatması üçün balanslı bir pəhriz və əvəzedici terapiya lazımdır. Pəhrizdə süd məhsulları üstünlük təşkil etməlidir: sərt pendirlər, kəsmik, kefir. Həmçinin, yumurta, qaraciyər və dəniz balığı yemək tövsiyə olunur. Əvəzedici terapiya kimidərmanlar təyin edin "Kalsium D3", "Vitamin D", "Aquadetrim" və s. Əzələlərin kəskin daralması ilə antikonvulsant müalicə aparılır.
Tərkibində kalsium və D vitamini olan preparatların sorulmasını yaxşılaşdırmaq üçün təmiz havada gəzmək və günəşdə qalmaq lazımdır. Qış mövsümündə tələb olunan dozalarda ultrabənövşəyi şüalanma ilə müşayiət olunan prosedurlar təyin edilir.
Hiperparatireozun müalicəsi üçün tövsiyələr
Qalxanvari vəzinin cərrahi xəstəliklərinə ilk növbədə kist, hiperplaziya, adenoma və xərçəng daxildir. Hormonun səviyyəsini normallaşdırmaq üçün bir əməliyyat aparılmalıdır. Cərrahi müalicə paratiroid bezlərinin qismən çıxarılmasından ibarətdir. Əməliyyatdan sonra xəstələrə günəş və digər radiasiyaya mümkün qədər az məruz qalmaları tövsiyə olunur.
