Təxminən yüz il əvvəl elm adamları orqanizmlərin qocalma prosesini fəal şəkildə öyrənməyə başladılar. Bu dəyişikliklərin çoxşaxəli və müntəzəm olduğunu başa düşərək əvvəlcə ümumi istiqamət kimi ayrıca gerontologiya elmini ayırdılar. Sonra qocalıq xəstəlikləri ilə məşğul olan tibb məntəqəsini ayırdı. Bir geriatrın necə bir həkim olduğunu az adam bilir. Bununla belə, qocalığa qədər sağ qalan insanların sayı hər gün artır və bu o deməkdir ki, belə mütəxəssislərin hazırlanmasının aktuallığı artır.
Geriatr necə həkimdir?
Yaşlı xəstələrdə xəstəliklərin qarşısının alınması, onların müalicəsi və reabilitasiyası ilə məşğul olan həkimə geriatr deyilir. Belə bir mütəxəssis nə müalicə edir? Xəstəliklərin siyahısı olduqca genişdir. Geriatr, qocalmış bir xəstə üçün onun aktiv, müstəqil həyat tərzini uzatmaq üçün profilaktik və müalicəvi tədbirlər qurmağa çalışır. Bir insanın yaşı bir cümlə deyil, müəyyən bir patologiyaya meylini təyin edə biləndir. Geriatr yaşlıların (60-74) və qocaların (75-90) problemləri ilə məşğul olur. Bu yaşda olan xəstələrdə bir neçə mühüm xüsusiyyət var:
- Sağlam orqanizmdə anatomik və fizioloji fərqlər.
- Ümumi xəstəliklərin gedişatındakı fərqlər.
- Yaşlıların xəstəlikləri.
Yaşlıların anatomik və fizioloji xüsusiyyətləri
Yaşlı insanın orqanizmində daxili proseslər baş verir, bunun nəticəsində morfoloji və fizioloji dəyişikliklər toplanır. Onlar aşağıdakılarla xarakterizə olunur:
- Fərqli axın vaxtları. Qadınlarda cinsiyyət vəzilərinin involutionasiyası 50-55-60 yaşlarında baş verə bilər. Bunun əksinə olaraq, hipofiz vəzinin fəaliyyəti həyat boyu davam edə bilər.
- Bədənin müxtəlif nahiyələrində qocalma prosesləri müxtəlif dərəcələrdə ifadə oluna bilər.
- Orqanlarda və sistemlərdə qocalma sürəti də eyni deyil. Sümüklərdəki dəyişikliklər erkən görünsə də, yavaş sürətlə artır. Sinir sistemindəki pozuntular gec təzahür edərək sürətlə inkişaf edə bilər.
- Müxtəlif toxumalarda baş verən proseslər istiqamətdə (tikinti-dağıdıcı) fərqli ola bilər. Bu, sadə yığılma deyil, bədəndəki dəyişikliklərə uyğunlaşmanı, nizamlanmanı əks etdirir.
Yaşlanma prosesi morfoloji, struktur və funksional pozğunluqlara gətirib çıxarır. Onlar yaş anatomiyasını əks etdirir. Yaşlanma zamanı orqanların görünüşü, nisbətləri, funksionallığı, ölçüləri və mövqeyi dəyişir. Məsələn, beynin çəkisi, ölçüsü və həcmi 20-25% azalır. Dəyişikliklərin yığılması hüceyrə ölümünə və tədricən bədəndə onların kütləsinə səbəb olurazalır.
Yaş anatomiyası orqanların ölçüsünün azalması və bağ aparatının zəifləməsi ilə xarakterizə olunur, ptoz müşahidə olunur. Ehtiyatsızlıq qeyri-bərabər ola bilər və funksiyanın pozulmasına səbəb olmaya bilər. Və ciddi xəstəliyə səbəb ola bilər.
Yaşlılar necə xəstələnir
İnsanın yaşı təkcə müəyyən sosial statusa deyil, həm də 20 və 76 yaşda baş verə biləcək ümumi xəstəliklərin gedişatının xüsusiyyətlərinə dəlalət edir. Məsələn, bronxit, SARS, hipertoniya. Yaşlılarda xəstəliklərin gedişatının xüsusiyyətləri bunlardır:
- Atipik kurs. Qoruyucu mexanizmlərin zəifləməsi yaşlı xəstənin daha çox həssaslığına səbəb olur. Soyuqdəymə ikitərəfli pnevmoniyaya, kiçik aşınma isə qanqrenaya səbəb ola bilər. Buna görə də müalicə həmişə adekvat olmalıdır.
-
Klinik mənzərənin silinməsi. Əhəmiyyətli pozğunluqlar baş verdikdə, bədənin reaksiyası qeyri-adekvatdır və cüzi şikayətlərə səbəb olur. İkitərəfli pnevmoniya bədən istiliyi 37.1 ilə baş verə bilər.
- Orqanizmdə bir çox orqan və sistemlərdə pozuntular olur. Buna görə də endokrin sistem xəstəliklərinin kəskinləşməsi ürək-damar patologiyası əlamətləri ilə özünü göstərə bilər.
- Şikayətlərin erkən görünüşü. Kompensasiya qabiliyyətləri əhəmiyyətli dərəcədə zəifləyir və buna görə də xəstəliyin ilk əlamətləri ilə belə şikayətlər əhəmiyyətli ola bilər.
Yaşlıların və qocaların xəstəlikləri
Hər yaş üçünxarakterik, spesifik xəstəliklər var. Onlar yaşlı xəstələrdə də aşkar edilir. Demans, ateroskleroz, sidik qaçırma - siyahı davam edir. Yaşla əlaqəli xəstəliklərin əksəriyyəti daha erkən görünə bilər. Lakin 90% hallarda 60-dan sonra özlərini göstərəcəklər.
Geriatr nə müalicə edir
Tibbi xidmətlər hazırda yaşlı xəstələr üçün fərdi həkim təyinatını təmin etmir. Onlar terapevtlər tərəfindən müalicə olunur. Bəzi tibb universitetləri artıq belə mütəxəssisləri poliklinikalarda işləmək üçün hazırlayırlar, ona görə də tezliklə əyalətlər yaşlı həkimin necə olduğunu öz gözləri ilə görmək imkanı əldə edəcəklər. O, nəinki yaşlı xəstələrdə hansı xəstəliklərin baş verdiyini başa düşür, həm də bu yaş qrupunda onların gedişatının, diaqnostikasının və müalicəsinin xüsusiyyətlərini bilir. Laboratoriya və instrumental üsullardan gələn şikayətləri və məlumatları təhlil edərək diaqnoz qoyur. Müalicənin komorbidliyə mümkün təsirini müqayisə etdikdən sonra optimal terapiya rejimini seçir. Yaşlı həkimlər yaşlı kardiologiya, endokrinologiya, nevrologiya və s. üzrə ixtisaslaşa bilər.
Ürək-damar sistemi xəstəlikləri
Yaşlı insanların əksəriyyətində damar sisteminin patologiyası var. Damarların aterosklerozu, fərqli təbiətli hipertoniya, aritmiya, ürək çatışmazlığı - bütün bu xəstəliklər yaşla bağlı xüsusiyyətlər nəzərə alınmaqla yaşlı həkim tərəfindən müalicə olunur.
Nevroloji xəstəliklər
Məhz bu qrup xəstəliklər yaşlı xəstələrin imkanlarını daha çox məhdudlaşdırır.özünəxidmət. Onlara evdə tibbi yardım da məhduddur. Parkinson, Alzheimer, insult, demans və bir çox başqa xəstəliklər yaşlı həkim tərəfindən idarə olunacaq.
Psixiatrik patologiya
Depressiya və narahatlıq yaşlı yaş qrupunun tez-tez yoldaşlarıdır. Onların sayəsində xəstələr sosiallaşmanı azaldır, təcrid olunur və aktiv həyatdan kənarlaşdırılır. Bunlar sadəcə xarakter əlamətləri deyil, bu adekvat müalicə tələb edən patologiyadır.
Mübadilə-endokrin pozğunluqlar
Daxili sekresiya vəzilərinin fəaliyyətinin pozulması digər orqan və sistemlərin fəaliyyətini əhəmiyyətli dərəcədə pozur. Diabet polineyropatiyaya səbəb olur. Fəsadların daha da inkişafı trofik ülserlər, iktidarsızlıq, görmə qabiliyyətinin azalması, miyokard infarktının ağrısız formalarının inkişafı ola bilər. Tirotoksikoz anormal ürək ritminə səbəb olur.
Sidik-cinsiyyət sistemi xəstəlikləri
İktidarsızlıq, prostat vəzinin adenoması, sidik qaçırma yaşla bağlı dəyişikliklərin ümumi təzahürləridir. Yadda saxlamaq lazımdır ki, böyrəklərin müəyyən edilmiş ptozisi və ya xəstəlik əlamətləri olmayan bakteriuriya (temperatur, böyrək parametrləri, ümumi qan həcmində dəyişiklik) dərman müalicəsinin istifadəsini tələb etmir. Bu halda, onlar yalnız xəstənin yaşını əks etdirir.
Əzələ-hərəkət sisteminin pozğunluqları
Yaşlıların hərəkətinə əhəmiyyətli maneə dayaq-hərəkət sisteminin çoxsaylı pozğunluqlarıdır. Osteoporoz sümük sıxlığını dəyişir. İntervertebral disklərin elastikliyi azalır, bu da onları dəyişə biləryer.
Mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri
Həzm vəzilərinin funksiyasının və bağırsaq hərəkətliliyinin azalması fonunda qəbizlik, hemoroid, anal çatlar müşahidə olunur.
Bundan başqa, görmə, eşitmə, toxunma qavrayışının pisləşməsi belə xəstələrin sosial adaptasiyasının azalmasına zəmin yaradır. İnsanlar qocalığa təxminən 4 xroniki xəstəliklə daxil olurlar. Daha 10 ildən sonra onların sayı ikiqat artacaq.
Niyə yaşlı həkimə müraciət etməlisiniz
Şikayətlər yarandıqda, yaşlı xəstələr özlərini sağ altmağa çalışırlar. Müxtəlif vasitələrin uğursuz qəbulundan xeyli müddət sonra yerli terapevtə müraciət edirlər. Əksər hallarda xəstələr böyrəklərin filtrasiya qabiliyyətini və yaşa bağlı digər dəyişiklikləri nəzərə almadan orada standart müalicə rejimləri alırlar. Bu, yaşlıların fiziologiyasını və farmakoloji dəyişiklikləri tədqiq etmiş mütəxəssisdir və ən effektiv şəkildə kömək edə bilər.
Ancaq yaşlı həkimin necə həkim olması ilə maraqlananda onun təkcə müalicə etmədiyini xatırlamaq lazımdır. Aktiv həyatı saxlamaq üçün fərdi plan hazırlamaq üçün belə bir mütəxəssislə əvvəlcədən əlaqə saxlamaq lazımdır. Buraya məşq, pəhriz və fiziki fəaliyyətlə bağlı tövsiyələr daxil olacaq. Və bir xəstəlik halında, xəstənin yaşına uyğun olaraq müalicə üçün tövsiyələr veriləcəkdir. Geriatriya haqqında müsbət rəylərə səbəb olan dərin xüsusiyyətlər haqqında bilikdir.
İndi təxminən 700 milyon insan varqoca və qocalıq yaşı. Yer kürəsinin sakinlərinin orta yaşı durmadan artır. Bu tendensiya yaxın gələcəkdə geriatrik qayğıya ehtiyacın artacağını proqnozlaşdırır.
