Xoralı membranöz stenokardiya (Simanovski-Vinsent) müasir tibb praktikasında olduqca nadir rast gəlinən irinli tonzillitin xüsusi növüdür. Bu, patologiyanın təxmin edilməmiş yoluxucu fəaliyyəti ilə bağlıdır. Yəni bu tip angina praktiki olaraq yoluxucu deyil. Bundan əlavə, patologiyanın inkişafı bir neçə təhrikedici amillərin üst-üstə düşməsini tələb edir.
Xəstəliyə ən çox həssas olanlar ətraf mühitin mənfi amillərinə qarşı müqavimətin azaldığı dövrdə gənclərdir. Bu xüsusilə beriberi, qidalanma və müxtəlif onkoloji xəstəliklər üçün doğrudur.
Xoralı membranöz anginanın səbəbləri
Bu xəstəlik xüsusi milşəkilli spiroketlərin və basillərin aktiv çoxalması nəticəsində yaranır. Xoralı-membranoz anginanın bu patogenləri insanın ağız boşluğunda yaşayan saprofitlər kimi təsnif edilir. Zərərli bakteriyalar qoruyucu xüsusiyyətlərin zəifləməsi fonunda fəaliyyət göstərməyə başlayırmüxtəlif xəstəliklər, şəxsi gigiyena qaydalarına riayət edilməməsi, həmçinin alkoqol və ya narkotik asılılığı kimi pis vərdişlər nəticəsində yaranan orqanizm.
Patologiya yoluxucu mənşəlidir və əsasən ağız boşluğunun və qırtlağın selikli qişasını təsir edir. Ülseratif membranöz tonzillit sağlamlıq üçün təhlükəli xəstəliklər kimi təsnif edilir. Aşağıdakı fotolar insanın yaşadığı bütün xoşagəlməz simptomları əks etdirir.
Tibbi praktikada, patogen mikroorqanizmlərin aktiv çoxalması üçün əlverişli şəraitin yaradılmasına kömək edən periodontit, kariyes və digər diş xəstəlikləri olan xəstələrdə patologiyanın aşkar edildiyi bir neçə hal var. Buna görə də belə nəticəyə gələ bilərik ki, diş problemləri xoralı plyonkalı tonzillitin inkişafı üçün əsas şərt ola bilər.
Xəstəliyin kliniki gedişi
Xəstəliyin gedişi bir sıra xarakterik xüsusiyyətlərə malikdir, onların sayəsində anginanı erkən mərhələdə tanımaq mümkündür. Onlardan bəzilərini nəzərdən keçirin:
- Xəstəliyin latent başlanğıcı. Xəstə udma zamanı narahatlıqdan və boğazda yüngül ağrıdan şikayət edə bilər. Gələcəkdə ağrı sindromu daha qabarıq görünür.
- Asimmetriya. Bir qayda olaraq, patoloji bir bademcikdə lokallaşdırılır. İkitərəfli iştirak daha az rast gəlinir.
- Orofarenksdə dəyişikliklər. Bademciklər xüsusi bir filmlə örtülür, bu da pambıq çubuqla asanlıqla çıxarılır. Onun altında tapılıryaralar, bəzən qanaxma.
- Xəstənin ümumi vəziyyəti qənaətbəxşdir. Bədənin intoksikasiya əlamətləri yoxdur.
- Qabaqcıl hallarda nekroz qonşu toxumalara yayıla bilər. Bəzən dil və diş ətləri təsirlənir.
- Ağız qoxusu.
Halların böyük əksəriyyətində vaxtında aparılan terapiya tam sağalmaya gətirib çıxarır.
Simptomlar
Xoralı membranöz anginanın inkişafının ilkin mərhələsində aşağıdakı xarakterik simptomlar görünür:
- Udulduqda narahatçılıq hissi.
- Boğaz ağrısı.
- Soyuqdəyməni xatırladan yüngül ağrı.
Badamcıqların üzərindəki film bozumtul və ya solğun sarı ola bilər. Lövhənin rəngi stearin şamının qalıqlarına bənzəyir və ləkələrin özləri də badamcıqların ön qövsünü əhatə edə bilər. Film iltihablı bir kənar ilə əhatə olunmuşdur. Filmi çıxardıqdan sonra aydın kənarları olan çoxlu yaraları görə bilərsiniz. Onlar adətən sarı rəngdədir.
Xoralı membranöz anginanın simptomları və müalicəsi bir-biri ilə əlaqəlidir.
Xəstəlik uzun müddət davam edərsə, xoralar daha dərinə nüfuz edir və krater kimi olur. Vaxtında terapiya aparılmazsa, badamcıqların deformasiyası içəriyə nüfuz edən daha dərin toxumalara təsir göstərə bilər. Bəzən xəstəlik dilin və diş ətinin selikli qişasına yayılır və hətta periosteumu tutur. Bəzən xəstəlik dilə də çatır.
Limfa düyünləri
Limfa düyünləri mədə xorası boğaz ağrısı fonunda bir qədər böyüyə və yüngül narahatlığa səbəb ola bilər. Ağız qoxusu çürüməni xatırladır. Hər onuncu halda bu tip anginanın müşayiət olunan xəstəliyi difteriyadır. Müalicə edilməzsə, limfa düyünləri çox böyüyəcək, ağızdan gələn qoxu daha da kəskinləşəcək və boğaz ağrısı dözülməz hala gələcək.
Bədən istiliyi
Bədən istiliyinə gəlincə, xoralı-plyonkalı tonzillit fonunda o, adətən artmır və ya subfebril göstəricilər daxilində qalır. Ancaq xəstəliyin irəliləməsi ilə temperaturun əhəmiyyətli dərəcədə artması da mümkündür. Çoxları xəstəliyin ilk əlamətlərini soyuqdəymə ilə əlaqələndirir və nəticədə xəstəlik sonrakı mərhələlərdə aşkarlanır.
Xoralı membranöz stenokardiyanı necə müalicə etmək olar, hamı bilmir.
Ümumi xüsusiyyətlər və mümkün fəsadlar
Xoralı anginanın əsas xüsusiyyətləri bunlardır:
- Tələffüz olunan tüpürcək.
- Yeməyi udarkən və ya çeynəyərkən ağrı.
- Ağız qoxusu.
- Palpasiya zamanı ağrıya səbəb olan bitişik limfa düyünlərinin şişməsi.
- Bədən istiliyinin artması.
- Artan ESR.
- Orta leykositoz.
Xəstəliyin sadalanan bəzi simptomları zamanı dayana bilərterapiya, lakin onlar yalnız sağaldıqdan sonra tamamilə aradan qaldırılır.
Xoralı plyonkalı tonzillitin vaxtında müalicəsi aparılmazsa, aşağıdakı ağırlaşmalar inkişaf edə bilər:
- Kəskin revmatik qızdırma.
- Böyrək çatışmazlığına çevrilmə riski olan jade.
- Xroniki tonzillit.
- Yoluxucu mənşəli poliartrit.
Qabaqcıl hallarda müalicə xəstə tam sağalana qədər bir neçə ay davam edə bilər.
Diaqnoz
Xoralı membranöz tonzillitin diaqnostikasının ən informativ üsulu xəstənin boğazından götürülmüş kazımadır. Bu üsul selikli qişada milşəkilli çubuqların və spiroketlərin mövcudluğunu təsdiqləməyə və ya təkzib etməyə imkan verir. Aşağıdakı patologiyalarla diferensial diaqnoz qoymaq da vacibdir:
- Boğaz difteriyası. Bir anda hər iki tonzilin məğlubiyyətində anginadan fərqlənir. Bakterioloji analiz zamanı aşkar edilən xoralı lezyonlar difteriyanı istisna edir.
- Nekrotik müxtəlif boğaz ağrısı.
- Sifilitik tipli xoralar. Xarici təzahürlərə görə, iki patologiyanı ayırd etmək olduqca çətindir. Diferensiasiya üçün Wassermann reaksiyası həyata keçirilir.
- Neoplazma. Diaqnozu təsdiqləmək üçün biopsiya və sistoloji müayinə aparılır.
- İkinci dərəcəli angina növü.
"Xoralı angina"nın dəqiq diaqnozunu qoymaq üçün hərtərəfli müayinə və bir sıra müayinələr aparmaq lazımdır.müxtəlif üsullardan istifadə edərək tədqiqat. Bu, patologiyanı digər daha ciddi xəstəliklərdən fərqləndirəcək, həmçinin SARS, qrip və ya qırmızı atəşi istisna edəcək.
Xoralı membranöz anginanın müalicəsi
Müayinə aparıldıqdan və diaqnoz təsdiqləndikdən sonra mütəxəssis müvafiq müalicəni təyin edir. Bunun təhlillərdən əldə edilən göstəricilər əsasında və hər bir xəstənin fərdi xüsusiyyətlərini nəzərə almaqla aparılması vacibdir.
Müalicə üçün məcburi şərt antibakterial dərman qəbul etməkdir. Bu, yerli toxunulmazlığı və onun patogen mikrofloraya qarşı müqavimətini artırmaq üçün lazımdır. Həm də yerli preparatlarla müalicə aparmaq lazımdır, məsələn, selikli qişanı yod, mis sulfat və ya gümüş nitrat əsasında bir həll ilə müalicə edin. Bundan əlavə, təsirlənmiş əraziləri müalicə etmək üçün qliserin əsasında novarsenol məhlulu, həmçinin metilen mavisi istifadə olunur.
Həkimlər boğazı kalium permanqanatın hidrogen peroksid məhlulu ilə müalicə etməyi tövsiyə edə bilərlər. Durulama gündə ən azı üç dəfə aparılmalıdır. Bir neçə gün ərzində müsbət dinamika yoxdursa, müalicəyə novarsenol ilə toz daxil edilir. Bu maddə də inyeksiya edilə bilər. Doza xəstənin yaşından və vəziyyətindən asılı olaraq həkim tərəfindən təyin edilir.
Əlavə olaraq badamcıqların şirin məhlulu ilə müalicəsi təyin edilir. Bu, ülseratif-film tonzillitin patogenləri üçün əlverişsiz bir mühit yaradır. Xüsusi pəhrizə riayət etmək və minerallarla zəngin qidalar yemək də vacibdirvitaminlər.
Qarşısının alınması
Xoralı-membranoz anginanın təkrarlanmasının qarşısını almaq üçün müalicəyə vaxtında başlamaq və tam sağalana qədər aparmaq lazımdır. Bəzən mütəxəssislər vitamin komplekslərinin qəbulunu təyin edirlər ki, bu da orqanizmin mənfi ətraf mühitin təsirinə qarşı müqavimətini artırmağa, həmçinin onu bütün lazımi minerallarla zənginləşdirməyə imkan verir.
Stenokardiyanın qarşısının alınmasının əsasını şəxsi ağız gigiyenası təşkil edir. Buraya təkcə dişlərinizi fırçalamaq deyil, həm də diş həkiminə müntəzəm səfərlər və çürüklər kimi yaranan diş problemlərinin vaxtında müalicəsi daxildir.
Bundan əlavə, immuniteti gücləndirmək üçün səy göstərmək vacibdir. Bunun üçün bədəni səbirləndirmək, idman oynamaq və balanslaşdırılmış qidalanma yemək lazımdır. Siz həmçinin vitamin kompleksləri qəbul etməyə başlaya bilərsiniz. Lakin bu addım həkimlə məsləhətləşməni tələb edir.
