Gənc uşaqlar immuniteti zəif olduğundan soyuqdəyməyə meyllidirlər. ARVI tez-tez bir uşaqda boğaz ağrısını təhrik edir. Qeyd etmək lazımdır ki, bu xəstəliyin düzgün adı kəskin tonzillit və ya badamcıqların iltihabıdır. Xəstəliyin əsas səbəbi bədənə daxil olan bir infeksiyadır. Həkim Komarovski badamcıq iltihabını antibiotiklərlə müalicə etməyə başlamağı deyil, əvvəlcə xəstəliyin kəskin və ya xroniki forması olduğunu öyrənməyi təklif edir.
Tonzillit nədir?
Bu damaq badamcıqlarında iltihabi prosesdir. Kəskin bir formada davam edir, insanlarda tez-tez boğaz ağrısı və ya xroniki forma adlanır. Hər iki növün həm oxşar, həm də fərqli cəhətləri var. Ona görə də onların müalicəsi eyni deyil. Angina həmişə temperaturun kəskin artması ilə başlayır, uşaq kəskin boğaz ağrısından şikayətlənir. Müayinə zamanı badamcıqların şişməsi və üzərində ağ örtük var. Doktor Komarovski, uşaqlarda tonzillit ilk simptomların görünməsindən dərhal sonra müalicəyə başlamağı tövsiyə edir. Bunun üçün o, valideynlərə uşağın şikayətlərinə diqqətli olmağı tövsiyə edir.
XeyrVaxtında başlayan və ya tamamlanmayan kəskin tonzillitin müalicəsi oxşar simptomları olan xroniki bir forma çevrilir, lakin xəstəlik sakit və ölçülü şəkildə davam edir. Baxımsız bir xəstəlik bəzən ciddi fəsadlar verir. Qeyd olunur ki, üç yaşından kiçik uşaqlarda boğaz ağrısı ola bilməz, çünki badamcıqların son formalaşması yalnız bu müddətə tamamlanacaq. Həm də on beş ildən sonra xəstələnmə ehtimalı kəskin şəkildə azalır, yetkin şəxslər nadir hallarda angina alırlar.
Kəskin tonzillitin səbəbləri
Aşağıdakı patogenlər xəstəliyə səbəb ola bilər:
- viruslar – Coxsackie, adenovirus, Epstein-Barr, herpes;
- bakteriyalar - stafilokoklar, streptokoklar və pnevmokoklar;
- göbələk, mikoplazma və xlamidiya.
Bəzən uşaqlarda sinüzit, SARS, kariyes, stomatit fonunda inkişaf edən qeyri-anginal forma olur. Tez-tez rast gəlinən hallar, doktor Komarovskinin fikrincə, uşaqlarda tonzillit faringeal aparatın strukturunun anatomik xüsusiyyətləri ilə əlaqələndirilir. Onlarda badamcıqların dərin və dar girintiləri, bir çox yarıq kimi keçidləri, yapışmaları var - bütün bunlar boşluqların boşaldılmasını çətinləşdirir. Bundan əlavə, burun nəfəsi pozğunluğu, xroniki iltihabi proseslər və zəifləmiş immuniteti olan uşaqlar tez-tez tonzillitdən əziyyət çəkirlər.
Boğaz ağrısının simptomları
Kəskin tonzillitin əsas əlamətləri bunlardır:
- bədən istiliyinin 40 dərəcəyə qədər kəskin yüksəlməsi;
- ağ və ya sarımtıl örtüklü iltihablı badamcıqlar;
- udduqda ağrı;
- qulaq ağrısı;
- böyümüş limfa düyünləri;
- ağız qoxusu;
- ümumi nasazlıq və zəiflik,
- başağrısı;
- bədən ağrıları.
Çox vaxt boğaz ağrısı ilə uşaqda burun axması və öskürək olur. Belə hallarda həkim Komarovski valideynlərə xəbərdarlıq edir, tonzillit olmaya bilər. Sadəcə, körpənin virus xəstəliyi var və son diaqnoz qoyulana qədər onu dərhal antibiotiklərlə müalicə etmək lazım deyil.
Uşaqlarda boğaz ağrılarının müalicəsi
Terapiyaya başlamazdan əvvəl həkim xəstəliyin formasını müəyyən etməlidir. Diaqnoz bakterial mənşəli "kəskin tonzillit" olarsa, antibiotiklər göstərilir. Durulama, əmzikli tabletlər və spreylər yalnız udulduqda simptomları aradan qaldıracaq, lakin onlar xəstəliyi müalicə edə bilməzlər. Çox vaxt xəstəliyin əlamətlərini aradan qaldırmaq üçün terapiya üçün penisilin və yerli vasitələr təyin olunur. Doktor Komarovskinin fikrincə, tonzillitin güclü antibiotiklərlə müalicəsi yalnız kiçik bir xəstənin ciddi vəziyyətində məna kəsb edir, klinika tələffüz edildikdə, uşağın ağzını açmaq, yemək və içmək çətinləşir. Gücləndirici dərmanlar kimi vitamin kompleksləri, venadaxili qlükoza məhlulu, bol içmə və qənaətcil qidalanma təyin edilir. Yüksək bədən istiliyi və qızdırma dövründə yataq istirahəti göstərilir. Xəstənin vəziyyətində yaxşılaşma antibakterial maddələr qəbul etməyə başladıqdan iki-üç gün sonra baş verir.
Boğaz ağrısını SARS-dan necə ayırd etmək olar?
Boğaz ağrısının temperaturun kəskin yüksəlməsi ilə başlaması ilə yanaşı, uşağın boğazında şiddətli ağrı var. Buna görə də körpəni versənizalma, şiddətli ağrıya görə yeməkdən imtina edəcək. Komarovski ilə kəskin tonzillitin müalicəsi dərhal deyil, 2-3 gündən sonra başlamağı təklif edir, çünki bu müddət ərzində immunitet sistemi xəstəliklə mübarizə aparır və simptomların inkişafını müşahidə etməyə vaxtınız olacaq.
Bir uşaqda kəskin viral infeksiya ilə, qırmızı boğaza əlavə olaraq, boğaz ağrısından qaynaqlanan burun və öskürək dərhal görünür. Buna görə də, uşağı antibiotiklərlə müalicə edə bilməzsiniz. Hər iki halda həkim gəlməmişdən əvvəl körpəyə isti içki vermək lazımdır.
Xroniki tonzillitin səbəbləri
Bu xəstəlik palatin badamcıqlarında uzunmüddətli iltihab prosesi ilə xarakterizə olunur. Normal vəziyyətdə, badamcıqlar qoruyucu funksiyanı yerinə yetirir və səthində patogen mikroorqanizmləri tutur, sonradan bədən onları məhv edir. Komarovskinin qeyd etdiyi kimi, uşaqda xroniki tonzillit, viruslar, bakteriya və ya göbələklər bademciklərdə çoxlu miqdarda toplanan və sürətlə çoxalmağa başlayanda toxunulmazlığın azalmasının nəticəsidir. Bu prosesi təbii yolla dayandırmaq mümkün deyil, xroniki patoloji yaranır. Təsirə məruz qalan bademciklər patogen mikroorqanizmləri çox altmağa və bədəni yoluxdurmağa başlayır. Nəticədə revmatizm, yoluxucu miokardit, böyrək və digər orqanların patologiyalarını təhrik edirlər.
Xroniki tonzillitin simptomları
Xəstəliyin ən parlaq əlamətləri udma zamanı boğaz ağrısı və bir sıra aşağıdakı simptomlardır:
- Damaq tağlarının artması və qalınlaşması. Boğaz ağrımayanda belə bu vəziyyəti remissiya vəziyyətində saxlaya bilirlər.
- Badamcıqlar və palatin tağları arasında yapışmaların görünüşü.
- Regional limfa düyünlərinin palpasiyası zamanı aydın zondlama.
- Bədənin intoksikasiyası, baş ağrısı, yorğunluğu ifadə edir.
- Badamcıqlarda ağ lövhə və irinli tıxacların görünüşü.
- Virus və bakterial infeksiyalardan sonra sağalma müddəti uzanır.
- Davamlı ağız qoxusu.
- Nəfəs darlığı və ürək ritminin pozulması var.
Xəstəliyin xroniki formasının əksər simptomları yalnız xəstəliyin kəskinləşməsi ilə nəzərə çarpır, ona görə də onu boğaz ağrısı ilə qarışdırmaq asandır. Çox vaxt alevlenme viruslardan qaynaqlanır və baş verən ilk şey axan burun və öskürəkdir. Bundan sonra xəstəliyin xroniki formasında orqanizmdə daim mövcud olan bakteriyaların aktivləşməsi və çoxalması badamcıqların iltihabına səbəb olur.
Komarovskiyə görə xroniki tonzillitin müalicəsi
Milyonlarla insan bu xəstəliklə yaşayır, özlüyündə qorxulu deyil. Remissiya dövründə palatin bademcikləri genişlənir, lakin eyni zamanda bütün ağız mukozasının rəngi ilə eyni rəngə malikdir, udma və nəfəs almağa mane olmur. Bu vəziyyət tibbi müdaxilə tələb etmir. Ancaq alevlenme halında, ən çox viral infeksiyalar fonunda, xəstəlik tibbi müalicə tələb edir və bu, həkim məsləhətləşməsini tələb edir. Xroniki tonzillitin kəskinləşməsi bəzən bakterial müalicə tələb etmir, sadəcə olaraq aşağıdakı prosedurlar həyata keçirilir:
- soda ilə durulayınhəll;
- daimi ilıq su içmək və ya limon, bal, moruq əlavə etməklə;
- topik antibakterial spreylərin və aerozolların istifadəsi;
- badamcıqların yuyulması.
Lakin Komarovski uşaqda xroniki tonzillitin müalicəsi üçün Lugoldan istifadə etməyi məsləhət görmür. Onun istifadəsi təkcə faydalı deyil, həm də zərərlidir. Badamcıqların səthindən yod qan dövranına daxil olur və qalxanabənzər vəzinin işini poza bilər.
Cərrahi müalicə
Patologiyanın xroniki formasının müalicəsinin bütün konservativ üsulları sınaqdan keçirildikdə və badamcıqlar bakteriyalar üçün çoxalma zəmininə çevrildikdə, bir çox valideynlər onların çıxarılmasının lazım olduğuna inanırlar. Son vaxtlara qədər bu prosedur geniş şəkildə tətbiq olunurdu. İndi bu cür əməliyyatlar daha az həyata keçirilir. Badamcıqların çıxarılması xüsusilə beş yaşından əvvəl uşağın toxunulmazlığına mənfi təsir göstərir. Əməliyyatdan sonra lenfoid toxumanın qalıqlarında yenidən iltihablı proseslər mümkündür. Bəzən badamcıqların çıxarılması metabolik uğursuzluğa səbəb olur. Ancaq bəzi hallarda cərrahi müdaxilə kifayət deyil. Tanınmış pediatr Komarovskinin fikrincə, uşaqlarda tonzillitin cərrahi müalicəsi yalnız aşağıdakı göstəricilərə görə əsaslandırılır:
- ciddi nəticələr var idi;
- stenokardiya tez-tez residivləri - ildə beş dəfədən çox;
- yuxu zamanı xoruldama;
- nəfəs almağa və yeməyə mane olan bezlərdə güclü artım oldu;
- Daimi konservativ müalicə rahatlıq gətirmir.
Bir çox səhiyyə müəssisələrində qənaətcil cərrahi əməliyyatlar aparılır. Bəzən badamcıqlar qismən çıxarılır və ya onlar ultra yüksək və ya əksinə, ultra aşağı temperaturlara məruz qalırlar. Cərrahi müdaxiləyə ehtiyac uşağın valideynləri ilə birlikdə həkim tərəfindən müəyyən edilir.
Xroniki xəstəliyin dondurma ilə müalicəsi
Xroniki tonzillitdə irinli tıxacların əmələ gəlməsi ilə badamcıqların tez-tez böyüməsi və onlarda iltihab Komarovski dondurma ilə müalicə etməyi təklif edir. Kəskinləşmə olmadıqda, bunu yayda başlamaq daha yaxşıdır, gündə üç dəfə, dondurucudan bir çay qaşığı dondurma götürün. Ağzınıza qoyaraq, ona qədər saymaq və yalnız sonra udmaq lazımdır. Proseduru üç gün davam etdirin.
Sonra dondurmanın dozasını iki qaşıq artırın. Və sonra hər üç gündə bir çay qaşığı şirin dərman qəbulunu artırın. Dondurma dərhal soyuducudan çıxarılan meyvə şirəsi və ya qatıqdan buz kublarını əmməklə əvəz edilə bilər. Damaq badamcıqlarının qısa müddət ərzində soyuqdəyməsi immunitet sistemini aktivləşdirməyə kömək edir və xəstəlik tədricən azalmağa başlayır.
Doktor Komarovskinin tonzillitin müalicəsi ilə bağlı məsləhəti
Uşaq həkimi tez-tez valideynlərə məsləhət verir və anginanın müalicəsində aşağıdakı tövsiyələri verir:
- Antibiotiksiz etmək mümkündürmü? Əgər udma zamanı boğazda şiddətli ağrı varsa, qızdırma görünürsə, limfa düyünləri artırsa, badamcıqlar şişir, qızarır və lövhə əmələ gəlirsə, o zaman uşaqda çox güman ki,streptokokların səbəb olduğu tonzillit. Müalicə antibiotiklərlə aparılır. Ancaq valideynlər tez-tez bu xəstəliyi viral faringitlə səhv salırlar və tez-tez həkimə müraciət etmədən özləri müalicə edirlər. Yanlış terapiya ciddi fəsadlara səbəb olur. Son diaqnoz yalnız testdən sonra qoyulur.
- Analiz nə vaxt lazım deyil? SARS simptomlarının bütöv bir kompleksi ilə - öskürək, şiddətli burun axması, səs səsi, atəş - streptokokk üçün analiz aparılmır. Həm də üç yaşınadək uşaqlar üçün müayinə aparılmır, onlarda tonzillit yoxdur. Viral xəstəlik bir neçə gündən sonra yox olur, vəziyyət normallaşır.
Burun axıntısı olmadığı halda boğazınız ağrıyırsa, mütləq həkimə müraciət etməlisiniz. Bu vəziyyətdə spreylər və xalq müalicəsi kömək etməyəcək, sizə antibakterial agent lazımdır.
Qarşısının alınması tədbirləri
Uşağın daha az tez-tez boğaz ağrısı ilə xəstələnməsi və residivlərin daha az olması üçün valideynlər onun immunitetini gücləndirməlidirlər. Komarovski xroniki tonzillitin müalicəsini tüpürcək istehsalı ilə əlaqələndirir və bunun ən yaxşı dərman olduğuna inanır. Bunun üçün o, tövsiyə edir:
- Tam ağız gigiyenası edin.
- İçki rejiminə əməl edin - uşaq daim ilıq içkilər içməlidir.
- Mənzildə mikroiqlim yaradın - tez-tez havalandırma aparın, havanı nəmləndirin, toz toplayan hər şeyi çıxarın.
- Təmiz havada daimi gəzintilər.
- Uşağınıza dondurma və soyuq içkilər verməkdən qorxmayınsoyuducu.
- Tərkibində xlor olan məişət kimyəvi maddələrdən istifadə etməyin.
- Hər gün, hətta xəstəlik zamanı belə, uşaq yatmazdan əvvəl su prosedurlarından keçməlidir.
Bütün bu tövsiyələrə əməl etsəniz, bu nəticə verəcək: körpə yerli immuniteti gücləndirəcək, tüpürcək qurumağı dayandıracaq və bu, onun vəziyyətini xeyli yüngülləşdirəcək.
Nəticə
Komarovskiyə görə uşaqlarda tonzillitin qarşısını almaq olar. Bunun üçün o, tövsiyə edir: uşağa soyuducudan şirə və su içməyə icazə vermək, dondurma yemək. Bu soyuq qidalar badamcıqları sərtləşdirir, körpə onların iltihabından əziyyət çəkməyi dayandırır. Daim isti yemək yeyən uşaqların soyuqdəymə və nəticədə xroniki tonzillitə tutulma ehtimalı daha yüksəkdir. SARS və qripin kütləvi epidemiyaları dövründə körpələr, mümkünsə, insanların sıx olduğu yerləri ziyarət etməkdən və ictimai nəqliyyatdan qorunmalıdırlar. Amma mütləq təmiz havada gündəlik gəzintilər edin.
