Düz bağırsağın və yaxınlıqda yerləşən orqanların müxtəlif xəstəliklərini aşkar etmək üçün rəqəmsal rektal müayinə göstərilir. Çox vaxt instrumental üsullarla vizuallaşdırmanın çətin olduğu sahələrdə patoloji prosesləri müəyyən etməyin yeganə yolu olur.
Məna
Düz bağırsağın rəqəmsal rektal müayinəsi diaqnozda ən asan üsul kimi tanınır. Eyni zamanda, bu üsul kifayət qədər məlumatlıdır.
Xarici müayinə və anamnezdən sonra həkim müəyyən bir patologiyanın olması ilə bağlı müəyyən fərziyyə hazırlayır. Bu vəziyyətdə rəqəmsal rektal müayinə göstəricidir. Palpasiya zamanı mütəxəssis anusun, selikli qişanın və ətrafdakı orqanların vəziyyətini təhlil edir. Bundan əlavə, patoloji prosesin olması aşkar edilir və sonradan kolonoskopiyanın mümkünlüyü müəyyən edilir.
Həmçinin, rəqəmsal rektal müayinə artıq diaqnoz qoyulmuş xəstəlik üçün son dərəcə vacibdir. Bu vəziyyətdə onun məqsədixəstəliyin yerli əlamətləri haqqında ətraflı məlumat toplamaqdır.
Fürsətlər
Bu üsuldan istifadə edərək həkimlər aşağıdakıların mövcudluğunu aşkar edə bilərlər:
- bağırsaq nasazlıqları;
- hemoroid;
- neoplazmalar;
- anal çatlar;
- xarici obyektlər;
- daxili cinsiyyət orqanlarında iltihabi proseslər.
Xəstəyə düz bağırsağın xərçəngi diaqnozu qoyularsa, endoskopik müayinənin aparılmasına rəqəmsal müayinə qərar verir. Bu, lümen və ya anusun şiş tərəfindən əhəmiyyətli dərəcədə daralması ilə əlaqədardır.
Göstərişlər
Psixoloji baxımdan prosedur əksər insanlar üçün xoşagəlməzdir. Ancaq düz bağırsağın rəqəmsal müayinəsindən qaçınmaq mümkün olmayan vəziyyətlər var:
- bağırsaq hərəkətləri zamanı ağrı;
- qanlı və ya selikli axıntının görünüşü;
- anus, aşağı qarın, perineum və ya koksikste tez-tez ağrı;
- nəcis tutmama;
- hemoroid;
- həzm sisteminin nasazlıqları: ishal, qəbizlik (qida zəhərlənməsi və yoluxucu xəstəlik istisna olunarsa);
- kişilərdə sidiyə çıxmaqda çətinlik;
- xoş və ya bədxassəli yenitörəmələrin olması;
- qadınlarda menstrual dövrünün uğursuzluğu;
- bağırsaq obstruksiyası;
- qanaxma.
Bundan əlavə, instrumentaldan əvvəl düz bağırsağın rəqəmsal müayinəsi lazımdırdiaqnostika. Patologiyaların vaxtında aşkarlanması üçün 40 yaşdan yuxarı insanlara da göstərilir.
Əks göstərişlər
Xəstənin anusunun kəskin daraldığı bir vəziyyətdə rektal palpasiya aparılmır. Aydın bir ağrı sindromu ilə prosedur aradan qaldırıldıqdan sonra həyata keçirilir.
Yollar
Bu gün tibbi praktikada düz bağırsağın rəqəmsal müayinəsinin aşağıdakı üsullarından istifadə olunur:
- Bir barmaqla müayinə. Təftiş şəhadət barmağının düz bağırsağın lümeninə daxil edilməsi ilə başlayır. Palpasiya prosesində həkim selikli qişanın, anal kanalın divarlarının və daxili cinsiyyət orqanlarının vəziyyətini təhlil edir. Yenitörəmələri müəyyən etmək və sakrum və koksiksin zədələnməsini istisna etmək də mümkündür (onlar tez-tez ağrıya səbəb olur).
- İkibarmaq müayinəsi. Onun mahiyyəti belədir: həkim bir əlinin barmağını düz bağırsağa daxil edir. Eyni zamanda, pubik bölgə başqa bir barmaqla yoxlanılır. Bu texnikanın köməyi ilə düz bağırsağın ucqar nahiyələrinin patologiyaları aşkar edilir və qadınlarda onun divarının vajinaya nisbətən hərəkətlilik dərəcəsi müəyyən edilir.
- İki əlli müayinə. Texnika əvvəlki birinə bənzəyir. Fərq ondadır ki, qadınlarda ikinci əlin barmağı vajinadan palpasiya edilir. Prosesdə infiltratlar və bədxassəli yenitörəmələr aşkar edilir, şişin cinsiyyət orqanlarına nisbətən hərəkətliliyi və yayılma dərəcəsi müəyyən edilir.
Rəqəmsal imtahan üsulları birbaşabağırsaqlar proktoloqlara, uroloqlara, ginekoloqlara məxsusdur.
Necə işləyir
Əsas vəzifə xəstənin duruşunu seçməkdir. Bir qayda olaraq, diz-dirsəkdir. Xəstənin vəziyyəti ağırdırsa, ayaqları əyilmiş və mədəyə maksimum çəkilmiş halda, yan yatarkən düz bağırsağın rəqəmsal müayinəsini aparmaq daha rahatdır. Başqa bir seçim - xəstə kürəyinə qoyulur və ayaqlarını yanlara yayır, dizlərdə bir az qaldırır. Müayinə bağırsaq hərəkətindən və ya təmizləyici lavmandan sonra aparılır (buna üstünlük verilir).
Düz bağırsağın rəqəmsal müayinəsi üçün alqoritm aşağıdakı addımları əhatə edir:
- Xəstə ümumi vəziyyətinə uyğun olaraq ən uyğun duruşu qəbul edir.
- Həkim əllərini yuyur və birdəfəlik rezin əlcəklər taxır.
- İlkin olaraq anus və perineumun xarici müayinəsi aparılır. Bu, çatların, fistulaların, hemoroidlərin, papillomaların və müxtəlif şişlərin aşkarlanması üçün vacibdir.
- Kəskin ağrı sindromu ilə anus anesteziya ilə müalicə olunur və ona isladılmış turunda içəri daxil edilir.
- Həkim şəhadət barmağını vazelinlə səxavətlə yağlayır və diqqətlə, dairəvi hərəkətlə düz bağırsağa daxil edir. Bu zaman sfinkterin tonusu müəyyən edilir. Əgər barmağa sıx uyğun gəlirsə, bu normal sayılır. Girişdən sonra selikli qişa və ona bitişik orqanlar diaqnoz qoyulur - qadınlarda uterus və kişilərdə prostat vəzi. Hər hansı bir neoplazma aşkar edilərsə, onların dəqiqliyilokalizasiya, forma, ölçü, sıxlıq, səthin təbiəti və s. Yuxarıda yerləşən sahələri palpasiya etmək üçün həkim xəstədən çömbəlməyi və gərginləşdirməyi xahiş edir (defekasiya istəyi ilə olduğu kimi).
- Barmaq bağırsaqdan çıxır. Həkim əlcəyi diqqətlə yoxlayır, nəcis izlərini öyrənir. Çirklər (əgər varsa) diqqətlə araşdırılır: selikli və irinli ifrazatlar, qan.
Düz bağırsağın rəqəmsal müayinəsi tamamilə təhlükəsizdir və fəsad yaratmır. Prosedur başa çatdıqdan sonra xəstə sakitcə işinə davam edir.
Rəqəmsal rektal müayinə həkimlər tərəfindən ən sadə və etibarlı diaqnoz üsulu kimi tanınır. Onun köməyi ilə bir çox patoloji proseslər aşkar edilir və instrumental üsullardan istifadə etməklə müayinənin aparılması imkanı da qiymətləndirilir.
