Bildiyiniz kimi, tibbin inkişafı hələ də dayanmır. Hər gün yeni dərman kəşfləri edilir. Lakin indiyə qədər bəzi xəstəlikləri tam aradan qaldırmaq mümkün olmayıb. Məsələn, sedef xəstəliyi. Bu patoloji dərinin sistemli zədələnməsi, onun quruluğu və sərt lövhələrin görünüşü ilə xarakterizə olunur. Xüsusi simptomlar xəstəliyin varlığını tanımağa kömək edir - psoriatik triad. Bu fenomen uzun illərdir məlumdur. O, xəstəliyin əsas diaqnostik meyarı və müalicəyə göstərişdir.
Psoriatik triada: fenomenin təsviri
Psoriasis bir neçə klinik formaya malikdir. Buna görə də, müxtəlif xəstələrdə patologiyanın əlamətləri eyni olmamalıdır. Bununla belə, xəstəliyin bütün növləri üçün xarakterik olan bir sıra simptomlar var. Bunlara psoriatik triada daxildir. Bu nədir və onu necə tanımaq olar? Yalnız bir həkim xəstəliyin spesifik əlamətlərini müəyyən edə bilər.müayinədən sonra dermatoveneroloq. Belə simptomları görmək üçün həkim alevlenme dövründə dərini diqqətlə yoxlamalı və lövhələri kazımalıdır. Psoriatik triada aşağıdakı komponentləri ehtiva edir:
- Stearin ləkəsi sindromunun olması.
- Qırınma zamanı dəridə dəqiq qanaxmaların görünüşü.
- Terminal filmin mövcudluğu.
Stearin bir növ piydir. Bu maddə sedef xəstəliyi ilə əlaqəli deyil. Ancaq triadanın əlamətlərindən biri "stearin ləkəsi sindromu" adlanırdı. Bu, təsirlənmiş dərinin yuxarı təbəqələrinin aşındırıldığı zaman epidermisin böyük ağ sahələrinin ayrılması səbəbindən baş verdi. Zahirən stearinə bənzəyirlər.
Sedef xəstəliyinin növbəti xarakterik əlaməti dəqiq qanaxmalardır. Tərəzilər ayrıldıqda görünürlər. Bu fenomenin başqa bir adı qanlı şeh sindromudur. Triadanın son komponenti dəridə terminal filmin olmasıdır. Psoriatik lövhələrin altında yerləşir. Film hamar, parlaq bir səthə malikdir. Yalnız onu çıxarmaqla, siz dəqiq qanaxmaları görə bilərsiniz.
Təcrübəli həkimlər psoriatik triadanın fenomenini dərhal tanıyırlar. Bununla belə, diaqnozdan əmin olmaq üçün tərəzi öz əlinizlə çıxarmağa dəyməz. Bu, dərini zədələyə və lezyonu yaya bilər.
Sedef xəstəliyinin səbəbləri
Psoriasis həkimlərin bir neçə əsrdir mübarizə apardığı xroniki patoloji prosesdir. Müalicə tapınbu xəstəliyi tamamilə aradan qaldıra bildi və uğursuz oldu. Bu, həkimlərin hələ də xəstəliyin dəqiq etiologiyasını müəyyən etməməsi ilə əlaqədardır. Psoriazın səbəbi ilə bağlı bir neçə fərziyyə var. Əsas olan genetik nəzəriyyədir. Axı xəstəlik tez-tez eyni ailənin üzvlərində müşahidə olunur. Bu fərziyyə daha çox sedef xəstəliyinin erkən hallarına şamil edilir. Xəstəlik yetkinlik dövründə baş verirsə və yüklənmiş irsi tarix yoxdursa, xəstəlik digər səbəblərlə əlaqələndirilir. Onların arasında viral və bakterial nəzəriyyə var. Bundan əlavə, demək olar ki, bütün xəstələrdə immunoloji pozğunluqlar var.
Buna əsaslanaraq deyə bilərik ki, psoriaz polietioloji xəstəlikdir, yəni bir neçə səbəbin təsiri altında inkişaf edir və mürəkkəb patogenezə malikdir. Bu patologiyaya meylli olan amillər arasında:
- Yüklü irsiyyət.
- Zəhərli dərmanların qəbulu.
- Nazik və quru dəri.
- Kimyəvi və fiziki qıcıqlandırıcılara məruz qalma.
- Stress effektləri.
- Dəriyə təsir edən xroniki patoloji proseslər.
Xəstəlik təkcə dermatoloqlar tərəfindən deyil, həm də immunoloqlar və allerqoloqlar kimi mütəxəssislər tərəfindən fəal şəkildə öyrənilir. Axı patologiyanın səbəbini və patogenezini öyrənmək optimal müalicə üsulunu tapmağa imkan verəcək.
Semptomların inkişaf mexanizmi
Siz psoriatik triadanın olması kimi əsaslarla diaqnoz qoya bilərsiniz. Əsas simptomların hər birimüəyyən inkişaf mexanizminə malikdir. Stearin ləkəsi sindromu epidermisin üst qatının soyulmasının nəticəsidir. Dəri nəmini itirir və quruyur. Nəticədə tərəzi əmələ gəlir. Quru epidermisin bir neçə qatının yığılması ilə dəri soyulmağa başlayır. Nəticədə, təsirlənmiş ərazilərdə psoriatik lövhələr görünür. Qırılan zaman zədələnmiş epidermis stearinə bənzəyir.
Sedef xəstəliyinin əsas elementi papuladır. İltihabi proses səbəbiylə dəridə meydana gəlir. Papüllərin görünüşü də epidermal hüceyrələrin sürətlə bölünməsi ilə əlaqədardır. Bu, dərinin üst təbəqəsinin tam formalaşmağa vaxtının olmamasına və sanki səpgilər əmələ gətirərək səthə "itələməsinə" səbəb olur. Bu, psoriatik triadanın patohistologiyasını xarakterizə edir. Papula nazik bir terminal film təbəqəsi ilə örtülmüşdür. Xarici olaraq, polietilenə bənzəyir. "Qanlı şeh"in görünüşü dərinin qalınlığına nüfuz edən kiçik damarların zədələnməsi ilə əlaqədardır.
Psoriatik elementlərin təsnifatı
Lezyon və dəri elementlərinin yeri ilə fərqlənən sedef xəstəliyinin bir neçə növü vardır. Klassik döküntülərə lövhələr daxildir. Onlar pulcuqlarla örtülmüş kiçik çəhrayı-qırmızı papüllərdir. Təsirə məruz qalan ərazilərdə dərinin temperaturu sağlam qonşu toxumalara nisbətən daha yüksəkdir. Bu, xəstəliyin iltihablı təbiəti ilə əlaqədardır. Papulanın səthində epidermis qabarıqdır və quru bir quruluşa malikdir. Nəticədə ağımtıl-gümüş rəngli tərəzilər görünür. Patologiyanın inkişafı ilə lövhələr artır və birləşir,"parafin gölləri" əmələ gətirir.
Xəstəliyin növbəti növü əyilmə səthlərinin sedefidir. Dərinin kıvrımlarında çəhrayı-qırmızı iltihablı ləkələrin görünüşü ilə xarakterizə olunur. Lezyonun lokalizasiyası - aksiller və inguinal bölgə, daxili budlar. Qadınlarda qarın nahiyəsində və süd vəzilərinin altında ləkələr görünə bilər. Belə psoriatik elementlər tərəzi ilə örtülmür, buna görə də asanlıqla zədələnirlər.
Nadir səpgilərə damcı və ya sikkə kimi görünən sızanaqlar daxildir. Əlverişsiz dəri döküntüsü bir püstüldür. Bu, eksudatla dolu bir blisterdir. Püstül səthində epidermisin quru aşındırıcı təbəqəsi var. Kiçik zədələrlə belə, blisterlər açılır, eroziya əmələ gətirir. Püstüllər birləşməyə və yoluxmağa meyllidirlər. Dırnaq sedef xəstəliyi ayrıca xəstəlik növü hesab olunur.
Xarakterik klinik təzahürlər
Xəstəliyin özəlliyi ondan ibarətdir ki, təmas yolu ilə ötürülmür. Buna görə də, sedef başqaları üçün təhlükəli deyil. Bununla belə, patologiyanın genetik təbiəti nəzərə alınmalıdır. Valideynləri sedef xəstəsi olan uşaqlarda bu xəstəliyə tutulma ehtimalı daha yüksəkdir. Dəri lezyonlarına əlavə olaraq, oynaqların iltihabı, endokrin, sümük və sinir sistemlərinin patologiyaları tez-tez müşahidə olunur. Bu səbəbdən sedef sistemik xəstəlik kimi təsnif edilməlidir. Xəstəlik dalğalı xroniki bir kursa malikdir. Psoriatik triadaya əlavə olaraq, xəstəliyin xarakterik xüsusiyyətlərinə aşağıdakılar daxildir: lövhələrin ətrafında bir halqanın olması, sıx bir quruluşdəri elementləri və epidermis zədələndikdə papüllərin görünüşü. Bu simptomlar aşkar edilərsə, müayinədən keçməyə dəyər.
Psoriatik triadanın diaqnozu
Xəstəliyin diaqnozu dermatoloji müayinə ilə başlayır. Həkim lövhələrin yerində dəri qırıntıları aparır və psoriatik triadanın əlamətlərini aşkar edir. Stearin ləkəsi ilk diaqnostik meyardır. Dərinin qaşınması xəstəyə ağrı vermir. Quru epidermis spatula ilə asanlıqla soyulur. Bütün tərəziləri çıxardıqdan sonra nazik bir terminal filmi tapılır. Papuladan da asanlıqla ayrılır. Dərini qaşımağa davam etsəniz, xəstəliyin üçüncü əlaməti diaqnoz qoyulur - dəqiq qanaxmalar.
Dermatoloji müayinədən əlavə, həyata keçirin:
- Sümüklərin və döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası.
- Artroskopiya.
- MRT.
- Dərinin bakterioloji müayinəsi.
- Ümumi və biokimyəvi qan testləri.
Diaqnostika mürəkkəb olmalıdır, çünki sedef müxtəlif strukturları zədələyə bilər. Klinik təzahürlərdən asılı olaraq, həkim hər bir xəstə üçün fərdi müayinələr dəstini seçir.
Diferensial diaqnostika aparılır
Diferensial diaqnoz dərinin digər xəstəlikləri ilə aparılır. Çox vaxt sedef xəstəliyinin atipik formaları üçün tələb olunur. Məsələn, dəridə püstüler döküntülər və ya dırnaqların zədələnməsi varsa. Psoriatik triada inamla imkan verirdiaqnoz qoyun.
Xəstəliyin müalicəsinin xüsusiyyətləri
Psoriazın patogenetik terapiyasına qlükokortikosteroidlər əsasında məlhəmlərin istifadəsi daxildir. Hormonal dərmanlar iltihablı sindromu aradan qaldırmağa və xəstəliyin gedişatını yavaşlatmağa kömək edir. Bununla belə, steroidlərlə uzunmüddətli müalicə yan təsirlərin inkişafına gətirib çıxarır. Daha təhlükəsiz dərmanlara keratolitik təsir göstərən məlhəmlər daxildir. Onlar tərəzi yumşaldır və dərini nəmləndirir. Həmçinin, antihistaminiklər istifadə olunur.
İltihab əleyhinə otlar (kalendula, çobanyastığı) və gil tətbiqləri olan vannalar dərinin vəziyyətini yaxşılaşdırmağa kömək edir. Həmişə kremlərdən istifadə etməlisiniz.
Sedef üçün dərman müalicəsi
Sedef xəstəliyinin kəskinləşməsi dövründə hormonlar təyin edilir. Bunlara Flucinar, Triamsinolon və Hidrokortizon kimi məlhəmlər daxildir. Qaşıntı və səpgilərin yayılmasının qarşısını almaq üçün antihistaminiklər təyin edilir. "Salisil" məlhəmi keratolitik təsir göstərir. Lövhə əmələ gətirən quru dərini məhv edir. Həm də "Sinalar" və "Dermovate" dərmanlarından istifadə olunur. Əlavə vasitələrə sink, tar və ixtiyol olan məlhəmlər daxildir.
Sedef üçün profilaktik tədbirlər
Remissiyaların müddətini artırmaq üçün dəriyə fiziki və kimyəvi təsirlərdən qaçınmaq tövsiyə olunur. Günəş vannası qəbul etmək tövsiyə edilmir. Dərinin vəziyyətinin yaxşılaşdırılması məlhəm və kremlərin daimi istifadəsinə kömək edir. Müsbət dinamika sanatoriya müalicəsindən sonra aşkar edilir vəiqlim dəyişikliyi.
