Bildiyiniz kimi, görmə orqanının bir çox xəstəlikləri var. Göz patologiyaları bir oftalmoloq tərəfindən işğal edilir. Əksər insanların fikrincə, görmə orqanlarının iltihabı infeksiyanın nüfuz etməsi ilə əlaqələndirilir. Lakin bu, həmişə belə olmur. Bəzi göz xəstəlikləri təbiətdə endogendir. Məsələn, filamentli keratitdir. Bu patoloji buynuz qişanın quruması səbəbindən inkişaf edir. Çox vaxt xəstəlik xroniki bir kurs keçir və daimi göz baxımı tələb edir.
Keratit - bu nədir?
Görmə orqanı mürəkkəb anatomik quruluşa malikdir. Gözün buynuz qişası refraktiv mühitlərdən biri olan qabarıq bir qabıqdır. Görmə orqanının bu strukturunun işıq şüalarını keçirməsi ilə yanaşı, qoruyucu funksiyası da var. Gözün buynuz qişası bir növ lensdir, onun sayəsində insan ətrafdakı obyektləri lazım olduqda görə bilir. Bundan əlavə, görmə orqanının daxili strukturlarını infeksiyadan qoruyur. Buynuz qişanın iltihabına keratit deyilir. Bu xəstəliyin bir neçə növü var. Keratitin təsnifatı etioloji faktora əsaslanır.
Bir növpatoloji buynuz qişanın quru iltihabıdır. Başqa bir şəkildə, filamentli keratit adlanır. Xəstəliyin mahiyyəti buynuz qişanın gözyaşardıcı maye ilə kifayət qədər nəmlənməməsi, "quru göz" sindromuna səbəb olmasıdır. Keratitin bu formasının təzahürlərinə ağrı və ağrı, yad cisim hissi və fotofobi daxildir. Xəstəliyin irəliləməsi görmə qabiliyyətinin pisləşməsinə səbəb olur. Patologiyanın müalicəsi buynuz qişanın daimi nəmləndirilməsindən ibarətdir.
Quru keratitin təsnifatı və patogenezi
Etioloji faktorlardan asılı olaraq buynuz qişanın quru iltihabı 2 növə bölünür. Birincili keratit endogen səbəblərə görə inkişaf edir. Onların arasında immun və endokrin xəstəliklər var. İkinci dərəcəli quru keratit görmə orqanının zədələnməsi nəticəsində baş verir. Nümunələr kimyəvi yanıqlar və göz xəsarətləridir.
Göz yaşının yalnız insan ağlayanda çıxması fikri doğru deyil. Əslində gözlər daim nəmlənir. Lakrimal maye xüsusi bezlər tərəfindən istehsal olunur və 3 təbəqədən ibarətdir. Kənarda - konjonktivada kornea sürtünməsini az altmağa kömək edən lipidlərlə təmsil olunur. Lakrimal mayenin növbəti qatında gözün strukturlarını oksigenlə doyuran və antimikrobiyal fəaliyyət göstərən üzvi birləşmələr və elektrolitlər var. Son komponent musindir. Zülal xarakterinə malikdir və buynuz qişanı yad cisimlərin nüfuzundan qoruyur.
Hormonal dəyişikliklər və orqanizmin müdafiə qüvvələrinin tükənməsi tərkibin dəyişməsinə səbəb olur.lakrimal maye. Nəticədə, qoruyucu film qeyri-sabit olur və tez-tez zədələnir. İkincil keratitin inkişaf mexanizmi lakrimal mayenin istehsalını az altmaq və ya dayandırmaqdır. Bu, kornea epitelinin fiziki və ya kimyəvi təsirlərlə zədələnməsi ilə asanlaşdırılır. Həmçinin, bu cür səbəblər gözyaşardıcı mayenin konyunktiva boşluğuna daşınmasının qarşısını ala bilər.
Keratitin səbəbləri
Filamentli keratitin səbəbləri 2 böyük qrupa bölünür. Birincisi, gözyaşının yaranmasına mane olan və ya tərkibini dəyişdirən endogen amillərdir. Bunlara daxildir:
- Autoimmün patologiyalar.
- Qaraciyər xəstəliyi.
- Ciddi immundefisit.
- Endokrin pozğunluqlar.
- Gözyaşı vəzilərinin yaşa bağlı atrofiyası.
Növbəti səbəblər qrupu ikincili quru keratitə səbəb olur. Ekzogen amillərlə təmsil olunur. Onların arasında gözün bakterial və viral infeksiyaları, cərrahi müdaxilələr (göz yaşı vəzilərinin ekstirpasiyası, lazerə məruz qalma), hormonal dərmanların qəbulu, yanıqlar və yad cisimlərin nüfuz etməsi var.
Keratitin inkişafının endogen səbəbləri arasında Sjöqren xəstəliyi ən böyük əhəmiyyət kəsb edir. Bu xəstəlik otoimmün patologiyalara aiddir və ekzokrin bezlərin zədələnməsi ilə müşayiət olunur. Keratitlə yanaşı, xəstəlik tüpürcək istehsalının pozulmasına və sistemli iltihab sindromuna səbəb olur. Qaraciyərin patologiyaları arasında xroniki hepatit və biliyer siroz fərqlənir. Bundan əlavə, keratit tez-tez menopoz və ya postmenopoz zamanı qadınlarda diaqnoz qoyulur. Bu hormonal dəyişikliklərlə əlaqədardır.orqanizm.
Sadalanan ekzogen faktorlara əlavə olaraq, ventilyator və ya kondisioneri olan otağa tez-tez məruz qalmaq, kompüter arxasında oturmaq, kontakt linzalara düzgün qulluq etməmək və keyfiyyətsiz kosmetik məhsullardan istifadə filamentli keratitə gətirib çıxarır.
Buynuz qişa xəstəliyində klinik şəkil
Bu xəstəliyin klinik mənzərəsində aşağıdakılar üstünlük təşkil edir: quru göz sindromu və buynuz qişanın iltihabı. Filamentli keratit özünü necə göstərir? Xəstəliyin simptomları aşağıdakılardır:
- Gözlərdə sancma, konsentrasiya ilə şiddətlənir.
- Qaşınma və yad cisim hissi. Əksər xəstələr gözlərində qum və ya toz olduğunu hiss etdiklərindən şikayətlənirlər.
- Parlaq işıqda narahatlıq.
- İltihabi reaksiya - göz qızartı və damar inyeksiyası.
- Kinoya baxarkən və ya kompüterdə işləyərkən görmə orqanlarının sürətli yorulması.
- Ağlayarkən göz yaşlarının kiçik axması və daha sonra - onların yoxluğu.
Keratitin ilkin mərhələsində konyunktivanın və buynuz qişanın qızarması baş verir və saplara bənzəyən selikli ekssudat əmələ gəlir. Xəstəliyin inkişafı ilə gözlərdə kiçik boz buludlu ocaqlar qeyd olunur. Sonra buynuz qişada hiperkeratoz sahələri görünür. Sonradan epitelin keratinləşməsi baş verir ki, bu da görmə pozğunluğuna səbəb olur.
Keratitin diaqnostikası üsulları
Quru keratitin mövcudluğunu təsdiqləmək üçün təkcə oftalmik deyil,tədqiqat, həm də endokrinoloq və revmatoloq kimi mütəxəssislərin məsləhətləri. Oftalmoloq selikli sekresiyadan material nümunəsi və mikroskopiya aparır. Eyni zamanda epitelin desquamasiyası və hiperkeratozu aşkar edilir. Həmçinin, fluorescein istifadə edərək instillasiya testi aparılır. Kontrast agent mikroskopiyanın keyfiyyətini yaxşılaşdırmağa kömək edir. Göz yaşı vəzinin işini qiymətləndirmək üçün Norn və Schirmer testləri aparılır.
Sjöqren xəstəliyində buynuz qişanın zədələnməsi ilə yanaşı ağız və burun boşluğunda quruluq, tərləmənin pozulması kimi əlamətlər də aşkarlanır. Bundan əlavə, otoimmün patologiyalarla artralji, əzələ spazmı və dəri dəyişiklikləri qeyd olunur.
Filamentli keratit: xəstəliyin müalicəsi
Xəstəliyin müalicəsi etioloji faktorun aradan qaldırılmasına yönəldilməlidir. Bu, hormonal və otoimmün filamentli keratiti aradan qaldırmağa kömək edəcəkdir. Belə hallarda dərmanlar bir revmatoloq və ya endokrinoloq tərəfindən təyin edilir. Sjogren sindromu və digər otoimmün proseslər hormonal terapiya tələb edir. "Hydrocortisone" və "Methylprednisolone" dərmanları istifadə olunur.
Simptomatik müalicə xəstəliyin inkişafının qarşısını almağa yönəlib. Bu məqsədlə gözlər üçün nəmləndirici damcılar və məlhəmlər təyin edilir. Bundan əlavə, kornea infeksiyasının qarşısını almaq üçün dezinfeksiyaedici xüsusiyyətlərə malik dərmanlar tələb olunur. Xəstəlik irəliləyirsə, cərrahi müalicə aparılır. Gözyaşı kanallarının plastikindən ibarətdir. Bunun üçün kollagen və ya konyunktiva toxuması istifadə olunur.
Məhsul "Süni göz yaşı" - göz damcıları
Buynuz qişanın qurumasının qarşısını almaq üçün təbii gözyaşı mayesini onun analoqları ilə əvəz etmək lazımdır. Buna daim istifadə edilməli olan nəmləndirici damcılarla nail olmaq olar. Bu qrupun əsas dərmanı "Süni gözyaşı" dərmanıdır. Analoqları olan göz damcıları "Optiv", "Vizin", "Lakrisin" dərmanlarıdır. Bu preparatlar buynuz qişanın epitelinin bərpasını təşviq edir və təbii gözyaşardıcı filmi əvəz edir.
Quru keratitin qarşısının alınması üsulları
Çox vaxt quru keratit nadir hallarda tam sağalır. Bu, həm xəstəliyin otoimmün təbiəti, həm də epitelin sklerozuna səbəb olan göz zədələri ilə bağlıdır. Xəstəliyin uzunmüddətli sabitləşməsinə nail olmaq üçün bir oftalmoloqun daimi monitorinqi tələb olunur. Həkimin tövsiyələrinə əməl etməklə, kəskinləşmədən qaçınmaq olar. Bunlara daxildir: düzgün qidalanma, nəmləndirici kontakt linzaların istifadəsi və damcıların istifadəsi. Həmçinin, göz infeksiyası, toz hissəcikləri və yad cisimlərdən qaçınmaq lazımdır.
