Bronxial tənəffüs inhalyasiya və ekshalasiya zamanı yaranan, ağciyər sisteminin heç bir xəstəliyindən əziyyət çəkməyən insanda nəfəs borusu, qırtlaq və bronxlarda eşidilən səsdir. Bu fizioloji nəfəsdir. Ancaq patoloji də ola bilər. Bu zaman tənəffüs bu bölgələrdən kənarda eşidilir. Bəzən ağrılı bir proses xarici müayinə ilə belə diaqnoz edilə bilər. Patologiyada səs-küyün səbəbi möhürlər və ya ağciyərlərdə bronxlarla birləşdiriləcək boşluqların olmasıdır. Bu cür proseslər dərhal relyef tələb edir. Xəstəliyin gedişi terapiyanın nə qədər davam edəcəyini və hansı müddətdən sonra səslərin yox olacağını müəyyən edir.
Anormal nəfəs alma növləri
Tənəffüs prosesi döş qəfəsinə qədər uzanırsa, bunun patoloji olduğunu deyə bilərik. Bu fenomen pnevmoniya, ağciyər xərçəngi və başqaları kimi xəstəliklərdən qaynaqlanır. Patoloji tez-tez özünü göstərirxroniki tənəffüs xəstəlikləri.
Patoloji bronxial tənəffüs bronxospazm və digər pozğunluqlarla müşayiət oluna bilər. Hər bir xəstəlik fərdi olaraq seçilmiş terapiya tələb edir. Antibiotiklər, bronxodilatatorlar və digər preparatlar istifadə olunur.
Bronxial tənəffüs indurasiya sahəsinin ölçüsü və dərəcəsindən asılı olaraq səs intensivliyində dəyişə bilər. Nəfəs yüksək və ya sakit ola bilər.
Böyük bir lezyonda yüksək səslə nəfəs alınır. Diqqət kiçik və dərindirsə, nəfəs sakitcə eşidiləcək.
Bronxial tənəffüs ola bilər:
- amforik;
- metal;
- stenotik;
- qarışıq;
- vezikulyar.
Amphora növləri
Bu cür tənəffüs, hamar divarları olan ağciyər zədələnmiş nahiyədə özünü göstərir. Ocağın içində hava var. Bronxla əlaqə qurur. Bu vəziyyətə açıldıqdan sonra ağciyər absesi, həmçinin vərəm boşluğu səbəb ola bilər.
Bu halda tənəffüs sərtliklə xarakterizə olunur. Bu, boş konteynerdən havanın keçməsini təqlid edən gurultulu səsə bənzəyir. Səs-küy həm ilhamda, həm də ekshalasiya zamanı eşidilir. Təsirə məruz qalan boşluğun diametri 5 mm və ya daha çox olduqda amforik nəfəs eşidilə bilər. Belə nəfəs almanın müddəti kifayət qədər uzundur.
Metal görünüş
Bu cür tənəffüs zamanı təsbit ediliraçıq pnevmotoraks. Onun çıxardığı səs çox yüksəkdir. Yüksək tembri var. Bənzər bir şey metal əşyaya dəyərkən eşidilə bilər. Böyük ölçülü və hamar divarları olan ağciyərlərdə boşluqlar görünəndə belə bronxial nəfəs eşidilir. Fokusların səthi yeri qeyd olunur.
Stenotik görünüş
Bu cür tənəffüs nəfəs borusu və ya qırtlağın daralması nəticəsində yaranır ki, bu da şiş, ödem və ya yad cisim olduqda müşahidə edilə bilər.
Xarici müayinə zamanı stetoskopdan istifadə edilir. Çox vaxt tənəffüs sərtliyə xasdır və hətta bu cihaz olmadan, hətta xəstə bir insandan müəyyən bir məsafədə də eşidilir. Belə nəfəs kəskin uzun nəfəs ilə fərqlənən iniltiyə çox bənzəyir. Az miqdarda hava ağciyərlərdən keçir. Bu fenomen bir neçə gün ərzində müşahidə edilə bilər. Bu zaman hər şey xəstəliyin şiddətindən və inkişafından asılıdır.
Qarışıq növ
Vezikulo-bronxial və ya qarışıq tipli tənəffüs infiltrativ vərəmə və ya ağciyərin ocaqlı iltihabına xasdır. Bronxit ilə belə bronxial nəfəs var. Tez-tez bu fenomen xroniki pnevmosklerozun bir əlamətidir. Bu vəziyyətdə lezyonlar ağciyər toxumasının çox dərinliyində yerləşir. Onlar bir-birindən böyük məsafədə yerləşirlər. Nəfəs alarkən vezikulyar tənəffüs qurudulur, nəfəs verərkən isə qarışdırılır.
Bu vəziyyətin müddəti asılı olaraq bir neçə gündən bir neçə həftəyə qədər ola bilərxəstəliyin müddəti haqqında. Vəziyyəti yüngülləşdirmək üçün həkim bronxodilatatorlar və ya digər vasitələr təyin edir.
Vezikulyar tənəffüs
Hər iki tərəfdən, bir tərəfdən və ya döş qəfəsinin müəyyən nahiyəsində patoloji artan vezikulyar tənəffüs eşidilə bilər.
İkitərəfli tənəffüs həmişə hər hansı mənşəli nəfəs darlığı ilə qeyd olunur. Məsələn, ağciyər, ürək, ali sinir fəaliyyətinin patologiyası, metabolik pozğunluqlar, qan xəstəlikləri, ağciyər emboliyası və s. zamanı baş verir.
Vezikulyar tənəffüsün xüsusi forması
Vezikulyar tənəffüsün ayrıca bir forması var ki, tibbdə ona "sərt" deyilir. Çox vaxt sinənin hər iki tərəfində eşidilir, lakin bu da məhdud ola bilər. Onun baş verməsinin əsasını bronxial selikli qişanın yerli iltihablı şişkinliyi, xəstəliyin xroniki gedişində onların deformasiyası, onlarda ifrazat və irin yığılması ilə özünü göstərən patoloji proses təşkil edir.
Bronxial astmanın tutması zamanı vezikulyar tənəffüs eşidilir. Xroniki iltihablı xəstəliklərə aiddir. Xəstəlik bronxların aktivliyinin artmasına və onların müəyyən allergenlərə qarşı həssaslığına səbəb olur ki, bu da spazmlara səbəb olur.
Bu halda hava reaktivinin hərəkəti müəyyən dəyişikliklərə məruz qalır. Bronxlarda lümen qeyri-bərabər olur, burulğan havası oluraxır. Vezikulyar tənəffüs pürüzlülük, qeyri-bərabərlik və kobudluq ilə xarakterizə olunur. Bu vəziyyətdə inhalyasiya və ekshalasiyanın uzanması var. Müddəti bərabərdir.
Bu fenomeni təqlid etmək, sıx bir şəkildə büzülmüş dodaqlardan yüngül bir fasilə ilə nəfəs almaqla əldə edilə bilər.
Sərt nəfəs həmişə kəskin və ya xroniki bronxitin olduğunu göstərir. Demək olar ki, həmişə ocaqlı pnevmoniya ilə müşayiət olunur, çünki bu xəstəlik bronxlara da təsir göstərir. Ağciyərlərin yuxarı hissəsində belə nəfəs almağa qulaq asmaq vərəm və ya yerli fibroz kimi bir diaqnoza səbəb ola bilər.
Uzun ekshalasiya da sərt vezikulyar tənəffüsün variantıdır. Onun diaqnozu çox vacibdir. Kiçik bronxların daralması səbəbindən alveolların boşaldılması çətinləşdikdə baş verir.
Bu proses bronxitlə birlikdə bronxiolit və ya amfizem kimi xəstəliklərdə müşahidə oluna bilər.
Uşaqlarda bronxial astmada nəfəs almaq da çətindir. Uşaqlarda hırıltı, səhər və ya gecə öskürək və obstruktiv sindrom var.
Əlavə səs-küy növləri
Orqanizmdə patoloji proseslər baş verdikdə, əsas səslərə qoşulan ağciyərlər üzərində yan səslər eşidilir. Onlar xarici səs-küy kateqoriyasına aiddir. Bu zaman yaş və quru rallar, krepitus və plevra sürtünməsi qeyd edilə bilər.
Hırıltının baş verməsi
Hırıltı çox vaxt xəstəliklərdə diaqnoz qoyulurxroniki bronxlar. Bu vəziyyətdə, xarakterik bir xarici səsin tutulduğu fonunda sərt nəfəs qeyd olunur. Hırıltı quru və ya yaş ola bilər.
Yaş görünüş uzun və musiqilidir. Onun görünüşü, mucusun yığılması ilə təhrik edilən bronxial lümenin qeyri-bərabər dərəcədə daralması ilə əlaqədardır. Nəfəs alma prosesində, hırıltı orta viskoziteli bir maye köpüklənir, bundan sonra onun səthində dərhal partlayan baloncuklar meydana gəlir. Yaş rales dəyişkən bir xarakter ilə xarakterizə olunur. Xəstə öskürdükdən sonra onlar yox olur.
Nəfəs alma və ekshalasiya zamanı quru xırıltılar eşidilir. Onlar həmişə ağır nəfəs ilə müşayiət olunur. Astma xəstələrində hırıltı da müşahidə olunur.
Bronxial astmada tənəffüs selik istehsalının artması, bronxların divarlarının şişməsi və qalınlaşması ilə müəyyən edilir. Onların boşluqlarının daralması çətin hava ventilyasiyasına səbəb olur. Bu, boğulma, hırıltı, nəfəs darlığı, sərt bronxial tənəffüsün görünüşünə səbəb olur.
Cepitasyon
Kəsmə ağır anormal nəfəslə müşayiət olunur. Bu, çox sayda alveolun eyni vaxtda yapışması nəticəsində yaranan yan səs-küydür. Bu səs ilhamın zirvəsində eşidilir. Öskürəkdən sonra dəyişmədiyi üçün stabildir.
Krepitasiya lobar pnevmoniyadan təsirlənən insanlara xasdır. Alveolları özlü mucusla doldurduqdan sonra nəmli rallarla əvəz edilə bilər. Bu prosesin müddəti bir neçə gündən bir neçə həftəyə qədər dəyişə bilər. Krepitusdan xilas olmaq üçün lazımdırəsas xəstəliyi müalicə edin.
Plevral sürtmə
Bu səs çox vaxt quru plevrit ilə müşayiət olunur və bu xəstəliyin ən parlaq əlamətidir. Plevranın səs-küyü ilham və ekshalasiya zamanı qeyd olunur. Bu, kağız vərəqlərinin xışıltısına bənzəyir. Bu tənəffüs xəstədə müalicə olunana qədər xəstəlik boyu qeyd olunacaq. Bu fenomen xroniki təbiətin tənəffüs orqanlarının xəstəliklərində baş verir.
Nəticə
Bronxial tənəffüs tənəffüs sistemində bir çox patoloji proseslərin əlamətidir. Fərqli səslənə bilər. Hər şey bronxların və ağciyərlərin zədələnmə dərəcəsindən asılıdır.
Bir qayda olaraq, əsas xəstəliyin müalicəsindən sonra bronxial tənəffüs yox olur. Onun davamlılığı xəstəliyin xroniki formaya keçməsi ilə izah olunur. Buna görə bronxların və ya ağciyərlərin zədələnməsinin ilk əlamətlərində dərhal bir mütəxəssislə əlaqə saxlamalısınız. Həkim lazımi müayinələri təyin edəcək və müvafiq müalicəni təyin edəcək.
