Bu yazıda infarktın ilk əlamətlərini nəzərdən keçirəcəyik.
Bu patoloji ürək əzələsinin ocaqlı işemik nekrozu olub, koronar dövranın kəskin pozulmaları nəticəsində inkişaf edir. Bu vəziyyətin klinik mənzərəsi döş sümüyünün arxasında yanma, basma və ya sıxma ağrıları, sol qola, çiyin bıçağına, körpücük sümüyünə, çənəyə uzanan, həmçinin nəfəs darlığı, panik, soyuq tərlə xarakterizə olunur. Miokard infarktı xəstənin kardioloji reanimasiyada təcili xəstəxanaya yerləşdirilməsinə göstərişdir və tibbi yardım olmadıqda ölüm baş verə bilər.
Ona görə də infarkt əlamətlərini vaxtında tanımaq çox vacibdir.
Miokard infarktının səbəbləri
Ürək böhranı insan həyatı üçün böyük təhlükədir və ürək əzələsinin bəzi hissələrinin ölməyə başladığı bir vəziyyətdir. Nekrozun əsas səbəbi müxtəlif səbəblərdən yaranan oksigen aclığı və ya hipoksiyadır. Onları şərti olaraq iki kateqoriyaya bölmək olar. Birinciyədamar aterosklerozu, angina pektorisi, xroniki ürək çatışmazlığı və başqaları - bu vəziyyətdə kök səbəb adlandırıla bilən xəstəliklər daxildir. Bu cür patologiyalar bədəndə oksigen ehtiyacının artmasına, həmçinin qan damarlarının nəqliyyat funksiyalarının pozulmasına səbəb olur. İkinci kateqoriyaya qeyri-spesifik səbəblər daxildir - idman və ya yüksək fiziki fəaliyyət. Belə bir vəziyyətdə ürəyin oksigenə ehtiyacı əhəmiyyətli dərəcədə artır, lakin onu həmişə lazımi miqdarda qəbul etmir. Oturaq həyat tərzi və müxtəlif pis vərdişlər də hipoksiyanın inkişafına səbəb ola bilər.
Ürək böhranının əlamətləri
Miokard infarktı çox təhlükəlidir, çünki ilk simptomlar görünəndə xəstəyə düzgün təcili yardım göstərilməlidir. Əks halda, o, həkimlərin gəlişini gözləməyə bilər, çünki patoloji tez-tez kardiogen şok və ürək çatışmazlığı ilə müşayiət olunur.
Kişilərdə miokard infarktının əsas əlamətləri bunlardır:
- Şiddətli ağrı. Tez-tez bir insan ağrı sindromunun təbiətinin nə olduğunu izah etməkdə çətinlik çəkir. Ürək nahiyəsində ya sıxıcı ağrılar, ya da kəsici və bıçaqlanma hiss edir, döş sümüyündə yanma hissi ola bilər. Patoloji ağrının bədənin sol tərəfinə keçməsi ilə xarakterizə olunur. Ən çox qol, çiyin, boyun və üzə yayılır. Bu simptom dərhal aradan qaldırılmalıdır, əks halda kardiogen şokun inkişaf riski yüksəkdir. Miokard infarktının başqa hansı əlamətləri və simptomları mümkündür?
- Dərinin və selikli qişaların solğunluğu ilə müşayiət olunan zəiflik, xəstədə nəfəs darlığı var, ohava çatışmazlığından şikayət edə bilər.
- Panik və qorxu - ürəkdə kəskin ağrı insanda şoka səbəb olur, ondan qurtulmaq lazımdır. Belə bir vəziyyətdə sinir gərginliyi infarktın fəsadlarına səbəb olan ən dəhşətli düşməndir.
- Soyuq tər infarkt əlaməti kimi. Otaq isti olmasa belə, insanlarda infarkt zamanı qan təzyiqinin kəskin düşməsi və ürəyin işində fasilələr səbəbindən tez-tez soyuq tər ifraz olunur.
- Taxikardiya. Ürək döyüntüsü tez-tez ürək böhranları ilə müşahidə olunur. Nəbz zəifləyə, arta və ya əksinə yavaşlaya bilər.
Yuxarıda qeyd olunan halların hamısı miokard infarktının ilk əlamətləridir. Patologiya dərhal aşkar edilərsə və xəstəyə təcili yardım göstərilərsə, bir çox ciddi nəticələrin qarşısını almaq olar.
İnfarkt zamanı ağrılar ümumiyyətlə müşahidə olunmaya bilər, belə olan halda insanlar infarkt keçirdiklərindən belə şübhələnmirlər. Bundan sonra infarkt yalnız kardioqramda müəyyən edilir, burada miokardda funksional dəyişiklikləri aydın görə bilərsiniz.
Qadınlarda infarkt əlamətlərini də nəzərdən keçirin.
Qadın simptomları
Qeyd etmək lazımdır ki, qadınlarda bu patologiyanın inkişafı zamanı ağrı sindromu daha az ifadə edilir. Bunun nə ilə əlaqəli olduğu hələ elmə məlum deyil. Bəzi ekspertlər bunu daha yüksək ağrı həddi ilə əlaqələndirir, digərləri isə qadınların sadəcə tez-tez ağrıya dözdüyünü və buna öyrəşdiyini vurğulayır. Ancaq bu vəziyyətdə də ilk yardım göstərilməlidirmütləq. 50 yaşlı qadında ürək tutması əlamətləri ümumiyyətlə olmaya bilər.
Qadın orqanizminin xüsusiyyətlərini nəzərə alsaq, kəskin infarktın baş verməsindən çox əvvəl ortaya çıxan əlamətlərini ayırd edə bilərik ki, bu da bu patologiyanın qarşısını almağa imkan verir. Kişilər arasında belə əlamətlər baş vermir, lakin qadınlar, infarktdan əvvəl müəyyən bir müddət ərzində, ürək-damar sistemindəki pozğunluqlar səbəbindən qan yığılması ilə təhrik edilən bədənin müxtəlif yerlərində baş verə biləcək şişkinlikdən şikayət edə bilərlər.. Həmçinin, qadınlar tez-tez sedativlərin köməyi ilə praktiki olaraq aradan qaldırılmayan yuxu pozğunluğundan narahat olmağa başlayırlar, axşam təmiz havada gəzintilər və adətən yuxusuzluq zamanı edilən digər fəaliyyətlər.
Qadınlar qarın ağrısından şikayət edə bilər, çünki onların diafraqması kişilərinkindən bir qədər yüksəkdir və infarkt zamanı ürək ağrısı qarının yuxarı hissəsinə yayıla bilər.
Miokard infarktının başqa bir əsas əlaməti və ilk əlaməti yorğunluqdur, hətta minimal gərginliklə də görünür, istirahətdən və ya uzun tətildən sonra yox olmur.
Ağrı əsas simptom kimi
Bu patologiyada ağrı angina pektorisində olduğu kimi eyni təbiətə malikdir, lakin o, xeyli müddətə və bir qayda olaraq daha yüksək intensivliyə malikdir. Bununla belə, nisbətən kiçik ağrılarla müşayiət olunan və ya tamamilə ağrısız davam edən ("ağrısız" infarkt adlanan) infarkt halları məlumdur. Bu o deməkdir ki,ağrı infarktın əsas ilk əlamətlərindən biri olsa da, mütləq mövcud deyil. Ürəyin oxşar patologiyası halında, ağrı təxminən 93% hallarda baş verir. Kişilərdə və qadınlarda infarktın ilk əlamətlərini tanımaq çox çətin ola bilər.
Qeyd etmək lazımdır ki, nitrogliserinin təsiri infarktın tanınmasında müəyyən məlumatlar verir, çünki məlumdur ki, bu maddəni, eləcə də digər vazodilatatorları qəbul etdikdən sonra normal stenokardiya tutması, bir qayda olaraq, qəbuldan sonra dayanır. bir neçə dəqiqə, nitrogliserin qəbul etdikdən sonra infarkt zamanı anginal fenomenlər yox olmur. Buradan belə çıxır ki, "angina pektorisinin" hücumlarının baş verməsi ilə infarktın ilk əlamətləri arasındakı fərq ağrının görünüşünə səbəb olan bu cür patoloji proseslərin geri dönməsidir. "Angina pektoris" ilə bu cür proseslər çox qısamüddətli xarakter daşıyır və onların yaratdığı kəskin koronar çatışmazlıq, bir qayda olaraq, tezliklə yox olur. Miokard infarktında kəskin inkişaf edən koronar arteriya çatışmazlığına səbəb olan dəyişikliklər geri dönməzdir, uzun müddət davam edir və yalnız zaman keçdikcə digər mexanizmlərlə kompensasiya edilə bilər.
50 yaşdan yuxarı kişilərdə infarkt əlamətlərini stenokardiya əlamətlərindən ayıra bilmək vacibdir.
Ürək böhranı ilə angina arasındakı fərq
Bu zaman əsas rol oynayan səbəb koronar damarlarda əmələ gələn qan laxtalarıdır. Bəziləri miokard infarktı hesab edirlərürək damarlarının kəskin trombozu nəticəsində mütəxəssislər. Belə bir fikir ürək damarlarında trombozun baş vermədiyi "stenokardiya"nı, miokard infarktından, koronar lümenin trombotik kütlələrlə davamlı tıxanması nəticəsində əsaslı şəkildə ayırmağa imkan verir.
Ürək damarlarının trombozu, infarkt zamanı çox tez-tez rast gəlinsə də, 30% hallarda bu baş vermir. Bundan əlavə, çox sonra baş verə bilər. Buna görə də, miokard infarktı koronar arteriya trombozu kimi diaqnoz edilə bilməz. Qan laxtalanması ümumiyyətlə lümeninin tıxanmasının səbəbi deyil, əksinə, bunun nəticəsidir. Koronar obstruksiyaya birbaşa trombüs səbəb ola biləcəyini də inkar etmək olmaz. Aydındır ki, müəyyən arteriyanın daralmış nahiyəsində və ya onun uzun müddət davam edən spazmı nahiyəsində əmələ gələn trombotik tıxac koronar çatışmazlığı yüksək dərəcədə ağırlaşdıraraq onu arterial obstruksiyaya çevirməlidir.
Beləliklə, koronar aterosklerozda tromboz kişilərdə infarktın angina pektorisindən vacib fərqləndirici xüsusiyyətidir.
Ürək böhranının inkişafında böyük əhəmiyyət kəsb edən aterosklerozun dərəcəsi, koronar damarın lümenində çıxan və onu bağlayan aterosklerotik lövhələrin əmələ gəlməsidir. Bəzi hallarda, aterosklerotik lövhənin məhv edilməsi zamanı arteriya lümeninin selikli bir kütlə ilə tıxanması və ya belə bir hematoma şişdikdə, təsirlənmiş arteriyanın divarlarına ateromatoz fokusların çökməsi nəticəsində yaranan qanaxma var. arteriya divarının daxili təbəqəsi.
Nəfəs darlığı
Ürək böhranımeydana gəldiyi andan miokard tez-tez ağır nəfəs darlığı əlamətləri ilə müşayiət olunur. Ağrı adətən bu patologiyanın oxşar astmatik variantı ilə müşayiət olunmur. Ürək böhranı zamanı boğulma səbəbi ürəyin kontraktil funksiyalarının kəskin şəkildə inkişaf edən çatışmazlığı və bunun səbəb olduğu təzyiqin kəskin azalmasıdır, bu da hipoksemiyanın ümumi vəziyyətini artırır. O, öz növbəsində ürəyin hər iki hissəsində miokardın redoks xüsusiyyətinə təsir göstərir. Beləliklə, sol mədəciyin çatışmazlığı ümumi uğursuzluğa çevrilə bilər, bu, bir qayda olaraq, xəstənin astma vəziyyətini ağırlaşdırır. Kişilərdə və qadınlarda infarktın başqa hansı əlamətləri və əlamətləri mümkündür?
Sinir sistemi
Tez-tez olur ki, infarktın başlanğıcı başgicəllənmə, huşunu itirmə, həyəcanlı vəziyyət və ya əksinə, zehni fəaliyyətin depressiyası, qusma, Baş ağrısı. Bəzən infarktın ilkin əlamətləri insult zamanı baş verənlərə çox bənzəyir: stupor vəziyyəti, çaşqınlıq var və motor funksiyaları əzaların parezi və ya iflici şəklində inkişaf edir. Danışıq və görmə pozğunluğu ilə müşayiət olunan bulbar mərkəzlərinin işində pozuntular ola bilər. İnfarktın bu "serebral" formaları çox vaxt insult ilə səhv salınır.
İnfarktın ilkin əlamətlərinin bu variantı tibbi ədəbiyyatda daim müzakirə olunur və bu barədə müxtəlif izahatlar irəli sürülür. Bəzi müəlliflər, aterosklerozun iki təcrid olunmuş kəskinləşməsinin - beyin və ürəyin damarlarında, infarkt və vuruşun birləşməsinə səbəb olan təsadüfdən danışırlar. Çox güman ki, koronar və beyin damarlarında qan laxtalarının eyni vaxtda formalaşması birbaşa əhəmiyyət kəsb edir. Digərləri bu damarları eyni zamanda əhatə edən və onların paralel spazmına səbəb olan vazomotor pozğunluqların əhəmiyyətini qeyd edirlər.
Şok və depressurizasiya
Şok və kollaps infarktın ilkin əlamətləridir və tez-tez bu patoloji fenomeni müşayiət edir. Bu vəziyyətdə beyinə qan tədarükünün funksiyalarının əhəmiyyətli dərəcədə pozulması var ki, bu da adətən onun bəzi funksiyalarının bağlanmasına səbəb olur. Ürək çatışmazlığı nəticəsində hipoksiyanın əhəmiyyəti də az əhəmiyyət kəsb etmir. Beyin pozğunluğunu əks və ya refleks adlandırmaq olar. İnfarktdan ölən insanların beyninin tədqiqində bir sıra əhəmiyyətli dəyişikliklər aşkar edilib. Beynin damarlarının aterosklerozunun eyni vaxtda inkişafı və ürək çatışmazlığı əlamətləri ilə yanaşı, beynin müəyyən hissələrində kiçik qanaxmalar və işemiya ocaqları müəyyən edilmişdir. Tromboz, həmçinin iri beyin qansızmaları aşkar edilmədi.
Kardiogen kollapsın ağır formaları tənəffüs yollarında hırıltı, öskürək və qan çirkləri olan köpüklü bəlğəmin əmələ gəlməsi ilə ağciyər ödemi ilə xarakterizə olunur. Belə hallarda venoz təzyiq artır və qaraciyər böyüyür, bu, ən çox sağ mədəciyi tutan və ya təsir edən ürək böhranı ilə müşahidə olunur.papilyar əzələlər.
Ürək böhranının tipik ilkin əlaməti qan təzyiqinin aşağı düşməsidir. Demək olar ki, 90% hallarda baş verir və təkcə kardiogen kollaps zamanı deyil. Ürək böhranından sonra ilk saatlarda təzyiq yüksələ bilər. Ancaq çox tezliklə - təxminən birinci günün sonunda düşməyə başlayır. Bu fenomen daha əvvəl hipertansiyondan əziyyət çəkən insanlarda ən aydın şəkildə görünür. Bir qayda olaraq, sistolik təzyiq azalır. Ürək böhranı nə qədər böyükdürsə, hipotenziya bir o qədər tez başlayır.
İnfarktın ilk əlamətlərinə baxdıq. İlk yardım dərhal olmalıdır.
Ürək böhranını necə tanımaq olar?
Bu patoloji ürək əzələsində geri dönməz dəyişikliklərlə dolu olan, koronar arteriyalarda dəyişikliklər nəticəsində yaranan koronar xəstəliklərin bir növüdür. Bu vəziyyət baş verərsə, xəstənin təcili tibbi yardıma ehtiyacı var.
Həyatları xilas etmək üçün patoloji vəziyyəti vaxtında tanımaq vacibdir. Miokard infarktı olduqca spesifik əlamətlərlə fərqlənir, bir çox cəhətdən digər xəstəliklərin simptomlarına bənzəyir və bəzi hallarda onlar tamamilə yox ola bilər. Ürək əzələsinin zədələnmə zonasının lokalizasiyası və genişliyi, həmçinin xəstənin fərdi xüsusiyyətləri bu xəstəliyin müxtəlif təzahürlərinə səbəb olur.
Ürək böhranının əlamətləri hansılardır, hər kəs bilmir.
Böyük ocaqlı infarktın simptomları
Belə bir patoloji zamanı miokardın geniş nahiyəsinin nekrozu baş verir. Miokard infarktının bu formasının inkişafı ilə bir neçə mərhələ fərqlənir ki, bunlar damüəyyən təzahürlər toplusu ilə xarakterizə olunur. Bu mərhələlər bunlardır:
- Ağrılı angina hücumları, depressiya və narahatlıq hissləri ilə xarakterizə olunan infarktdan əvvəlki vəziyyət. Bəzi hallarda infarktdan əvvəlki hadisələr müşahidə olunmur və xəstəliyin inkişafı dərhal kəskin dövrlə başlayır.
- Kəskin dövr qəfil baş verən və kifayət qədər uzun müddət davam edən şiddətli ağrı ilə xarakterizə olunur. Bu, miyokard infarktı zonalarının tutulması və məğlubiyyətinin göstəricisidir. Bu vəziyyətdə ağrı yanandır, intensivliyi ilə fərqlənir və bir qayda olaraq, sinə içində, sol hissəsində lokallaşdırılır. Ağrı sindromu arxa, çiyin bıçaqları, sol çiyin və alt çənəyə yayıla bilər.
Kiçik ocaqlı infarktın simptomları
Bu infarkt formasının inkişafı ilə əlamətlər daha az nəzərə çarpır. Ağrı sindromu xəstəliyin geniş forması, eləcə də təzyiq və ürək çatışmazlığının azalması ilə olduğu kimi sıx deyil. Kiçik ocaqlı infarkt daha asan tolere edilir və daha az fəsadlara səbəb olur.
Ürək böhranına qulluq
Belə bir patoloji fenomendən ölüm hallarının təxminən yarısı xəstəyə lazımi yardımı göstərə bilməməsi səbəbindən baş verir. Bunun səbəbi, bir çox insanın infarkt zamanı necə davranacağını və ya yaxınlıqdakı bir insanda patologiyanın ilkin əlamətlərində hansı tədbirlərin görülməsi lazım olduğunu bilmir. Bununla belə, miokard infarktı ilə demək olar ki, hər dəqiqə önəmlidir
Belə bir vəziyyətin ilk əlamətləri görünəndə ilk növbədə təcili tibbi yardım çağırılmalıdır. Telefonla simptomları təsvir etməli və bu vəziyyətdə xüsusi bir qrupa ehtiyac olduğunu göstərməlisiniz - reanimasiya və ya kardiologiya. Həkimlərin gəliş vaxtını az altmaq üçün onları girişdə qarşılamaq məsləhətdir.
Mütəxəssisləri gözləyərkən, miokard infarktının ilk əlamətlərində xəstəyə üfüqi mövqe verərək, dinclik təmin edilməlidir. Eyni zamanda, onun bədənini dar p altarlardan azad etməli, həmçinin təmiz havanı təmin etmək üçün otaqda pəncərə açmalısınız.
Kişilərdə infarktın əlamətləri və ilk əlamətləri ilə bəzən həddindən artıq motor oyanması müşahidə edilə bilər. Eyni zamanda, onun hər cür fəaliyyət göstərərək ayağa qalxmamasını təmin etməlisiniz. Lazım gələrsə, güc tətbiqini tələb etsə belə, onu üfüqi vəziyyətdə saxlayın.
Stress patoloji vəziyyəti daha da ağırlaşdıracağı üçün xəstəni sakit səslə danışmaqla arxayın etmək lazımdır. Xəstənin yanında olan insan onun həyatı üçün böyük məsuliyyət daşıyır, ona görə də o özü panikaya düşməməli və əsəbi olmamalıdır.
Ürək böhranı əlamətləri varsa, kömək çox vacibdir.
Ağrıları aradan qaldırmaq üçün dilin altına nitrogliserin tableti qoymaq və ya sprey şəklində vermək lazımdır. Bundan sonra infarkt 10 dəqiqə ərzində dayanmazsa, bu hadisə olmalıdırdərhal təkrarlayın. Qeyd etmək lazımdır ki, bu maddə infarkt zamanı təzyiqin kəskin şəkildə aşağı düşdüyü hallarda kontrendikedir. Bundan əlavə, nəzərə almaq lazımdır ki, xəstəyə üçdən çox tablet nitrogliserin verilməməlidir.
Nitrogliserin olmadıqda, bir insana bir növ sakitləşdirici, məsələn, valerian, anawort, Valocordin, Corvalol və ya evdə dərman kabinetində mövcud olan anesteziya verilə bilər. Aspirin və ya Cardiomagnyl kimi qan durulaşdırıcıları qan laxtalanmasının qarşısını almaq üçün istifadə edilə bilər.
Bəzən kəskin infarktla müşayiət oluna bilən ürək dayanması hallarında, döş qəfəsinin sıxılması və süni tənəffüsün köməyi ilə həyata keçirilən ürək-ağciyər reanimasiyasına təcili başlamaq lazımdır. Ürək dayanmasını şüurun itirilməsindən ayırd edə bilmək çox vacibdir, çünki xəstənin nəbzi saxlanılan hallarda ürək masajı qəti şəkildə əks göstərişdir.
Şəxs huşunu itiribsə, nəbzi hiss olunmursa və ya saplanırsa, reanimasiyaya başlamaq lazımdır - sinə nahiyəsinə güclü qısa zərbə ("prekordial zərbə") tətbiq edin. Xüsusi avadanlıq olmadıqda, o, defibrilatorun tapşırığını yerinə yetirə və dayanmış ürəyi işə sala bilir. Belə bir zərbə bir dəfə edilməlidir və gözlənilən nəticəni vermədikdə, ağciyərlərin ventilyasiyası zamanı - "ağızdan buruna" və ya "ağızdan ağıza" dolayı ürək masajı edilməlidir.
Məqalə ilk əlamətləri göstərdiinfarkt.
