Soydaşlarımız arasında digər ölüm səbəbləri arasında ənənəvi olaraq ürək xəstəlikləri və damar patologiyaları aparıcı yer tutur. Xəstənin sağlamlığı üçün olduqca yüksək təhlükə siqnalı verən ən dəhşətli diaqnozlar arasında infarkt qeyd edilməlidir. İstənilən müasir insan təcili tibbi yardım axtarmaq üçün bu pozğunluğun əlamətlərini bilməlidir.
Ümumi görünüş
İlkin hücum anından cəmi 20 dəqiqə sonra ürək əzələsində geri dönməz dəyişikliklər baş verir. Belə bir patologiyada ölüm ehtimalı son dərəcə yüksəkdir, xüsusən də lezyon ilk deyilsə. Mənfi nəticənin qarşısını almaq üçün ürək böhranını vaxtında tanımaq və ixtisaslı kömək axtarmaq lazımdır. Və bunun üçün yalnız ilk simptomların, infarkt əlamətlərinin nə olduğunu təsəvvür etmək deyil, həm də bu terminin hansı vəziyyət olduğunu başa düşmək lazımdır.adətən işarələnir.
Ürək böhranı adətən insan bədəninin əsas orqanının - ürəyin əzələ toxumasının ölümü adlanır. Proses oksigen çatışmazlığı ilə başlanır ki, bu da çox vaxt həyat verən qanı və onunla birlikdə hüceyrə səviyyəsində həyat üçün lazım olan komponentləri təmin edən damarların qəfil daralması nəticəsində yaranır. Vəziyyət adətən ürək işemiyası fonunda inkişaf edir. Bunun baş verməsi üçün xarici faktorun təsiri lazım deyil, ən sadə, gündəlik hərəkətlər infarktın səbəbi ola bilər. Xüsusilə, tibbi statistika göstərir ki, xəstəliyin bu cür gedişatının ehtimalı səhər saatlarında, insan uzun bir gecə istirahətindən sonra oyandıqda və ayağa qalxdıqda daha yüksəkdir. Bu yük artıq kritik vəziyyət üçün kifayətdir. Daha böyük risk stresli vəziyyətlər, qəfil və qeyri-adi, həddindən artıq güclü fiziki və zehni stresslə əlaqələndirilir.
Düşməni dərhal tanıyın
Ürək böhranının əsas əlaməti, əlaməti döş sümüyünün arxasında lokallaşdırılmış ağrı sindromudur. Tez-tez hisslər bədənin sol tərəfindəki ayağa, qola verilir. Çiyin bıçağının altına zərər verə bilər. Fərqli xəstələr üçün hisslərin özləri fərqlidir: bəziləri yanma hissini qeyd edir, digərləri - sıxışdırır və kimsə partlayır. Sindrom narahatlıq, əsassız qorxu, narahatlıq ilə müşayiət olunur. İnsan bunu dərk etmədən reflekslə ürəyini tutur.
Digər simptomlar çox dəyişir. Çox şey orqanizmin xüsusiyyətlərindən və cinsindən asılıdır.xəstə. Xüsusilə, bir kişidə infarkt əlamətləri adətən daha aydın görünür, zəif cinsdə isə hamarlanır. Dərinin solğunluğu, astmatik hücuma bənzər hava çatışmazlığı ilə təhlükəli bir vəziyyətdən şübhə edə bilərsiniz. Tərləmə aktivləşir, ürək döyüntüsü azalır, mədə ağrıyır. Tez-tez ürək böhranı qusma, balansın itirilməsi ilə müşayiət olunur. Bir vuruşa bənzər simptomlar mümkündür. Dəqiq diaqnozu müəyyən etmək üçün təcili tibbi yardım axtarmaq lazımdır. Həkim nə baş verdiyini və hansı müalicəyə ehtiyac olduğunu dəqiq müəyyən etməyə kömək edəcək EKQ göstəricilərini götürür.
Nə etməli?
Yaxınlıqda bir insanda infarkt əlamətləri, simptomları olduğunu görəndə əsas yardım göstərmək lazımdır. Birincisi, təcili tibbi yardım çağırarkən, yarım oturma mövqeyini almağa kömək edin. Yalnız reanimasiyada bərpaedici tədbirlər real fayda gətirəcək, buna görə də başqalarının əsas vəzifəsi mütəxəssislərin gəlməsinə qədər insan gücünü dəstəkləməkdir. P altar narahat, sıxdırsa, qarderob əşyalarını açmaq lazımdır. Mümkünsə, təmiz hava axınını artırmaq üçün pəncərələri və havalandırma deliklərini açın. Eyni zamanda təzyiq göstəricilərini yoxlayın. Parametrlər normadan yuxarıdırsa, çeynəmək üçün nitrogliserin verin. Beş dəqiqədən sonra müsbət təsir olmadıqda, dərman təkrarlanır. Üçdən çox porsiya qəbuledilməzdir.
Ürək böhranının ilk əlamətlərində kömək etməyə davam edərək, çeynəmək üçün aspirin verməlisiniz. Sistol 110 mm-dən azdırsa, xəstəümumiyyətlə dərmana ehtiyac yoxdur. Ətrafdakıların vəzifəsi xəstəni sakitləşdirmək, həkimlər gəldikdə isə hücumun necə və nə vaxt baş verdiyini, şəxsin şikayətindən əvvəl və dərhal sonra nələrin baş verdiyini, hansı tədbirlərin görüldüyünü, hansı dərmanların və hansı dozada olduğunu ətraflı təsvir etməkdir. istifadə edilmişdir.
Özünüzü necə qorumalısınız?
İnfarktın ilk əlamətlərindən sağ qalmamaq üçün sağlam həyat tərzi sürməli, profilaktik tədbirlər görməlisiniz. Ümumiyyətlə, risk altında yaşı 50 və daha yuxarı olan insanlar var. Yaxın qohumlar arasında infarktdan sağ qalanlar varsa, hadisələrin belə inkişafı ehtimalı daha yüksəkdir. Son illərdə 35 və daha yuxarı yaşda olan kişilərdə ürək xəstəliyinə daha çox rast gəlinir. Əhəmiyyətli bir risk pis vərdişlərdən, xüsusən də siqaret və alkoqoldan sui-istifadə ilə bağlıdır. Bir şəxs normaldan yuxarı təzyiqdən narahat olarsa, çəkisi orta səviyyədən yuxarı olarsa, infarkt ehtimalı artır. Qeyri-aktiv həyat tərzi sürməyə və qidalanma ilə məşğul olmağa məcbur olanlar risk altındadır.
Həkimlərin qeyd etdiyi kimi, yaş, irsiyyət, cins dəyişdirilə bilməyən amillərdir, ona görə də risklərin azaldılması da real görünmür. Ancaq infarktın ilk əlamətləri ilə nümunə ilə tanış olmamaq üçün həyat tərzini tənzimləmək, hər hansı bir müasir insanın edə biləcəyi bir tədbirdir. Əlbəttə ki, qarşısının alınması hər kəsin zövqünə uyğun deyil, lakin ciddi ürək xəstəliyindən daha müsbətdir.
Semptomlar haqqında: başqa nə deməyə dəyər?
Qadınlarda çox vaxt infarkt əlamətləri,kişilərə bədənin bütün yuxarı yarısında ağrı daxildir. Əksər hallarda ağrı yalnız sol qolda olur, lakin bu, hər iki qolda, arxada və boyunda daha az müşahidə olunur. Ürək böhranı bəzən yalançı diş ağrısı kimi özünü göstərir, çənə əziyyət çəkir. Hisslər göbəkdən bir az yuxarıda narahat ola bilər. Eyni zamanda nəfəs darlığı inkişaf edir. Xəstənin fərq etdiyi yeganə infarktın bu təzahürü olduğu hallar var. Bəzən nəfəs darlığı əvvəlcə düzəlir, ancaq bu ağrı gələndən sonra.
Bir qadında infarktın ilk əlamətlərinə çox vaxt heç bir səbəb olmadan həddindən artıq yorğunluq daxildir. Tibb gizli kursun bir çox hallarını bilir, belə bir təzahürdən başqa başqaları olmadıqda. Xoşagəlməz bir vəziyyət bir neçə gün ardıcıl olaraq narahatdır. Siz başgicəllənmə hiss edə bilərsiniz. Tipik simptomlar hər xəstədə görünmür. Daha tez-tez gözlənilməz bir yolda inkişaf qadınlarda baş verir ki, bu da hormonal sistemin xüsusiyyətləri ilə bağlıdır.
Rəsmi məlumat
Kişilərdə və qadınlarda infarktın əvvəllər təsvir edilmiş ilk simptomları nekrotik prosesdən təsirlənən ürək əzələsində fokusun meydana gəldiyindən şübhələnməyə imkan verir. Bu, kəskin formada qan axını probleminə gətirib çıxarır. Xəstəyə adekvat yardım yalnız reanimasiyada olan mütəxəssislər tərəfindən göstərilə bilər. İxtisaslı dəstək olmadıqda, ölüm ehtimalı yüksəkdir. Eyni zamanda, infarktın tamamilə asemptomatik olduğu bir çox hallar məlumdur və yalnız illər sonra xəstə müntəzəm tibbi müayinədən keçdikdə aşkar edilmişdir.
İnfarkt 1896-cı ildə tətbiq edilən termindir. Xəstəliyin klinikası 1892-ci ildə təsvir edilmişdir. Statistikaya görə qadınlarda və kişilərdə miokard infarktı əlamətləri daha çox 40-60 yaşlarında müşahidə olunur. Kişi üçün təhlükə əks cinsdən beş dəfə çoxdur. Risk qrupuna aterosklerozlu xəstələr daxildir. 55-60 yaş aralığında hər iki cins üçün infarkt tezliyi bərabərləşdirilir. Menopoz qanda estrogen səviyyəsinin tənzimlənməsi ilə əlaqələndirilir. Bu birləşmənin miqdarının azalması ürək xəstəliyi riskinin artmasına səbəb olur. Həmçinin, tibbi statistika göstərir ki, infarktların daha az tezliyi ilə orta hesabla bu cür vəziyyətlər qadınlar üçün daha çətin olur, ölüm ehtimalı daha yüksəkdir. Ancaq kişilər ürək əzələsinin fokusunun nekrozu ilə bir qədər daha asan dözürlər - baxmayaraq ki, hər şey fərdi şərtlərlə müəyyən edilir.
Risklər və statistika
Məlumdur ki, infarkt əlamətləri daha çox böyük şəhərlərin sakinlərində müşahidə olunur. Bu tendensiya daha çox inkişaf etmiş ölkələr üçün xarakterikdir. Ürək əzələsi 20 dəqiqə ərzində oksigen qəbul etmədikdə geri dönməz dəyişikliklər baş verir. Hüceyrələr ölür və reabilitasiya zamanı onların yerində birləşdirici toxuma görünəcək - xəstə sağ qalsa. Ürək böhranı nəticəsində ürəkdə çapıq yaranır, bu da əzələnin fəaliyyətinə mənfi təsir göstərir. Lezyon nə qədər güclü olarsa, nəticələri bir o qədər ağır olar. İkinci infarkt zamanı daha da xoşagəlməz olacaqlar.
Ürək böhranı əlamətlərinin bütün hallarının üçdə birinə qədəri xəstənin ölümünə səbəb olur. Bütün qəfil ölümlər arasında infarkt beşinci paydır. ÜmumiAmerikalı həkimlərin aşkar etdiyi kimi, 24 saat ərzində ABŞ daxilində infarkt 140 adamın ölümünə səbəb olur. Ölüm hallarının 52%-də qurbanlar qadınlar olub, digər pay (yarımdan bir qədər az) güclü cinsin payına düşür.
Dövrlər və təhlükələr
Xəstəxanaya yerləşdirmədən əvvəl infarktın ilkin əlamətləri ilə ölüm riski xüsusilə yüksəkdir. Araşdırmalar göstərib ki, bütün ölümlərin beşdə biri bu dövrdə baş verir. Bir az daha az, xəstələrin 15% -i artıq xəstəxanada ölür. Ən böyük risklər xəstəliyin kəskin mərhələsindən sonrakı ilk iki günlə bağlıdır. Xəstənin sağ qalma ehtimalını artırmaq üçün vaxtında reanimasiya aparılmalı və ixtisaslı tibbi yardım göstərilməlidir.
Kişidə, qadında miokard infarktı əlamətləri yaranıbsa, lakin vaxtında tibbi yardım göstərilibsə, hadisə baş verdiyi andan ilk beş saat ərzində qan dövranı normallaşıbsa, böyük ehtimalla çapıq nisbətən kiçik əmələ gələcək. Sol tərəfdəki ürəyin mədəciyinin kontraktilliyi artır, vəziyyətin ağırlaşmaları ehtimalı azalır. Ən yaxşı proqnoz kəskin fazanın ilk iki saatında reperfuziya edilən xəstələr üçündür.
Bəla haradan gəldi?
Qadınlarda, kişilərdə infarktın ilk əlamətləri ilə qarşılaşmamaq üçün (təzahürlər yuxarıda təsvir edilmişdir), onları istisna etmək üçün xəstəliyin səbəblərini rəhbər tutmalısınız. bacardığınız qədər) həyatınızdan. Bütün hallarda 95% -ə qədər səbəb arterial tıkanıklığa səbəb olurtrombüs və bu, öz növbəsində, aterosklerozdan qaynaqlanır. Əslində infarkt kəskin işemiyadır. Vəziyyət bu xəstəlikdən əziyyət çəkən insanların əksəriyyəti üçün xarakterik olan yüksək qan özlülüyünə görə mürəkkəbdir.
İşemiyaya əlavə olaraq, belə bir vəziyyət ürək əzələsini qidalandıran damarları əhatə edərsə, arterial qüsurlar, qan laxtalanmaları ilə tıxanma, qan dövranı sistemində iltihablı proseslər səbəb ola bilər. Buerger xəstəliyi, anevrizma və damar endotelinin düzgün işləməməsi ilə infarkt ehtimalı yüksəkdir. DIC sindromu və şiş prosesləri ürək toxumasının nekrozuna səbəb ola bilər. Neoplazma ölür və ya elə bir ölçüdə böyüyür ki, ətrafdakı toxumaları və orqanları sıxır, damarın tıxanmasına səbəb olur. Ürəyin xaricində olan bir şiş cücərmə zamanı, metastaz zamanı, damarlar əziyyət çəkəndə infarkt keçirə bilər. Müəyyən bir risk yaralanmalar, elektrik şoku və ürəyə cərrahi müdaxilələrlə bağlıdır. Diabet, artıq çəki, yüksək qan təzyiqi, pis vərdişlər nekroza səbəb ola bilər.
Qadınlar və kişilər: fərq var
Ümumiyyətlə güclü cinsin nümayəndələrində simptomlar daha aydın görünür, qadınlarda isə bulanıq olur. Bütün xəstələrin 43%-ə qədəri ən kəskin faza başlamazdan əvvəl infarkt ehtimalını göstərən təzahürləri qeyd etməmişdir, digər hallarda vəziyyət qeyri-sabit angina üçün proqnozlaşdırıla bilər.
İlk dəfə infarkt keçirən bir çox qadın bunu qrip və ya həddindən artıq iş ilə qarışdırır. Belə kixəstələr necə qeyri-kafi şikayət edirlər, həkimlər səhv diaqnoz qoyur, vəziyyəti səhv qiymətləndirir, evdə, yataqda bir az vaxt keçirməyi və sonra həyatın adi ritminə qayıtmağı tövsiyə edir. Məlumdur ki, infarkt keçirmiş bütün qadın nümayəndələrin 95%-i əvvəllər sağlamlıq problemlərini qeyd ediblər. İnfarktdan əvvəlki dövrün orta müddəti bir ay qiymətləndirilir, baxmayaraq ki, bəzən bu cəmi bir neçə gün, digər hallarda isə illər və onilliklərdir.
Simptomatikalar: yaxınlaşan infarktdan necə şübhələnmək olar?
İnfarktdan əvvəlki dövr əksər hallarda yorğunluğun artması ilə xarakterizə olunur - xəstələrin 70,7%-i bundan şikayətlənir. Hətta uzun bir gecə istirahəti də gücü bərpa etməyə imkan vermir. İnsan özünü yorğun, zəif hiss edir, gücü hətta əkin problemlərini həll etmək üçün kifayət etmir. Zamanla vəziyyət yaxşılaşmır, zəiflik xroniki olur. Bütün xəstələrin demək olar ki, yarısı yuxu ilə bağlı problemləri qeyd etdi - yuxuya getmək çətindir, gecə oyanmaları tez-tez olur. İstənilən yük nəfəs darlığı ilə müşayiət olunur, lakin bədənə istirahət versəniz, nəfəs normallaşır.
Bütün xəstələrin təxminən üçdə biri infarktdan əvvəlki dövrdə sinə nahiyəsində narahatlıq, ağrıdan narahat olduqlarından şikayətlənirdi. Hisslər əzələlərin uzanmasına bənzəyir, bəzən solda çiyin, çənə, boyun, qola verir. Bəlkə də əzaların uyuşma, karıncalanma. Tez-tez baş ağrıyır, ağcaqanadlar gözlərin qarşısında çırpına bilər. Xəstə əhval dəyişikliyinə meyllidir, heç bir səbəb olmadan narahatdır. Belə şəraitdə infarktın yaxınlaşdığını fərz etmək olarmədə narahatlığı, qusma, ürəkbulanma ilə müşayiət olunur. Dəri nəzərəçarpacaq dərəcədə solğunlaşır, bəzən soyuq tərə çevrilir.
Güclü yarım: problem yaxınlaşır
Sorğular göstərdi ki, kişilərdə infarktdan əvvəlki vəziyyət adətən sinə nahiyəsində ağrı ilə ifadə edilir, lakin erkən və daha bulanıq simptomlar adətən yoxdur. Ancaq həkimlərin inandırdığı kimi, əslində bəziləri var, sadəcə çoxları onlara əhəmiyyət vermir, fərq etmir. Bu fakt maraqlıdır: ürək böhranı ilə kişilər daha çox şiddətli ağrılardan əziyyət çəkirlər, lakin bir çox qadınlar bunu ümumiyyətlə yaşamırlar. Nəfəs alma problemləri də bəşəriyyətin güclü yarısı üçün daha xarakterikdir.
Tipik və atipik hallar
Klassik versiya dörd ifadədən ibarətdir. Birincisi, dalğalarla gələn ağrı ilə müşayiət olunan kəskin bir mərhələ inkişaf edir. Hücumun müddəti 30 dəqiqədən bir neçə günə qədər dəyişir. Nitrogliserinin istifadəsi müsbət təsir göstərmir, vəziyyət güclü qorxu, həyəcanla müşayiət olunur. Ağrı apatiyaya, zəifliyə səbəb olur. Nəfəs darlığı var. Kəskin mərhələdə ağrılar zəiflədikdə və ya tamamilə yox olduqda kəskin mərhələ gəlir. Bu nöqtədə təsirlənmiş nahiyəyə yaxın perikardiya, işemiya əmələ gəlməsi ehtimalı var. İsti hiss edir, qızdırma on gün, bəzən daha uzun müddətə uzanır. Temperatur daha yüksəkdir, ürəyin böyük hissəsi təsirlənir. Ürək əzələsinin işində uğursuzluq, hipotenziya əlamətləri var. Xəstə sağ qalırsa, temperatur tədricən azalır, ağrıkeçin, daha yaxşı hiss edirəm.
Bütün təsvir edilən təzahürlər daha çox kişilərə xasdır, lakin qadınlar qripə bənzər atipik, bulanıq forma ilə xarakterizə olunur. Ən kəskin mərhələ sinə ağrıları ilə müşayiət olunur, lakin intensivliyi nisbətən zəifdir, ona görə də çox əhəmiyyət verilmir.
