Tetrasiklin 1950-ci illərin ortalarından bəri istifadə edilən bir antibiotikdir. Bu gün bir çox mikroorqanizmlər 1-ci nəsil dərmana davamlıdır, uyğunlaşıblar və buna görə də onlara əvvəlki kimi zərərli təsir göstərmir. Ancaq bu gün də çətin vəziyyətlərdə həkimlər tez-tez tetrasiklin tövsiyə edirlər: yeni nəslin analoqları xəstəliyin öhdəsindən uğurla gəlir.
Tetrasiklinlər nədir (fəaliyyət üsulu)
Tetrasiklinlər və onların törəmələri (yarı sintetik olanlar da daxil olmaqla) qrupunda 260-dan bir qədər çox dərman və 40-a yaxın ad var. Onlar kimyəvi quruluşla birləşir: qatılaşdırılmış 4 sıralı sistem. Quruluşun ümumiliyi oxşar antimikrob təsirə və təsir mexanizminə səbəb olur.
Tetrasiklinlərin işi mikrob hüceyrələrinin zülal sintezini maneə törətməklə (batırmaqla) bakteriostatik xüsusiyyətlərə (mikroorqanizmlərin çoxalmasını dayandırmaq qabiliyyəti) əsaslanır.
Belə genişbu seriyanın dərmanlarının istehsalı həm də onların geniş spektrli mikroorqanizmlərə təsir etmək qabiliyyəti ilə bağlıdır. Ən sonlar arasında:
- qram-müsbət və qram-mənfi bakteriyalar,
- rikketsiya,
- traxoma patogeni,
- ornitoz virusları,
- spirochetalar,
- leptospira.
Uzun müddətli istehsal illəri ərzində bir çox mikroorqanizmlər tetrasiklin antibiotikinə qarşı müqavimət inkişaf etdiriblər. Analoq, bir qayda olaraq, daha təsirli olur. Bir sıra tetrasiklinlərdən hazırlanan preparatlar təsiredici maddə, onun miqdarı, gücü və təsir sürəti, tətbiq üsulu, orqanizmdən sorulması və xaric olma sürəti ilə fərqlənir.
İnkişaf tarixçəsi
Antibiotik istifadəsinin tarixi 1942-ci il fevralın 12-də Oksford Universitetində qan zəhərlənməsindən ölən ölümcül xəstələrə ilk antibiotikin tətbiqi ilə başlayır. Bir neçə gün ərzində yaxşılaşdılar və sonra yenə də öldülər. Antibiotik lazımi miqdarda tapılmadı.
Böyük bir qrup tetrasiklinlərdən birincisi təcrid olunmuş (parlaq göbələkdən) xlortetrasiklin idi. Bu gün həkimlər və xəstələr onu biomisin və ya aureomisin adı ilə tanıyırlar. Bu hadisə 1945-ci ildə Oksfordda baş verdi. Və artıq 1948-ci ildə onun klinik və laboratoriya sınaqları başladı. Yalnız bir il sonra bu qrupun başqa bir antibiotiki meydana çıxır - terramisin (oksitetrasiklin). Və onun dərman məqsədləri üçün istifadəsi növbəti il, 1950-ci ildə başladı.
Hamımıza məlum olan yarı sintetik tetrasiklin 1952-ci ildə sintez edilmişdir. Və yalnız bir il sonra bacardılargöbələklərin mədəni mayesindən təcrid edilmişdir.
Mikroorqanizmlər çox yüksək müqavimətə malikdirlər, antibiotiklərə tez uyğunlaşa bilirlər ki, bu da dərmanların effektivliyinin azalmasına səbəb olur. Bu aqibət tetrasiklinə aman vermədi.
Bu gün elm adamları getdikcə daha çox yeni nəsil antibiotiklər istehsal etməyə məcburdurlar və dərmanlar ailəsi ən son aktiv maddələrə malik yeni dərmanlarla sürətlə tamamlanır.
Antibiotik necə işləyir və onu nə vaxt istifadə etməli
Alimlər haqlı olaraq hesab edirdilər ki, yalnız mikroorqanizmlər mikroorqanizmlərlə effektiv mübarizə apara bilər. Antibiotik mahiyyət etibarilə göbələklərin, kiflərin və ya mikrobların mədəni mayesindən təcrid olunmuş və digər mikroorqanizmlərə zərərli təsir göstərə bilən maddədir.
Bu gün antibiotik istehsal etməyin iki yolu var. Onlar canlı orqanizmlərin tullantı məhsullarından və ya yarı sintetik olaraq istehsal olunur.
Dəqiq desək, hazırkı yarı sintetik tetrasiklin canlı mikroorqanizmlərdən təcrid olunmuş preparatın analoqudur. Bir çox elm adamları ən son texnologiyadan istifadə etməklə yaradılmış antibiotiklərin xəstələr üçün daha təhlükəsiz olduğuna inanırlar.
Tetrasiklinlər qrupunun dərmanların əhatə dairəsi kifayət qədər genişdir. Beləliklə, onlar istifadə olunur:
- həssas mikrobların törətdiyi yuxarı və aşağı tənəffüs yollarının iltihabi proseslərində (bronxit, traxeit, pnevmoniya, plevral epiema);
- KBB infeksiyalarının müalicəsində;
- göz infeksiyalarının müalicəsi üçün;
- sidik-cinsiyyət orqanlarının yoluxucu xəstəliklərinin müalicəsindəsahələr (sistit, prostatit, pielonefrit, qonoreya, sifilis);
- qaraciyər və öd yollarının kəskin və xroniki yoluxucu xəstəliklərinin (xolesistit, dizenteriya) müalicəsi üçün;
- dəri infeksiyalarının müalicəsi üçün (abseslər, çibanlar, cinayətlər);
- febril vəziyyətlərin müalicəsində (Q qızdırması, Sarı dağ ləkəli qızdırması).
Dərman növləri
Əczaçılıq sənayesi həm təbii xammala əsaslanan antibiotikləri, həm də yarı sintetik dərmanları uğurla istehsal edir. Bu gün təkcə tetrasiklin istifadə edilmir - yeni nəsil analoqlar antibiotiklərin böyük ailəsi arasında öz yerini tutub.
Beləliklə, yarı sintetiklər arasında doksisiklin və metasiklin (oksitetrasiklin törəmələri) adlandırıla bilər. Növbəti nəsil tetrasiklinlər morfosiklin və qlikosiklin idi. Ən yeni kombinasiyalı dərman "Oleandomisin" isə oletetrin və olemorfosiklinə əsaslanır.
Minosiklin geniş populyarlıq qazandı.
Bu gün ən çox istehsal edilənlərdən biri "Doksisiklin" və onun törəmələri olacaq, lakin ən son dərmanlarla yanaşı, "Tetrasiklin" də istehsal olunur. Bununla belə, o, bu antibiotiklər seriyasında əhəmiyyətli yer tutur.
Dərman formaları da dəyişir. Keçən əsrdə yalnız inyeksiya üçün tabletlər və toz var idi.
Tetrasiklinin ilk formaları tozlar idi. Onlar salin ilə seyreltilmiş və əzələdaxili yeridilmişdir. Başlanğıcda, aktiv maddənin aşağı məzmunu səbəbindən dozalar böyük idi və enjeksiyonlar çox idiağrılı. Gələcəkdə inyeksiyalarla yanaşı, tabletlər də istifadə olunmağa başladı.
Həblər və kapsullar
Bu gün tetrasiklin antibiotikləri liofilatlar, tabletlər, məlhəmlər, göz damcıları, şərbətlərin geniş seçimidir. İndi tetrasiklin ehtiva edən kapsullar var. Tabletlərin analoqu müəyyən dərəcədə antibiotikin mədə və həzm sisteminə mənfi təsiri problemini həll edir. Bu gün oral istifadə üçün tetrasiklin qrupunun əksər antibiotikləri yalnız kapsullarda və ya örtülmüş tabletlərdə istehsal olunur. Bunlar aşağıdakı törəmələrə əsaslanan dərmanlardır:
- doksisiklin (Bassado, Vidoccin, Dovicin, Doksisiklin),
- oleandomisin ("Oletetrin"),
- oksitetrasiklin və eritromisin (Erycycline),
- minosiklin (Minosiklin)
Və həmçinin tetrasiklinin özünə əsaslanır: "Tetracycline AKOS", "Tetracycline LekT", tetracycline hydrochloride.
Bu dozaj formalarının istifadəsi bütün növ daxili infeksiyalar üçün göstərilir: sidik, bronxopulmoner, bağırsaq. Onlar KBB xəstəliklərinin və dəri problemlərinin müalicəsinə əlavə olaraq istifadə olunur. Tetrasiklin qrupunun dərmanlarını böyüklərə və 8-12 yaşlı uşaqlara təyin edin (dərmandan asılı olaraq). Belə ki, tetrasiklin və metasiklin 8 yaşından, doksisiklin 9 yaşından, oksitetarsiklin 10 yaşından təyin edilir.
Bununla belə, analoqu olan tetrasiklin əsasında hazırlanan təyin olunmuş dərman əvəzinə, özünüz almamalısınız. Dərman qəbul etməzdən əvvəl diqqətlə öyrənilmiş və dərman haqqında toplanmış təlimatmüsbət rəylər alətin sizin üçün uyğun olduğuna zəmanət deyil. Bəli, annotasiyada təsvir olunan simptomlarla sizin simptomlarınız üst-üstə düşə bilər; bəli, bu dərmanı sizə məsləhət görən qonşu ilk həbdən sonra özünü daha yaxşı hiss etdi; bəli, hər iki dərmanın aktiv maddələri demək olar ki, eynidir… Amma bir şey var ki, mütəxəssislər bunu təkrarlamaqdan yorulmurlar. Dərman təyin edərkən həkim bir çox amilləri nəzərə alır. Bir qayda olaraq, onun tövsiyə etdiyi dərman bu xüsusi vəziyyət üçün optimaldır. Odur ki, eqoist olmayın.
Liyofilizat nədir?
Bu, xüsusi üsulla (dondurularaq və vakuumda qurudulmaqla) hazırlanmış tozdur, daha sonra xüsusi texnologiya ilə seyreltilir və inyeksiya üçün istifadə olunur. Enjeksiyonlar əzələdaxili və venadaxili ola bilər. Liyofilizatın bir çox üstünlükləri var, digər üsullarla istehsal olunan antibiotiklərdən çox daha uzun müddət saxlanıla bilər, faydalı maddələrin daha yüksək konsentrasiyasına malikdir, daha yaxşı və daha tez sorulur.
Lakin məhlulu hazırlayarkən və tətbiq edərkən göstərişlərə ciddi əməl etməlisiniz, əks halda dərman öz faydalı xüsusiyyətlərini itirə və ya hətta xəstəyə zərər verə bilər.
Tetrasiklin özü tablet, kapsul və toz məhlulu kimi istifadə edilə bilər. Onun əsasında heç bir liyofilizat yoxdur, lakin onun bir sıra yeni nəsil analoqları (Vidoksin, Tagicil) yalnız inyeksiya üçün liyofilizat kimi istehsal olunur.
Tetrasiklini başqa nə əvəz edə bilər? onun analoqu,olduqca tez-tez təyin olunur - "Doksisiklin". Dərman həm kapsullarda, həm də liyofilizat şəklində satışdadır.
Nistatinli tetrasiklin
Bu, təkcə antibakterial deyil, həm də göbələk əleyhinə təsir göstərən yeni nəsil dərmandır. Tərkibində bərabər miqdarda tetrasiklin və nistatin var, geniş təsir spektrinə malikdir, LOR infeksiyaları, pnevmoniya, xolesistit, cinsi yolla keçən xəstəliklər, bağırsaq infeksiyaları, sızanaqlar, sümüklərin və yumşaq toxumaların yoluxucu xəstəliklərində istifadə olunur. Örtülmüş tabletlərdə mövcuddur.
Bir çox saytlar "Nystatin", "Oletetrin", "Tetracycline" dərmanlarını "Tetracycline with nystatin" tabletlərinin əvəzediciləri kimi tam olaraq düzgün adlandırmır. Bu dərmanla effektivlik və təsir üsulu ilə tam uyğun gələn analoqlar əslində istehsal olunmur. Yuxarıda qeyd olunan dərmanlar öz funksiyalarının yalnız bir hissəsinə malikdir.
Şərbətlər və süspansiyonlar
Onların əsasında hazırlanmış süspansiyonlar və şərbətlər pediatriyada geniş istifadə olunur. Bütün valideynlər uşaqların acı həbləri necə istəksiz içdiklərini bilirlər və tetrasiklin (həblər) istisna deyil. - analoqları dərmanın xoşagəlməz dadını maskalamağa, qəbulunu daha rahat etməyə imkan verir. Farmakologiya əsasən xüsusi tozlar istehsal edir, daha sonra suspenziya vəziyyətinə qədər seyreltilir, sonra isə şərbət.
Tetrasiklin özü və tetrasiklin hidroxlorid suspenziya üçün toz kimi istehsal olunur. arasındayeni nəsil dərmanları doksisiklin hidroxlorid, doksisiklin monohidrid, oksitetrasiklin hidroxlorid adlandırmaq olar.
Suspenziyadan istifadə ən çox uşaqlarda soyuqdəymə və bronxopulmoner patologiyalarda tətbiq edilir.
Məlhəmlər
Tetrasiklin əsaslı məlhəmlər xarici istifadə və göz infeksiyalarının müalicəsi üçün nəzərdə tutulub. Bir müddət əvvəl tetrasiklin məlhəmi tələbat idi, hətta uşaqlara (8 yaşdan) təyin edildi. Ancaq zaman hələ də dayanmır, əczaçılıq bazarı analarımızın və nənələrimizin dövründən qalma dərmanları əvəz edən müasir dərmanlarla doldurulur. Belə bir məlhəmi nə əvəz edə bilər? Yuxarıda tetrasiklin analoqlarını qeyd etdik. Bu formada istehsal olunan ona əsaslanan preparatlardan biri, tetrasiklinlə yanaşı, xloramfenikol və kolistimetatın da daxil olduğu "Kolbition" adlandırıla bilər. Tobradex özünü yaxşı sübut etdi, lakin burada aktiv tərkib hissəsi tobramisindir və o, oxşar təsirə malik olsa da, tetrasiklinin analoqu deyil.
Xarici istifadə üçün məlhəm (tetrasiklin) Tetracycline AKOS ilə də əvəz edilə bilər. Əslində, çoxlu tövsiyə olunan əvəzedicilər var, lakin onların aktiv maddəsi nəzərdən keçirdiyimiz dərmanlar qrupuna aid deyil, onlar yalnız oxşar təsirə malikdirlər.
Damla
Doksisiklinə əsaslanan yeni nəsil dərmanlar göz damcıları kimi mövcuddur. Bu, məsələn, "Innolir", bir çox göz infeksiyaları üçün təsirlidir.
"Oksitetrasiklin" (məhlul) analoqu olan tetrasiklin kimi antibiotikin əvəzediciləri aid edilə bilər.yalnız şərti olaraq. Və onların gözlərini yalnız ekstremal hallarda və həkim nəzarəti altında basdıra bilərsiniz.
Tetrasiklin göz məlhəmi (1% və 3%) də göz preparatları kimi istifadə olunur, lakin bu qrupun digər antibiotiklərinə əsaslanan preparatlar yoxdur.
Təlimatlarda əks göstərişlər haqqında nə deyilir
Tetrasiklin kimi bir maddəyə əsaslanan dərmanı istifadə etmək mümkün olmadıqda, bu qrupun analoqu və əvəzedicisi mükəmməl uyğun gəlir. Həkim bu vəziyyətdə istifadə edilə bilən yeni nəsil dərman (doksisiklin, oksitetrasiklin, metasiklin) təyin edəcək və təsirli olacaq.
Ümumi əks göstərişlər arasında:
- tetrasikline qarşı allergik reaksiyalar;
- hamiləlik;
- emzirmə dövrü;
- 8 yaşından kiçik uşaqlar;
- ciddi qaraciyər zədəsi.
Tetrasiklin və onun analoqlarından istifadənin təhlükəsi nədir?
Bütün antibiotiklərin bir xüsusiyyəti onların çoxlu yan təsirlərə səbəb olmasıdır. Tetrasiklin də istisna deyil. Analoqlarda (yeni nəsillərdən hər hansı biri) də onların əksəriyyəti var. Beləliklə, qısamüddətli istifadə zamanı ən çox görülən yan təsirlər aşağıdakılardır:
- iştahsızlıq, qusma və ya ürəkbulanma;
- başgicəllənmə və baş ağrısı;
- ishal, meteorizm;
- mədə selikli qişasının iltihabı, qastrit və proktit.
Uzun müddətli istifadə zamanı xoşagəlməz simptomlar arasında xəstələr tez-tez qeyd edirlər:
- diş minasının nəzərəçarpacaq dərəcədə pisləşməsi;
- stomatit;
- xəstəliklərin kəskinləşməsisidik yolları;
- günəş işığına artan həssaslıq;
- göbələk xəstəliklərinin inkişafı.
Tetrasiklin effektiv əvəzedici ola bilərmi?
Çox vaxt bu sual öz sağlamlığına diqqətli olanları narahat edir və təyin olunmuş dərmandan istifadə üçün təlimatları oxuyur.
Əsas aktiv maddəsi tetrasiklin olan zərərsiz dərman adlandırmaq mümkün deyil. Bir analoq (qrupdan hər hansı biri), orijinal kimi, bir çox əks göstərişlərə də sahib olacaqdır. Ancaq burada xatırlamaq lazımdır ki, həkim dərmanı təyin edib və bundan əvvəl o, tətbiqin gözlənilən faydalarını və mümkün mənfi nəticələrini ölçməlidir.
Həkimlər dərmanı (bu, tetrasiklin qrupuna da aiddir) yalnız faydanın mümkün mənfi nəticələrdən daha çox olduğu hallarda təyin edirlər.
Heç bir halda bu dərmanı və ya onun analoqlarını özünüz istifadə etməməlisiniz. Bu, məlhəmlərin yerli tətbiqinə də aiddir. Axı onların uzun müddət istifadəsi ciddi problemlərə səbəb ola bilər.
