Yüksək qan təzyiqi arterial sklerozun nəticəsidir və ürəyin ciddi zədələnməsinə səbəb olur. Bu göstəriciləri yüksəldən şəxslərə "Hipertoniya" diaqnozu qoyulur. Elastikliyini itirmiş bəzi kapilyarların stenozu səbəbindən digərlərində təzyiqin artması müşahidə olunur. Bu, mikrosirkulyasiyanı yavaşlatır və ürəyə yükü artırır.
"Lortenza" kompleks antihipertenziv dərmandır. Dərman iki aktiv maddəni birləşdirən tablet şəklində istehsal olunur: amlodipin və losartan. "Lortenza"nın qiyməti nə qədərdir? Bu haqda daha sonra.
Tərkibi
Dərmanın strukturuna aşağıdakı aktiv maddələr daxildir:
- amlodipin besilat;
- losartan A maddə qranulları.
Lortenzanın istifadəsinə dair təlimatlara əsasən məlumdur ki, əlavə maddələr:
- selaktoza 80;
- selüloz;
- nişasta;
- natrium karboksimetil nişasta;
- silikon dioksid;
- dəmir oksidi sarı;
- maqneziumstearat.
Lortenza tabletləri: göstərişlər və əks göstərişlər
Annotasiyaya əsasən, preparat arterial hipertenziyalı xəstələrin müalicəsində istifadə üçün tövsiyə olunur.
İstifadəyə qadağalar bunlardır:
- Qan təzyiqini azaldır.
- Ciddi qaraciyər çatışmazlığı.
- Sol mədəciyin büzülməsi zamanı aortaya qanın xaric edilməsinə maneə yaradan aorta dəliyinin daralması ilə nəticələnən ürək qüsuru.
- Hamiləlik.
- Böyrək funksiyasının pozulması.
- kardiogen şok (ürək əzələlərinin yığılma qabiliyyətinin sürətlə azalması ilə xarakterizə olunan sol mədəciyin çatışmazlığı).
- Qlükoza-qalaktoza malabsorbsiya sindromu, mədə-bağırsaq traktında monosaxaridlərin qeyri-adekvat udulması ilə təhrik edilir.
- Laktaz çatışmazlığı (laktaza fermentinin olmaması və ya aşağı olması ilə xarakterizə olunan irsi və ya qazanılmış patologiya).
- On səkkiz yaşından aşağı.
- Əmizdirmə.
- Fərdi dözümsüzlük.
- Aşağı qan həcmi.
- Ağır ürək xəstəliyi.
- Serebrovaskulyar xəstəlik (xroniki serebrovaskulyar qəza fonunda beyin toxumasının tədricən mütərəqqi zədələnməsi nəticəsində beyin zədələnməsi).
- Angionevrotik ödem (selikli qişanın yerli ödeminin sürətli inkişafı ilə xarakterizə olunan kəskin vəziyyət, dəri altılif və dərinin özü).
- İlkin hiperaldosteronizm (aldosteronun artan sekresiya ilə xarakterizə olunan endokrin patologiyası).
- Tək böyrək arteriyasının stenozu (anadangəlmə səbəblərdən damar lümeninin daralması, ateroskleroz, iltihabi dəyişikliklər).
- Qeyri-sabit angina
- Ürəyin işemiyası (ürək əzələlərinin mikrosirkulyasiyasının çatışmazlığı və ya dayanması nəticəsində yaranan ürək əzələlərinin zədələnməsi).
- Kəskin miokard infarktı (ürəyin əzələlərinin ölümü ilə, onun mikrosirkulyasiyasının mütləq və ya nisbi çatışmazlığı nəticəsində baş verən işemik ürəyin xəstəliyi).
- Hiperkalemiya (qanda anormal dərəcədə yüksək kalium səviyyəsinə səbəb olan xəstəlik).
- Hipotenziya (normal, davamlı qan təzyiqinin normadan aşağı oxunması kimi özünü göstərən ümumi patoloji vəziyyət).
- Qaraciyər çatışmazlığı.
- Taxikardiya (ürək dərəcəsinin kəskin artması, ciddi pozğunluqların əlaməti).
- Ciddi bradikardiya (sinus düyünü tərəfindən idarə olunan sinus ritm pozğunluğunun bir növü).
- Sol və bəzən sağ mədəciyin divarının böyüməsi ilə səciyyələnən autosomal və dominant lezyon.
- Qocalıq.
İstifadə qaydası
Annotasiyaya əsasən, dərman qida qəbulundan asılı olmayaraq, su ilə şifahi olaraq qəbul edilir. Dozaj gündə 1 tabletdir. "Lortenza" (5 + 50 milliqram) "Amlodipin" və "Losartan" ilə monoterapiya qan təzyiqinin sabit nəzarətinə səbəb olmadıqda istifadə olunur.
Dozlama preparatın aktiv maddəsinin dozalarının titrlənməsi ilə müəyyən edilir. Lazım gələrsə, sabit birləşmə dərmanının tərkibindəki aktiv komponentlərdən birinin konsentrasiyasını tənzimləyin.
Mənfi reaksiyalar
Lortenzenin istifadəsinə dair təlimatlara və rəylərə əsasən məlumdur ki, aktiv maddə (amlodipin) müəyyən mənfi təsirlərə səbəb olur:
- Trombositopeniya (periferik qanda dolaşan trombositlərin sayının azalması ilə xarakterizə olunan xəstəlik).
- Leykopeniya (plazmada ağ qan hüceyrələrinin azalması).
- Həddindən artıq həssaslıq reaksiyaları.
- Hiperqlikemiya (həddindən artıq serum şəkəri).
- Əhval dəyişikliyi.
- Narahatlıq.
- Yuxusuzluq.
- Depressiv pozğunluqlar.
- Disqevziya (ağız boşluğunda yerləşən soğanaqlı sinir uclarının fəaliyyətinin pozulması ilə səciyyələnən dad hissi sisteminin patologiyası növü).
- Treymor.
- Hipesteziya (aşağı və yuxarı ətraflarda, bədənin müəyyən hissələrində həssaslığın pozulması ilə müşahidə olunan patoloji proses).
- Paresteziya (kortəbii yanma, karıncalanma, sürünmə hissləri ilə səciyyələnən sensor pozğunluq növü).
- Periferikneyropatiya (periferik sinirlərin zədələndiyi xəstəlik).
- Əzələ hipertonikliyi (bir çox mənfi nəticələrlə təhdid edən normal vəziyyətin pozulması).
- Görmə pozğunluğu.
- Tinnitus.
- Ürək döyüntüsü hissi.
- Atrial fibrilasiya (ürəyin fəaliyyətinin pozulması, bu, atrial əzələ liflərinin ayrı-ayrı qruplarının müntəzəm olaraq fibrilasiyası ilə müşayiət olunur).
- Ventrikulyar taxikardiya (ürək dərəcəsinin dəqiqədə 180 döyüntüdən çox kəskin artması).
- Aritmiya (ürəyin həyəcanlanması və daralmasının tezliyinin, ritminin və ardıcıllığının pozulmasına səbəb olan patoloji vəziyyət).
- Üzün dərisinə qan axması hissi.
- Qan təzyiqində əhəmiyyətli azalma.
- Rinit (burun selikli qişasının iltihabı sindromu).
- Nəfəs darlığı.
- Öskürək.
- Ürəkbulanma.
- Qarında ağrı.
Lortenza 5+50-dən digər yan təsirlər
Dərman aşağıdakı mənfi reaksiyalara səbəb olur:
- İshal.
- Bağırsağın tıkanması.
- Dispepsiya (mədə-bağırsaq traktının normal fəaliyyətinin pozulması, həmçinin çətin və ağrılı həzm).
- Gagging.
- Pankreatit (mədə altı vəzinin iltihabi xəstəliyi).
- Diş ətinin hiperplaziyası (əsasən böyüklərdə rast gəlinən diş əti toxumasının xəstəliyi).
- Ağızın selikli qişasının quruluğu.
- Qastrit (iltihablı və ya iltihablımədə-bağırsaq traktının selikli qişasında distrofik dəyişikliklər).
- Sarılıq (qanda və toxumalarda bilirubinin səviyyəsinin artması nəticəsində dərinin və görünən selikli qişaların ikterik rənglənməsi).
- Hepatit (qaraciyərin iltihabi xəstəliyi, adətən viral mənşəli).
- Purpura (bədəndə orqanizmdə patoloji dəyişikliklər, dəridə kiçik kapilyar qanaxmaların görünüşü ilə xarakterizə olunur).
- Alopesiya (başın və ya gövdənin müəyyən nahiyələrində onların yox olmasına səbəb olan saç tökülməsi).
- Stivens-Conson sindromu (əsas xarakteristikası dəridə və selikli qişalarda səpgilər olan kəskin toksik-allergik xəstəlik).
- Exfoliativ dermatit (ciddi fəsadlara və hətta ölümə səbəb ola biləcək ciddi xəstəlikdir).
- Eritema multiforme eksudativ (dəri və selikli qişalara təsir edən kəskin iltihablı proses).
- Fotohəssaslıq (immun sistemini əhatə edən günəş işığına dərinin reaksiyası).
- Sidik kisəsini boş altmaq üçün ağrılı istək.
- Gicitkən döküntüsü.
- Nikturiya (gündüzdən daha çox gecə diurezinin üstünlük təşkil etdiyi müxtəlif xəstəliklərin əlaməti).
- Biləklərin şişməsi.
- Artralgiya (oynaqlarda ağrı, uçucu təbiət, oynaqların zədələnməsinin obyektiv simptomları olmadıqda).
- Mialji (əzələ ağrısı).
- Əzələ krampları.
- İdrarın artması.
- Jinekomastiya (vəzilərin və yağların hipertrofiyası ilə döş vəzilərinin böyüməsiparça).
- İktidarsızlıq.
- Erektil disfunksiya (penisin kavernöz və ya kavernoz cisimlərində qeyri-kafi təzyiqin göründüyü xəstəlik).
- Periferik ödem (yumşaq toxumalarda mayenin yığılması ilə xarakterizə edilən ətrafların vəziyyəti).
- Yorğunluq.
- Ağrı.
- Yaxşı deyil.
- Asteniya (sinir psixi zəiflik, xroniki yorğunluq sindromu).
Losartan (aktiv maddə) ilə əlaqədar mənfi reaksiyalar:
- Sidik yollarının infeksiyası.
- Anemiya (hemoqlobinin konsentrasiyasının və əksər hallarda qanın vahid həcminə düşən qırmızı qan hüceyrələrinin sayının azalması ilə xarakterizə olunan patoloji vəziyyət).
- Başgicəllənmə.
- Yuxu pozğunluqları.
- Yuxulu.
- Migren.
- Dad pozğunluqları.
- Vertiqo (bunlar başgicəllənmə, tarazlığın itirilməsi, qeyri-sabit yeriş, bulanıq görmə kimi nevroloji simptomlardır).
- Tinnitus.
- Hiperkalemiya (qanda anormal yüksək kalium konsentrasiyasına səbəb olan patoloji vəziyyət).
- Hiponatremiya (qan plazmasında natrium ionlarının konsentrasiyasının normadan aşağı düşdüyü vəziyyət).
Ürəyin yan təsirləri hansılardır
Ürək-damar sistemindən "Lortenza" dərmanını qəbul edərkən aşağıdakı mənfi reaksiyalar baş verə bilər:
- Angina (kəskin çatışmazlıq nəticəsində inkişaf edən qəfil başlayan sinə ağrısı hücumlarımiokard qan təchizatı).
- Ortostatik hipotenziya (orqanizmin dik vəziyyətdə normal qan təzyiqini saxlaya bilməməsi ilə xarakterizə olunan klinik sindrom).
Tövsiyələr
Dərmanla müalicə zamanı çəki və duz qəbuluna nəzarət etmək, həmçinin müvafiq pəhrizə riayət etmək lazımdır. Bundan əlavə, diş ətinin hiperplaziyası ehtimalı olduğundan, vaxtaşırı diş həkiminə baş çəkmək və daim ağız gigiyenasına riayət etmək tövsiyə olunur.
Losartan ilə monoterapiya alan insanlarda qanda kalsiumun səviyyəsində artım müşahidə edilmişdir. Lortenzin annotasiyası və rəylərinə əsasən məlumdur ki, bu vəziyyətlərin heç birində terapiyanın dayandırılması tələb olunmur.
Losartanın duz əvəzediciləri, eləcə də qanda kaliumun konsentrasiyasını artıra bilən kalium, kalium saxlayan diuretiklər olan preparatlarla eyni vaxtda istifadəsi əsaslandırılmalıdır.
"Lortenza" üçün göstərişlərə əsasən məlumdur ki, preparatın istifadəsi nəfəs darlığı ilə müşayiət olunan keçici arterial hipotenziyaya səbəb ola bilər. Dərmandan istifadə edərkən insanların potensial təhlükəli fəaliyyətləri yerinə yetirərkən və avtomobil idarə edərkən xüsusi diqqətli olması vacibdir, çünki başgicəllənmə baş verə bilər.
Preparatın hamiləlik və ana südü zamanı istifadəsi qadağandır. Əks göstəriş"Lortens", yuxarıda qeyd edildiyi kimi, həm də on səkkiz yaşından kiçikdir.
Dərman qarşılıqlı təsiri
İstifadəyə dair təlimatlara əsasən məlumdur ki, digər antihipertenziv preparatlar Lortenzanın antihipertenziv təsirini gücləndirə bilər və buna görə də onların istifadəsi əsaslandırılmalıdır.
Litium preparatları ilə dərman qəbulu prosesində neyrotoksikliyin artması müşahidə olunur. Lortenzanın tərkib hissəsi olan Losartan litium tərkibli preparatlarla birlikdə istifadə edildikdə litiumun ifrazını azalda bilir və buna görə də qanda bu elementin konsentrasiyasına nəzarət etmək vacibdir.
Preparatı CYP3A4 izoenziminin inhibitorları ilə eyni vaxtda istifadə edərkən arterial hipotenziya və periferik ödem əlamətlərinin müntəzəm monitorinqi tələb olunur.
Beta-blokerlərlə birləşdirildikdə, xroniki ürək xəstəliyinin gedişatının kəskinləşməsi ehtimal olunur. "Lortensin" təlimatlarına və rəylərinə əsasən məlumdur ki, preparatın "Dantrolene" ilə venadaxili tətbiqi üçün eyni vaxtda istifadəsi ilə hiperkalemiya və aritmiya meydana gəlir.
CYP3A4 izoenziminin induktorları olan preparatların kompleks terapiyası zamanı qan təzyiqinə daim nəzarət etmək lazımdır.
Əvəzedicilər
"Lortens"in analoqları bunlardır:
- "Vamloset".
- "Aprovask".
- "Amzaar".
- "Exforge".
- "Kombisart".
- "Amlosartan".
- "Lozap Plus".
- "Valsartan".
- "Walz N".
- "Casark N".
- "Atakənd Plus".
- "Ko-İrbesan".
- "Diokor".
- "Phosicard N".
- "Kombisartan".
"Lortensin" qiyməti 240-650 rubl arasında dəyişir.
Dərman rəyləri
Dərmanla bağlı reaksiyalar, bir qayda olaraq, tibbi forumlarda tapıla bilər. Bir qayda olaraq, "Lortenza" dərmanı haqqında rəylər müsbətdir, bu da antihipertenziv dərmanların istifadəsinin faydalı təsirini təsdiqləyir.
İcmallara əsasən, "Lortenza" nadir hallarda mənfi reaksiyalara səbəb olan effektiv dərman hesab olunur.
