Onurğanın yırtığı kifayət qədər təhlükəli patologiyadır, müalicəsi olmadıqda tam və ya qismən iflicin inkişafı mümkündür. Müalicə nə qədər tez başlasa, uzunmüddətli remissiyaya nail olmaq və normal həyat sürmək ehtimalı bir o qədər yüksəkdir. Qadınlarda onurğa yırtığının simptomları olduqca açıqdır və onlara məhəl qoymamaq qismən hərəkətsizliyə səbəb ola bilər. Belə bir diaqnoz qoyduqdan sonra pəhrizinizi və həyat tərzinizi tamamilə yenidən nəzərdən keçirməlisiniz. Kişilərdən fərqli olaraq, ədalətli cins öz bədəninin siqnallarına daha az qulaq asır və ağrı və onurğa yırtığının digər simptomlarına dözməyə hazırdır. Qadınlarda səbir və problemi inkar etmək meyli kimi bir xarakter xüsusiyyəti var - bu, onurğada degenerativ dəyişikliklərin başlanğıcından bəri xoşagəlməz nəticələrə səbəb ola bilər.dönməz.
Onurğa yırtığı nədir
Vertebral yırtıq nisbətən gənclərdə getdikcə daha çox diaqnoz qoyulan kifayət qədər yayılmış bir xəstəlikdir. Bu patoloji vertebranın pulposus nüvəsinin yerdəyişməsi ilə xarakterizə olunur, bunun nəticəsində lifli üzük yırtılır. Bundan sonra nüvə onurğa beyninin kanalına axır, sinir hüceyrələrinin proseslərinə zərər verir. Xəstəliyin müalicəsi yalnız ilkin mərhələdə uğurlu ola bilər, sonrakı mərhələlərdə proqnoz əlverişsizdir.
Qadınlarda və kişilərdə onurğa yırtığının əlamətlərinin səbəblərini başa düşmək üçün insan anatomiyasına bir az dərindən girməlisiniz. İntervertebral disklərdə qan damarları yoxdur - oksigen onurğa əzələlərindən gəlir. Qidalanma olmadıqda qığırdaq parçalanmağa başlayır. Bu proses bir insanın fizioloji davranışının xüsusiyyətləri ilə təhrik edilə bilər. Bu, fiziki fəaliyyətin məcburi və ya könüllü olmaması, bir mövqedə daimi mövcudluqdur. Neoplazmanın yerindən asılı olaraq, onurğanın hər hansı bir hissəsinin fəqərəarası diski əziyyət çəkə bilər:
- servikal;
- döş;
- bel;
- sakral.
Qadınlarda xəstəliyin inkişafının səbəbləri
Beləliklə, qadınlarda onurğa yırtığı əlamətlərinin ən çox görülən səbəbləri aşağıdakılardır:
- venoz tıxaclara səbəb olan oturaq həyat tərzi;
- uzunmüddətli mineral və vitamin çatışmazlığı;
- spirtdən sui-istifadə,bildiyiniz kimi, qığırdaq toxuması üçün lazım olan mineralları və vitaminləri yuyur;
- dayaq-hərəkət sistemindəki qüsurlara genetik meyl (olduqca nadirdir).
Qadınlardan fərqli olaraq kişilərdə onurğa yırtığının ən çox görülən səbəbi travmadır. Onurğanın zədələnməsi (hansı şöbədən asılı olmayaraq - hər hansı birində yırtıq inkişaf edə bilər) fəqərəarası diskin innervasiyasına zərər verə bilər. Bu, yalnız yırtığın tədricən inkişafına deyil, həm də bir sıra digər patologiyalara səbəb ola bilər. Qadınlar da onurğa sütununu zədələyə bilər, nəticədə yırtıq yarana bilər, lakin bu, kişilərə nisbətən zərif cinsin nümayəndələri ilə daha az baş verir.
Onurğa yırtıqlarının tibbi təsnifatı
Onurğa yırtığını təsnif etmək üçün bir neçə meyar var. Təyin edilmiş müalicə və remissiyaya nail olmaq və qadınlarda onurğada yırtıq simptomlarından xilas olmaq mümkün olub-olmaması diaqnozun düzgünlüyündən asılıdır. Aşağıdakı fotoda - rentgendə yırtıq.
Beləliklə, fəqərəarası diskin zədələnməsinin yerinə görə təsnifat:
- servikal bölgə (burada yırtıq nisbətən nadirdir, bu nahiyə halların yalnız 3-5%-ni təşkil edir);
- bel nahiyəsində fəqərəarası boşluğun zədələnməsi (qadınlar üçün bu yer ən çox rast gəlinir - bu, dayaq-hərəkət sisteminin inkişaf xüsusiyyətləri ilə əlaqədardır);
- torakal və ya sakral zədə.
Qadın uzun müddət masa arxasında oturarsa, böyük yük götürən bel sütunudur. Məlum məsələdir ki, qadınlar daha çox ofis işləri ilə məşğul olurlar ki, bu da bir vəzifədə çoxlu saatlarla məşğul olur. Həmçinin, topuqlarda gəzmək bel bölgəsində yüksək yükə kömək edir. Bu, qadınlarda bel yırtıqlarının simptomlarına kömək edən başqa bir amildir.
Həmçinin ortopediyada onurğa yırtıqlarının çıxıntı dərəcəsinə görə təsnifatı var:
- çıxıntılar (prolaps) çıxıntının ölçüsü 3 mm-ə qədər olduqda diaqnoz qoyulur;
- prolapslar çıxıntının ölçüsü 6 mm-ə qədər olduqda diaqnoz qoyulur;
- ekstruziya (formalaşmış çıxıntılar), əgər fəqərəarası diskin çıxıntısının ölçüsü 15 mm-ə qədərdirsə.
Qadınlarda onurğa yırtığının simptomlarının şiddəti çıxıntının yerindən və dərəcəsindən asılıdır. Məsələn, servikal bölgədə və bel bölgəsində çıxıntıların müalicəsi tamamilə fərqli olacaq. Birinci halda, fizioterapiya və məşq terapiyası tələb olunacaq, ikinci halda, hətta məşq terapiyası ehtiyatla aparılmalı və ya hətta tamamilə tərk edilərək cərrahi müdaxiləyə müraciət edilməlidir. Yırtıqların dəqiq təsnifatı və müalicənin təyin edilməsi ortoped və ya cərrah tərəfindən aparılmalıdır. Öz-özünə müalicə əksər hallarda vəziyyəti yaxşılaşdırmır, həm də xəstənin vəziyyətini ağırlaşdırır.
Onurğanın boyunda yırtıq necə özünü göstərir
Qadınlarda servikal bel yırtığının simptomları adətən 30-45 yaş arasında görünürillər. Mümkün qədər tez bir ortopedlə əlaqə saxlamalı və terapevtik tədbirlərə başlamalısınız. İntervertebral strukturların toxumalarında dəyişikliklər başlayır, yırtıqdan əlavə, osteokondroz inkişaf etməyə başlaya bilər. Fibröz üzüklər kövrək olur, simptomlar getdikcə daha da ağırlaşır. Müalicə kursu zədənin dərəcəsindən asılı olacaq.
Qadınlarda onurğa yırtığının simptomları (xəstənin rentgen şəkli aşağıda göstərilmişdir):
- Yırtıq CI və CII boyun fəqərələri arasında yerləşirsə, xəstə yuxusuzluqdan şikayət edir. Yuxu problemləri yuxu fazalarının pozulması və yuxuya getmənin çətinliyi ilə xarakterizə olunur. Xəstə tinnitus və tez-tez baş ağrılarından əziyyət çəkir. Boyun tez-tez "uyuyur", başınızı çevirmək istəyəndə fəqərələr cırıldayır. Yuxusuzluqla əlaqədar olaraq, psixoloji vəziyyətlə bağlı problemlər tez-tez başlayır: xəstə əsəbiləşir, dözümsüz olur və hətta psixiatrdan kömək istəyə bilər. Bununla belə, xəstəliklərin əsl səbəbi yırtıq və serebrovaskulyar qəzanın inkişafıdır.
- Bu nahiyənin alın, göz almaları və dilin toxumalarının qan tədarükü və innervasiyası olması ilə əlaqədar CII və CIII fəqərələri arasında yerləşən fəqərəarası disk zədələndikdə baş verən simptomlar. Milçəklər tez-tez göz önündə parlayır, baş tez-tez ağrıyır və çox tərləyir. Sözdə tortikollis inkişaf edir - xəstənin başını düz deyil, əyilmiş saxlaması daha rahatdır. Dad qavrayışı pozulur, görmə zəifləyir, panik ataklar başlaya bilər, xəstəni derealizasiya hissi təqib edir.
- Onurğalararası çıxıntıCIV və CV vertebraları arasında yerləşən disk, ağız boşluğunun, dodaqların və burnun innervasiyasının pozulmasına səbəb olur. xəstə bu bölgələrdə qeyri-müəyyən ağrılardan əziyyət çəkir. Sinüzit, faringit və s. şübhəsi ola bilər, lakin bir otorinolarinqoloq, bir qayda olaraq, bu cür xəstəlikləri tapmır, çünki səbəb boyun onurğasının yırtığıdır.
- VI və VII fəqərələri ayıran yırtıq intervertebral disk badamcıqları və çiyin və boyun əzələ toxumasını innervasiya edən kökü pozur. Xəstənin başını çevirməsi çətindir, çiyinlərdə və boyunda ağrılar var. Səs heç bir səbəb olmadan boğula bilər. Boyun və qolların əzələlərinin zəifləməsi. Nəfəs darlığı, ürək nahiyəsində qeyri-müəyyən xarakterli ağrı var.
- Onurğanın boyun və döş nahiyəsinin qovşağında yerləşən fəqərəarası disk zədələndikdə qalxanabənzər vəzinin fəaliyyəti pozulur. Onurğanın bu bölgəsində yırtığın inkişafı ilə paralel olaraq xəstələr tez-tez bursit, artroz və tiroid xəstəliklərindən əziyyət çəkirlər. Eyni zamanda, kök səbəbi - yırtığı müalicə etmək, sinir keçiriciliyini bərpa etmək vacibdir. Bundan sonra əsas diaqnozla bağlı mənfi simptomlar azalacaq.
Torakal bel yırtığı: qadınlarda simptomlar
Patoloji onurğanın döş nahiyəsində baş verir. Diaqnoz nə qədər tez qoyulsa, bir o qədər tez müalicəyə başlamaq olar. Qadınlarda torakal bel yırtığının simptomları aşağıdakılardır:
- Naməlum etiologiyanın ürəyində ağrı. Xəstələr tez-tez özlərini hiss edirlərürək xəstəliyi, lakin EEG bu şübhəni təkzib edir. Ağrı davamlıdırsa, mütləq ortopedə müraciət etməlisiniz.
- Qırğalararası nevralgiyanın təzahürləri. Qeyri-müəyyən etiologiyalı sternumda ağrılar - bu, ən çox qadınlarda onurğa yırtığının simptomlarından biri olan interkostal nevraljidir. Bel və ya döş qəfəsi - bu, yalnız CT-dən sonra dəqiqliklə təsdiqlənə bilər.
- Əllərin uyuşması, incə motor çatışmazlığı da ümumi simptomdur.
Belin yırtığı necə özünü göstərir
Prosesin mərhələsindən asılı olaraq qadınlarda bel yırtığının simptomları aşağıdakı kimi ola bilər:
- Bel bölgəsində ağrılı, küt təbiət ağrıları. Bəzi hallarda ağrı mərkəzdə deyil, aşağı arxa tərəflərdə ola bilər. Bu vəziyyətdə, ağrı uzanmış vəziyyətdə daha az ifadə edilir. Çox vaxt xəstələr bu simptomu böyrək xəstəliyi ilə qarışdırırlar. Əslində səbəb bel nahiyəsində onurğanın yırtığıdır.
- Qadın xəstələr tez-tez bel nahiyəsində "sızma" hissindən şikayət edirlər. Siz uzanmağa və ya əyilməyə çalışdığınız zaman bu, kifayət qədər kəskin ağrı hissi yaradır.
- Səhərlər bel nahiyəsində uyuşma hiss oluna bilər, sanki bu yerdə qan axını pozulub və ya anesteziya ilə müalicə olunub. Qadınlarda bel yırtığının bu simptomu ilkin mərhələdə baş verir. Daha sonra xəstəlik irəlilədikdə ağrı görünür.
Sakral yırtığın simptomlarıqadınlarda onurğa
Sakrum arxanın ən aşağı hissəsində, koksiksin qarşısında yerləşir. Bədənin bu sahəsi oturaq həyat tərzi keçirən insanlarda çox stress keçirir.
Qadınlarda bel-sakral bel yırtığının simptomları aşağıdakılardır:
- bədəni əyilmək və ya çevirmək istəyərkən sakrum və koksiksdə kəskin ağrı;
- səhər bədənin bu nahiyəsində uyuşma hissi, ayağa qalxmağa çalışarkən ağrı görünə bilər (onun intensivliyi patoloji prosesin nə qədər getdiyindən asılıdır);
- ağrılar qarnın aşağı nahiyəsinə, çanaq nahiyəsinə yayılır, bəzən sidik kisəsi xəstəliklərinin əlamətidir, ona görə də dəqiq diaqnoz üçün müayinədən keçmək lazımdır.
Onurğa yırtığının müalicə üsulları
Yırtığın yerindən və mərhələsindən asılı olaraq müalicə fərqli olacaq. Bəzi hallarda müntəzəm məşq terapiyası kifayətdir, bəzilərində isə cərrahi müdaxilə zəruridir.
Bir çox xəstə yırtıq irəlilədikcə ağrıları ağrıkəsicilərlə illərlə uyuşdurur. Siz patologiyanın gedişatına icazə verə bilməzsiniz - mütəmadi olaraq fizioterapiya kursları keçməlisiniz, ortoped və cərrahın təyin etdiyi bütün dərmanları qəbul etməlisiniz (ilk baxışda təyin olunan dərmanların qəbulunun heç bir fayda verməyəcəyi görünsə belə).
Şərti olaraq ortopediyada müalicənin üç mərhələsi var:
- dərmanla ağrı kəsici və tam istirahət;
- masaj və kompleks terapiya;
- lazım olduqda - cərrahimüdaxilə;
- reabilitasiya, bərpa.
Əgər 3 aydan sonra vəziyyət pisləşirsə (nevroloji çatışmazlıq sindromu, potensiya azalır, əzalar uyuşur, ağrılar artır), o zaman cərrahi müdaxilə təyin edilir - ağırlaşma riskinin artması səbəbindən həddindən artıq müalicə tədbiri.
Onurğa yırtığı ilə mübarizədə farmakologiyanın istifadəsi
Aşağıdakı qruplar adətən farmakoloji preparatlar kimi istifadə olunur:
- Əzələ gevşeticilər problemli əzələ qrupunun rahatlamasına nail olmağa, həmçinin onurğa sütununun patoloji əyriliyini tarazlaşdırmağa imkan verir. Fizioterapiyanın paralel istifadəsi erkən mərhələlərdə remissiyaya nail olmağa imkan verir.
- Qadınlarda onurğa yırtığının simptomları üçün ağrıkəsicilər (lumbosakral zədələnmiş, döş və ya boyun - fərq etməz) xəstəni ağrıdan azad edə bilər. Bu, sözün əsl mənasında müalicə deyil, sadəcə olaraq, bir müddət patologiyanın təzahüründən xilas olmaq üçün bir yoldur. Ən çox istifadə edilən ağrıkəsicilər Tizanidin, Tetrazepam, Mydocalm-dır.
- Xüsusən yerli, xaricdən istifadə üçün gellər, məlhəmlər və digər ağrıkəsicilər. Bunlar Tylenol, Indomethacindir. Müntəzəm istifadə ilə onlar ağrıdan xilas ola bilər, iltihabı aradan qaldıra bilər, lakin yırtıqlara birbaşa təsir göstərmir.
- Novokain ilə paravertebral blokada (iltihab əleyhinə hormonun tətbiqi ilə), dərhal - iki-üç həftəyə qadirdir- xəstəni ağrıdan azad etmək. Müalicə zamanı üç-dörd blokadaya icazə verilir.
- Qığırdaq toxumasının keyfiyyətinə müsbət təsir göstərən və sinir liflərinin fəaliyyətini yaxşılaşdıran komponentləri olan vitamin-mineral kompleksləri - Milqamma, Neurovitan.
- Təsirə məruz qalan bölgələrdə qan axını və limfa axını yaxşılaşdıran dərmanlar. Bu cür dərmanlar da şişkinliyi, bəzən iltihabı aradan qaldırmağa kömək edir. Bunlar enjeksiyon şəklində Actovegin, Berlition, Pentoksifillindir.
- Xondoprotektorlar qığırdaq strukturlarının bərpasını stimullaşdırır. Ən məşhurları "Chondroitin", "Artron kompleksi"dir. Onlar uzun bir kurs üçün qəbul edilməlidir, əks halda terapiyanın nəticəsi hiss olunmaya bilər. Müalicə zamanı spirtli içkilər istisna edilir.
Diaqnozdan sonra fiziki fəaliyyət
Müalicə kursundan sonra (xüsusilə əməliyyat olubsa) fiziki fəaliyyət rejiminə riayət etmək çox vacibdir. Yalnız iştirak edən həkim fiziki fəaliyyətin miqdarı və keyfiyyəti ilə bağlı dəqiq tövsiyələr verə bilər. Lakin bütün xəstələrə ağırlıq qaldırmaq, ağır atletika və güc idmanı qadağandır.
Optimal fiziki fəaliyyət növləri - məşq terapiyası, kallanetika və yoqadan ehtiyatlı məşqlər, qısa gəzintilər və üzgüçülük. Bütün hərəkətlər diqqətlə aparılmalıdır, ağrı baş verərsə, yükü dərhal dayandırın.
