Onurğa beynində xoşxassəli və ya bədxassəli yenitörəmələr olduqca nadirdir - orqanın bütün patologiyalarının yalnız 10% -i. Onlar birincili və ya ikincili ola bilər (qonşu orqanların xərçənginin metastazları). Onurğa beyni şişinin simptomları uzun müddət görünməyə bilər, xüsusən də xoşxassəli olduqda. Neoplazmanın böyüməsi vəziyyəti daha da pisləşdirir. Kişilərdə və qadınlarda xəstəlik eyni tezlikdə inkişaf edir. Nadir hallarda şiş yaşlılarda və uşaqlarda görünür.
Görünüşün səbəbləri
Onurğa beyni şişinin simptomlarını nəzərdən keçirməzdən əvvəl onun niyə göründüyünü bilməlisiniz. İki növ səbəb var.
Daxili səbəblər:
- Dölün inkişafı zamanı genetik dəyişikliklər.
- Başqa orqanların neoplazmalarının metastazları.
- Əvvəllər xərçəng olub.
- Tez-tez stresli vəziyyətlər, emosional partlayışlar.
- Neyrofibromatoz.
- İmmunitet disfunksiyası.
- İltihablıpatoloji.
- Serebrotinal angiomatoz.
- Onurğa sütununun zədələnməsi.
Xarici səbəblər:
- Çətin ekoloji vəziyyət.
- Yüksək gərginlikli xətlərə yaxın yaşayış.
- Radiasiyanın təsiri.
- Kimyəvi maddələrə, zəhərli maddələrə məruz qalma.
Onurğa beyninin xoşxassəli şişi, böyüməzsə, uzun müddət görünməyə bilər və tamamilə təsadüfən aşkarlanır.
Xəstəliyin təsnifatı
Onurğa beyni şişlərinin təsnifatı belədir:
- Mənşəyə görə: əsas, ikincil.
- Yaxşılıq səviyyəsinə görə: histoloji (hüceyrə xərçəngi: angioma, lipoma, sarkoma), topoqrafik.
Həmçinin xəstəlik yerə görə təsnif edilir:
- Onurğa beyninin intramedullar şişi. O, onurğanın içərisində böyüyür və beynin maddəsinə təsir göstərə bilir. Bu cür birləşmələrin əsas təhlükəsi onurğa sütununun zədələnməsidir. Belə şişlərin əmələ gəlməsi, boyun damarının sıxılması halında serebrospinal mayenin strukturunun pozulması ilə əlaqələndirilir. İnsanın hərəkətliliyi pozulur, həssaslıq da pisləşir.
- Onurğa beyninin ekstramedulyar şişi. Bu növ neoplazmalar ən məkrli hesab olunur. Onurğa beyninin və ya beynin xarici qabığında böyüməyə başlayırlar. Onların təhlükəsi metastaz vermələrindədir. Belə formasiyalar aydın nevroloji simptomlarla xarakterizə olunur. üçünonların çıxarılması onurğa beyninin zədələnməsinin qarşısını almaq üçün minimal invaziv üsullardan istifadə edir.
- Intradural şişlər. Onlar onurğa beyninin qabığında böyüyür və ona təzyiq edərək müxtəlif ağır simptomlar yaradır. Bu cür formasiyalar sinir proseslərində də tapıla bilər. Çox vaxt onlar ilkindir, lakin əlverişli nəticəyə malikdirlər. Burada cərrahi müdaxilə yalnız şişin ölçüsünün sürətlə artması halında lazımdır.
- Ekstradural. Bu şişlərin inkişaf ehtimalı ən azdır. Onlar doğru və batildir. Birinci halda, neoplazma onurğa kanalının içərisində formalaşır. Şişə sinir kökləri, duranın xarici təbəqəsi, yağ hüceyrələri və qan damarları daxildir.
Siz həmçinin neoplazmaların aşağıdakı təsnifatını ayırd edə bilərsiniz:
- Neyrinoma. Çox vaxt yüksək dərəcədə fərqlənmiş hüceyrələrin yerində inkişaf edir. Əksər hallarda xoşxassəli xarakter daşıyır və həyat üçün təhlükə yaratmır.
- Lipoma. Bu formalaşma yağ hüceyrələrindən ibarətdir. Yenidən doğulmağa meylli deyil, lakin sürətlə böyüyə və onurğa sütununu məhv edə bilər, buna görə də funksionallığı pozulur.
- Ependimoma. Bu xoşxassəli və ya bədxassəli ola bilər. Sinir keçirici toxumalarda inkişaf edir. Onurğa beynində metastaz verə biləcəyi üçün təhlükəlidir. Təsirə məruz qalan hüceyrələr CSF vasitəsilə yayılır.
- Angioma. Onun xüsusiyyəti qan və limfa damarlarının olmasıdır. Əgər həkimlər vaxtında müdaxilə etməsə, o zaman risk vardaxili qanaxmaya səbəb olur.
- Sarkoma. Belə bir formalaşma bədxassəli olur. Hər hansı birləşdirici toxumadan inkişaf edə bilər. Şiş 25 yaşdan yuxarı xəstələrdə aşkar edilir.
Beyin və onurğa beyninin şişləri təhlükəli ağırlaşmalardır, ona görə də orqan zədələnməsinin ən kiçik əlamətində müayinədən keçmək lazımdır.
Patologiyanın simptomları
Əksər hallarda onurğa beyni şişinin simptomları qeyri-spesifik olur, ona görə də dərhal patologiyadan şübhələnmək həmişə mümkün olmur. Xəstəliyin ümumi təzahürləri bunlardır:
- Bütün onurğaya yayılmağa meylli olan arxada ağrı sindromu.
- Əzələ toxumasının atrofiyası.
- Qol və ya ayaqlarda həssaslığın pozulması (şiş prosesinin yerindən asılı olaraq) və ya tam iflic.
- Yürüşlə bağlı problemlər: insan büdrəyə və yıxıla bilər.
- Azaldılmış toxunma həssaslığı.
- Parez və iflic.
- Bağırsağın hərəkətliliyinin, ifrazat sisteminin işinin pozulması.
- Yuxululuq, yorğunluq, ümumi zəiflik.
- Udma problemləri: danışmaqda çətinlik.
- Ürək sisteminin patologiyaları.
- Vegetativ disfunksiyalar. Şiş prosesinin əhəmiyyətli inkişafı ilə ifrazat sisteminin işi pozulur. Patologiyanın inkişafının son mərhələlərində nəcisin saxlanmaması, sidiyin spontan ifrazı müşahidə olunur.
Həmçinin, onurğa beyni şişinin bəzi simptomları sindromlara birləşdirilə bilər: radikulyar, keçirici.
Lokalizasiyadan asılı olaraq xəstəliyin təzahürləri
Onurğa beyninin şişinin simptomları (xəstəliyin proqnozu zədələnmə dərəcəsindən asılıdır) həmçinin yenitörəmənin yeri ilə müəyyən edilir. Üstəlik, təzahürlər bir qədər fərqlidir:
- Boyun onurğa beyninin şişləri. Xəstədə bu sahədə ağrı yaranır və o, onurğanın digər hissələrinə yayılır. Əzələlər tədricən atrofiyaya uğrayır, əllərin həssaslığı və hərəkətliliyi məhdudlaşır. Patologiya diafraqmaya qədər uzanır, buna görə də insan tez-tez tənəffüs çatışmazlığını inkişaf etdirir.
- Sinədə şişlik. Burada ağrı sindromu qurşaq xarakteri daşıyır. Həssaslıq həm əllərdə, həm də ayaqlarda yox ola bilər. Motor funksiyaları da pozulub.
- Belin şişi. Ağrı sindromu bel və qarın nahiyəsinə yayılır. Daxili orqanların qan dövranının pozulması var. Bud əzələlərinin atrofiyası. Ayaqların hərəkətliliyi və həssaslığı pisləşirsə, o zaman əllər əziyyət çəkmir.
- Sakral hissədə şiş. Xəstə ayaqlara və aşağı arxaya yayılan ağrı hiss edir. Tez-tez gecə və hərəkət zamanı pisləşir.
Neoplazmanın lokalizasiyasına baxmayaraq, inkişafın erkən mərhələlərində onurğa beyni şişinin əlamətlərini müəyyən etməyə çalışmaq lazımdır. Bu halda, əlverişli nəticə şansı artır.
İnkişaf mərhələləri
Unutmaq lazımdır ki, hər hansı onurğa beyni zədəsi məkrlidir, çünki simptomlar həmişə spesifik olmur. Patologiyanın inkişafında bir neçə mərhələ var:
- Nevroloji. Burada yüngül dərəcədə həssaslıq itkisi var. Arxa bölgədə ağrı aşkar edilir, lakin onun intensivliyi əhəmiyyətsizdir. Bu mərhələdə xəstə illərlə problemdən xəbərsiz ola bilər. Bu kurs tez-tez yavaş böyüməsi olan xoşxassəli şişlərlə xarakterizə olunur. 10-15 ildir insan həkimə getmir, çünki vəziyyətin ciddiliyindən şübhələnmir.
- Qəhvəyi-Sakarovskaya. Neoplazma böyüdükdən sonra onurğa beyninə təzyiq göstərməyə başlayır və onu yerindən çıxara bilər. Burada simptomlar güclənir.
- Paraparez. Bu mərhələdə avtonom sistemin, pelvik bölgənin orqanlarının funksionallığının pozulması var. Sensormotor pozğunluqlar daha qabarıq olur. Bir şəxs əzaların iflicini inkişaf etdirir və bu, həm müvəqqəti, həm də daimi ola bilər. Neoplazmanın üstündəki bölgədə dəri qırmızı olur. Əgər şiş bədxassəlidirsə, o zaman 3-4 ay ərzində iflic baş verir. Burada gözlənilən ömür altı aydan bir ilə qədərdir.
Onurğa beyni şişinin simptomları yaranarsa, proqnoz patoloji prosesin inkişaf dərəcəsi və bədxassəli olması, terapiyanın effektivliyi və vaxtında olması ilə müəyyən edilir.
Xəstəliyin diaqnozu
Servikal onurğa beyninin şişinin simptomları bir çox cəhətdən onun digər hissələrinin zədələnmələrinə bənzəyir, lakin müalicə taktikası həmişə fərdi olaraq seçilir. Bunu etmək üçün siz aşağıdakı tədqiqatları əhatə edən sorğudan keçməlisiniz:
- Anamnezin toplanması. Mütəxəssis ilk simptomların nə vaxt göründüyünü, klinik mənzərəni nəyin xarakterizə etdiyini öyrənməlidir.
- Xromosomların quruluşunun öyrənilməsi. Hüceyrələrin onkoloji zədələnməsi ilə onların DNT-si dəyişir.
- Rentgen. İki proyeksiyada aparılır. Belə bir araşdırma sayəsində onurğa tağlarının genişlənməsini, sümük toxumasının məhvini, yerdəyişməsini aşkar etmək mümkündür.
- Myeloqrafiya. Bu tədqiqat suda həll olunan kontrastın istifadəsini nəzərdə tutur.
- Şiş markerləri üçün qan testi.
- Angioqrafiya - onurğa beyninin qan damarlarının vəziyyətinin kontrastla təyini.
- Nevroloji müayinə. Burada bədən hissələrinin həssaslığı, reflekslər, əzələ tonusunun səviyyəsi, hiss gücü yoxlanılır.
- CT və ya MRT. Bu üsullar formalaşmanın növü və yeri, onurğa və onurğa beyninin zədələnmə dərəcəsi ilə bağlı tam və dəqiq məlumat verir.
- Onurğa ponksiyonu. CSF-də çox zülal ola bilər.
- Ssintiqrafiya. Xərçəngdən şübhələndikdə istifadə olunur. Tədqiqat onu inkişafının ilkin mərhələlərində aşkar edə bilər.
Diaqnostika diferensial olmalıdır. Şişi fəqərəarası yırtıqdan, onurğanın strukturunda anadangəlmə anomaliyalardan, atrofik sklerozdan (eyni dərəcədə təhlükəli xəstəlikdir) və onurğa insultundan ayırmaq vacibdir.
Xəstəliyi sağaldır
ICD-ə görə onurğa beyni şişlərinə aşağıdakı kodlar təyin olunur: С.72 (bədxassəli)neoplazma), D.33.3 (xoşxassəli yenitörəmələr). Hər halda, xəstəlik müalicə edilməlidir ki, heç bir fəsad olmasın. Fərqli müalicələr var.
Metodun adı | Xüsusiyyətlər |
Terapevtik | O, müalicənin istənilən mərhələsində istifadə olunur, lakin o, yalnız patologiyanın inkişafının ilkin mərhələlərində, immunitet sisteminin hələ də şişlə təkbaşına mübarizə apara bildiyi zaman ən təsirli olacaq. Şiş çox tez böyüməzsə, dərmanlar az miqdarda təsirlənmiş toxuma və metastazların olmaması ilə kömək edir |
Cərrahi | Onurğa beyni şişinin götürülməsi əsas müalicə üsuludur ki, bu da bəzi hallarda problemdən tamamilə qurtulmağa kömək edir. Müdaxilənin müvəffəqiyyəti xəstənin ümumi vəziyyətindən, patoloji prosesin yayılma dərəcəsindən və onurğa beyninin zədələnməsindən, onun bədxassəli olmasından asılıdır. Onurğa beyninin intramedullar şişinin müalicəsi çətindir, çünki o, onurğanın daxilində inkişaf edir və onu zədələyə bilər |
Ultrasəs aspirasiyası | Bu, ultrasəs şüası ilə formalaşmanın aradan qaldırılmasından ibarət olan xəstəliklə mübarizənin minimal invaziv üsuludur. O, birbaşa şişə və yüksək dəqiqliklə hədəf alır. Belə bir əməliyyatın praktiki olaraq heç bir yan təsiri yoxdur |
Şüa terapiyası | Onurğa beyni şişləri müalicə olunduqda problemi həll etməyin yeganə yolu cərrahiyyədir. Ancaq əlavə müalicə və reabilitasiya tələb edir. Radiasiya terapiyasından istifadə olunurzədələnmiş hüceyrələrin kiçik bir hissəsini çıxarmaq mümkün olmadıqda. Şişin işləməməsi və ya metastazların olması halında istifadə olunur. Bu terapiya metodunun əhəmiyyətli bir dezavantajı çox sayda yan təsirdir, çünki sağlam toxumalar zədələnir. Belə müalicədən sağalmaq çox vaxt tələb edir |
Kimyaterapiya | Onun məqsədi patoloji prosesin yayılmasından asılıdır. Doğru dərmanları seçmək çox vacibdir. Onlar əsasən venadaxili yeridilir, baxmayaraq ki, nadir hallarda əzələlərə inyeksiyalar edilir |
Radioterapiya | Mütəxəssislər şişə qamma şüaları axını ilə təsir göstərirlər. Təsirə məruz qalan hüceyrələrin DNT-sini tamamilə məhv etməyə qadirdir. Belə müalicə daha tez-tez böyük neoplazmalar üçün təyin edilir |
Xalq müalicəsinin istifadəsinə gəlincə, onlar həkim tərəfindən icazə verilməlidir. Yadda saxlamaq lazımdır ki, həlimlər panacea deyil və neoplazmalardan xilas ola bilməz. Amma xalq reseptləri onun ölçüsünü azalda, böyüməsini dayandıra, toxunulmazlığı gücləndirə bilər.
Terapevtik rejimin xüsusiyyətləri
Bu halda müalicənin ümumi prinsipləri aşağıdakılardır:
- İmmuniteti bərpa edən, daxili orqanların fəaliyyətini normallaşdıran, orqanizmi toksinlərdən təmizləyən otlardan belə həlimlər qəbul edilməlidir.
- Metastazların inkişafını istisna etmək üçün təyin olunmuş terapiya kurslarını almağa çalışın.
- Pəhrizinizə əməl edin.
- Emosional qalmağa çalışın,psixoloji tarazlıq. Sinir sisteminin qeyri-sabitliyi vəziyyəti daha da ağırlaşdıracaq.
Əməliyyatdan sonra xəstənin uzun müddət reabilitasiyaya ehtiyacı var. Masaj, terapevtik məşqlər, həmçinin fizioterapiya prosedurlarının istifadəsini təmin edir. Onların məqsədi zədələnmiş toxumaları və onurğanın hərəkətliliyini tez bir zamanda bərpa etmək, ətrafların həssaslığını yaxşılaşdırmaqdır. Daimi məşq əzələ atrofiyasının qarşısını alacaq, qan dövranını və mikrosirkulyasiyanı yaxşılaşdıracaq və toxumaların qidalanmasını normallaşdıracaq.
Xəstəliyin proqnozu və fəsadları
Hər şey şişin ölçüsündən, onurğa beyninin zədələnmə dərəcəsindən, onurğa sütununun məhv edilməsindən asılıdır. Ekstramedullar şişin vaxtında çıxarılması tam sağalma şansı verir. Daxili neoplazmalar daha əlverişsiz bir proqnoza malikdir. Onurğa beyni çox zədələdiyi üçün hətta cərrahiyyə də həmişə kömək edə bilməz.
Əlilliyə əsas şişlər səbəb olur. Erkən diaqnoz və düzgün terapiya ilə proqnoz əlverişlidir. Müalicə düzgün aparılmırsa və ya gecikirsə, o zaman aşağıdakı ağırlaşmalar yaranır:
- Güclü dərmanlarla belə aradan qaldırıla bilməyən sistematik bel ağrısı.
- Hərəkət qabiliyyətinin pozulması və nəticədə əlillik.
- Nəcis tutmama, sidik.
- Bədənin müəyyən hissələrində hissiyyat problemləri.
Vaxtında aparılan terapiya belə problemlərin qarşısını almağa kömək edəcək. Ancaq xəstənin təcrübəli həkimə müraciət etməsi lazımdırmütəxəssis. Bu halda özünümüalicə ölümcüldür.
Patologiyanın qarşısının alınması
Patologiyanın qarşısını almaq üçün 100% kömək edə biləcək xüsusi məsləhətlər yoxdur. Bununla belə, mütəxəssislərin ümumi tövsiyələrinə əməl etmək lazımdır:
- Fəal həyat tərzi sürün, pis vərdişlərdən və qidalardan imtina edin, rasional yeyin.
- Qəribə simptomlarla qarşılaşdığınız zaman dərhal həkimə müraciət edin, həmçinin vaxtaşırı profilaktik tibbi müayinələrdən keçin.
- İmmuniteti gücləndirin. Burada multivitaminlərdən istifadə etmək, bədəni səbirləndirmək lazımdır.
- Viral və yoluxucu patologiyalardan çəkinin. Epidemiyalar zamanı yoluxmuş insanlarla təmasdan çəkinin.
- Emosional partlayışlardan, stresli vəziyyətlərdən çəkinin.
- Onurğa zədələnməsinin qarşısını alın.
Öz sağlamlığına diqqətli münasibət patologiyanın yaranmasının qarşısını almağa və ya onu aradan qaldırmağın daha asan olacağı ilkin mərhələdə aşkar etməyə kömək edəcək. Onurğa beyninin şişləri insanı əlil edə və ya hətta öldürə bilər, ona görə də ilk simptomlar görünəndə müayinədən keçmək lazımdır.