Bəzən insanda lifli halqanın qopmasına səbəb olan fəqərə disklərinin yerdəyişməsi olur. Ən çox rast gəlinən bel yırtığıdır. Daha az tez-tez, servikal bölgədə, daha nadir hallarda - sinədə lokallaşdırılır. Disklərin funksiyaları fəqərələr arasında yastıq yaratmaqdır. Onurğanın sağlamlığı əsasən onlar tərəfindən müəyyən edilir.
Görünüşün səbəbləri
Onurğanın yırtığının yaranmasının əsas səbəbi onun həddindən artıq dartılmasıdır ki, bu da aşağıdakı səbəblərdən ola bilər:
- onurğanın bəzi hissəsində həddindən artıq yükün yaranması ilə yanlış duruş;
- oturaq iş nəticəsində onun əyriliyi;
- ağır əşyaların qaldırılması;
- bu orqanın uzanması və göyərməsi;
- diqqətsiz vəziyyətdə osteoxondroz;
- birləşdirici toxumaların patologiyası;
- artıq çəki;
- onurğa əzələlərinin inkişaf etməməsi.
Onun irsi olduğuna da inanılırmeyl.
Xəstəlik anlayışı
Onurğa fəqərəarası disklər vasitəsi ilə bir-birinə bağlı olan, yumşaq daxili və sərt xarici halqalardan ibarət sümüklərdən ibarətdir. Bu, bu orqandakı yükü yüngülləşdirməyə imkan verir, onu daha mobil edir. Müəyyən hadisələr baş verdikdə, xarici halqa qırılır və daxili halqa müəyyən bir hissədə onurğa beyninə keçir və bu, onurğa yırtığının görünüşünə səbəb olur və dərhal müalicə edilməlidir.
Osteoxondrozun ən ağır formasıdır ki, qığırdaq tədricən sümüklə əvəzlənir, disk kiçilir və sərtləşir. Bu səbəbdən sinir uclarına təzyiq artır, bunun nəticəsində onlar sıxılır və bu, zədənin qeyd olunduğu nahiyədə ağrı sindromlarının yaranmasına səbəb olur.
Xəstəliyə ən çox 30 yaşdan yuxarı insanlarda rast gəlinir. Nəticədə insan əmək qabiliyyətini müvəqqəti itirir, ağır hallarda isə əlillik əldə edə bilər. Bəzi hallarda onurğa yırtığı asemptomatikdir və yalnız MRT zamanı aşkar edilir. Ancaq əksər hallarda əsas simptom ağrıdır. Bir qayda olaraq, ağrı müəyyən bir sahədə lokallaşdırılır ki, bu da düzgün diaqnoz qoymağa imkan verir.
İşarələr
Onurğa yırtığının simptomları onun ölçüsündən və yerindən asılıdır. Aşağıdakılar müşahidə olunur:
- bel yırtığı ilə, ayaq barmaqlarında uyuşma hiss olunur, ayaqda ağrı sindromları və yaayaqların aşağı hissəsində, onurğanın sözügedən hissəsində 3 aydan çox davam edən qasıq uyuşması, xroniki ağrı ola bilər;
- servikal bel yırtığı başgicəllənməyə, baş ağrılarına, əllərdə eyni sindromların müşahidə edilməsinə (barmaqlarda uyuşma), hipertoniyaya səbəb ola bilər;
- döş nahiyəsində patoloji olduqda, onda ağrılar yaranır və bu, çox vaxt müxtəlif skolioz formalarının nəticəsidir.
Aşağıdakı yırtıq növləri ölçüsünə görə fərqlənir:
- kiçik - boyun nahiyəsində 2 mm-ə qədər və bel və döş nahiyəsində 5 mm-ə qədər;
- orta - son iki şöbədə - 8 mm;
- böyük - boyunda 6 mm-ə qədər, bel və döşdə 12 mm.
Ölçüsü 12 mm-dən çox olarsa, o zaman sekvestr adlanır.
Ümumi simptomlar
Əzaların ümumi zəifliyi və uyuşması. Birincisi, bir insanın pilləkənlərə qalxması və ya ayağını çəkməsi mümkün olmadığı ilə ifadə edilə bilər. Toxunma hissi qeyri-mümkün olana qədər hər hansı bir üzvdə uyuşma baş verə bilər. Bəziləri də dəri boyunca hərəkət edən "qaz tumurcuqları" ilə qarşılaşırlar.
Ağrı ağrıyır. Ani hərəkətlər və ya asqırma ilə şiddətlənir. Bəzən ağrı sindromları hətta uzanmış vəziyyətdə də müşahidə olunur. Xoşagəlməz hisslərin diapazonu olduqca böyükdür, bu da düzgün diaqnoz qoymağı çətinləşdirir. Bu baxımdan yırtıq artrozla qarışdırıla bilər, xüsusən də əzalarda sindromlar qeyd olunarsa.
Diaqnoz
Sağ üçünXəstəliyi müəyyən etmək üçün MRT və CT istifadə edərək onurğanın müayinəsini aparmaq lazımdır. Onurğanın bütün hissələri yoxlanılır. Bir yırtıq, intervertebral diskləri öyrənmək, onların vəziyyətini qiymətləndirmək, xəstəliyin dərəcəsini təyin etməklə aşkar edilir, bu da optimal müalicəni təyin etməyə imkan verir. Diaqnoz həmçinin postmieloqrafik KT və epiduroqrafiyadan istifadə etməklə də həyata keçirilə bilər.
Belə müayinələrin aparılması mümkün olmayan klinikalarda onurğa sütununun tədqiqi rentgen vasitəsilə aparılır.
MRT-dən istifadə edərək diaqnoz qoyularkən onurğa sinirlərinin vəziyyəti müəyyən edilir. Onun köməyi ilə xəstəliyi ilkin mərhələdə tanıya bilərsiniz, bu da onun müalicəsini asanlaşdıracaq.
Dərman terapiyası
Ağrıları, əzələ spazmlarını aradan qaldırmaq, qığırdaq üzərində təzyiqin intensivliyini az altmaq və şişkinliyi az altmaq məqsədi daşıyır. Dərmanlar həkim tərəfindən seçilir. Ümumi hallarda aşağıdakılar təyin edilir:
- ağrı kəsiciləri: NSAİİlər - "Ketarol", "Diklofenak", "Ibuprofen", "Movalis" və s.; bir az müsbət reaksiya və ya onun olmaması ilə - anesteziklər "Diprospan", "Trimikain", "Novocain";
- xondroprotektorlar fəqərəarası diskin daha da məhv edilməsinin qarşısını alır; onların qəbulu yırtığın inkişafının dayandırılmasını təmin edir və iltihabi proseslər də azalır;
- bitki tinctures və preparatlar: "Relanium", "Feonozipan" - davamlı şiddətli ağrı ilə;
- sinir xəstəlikləri üçün antidepresanlar: Fluvomaksamin, Trimipramin, Amoksapin və s.;
- əzələ gevşetici qəbul edildigərginliyi aradan qaldırmaq və ödemli toxumalara faydalı təsir göstərmək üçün diuretiklər və venotoniklərlə eyni vaxtda: "Venoruton", "Midoklam", "Lasix", "Pentoxifylline" - həftə ərzində qəbul; B qrupunun
- vitaminləri. Onlar sıxılmış sinir toxumasını bərpa etmək üçün istifadə olunur. Eyni zamanda B1 və B12 vitaminləri hər gün qəbul edilir;
- birləşdirilmiş dərmanlar (Neurovitan, Neuromultivit).
Uzadır
Onurğa yırtığının müalicəsi onu uzatmaqla həyata keçirilə bilər. Bu vəziyyətdə xəstə meylli səthlərdə ola bilər, prosedur bədən çəkisi səbəbindən həyata keçirilir. Və ya bu proseduru həyata keçirmək üçün proqramlaşdırılmış kompüterləşdirilmiş cihazlardan istifadə edilə bilər.
Dartma nəticəsində bitişik fəqərələr arasındakı məsafə 1-2 mm artır. Bu, həm bel, həm də digər şöbələrin onurğa yırtığının qismən geri çəkilməsinə kömək edir. Şişkinlik və ağrı sindromları aradan qaldırılır.
Görülən tədbirlər diqqətli olmalıdır. Xəstə ağrı hiss edərsə, dartma sona çatır. Prosedurdan sonra onurğa bir neçə saat qalmalı olduğu korsetlə bərkidilir.
məşq terapiyası
O, remissiya dövründə təyin edilir. Ani hərəkətlər edə bilməzlər. İlkin məşqlər minimum yükü təmin etməlidir. Bu dərslər, ilk növbədə, əzələləri uzun müddət hərəkətsiz olan xəstələrə təyin edilir. Zədələnmiş yükdisklər passiv mövqe ilə müqayisədə azalır, bərpa şansları artır.
Fizioterapiya müalicəsi
Onurğanın bel yırtığının müalicəsi üçün digər üsullar kimi bu üsullardan da istifadə etmək olar. Əsas olanlar aşağıdakılardır:
- diadinamik cərəyanlar qan dövranına müsbət təsir edir, anesteziya verir və sinir toxumasını rahatlamağa kömək edir;
- narkotik, iltihabəleyhinə dərmanlar, hormonal dərmanlar və bəzi klinikalarda yırtığı parçalayan və ölçüsünü azaldan ferment olan papainin toxumalara yeridilməsi ilə həyata keçirilən dərman elektroforezi.
Əməliyyat Metodları
Onurğa yırtığının müalicəsini bəzən terapevtik üsullarla həyata keçirmək mümkün olmur. Kəskinləşmə ilə, ağrıdan şiddətli narahatlıq, cərrahi müdaxilə tələb oluna bilər. Həyat üçün təhlükəli vəziyyətlər yarandıqda istifadə edilməlidir.
Əsas olanlar aşağıdakılardır:
- endoskopiya, dərinin 2 sm-ə qədər kəsilməsi və ya ponksiyonundan ibarətdir, içərisinə lokal anesteziya altında endoskop daxil edilir - boyun onurğasının yırtığı 15 dəqiqə çəkir, maksimum müddəti onurğa üzərində əməliyyatdır. bel bölgəsi - 45 dəqiqə, kiçik bir yırtıq ilə həyata keçirilir; bir neçə saatdan sonra xəstə müstəqil hərəkət etməyə başlayır və 2-3 gündən sonra evə buraxılır;
- lazerə məruz qalma - qalın iynə və ya endoskopla lazer lifi daxil etməklə,yırtığın ölçüsü və diskin həcmi; əvəzinə soyuq plazma (nukleoplazma) istifadə edilə bilər;
- laminektomiya - iri yırtıq əmələ gələndə aparılır; arxada bir kəsik edilir, onun vasitəsilə vertebranın bir hissəsi çıxarılır, intervertebral boşluqda artım ilə bir disk parçası çıxarılır; nadir hallarda təyin edilir;
- Mikrodiskektomiya ən çox yayılmış cərrahiyyə növüdür, konservativ müalicə üsulu 3 ay ərzində gözlənilən effekti vermədikdə təyin edilir. Dərinin 4-6 sm kəsilərək yırtıq əmələ gəlməsinin bir hissəsi, lazım gəldikdə isə fəqərənin bir hissəsi çıxarılır. Mikroskop altında cərrahi müdaxilə aparılır. Xəstə 3-5 gündən sonra fiziki işin yerinə yetirilməsi ilə əlaqəli olmayan yüngül işə və 2-3 həftədən sonra əvvəlki yüklərə qayıda bilər. Bir ay ərzində orta sərtlikdə korset taxırlar və ağırlıq qaldırmırlar.
Xalq müalicəsi
Onurğanın bel yırtığının müalicəsi ağrı sindromlarını aradan qaldırmaq və iltihab prosesini az altmaq üçün onlar tərəfindən həyata keçirilə bilər. Xüsusilə, spirt tincture istifadə edilə bilər. Hazırlanması üçün aşağıdakı otlardan birini qəbul etmək olar:
- melilot;
- komfrey;
- yovşan;
- sabelnik;
- Sent John's wort;
- ağcaqayın;
- nanə;
- sarımsaq.
Xammal əzilir və spirtlə tökülür. Sonra qaranlıq, sərin yerdə dəmlənir, sonra süzülür və sürtünmə kimi istifadə olunur. Epidermis olana qədər istehsal olunurlarquru. Bir bitki ilə müalicə kursu 10 gündür, bundan sonra başqa bitkiyə keçə bilərsiniz və s. simptomlar yox olana qədər.
Başqa üsullar da var: sarımsaq kompresləri, Kalanço qruelinin çəkilməsi, at yağı kompresləri, skipidar vannaları, dandelion həlimləri. Bel yırtığı ilə masaj da edilir.
Bağlanır
Onurğanın yırtığı onun müxtəlif şöbələrində baş verir. Ən çox yayılmış intervertebral lomber çeşididir. Hamısı vaxtında müalicə tələb edir. Əsasən terapevtik üsullardan istifadə olunur. Mürəkkəb hallarda cərrahi müdaxiləyə müraciət edin. Həmçinin məşq terapiyası, fizioterapiya təyin edilir.
