Onurğa yırtığı kifayət qədər ağır patoloji olub, anadangəlmə anomaliyadır, bunun nəticəsində fəqərələr bağlanmır, boşluq əmələ gətirir. Bu səbəbdən onurğa beyninin hissələri və onun qişaları dərinin altından çıxır. Çox vaxt bu patoloji onurğa sütununun aşağı hissəsində formalaşır, lakin digər yerlərdə də baş verə bilər. Bu, çox ciddi xəstəlikdir, şiddəti sinir toxumalarının nə qədər qorunmadan məhrum olmasından asılıdır.
Bu xəstəlik nə dərəcədə ağırdır?
Bu gün onurğa yırtığına hətta prenatal dövrdə də diaqnoz qoyulur ki, bu da uşağın doğulmasından əvvəl profilaktik tədbirlər görməyə imkan verir. Demək olar ki, həmişə spina bifida hamiləliyin dayandırılması üçün bir göstəricidir, çünki yeni doğulmuşlarda onurğa yırtığı çox ciddi bir malformasiya hesab olunur. Ancaq bir qadın hələ də qəbul edərsədoğum etmək qərarı verilir, daha sonra doğumdan sonra uşağa ağır əlilliyin inkişafının qarşısını almaq üçün radikal müalicə verilir.
Yetkinlərdə onurğa yırtığı həm də ağır əlilliklə müşayiət olunur, çünki o, aşağı ətrafların hərəkətinə imkan vermir və sidik və nəcis saxlamamaya gətirib çıxarır. Kənardan kömək olmayan insan sadəcə mövcud ola bilməz.
Yırtıq nədən yaranır?
Spina bifidanın səbəbləri hələ də tam başa düşülməyib. Dölün inkişafı zamanı döl müxtəlif amillərdən təsirlənə bilər: kimyəvi, bioloji, fiziki. Əksər alimlər ananın orqanizmində vitamin çatışmazlığının, xüsusən də fol turşusunun onurğa yırtığının yaranmasına səbəb ola biləcəyi ilə razılaşırlar.
Spina bifida anadangəlmə xəstəlik olsa da, təbiətcə genetik hesab edilmir. Lakin belə bir anomaliyaya malik uşaq artıq hamilə olubsa, sonrakı hamiləlikdə onun baş vermə riski yüksəkdir.
Spina bifida olan başqa bir uşağın konsepsiyasının qarşısını almaq üçün qadın hamiləliyin başlamazdan əvvəl bütün zəruri vitamin və minerallar kompleksini istehlak edərək ilkin hazırlıq keçməlidir.
Yetkinlərdə onurğa yırtığı hündürlükdən yıxılma, ağırlıq qaldırma, toqquşma və ya zərbə nəticəsində yaranır.
Onurğa yırtığının növləri
Belə bir patoloji aşağıdakı növlərə aiddir:
- Yüngül forma və yalnız bir vertebranın strukturunun pozulması ilə xarakterizə olunan gizli. Bu tip yırtığı olan insanların əksəriyyətində onurğanın zədələnmiş nahiyəsində kiçik bir girintidən başqa heç bir əlamət yoxdur.
- Sümüklərdə ciddi qüsurun olduğu yırtıq. Patoloji, membranlar və serebrospinal maye ilə birlikdə yerləşən onurğa beyni ilə yırtıq çıxıntısında ifadə edilən xarici bir təzahürə malikdir. Çox vaxt sinir kökləri və gövdələri zədələnmir və normal işləməyə davam edir. Daha ağır hallarda, onurğa beyni membranlar, gövdələr və sinir kökləri ilə birlikdə yırtıq kisəsində pozula bilər. Bu vəziyyətdə patoloji motor fəaliyyətinin və həssaslığın ciddi şəkildə pozulması ilə müşayiət olunur.
Yenidoğulmuşlarda patologiyanın simptomları
Anadangəlmə onurğa yırtığı aşağıdakı kimi özünü göstərir:
- ayaq iflici;
- bağırsaq hərəkətliliyinin pozulması;
- yırtıq altında hissiyyat itkisi;
- sidik kisəsinin, böyrəklərin və düz bağırsağın funksiyalarının pozulması.
Uşaqlarda onurğa yırtığını səciyyələndirən başqa bir əlamət kəllə sümüyünün çox böyük ölçüdə olmasıdır, beyin damcısı (hidrosefali), yəni beynin mədəciklərində maye toplanır. Bu, onurğa yırtığının səbəb olduğu onurğa beyni mayesinin dövranının pozulması ilə asanlaşdırılır.
Hidrosefaliya tez-tez gətirib çıxarırkonvulsiyalar, inkişafın ləngiməsi, epilepsiya, nevrotik pozğunluqlar, şiddətli baş ağrıları, çəpgözlük, zəif görmə, şagirdlərin yuvarlanması, əzaların zəifliyi. Beyinə çox güclü maye təzyiqi ilə ölüm baş verir.
Yetkinlərdə xəstəliyin simptomları
Yetkin insanlarda onurğa yırtığı aşağıdakı simptomlarla xarakterizə olunur:
- Ayaq, bud və ya alt ayağın dərisinin uyuşması, uyuşma və ya karıncalanma hissi.
- Əyilmə zamanı ağrı.
- Ayaq, bud, alt ayağın əzələlərinin işinə nəzarət etməkdə çətinlik.
- Belin belində meydana gələn, ayaqlara, qarına, qasıq nahiyəsinə yayılan şiddətli ağrı.
- Tərləmənin artması.
Patologiya necə diaqnoz qoyulur?
Yırtıq diaqnozu anamnez toplanması ilə başlayır: aşağı ətraflarda zəifliyin baş verdiyi və ayaq əzələlərində incəlmənin yarandığı yaş, həmçinin hərəkət etmək çox çətinləşdiyi yaş.
Xəstə mütləq alt ətrafların motor fəaliyyətinin gücünü qiymətləndirən, ayaqlarda əzələ tonusunun nə qədər azaldığını yoxlayan, həmçinin xarici yırtıq çıxıntısını müəyyən etmək üçün onurğa sütununu yoxlayan nevroloqla əlaqə saxlamalıdır.
Yırtıq diaqnozuna daxildir:
- Yırtıq kisəsinin tərkibini qiymətləndirən transilluminasiya.
- Kontrast miyeloqrafiya. Bu zaman venadaxili yeridilməsi ilə onurğa beyninin nə qədər zədələndiyi təxmin edilir.yırtıq nahiyəsində yığılmağa başlayan kontrast agent;
- Kompüter və maqnit rezonans görüntüləmə, onurğa sütunu bölgəsində, onurğa beynini təbəqələrdə araşdırmaq üçün istifadə olunur. Əldə edilən məlumatlar onurğa kanallarının strukturunda patoloji nahiyəni və yırtığın və onun içindəkilərin yerləşdiyi yeri müəyyən etməyə imkan verir.
Cərrah və genetik məsləhəti də tələb olunur.
Dölün inkişafı zamanı döldə anomaliyaların müəyyən edilməsi aşağıdakı kimi aparılır:
- hamiləlik zamanı adi ultrasəs vasitəsilə;
- doğuş zamanı bir qadın tərəfindən alfa-fetoprotein üçün qan testləri;
- pərvanələri deşməklə amniotik mayenin müayinəsi.
Hamiləliyin kəsilib-xitam verilməsi ilə bağlı qərar patologiyanın şiddətindən və qadının özünün istəyindən asılı olaraq həkimlər şurası tərəfindən verilir.
Onurğa anomaliyasının konservativ müalicəsi
Onurğa yırtığı çox ciddi xəstəlikdir, ona görə də hər hansı xalq müalicəsi üsulları, sauna və hamamlara baş çəkmək, spirtli tinctures içmək, isti kompreslər, dərman bitkiləri ilə isti vanna qəbul etmək qəti qadağandır. Bütün bunlar xəstənin vəziyyətini xeyli pisləşdirə bilər.
Onurğa yırtığının müalicəsi yalnız radikal yolla - patologiyanın aradan qaldırılması ilə həyata keçirilir. Anomaliyanın inkişafının qarşısını almaq üçün konservativ müalicə üsulu lazımdır. Bunun üçün sinir toxumasının işini normallaşdıran neyrotrofiklər və nootropiklər istifadə olunur. Mütləqxəstəlikdən təsirlənən onurğa beyninin nahiyələrində metabolik prosesləri yaxşılaşdırmağa kömək edən A, B, C, E vitaminləri qəbul etməlisiniz.
Hərəkət fəaliyyətini bərpa etmək üçün fizioterapiya prosedurları (lazer, maqnit) də tövsiyə olunur. Təsirə məruz qalan ərazilərdə fizioterapiya məşqlərinin köməyi ilə sinir-əzələ əlaqələri bərpa olunur. Pəhriz qidası sayəsində bağırsaqların fəaliyyəti normallaşır. Pəhrizinizə daha çox qaba lif (taxıl, tərəvəz) daxil etdiyinizə əmin olun.
Onurğa yırtığının cərrahi yolla çıxarılması
Bir çox xəstələr əməliyyatdan qorxur, lakin əksər hallarda sinir mərkəzləri təsirlənənə qədər yırtıqdan xilas olmağa kömək edən bu müalicə üsuludur. Dözülməz ağrılar, nəcis və sidik qaçırma, insan çətinliklə hərəkət etməyə başladıqda və yalnız ağrıkəsicilər onu xilas edərsə, cərrahi müdaxilə mütləq lazımdır.
Cərrahiyyə (onurğa yırtığının cərrahi yolla çıxarılması) onurğanın qüsurunun yenidən qurulmasından, sümük toxumasının açılışının bağlanmasından ibarətdir. Yırtıq kisəsində həyat qabiliyyəti olmayan toxumalar varsa, onlar çıxarılır və onurğa beyninin sağlam strukturları onurğa kanalına yerləşdirilir. Əksər hallarda xəstəlik bir müddət sonra beyində geri dönməz dəyişikliklərə kömək edən hidrosefali ilə müşayiət olunur. Güclü kəllədaxili təzyiqin zərərli təsirlərinin qarşısını almaq üçün sinə içində serebrospinal mayenin boşaldılması üçün zəruri olan bir şunt meydana gəlir.limfa kanalı.
Xəstəliyin təkrarlanmasının qarşısının alınması
Təəssüf ki, onurğa yırtığının eyni yerdə və ya başqa yerdə yenidən əmələ gəlməsi ehtimalı yüksəkdir. Buna görə də, terapevtik məşqlər edərkən, onurğanın çəkilməsi zamanı yaranan hisslərinizi dinləmək lazımdır. Məşq zamanı ağrı heç bir halda artmamalı, əksinə azalmalıdır.
Yenidoğulmuşlara və böyüklərə onurğa beyninin toxumalarını daha yaxşı qidalandıran dərmanlar kursu verilir. Uşaqlar profilaktik müayinələr üçün mütəmadi olaraq nevroloqa baş çəkməlidirlər. Əzələ korseti zəifləməyə başlayırsa və yanlış bir duruş meydana gəlirsə, bir müddət sonra bu, onurğadakı yükün düzgün paylanmayacağına və yırtığın meydana gəlməsinə səbəb ola bilər. Buna görə də, müalicənizə məsuliyyətlə yanaşmaq və mümkün qədər tez həkimə müraciət etmək çox vacibdir.
Nəticə
Onurğa beyni yırtığı dölün uşaqlıqdaxili inkişafının ağır qüsurudur, çox vaxt daimi əlilliyə və həyatla bir araya sığmayan fəsadların yaranmasına səbəb olur. Yalnız cərrahi yolla müalicə olunur, lakin bu üsul belə yırtığın yenidən əmələ gəlməyəcəyinə heç bir zəmanət vermir. Buna görə də, bir qadın, hamiləliyi planlaşdırmadan əvvəl, bütün lazımi müayinələri aparmaq və lazımi tövsiyələrə əməl etmək üçün həkimə müraciət etməlidir.
