Onurğanın yırtıqları çox vaxt şiddətli bel ağrılarının səbəbi olur. Onların formalaşması yetkin yaşda (35-50 yaş) insanlar üçün xarakterikdir. Qeyri-cərrahi üsullar və cərrahi müdaxilə yırtığı aradan qaldırmaq üçün istifadə edilə bilər. Yekun qərar həmişə həkimdə qalır və bu, xəstənin ümumi vəziyyətindən və patologiyanın ilkin səbəblərindən asılıdır.
Onurğa yırtığı nədir
Bütün fəqərələr bir-birindən xüsusi disklərlə ayrılır - hərəkət zamanı sümüyü zədələnmədən qoruyan bir növ contalar. Bundan əlavə, onlar bütün onurğaya yaxşı elastiklik verirlər. Disklər iki hissədən ibarətdir - annulus fibrosus və nüvə pulposus. Onurğa yırtığı nədir? Bu, diskin zədələnməsi və qabarıq olması nəticəsində əmələ gələn deformasiyadır. Bu dəyişiklik nəticəsində onurğa beyninin sinir ucları sıxılır və yırtıq əmələ gəlir.
Patoloji narahatlıq, daxili orqanların işləməməsi və ətrafların həssaslığının azalması ilə nəticələnir. Çox vaxt bel vertebral yırtıq diaqnozu qoyulur, lakin boyun və sinə bölgəsindədaha az tez-tez baş verir. Deformasiyanın formalaşması üçün güclü fiziki güc heç də lazım deyil - bəzən qeyri-dəqiq hərəkət kifayətdir, xüsusən də insanda artıq meylli amillər varsa.
Ancaq onurğa yırtığının nə olduğunu bilirsinizsə, onu vaxtında müəyyən edib müalicəyə başlaya bilərsiniz. Lakin uğurun açarı belə bir vəziyyətdə vaxtında olmaqdır.
Görünüşün səbəbləri
Çox vaxt aşağıdakı amillər yırtığın inkişafına səbəb olur:
- osteoxondroz;
- kifoz;
- skolioz;
- lordoz;
- sərt düşmə və ya təsir;
- onurğanın zədələnməsi.
Baxmayaraq ki, əslində patoloji başqa, daha az aşkar səbəblərə görə inkişaf edə bilər:
- Oturaq həyat tərzi. Daimi avtomobil idarə etmək, monitor qarşısında uzun müddət işləmək, pis duruş - bütün bunlar gec-tez yırtığın görünüşünə səbəb ola bilər.
- Əlavə funt.
- Ciddi hipotermiya.
- Bir neçə il siqaret çəkmək.
- Cins baxımından yırtıq zərif cinsin nümayəndələri arasında daha çox rast gəlinir.
- Azaldılmış fiziki fəaliyyət. Disklər ehtiyac duyduqları qidanı dərin arxa əzələlərdən alırlar. Onlar müntəzəm stressə məruz qalmazlarsa, ton və güc itkisi var.
- Yaş 30-dan yuxarı və 170 sm-dən yuxarı.
- Fiziki aktivliyin artması. Ani ehtiyatsız hərəkətlər və həddindən artıq yüklər disklərin lifli membranının zədələnməsinə səbəb ola bilər.
Onurğa yırtığının simptomları
Müalicə insanın özünü necə hiss etməsindən və problemin hansı xüsusi əlamətlərinin onları narahat etməsindən asılıdır. Bəzən sağalmaq üçün əməliyyata müraciət etmək lazım deyil, bir çox xəstələr konservativ terapiyanın köməyi ilə xəstəliyin öhdəsindən gəlirlər.
Onurğa yırtığının əsas əlaməti ağrıdır, zədənin yerindən asılı olaraq dəyişə bilər. Bundan əlavə, klinik mənzərə tez-tez aşağıdakılarla tamamlanır:
- həddindən artıq tərləmə;
- əzələ tonusu;
- ayaqların və qolların həssaslığında azalma.
Xəstəliyin digər əlamətləri patologiyanın növündən asılıdır.
Bel yırtığı
Bu zaman insanda yanma, kəskin ağrılar hiss olunur ki, bu da yırtığın yaxınlıqdakı sinir reseptorlarına güclü təzyiqi ilə izah olunur. Adətən hisslər bədənin arxasına qədər uzanır. Bel vertebra yırtığının əsas əlamətləri:
- ayaq barmaqlarının uyuşması;
- ayaqda, ayaqda, budda və ya ombada ağrı;
- çanaq orqanlarının fəaliyyətində nasazlıqlar;
- aşağı ətraflarda karıncalanma və ya karıncalanma hissi;
- üç aydan çox davam edən bel ağrısı;
- qasıq nahiyəsində hissiyyat itkisi.
Torakal onurğanın yırtığı
Bu patoloji tanınması ən çətin hesab olunur. Və hamısı ona görətez-tez ürək və həzm xəstəlikləri kimi maskalanır. Bu zaman ağrı döş qəfəsini əhatə edir, lakin qarının yuxarı nahiyəsinə bir qədər aşağı enə bilər.
Patologiyanın başqa xarakterik təzahürləri var:
- qarın, sinə, kürək və ya qollarda uyuşma və ya karıncalanma;
- təsirə məruz qalan ərazinin altında tam və ya qismən iflic;
- silahlarda güclü zəiflik;
- düz bağırsağın, sidik kisəsinin və reproduktiv orqanların işində pozğunluqlar.
Klinik mənzərə çıxıntılı diskin onurğa beyninə və ya sinir uclarına təsir səviyyəsindən asılı olaraq müxtəlif yollarla ifadə oluna bilər. Vertebral bölmənin yırtığının müalicəsi üsulu tam diaqnozdan və zədələnmənin intensivliyini aşkar etdikdən sonra müəyyən edilir. Onurğanın yuxarı bölgəsinin zədələnməsi ilə motor funksiyasının yalnız başında qaldığı tam iflic istisna edilmir. Lakin belə hallar olduqca nadirdir.
Uşaqlıq boynu yırtığı
Bu nahiyədə xəsarətlər bütün halların təxminən 20%-də baş verir və bu patologiyanı ikinci ən çox yayılmış vəziyyətə gətirir. Əsas təhlükə bu şöbənin həyati vacib daxili orqanlarla sıx əlaqəsindədir. Məhz buna görə də vaxtında olmayan müalicə ciddi problemlərin inkişafına səbəb ola bilər.
Uşaqlıq boynu nahiyəsində yırtıq əmələ gələndə əlamətlər bədənin bütün yuxarı hissəsini əhatə edə bilər. Xəstələr adətən yaşayır:
- əllərdə hiss itkisi;
- səs daxilqulaqlar;
- qəfil təzyiq artımları;
- şiddətli başgicəllənmə;
- miqren;
- Boyun və çiyinlərdə sistematik şəkildə baş verən, tədricən qalıcı olan ağrı;
- boyun və çiyinlərin hərəkətində çətinlik;
- əyilmə, dönmə və hətta öskürərkən ağrıda əhəmiyyətli artım.
Onurğa yırtığının sindromları
Müvafiq müalicə olmadan, narahatlıq və patologiyanın digər simptomları tədricən irəliləyir. Bu səbəbdən, insan onurğa yırtığı sindromlarını inkişaf etdirə bilər ki, bu da insanın rifahını daha da pisləşdirir.
Radikulyar sindrom. Uzun müddət sıxılma səbəbiylə onurğa beyninin kökləri tədricən ölür. Nəticədə toxumaların qidalanması və hərəkət qabiliyyəti pisləşir. Birincisi, ayaqların əzələləri zəifləyir, bu da pilləkənlərə qalxmağı və çömbəlməyi çətinləşdirir, sonra onlar atrofiya, hətta tam iflic istisna edilmir. Dərinin həssaslığı azalır, çox güman ki, tərləmə prosesi pozulur. Vaxt keçdikcə çanaq orqanlarının fəaliyyəti çətinləşir.
Spinal sindromu. Daimi ağrı fonunda arxa əzələlərin spazmları meydana gəlir, bu da narahatlığın artmasına səbəb olur. Onlar arxanın tam düzəldilməsinə mane olur, aşağı arxanın hərəkətliliyini məhdudlaşdırır, duruşu korlayır, yanlış hizaya səbəb olur. Nəticələr yırtığın ölçüsündən və yerindən asılıdır. Patologiya onurğa beynini əhatə edərsə, zamanla onunla əlaqəli orqan və sistemlərin xəstəlikləri aşkarlanacaq.
Diaqnoz
Həkim fiziki müayinə zamanı disk yırtığından şübhələnə bilər. Bunu edərkən o, yoxlamalıdır:
- reflekslər;
- hərəkət aralığı;
- həssaslıq;
- ağrı;
- əzələ gücü;
- gəzinti keyfiyyəti.
Diskin deformasiyasını tanımaq tomoqrafiyanı mümkün edir - maqnit rezonans və kompüter. Üstəlik, MRT daha üstündür, çünki yumşaq toxumaların vəziyyətini daha informativ şəkildə nümayiş etdirir. Belə bir araşdırma təkcə yırtığı müəyyən etməyə deyil, həm də onurğa kanalının daralma səviyyəsini qiymətləndirməyə imkan verir.
MRT hər hansı səbəbdən əks göstərişdirsə, xəstələr kontrastlı miyeloqrafiyadan keçməlidirlər. İntervertebral yırtıq tez-tez digər patologiyaların təzahürlərinə bənzər bir klinik mənzərəyə malikdir. Diferensial diaqnoz üçün qastroskopiya, EKQ və ya rentgenoqrafiya tələb oluna bilər.
Konservativ müalicə
Bəzi hallarda cərrahi müdaxilə olmadan etmək olduqca mümkündür. Müsbət nəticə dərman müalicəsi kursundan və bəzi məşqlərdən sonra gələ bilər. Həkim həmişə xəstəliyin dərəcəsindən və simptomların şiddətindən asılı olaraq onurğa nahiyəsinin yırtıqlarının müalicəsi taktikasını seçir.
Anlamalısınız ki, terapiya olmadan patologiya kifayət qədər tez irəliləyəcək, bu da gec-tez əməliyyat masasına uzanmaq zərurətinə səbəb olacaq.
Dərmanlı müalicə
Optimal sxem fərdi olaraq seçilir, bəzən bunun üçün bir neçə dar mütəxəssisin məsləhətləşməsi tələb olunur. Qəbuldərmanlar terapevtik məşqlər və ya xüsusi prosedurlarla tamamlana bilər. Bəzən hətta monoterapiya da təsirli olur, lakin yenə də kompleks müalicəyə üstünlük verilir. Həkimlər adətən eyni anda bir neçə dərman kateqoriyası təyin edirlər:
- Qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərmanlar. Tabletlər və məlhəmlər şəklində mövcuddur - Ibuprofen, Diklofenak, Indomethacin. Onlar ağrıdan tez qurtulmağa imkan verir, lakin həzm sisteminin işinə mənfi təsir göstərir, buna görə də xüsusi qoruyucularla paralel olaraq qəbul edilməsi tövsiyə olunur. Çox vaxt həkimlər Almagel və Omeprazol təyin edirlər.
- Novokain blokadası. Hətta şiddətli ağrıları aradan qaldırır, belə müalicənin təsiri 20 gün davam edir. Lakin belə terapiya ligament atrofiyası riskinin yüksək olması səbəbindən vertebral yırtıqla mübarizədə nadir hallarda istifadə olunur.
- Xondoprotektorlar. Onlar xəstəliyin erkən mərhələsində təsirli olurlar, qığırdaq toxumalarının bərpası ilə əla iş görürlər. Belin vertebral yırtığının müalicəsi üçün idealdır. Çox vaxt həkimlər "Struktum" və "Teraflex" təyin edirlər.
- Əzələ gevşetici. Əzələləri rahatlamağa və spazmları aradan qaldırmağa kömək edir. Ən çox istifadə edilən Mydocalm və Sirdaluddur.
- Kortikosteroidlər. İltihabi prosesləri dayandırın. Ancaq bu cür dərmanlar çox uzun müddət istifadə edilməməlidir, çünki onlar bir sıra yan təsirlərə səbəb ola bilər. Həkimlər Metiprednison və Decadron tövsiyə edir.
Fizioterapiyaprosedurlar
Belə seanslar müstəqil olaraq istifadə edilmir - onlar vertebral yırtığın əsas müalicəsində köməkçi komponent kimi xidmət edir. Xəstəliyin simptomları bir neçə prosedurdan sonra sanki yox olur. Fizioterapiya seansları eyni dərəcədə effektiv şəkildə onurğanın müxtəlif hissələrində narahatlıqların öhdəsindən gəlir. Onurğa yırtığının cərrahi müdaxilə olmadan müalicəsi belə terapiya olmadan tam deyil.
Fizioterapiya müalicələri:
- metabolik prosesləri stimullaşdırır;
- qanın mikrosirkulyasiyasını yaxşılaşdırır;
- bədənin zədələnmiş hissələrinin bərpası proseslərini sürətləndirir;
- ağrıları aradan qaldırın;
- sərtliyin öhdəsindən gəlin.
Onurğa yırtığının müalicəsi üçün həkimlər müxtəlif üsulları tövsiyə edirlər:
- Elektroforez. Bu prosedur zamanı birbaşa cərəyan istifadə olunur ki, bu da birbaşa istifadə olunan dərmanların patologiyaya çatdırılmasına kömək edir.
- Fonoforez. Elektroforezlə eyni təsirə malikdir, prosesdə yalnız ultrasəs istifadə olunur.
- Elektrik stimullaşdırılması. Əzələləri rahatlamağa və limfa axını sabitləşdirməyə kömək edir. Prosedur alternativ cərəyandan istifadə etməklə həyata keçirilir.
- Maqnitoterapiya. Digər prosedurların və dərmanların təsirini artırmağa imkan verir. Heç vaxt müstəqil müalicə kimi istifadə edilməmişdir.
- Lazer terapiyası. Ağrı və iltihabdan qurtulmağa imkan verir, regenerasiyanı əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırır.
Müalicəvi gimnastika
Onurğa yırtığı nədir? Bu, ağrı ilə müşayiət olunan vertebra arasında yerləşən disklərin deformasiyasıdır. Əgərxəstənin ağrısı yoxdur və ya dərmanların köməyi ilə aradan qaldıra bilibsə, o, fizioterapiya məşqlərinin köməyi ilə vəziyyətini yaxşılaşdıra bilər.
Yırtıq müalicəsi onurğada artan stress olmadan müntəzəm məşqdən ibarətdir. Nəticə dərhal gəlmir, MRT müayinələrindən istifadə edərək dinamikaya vaxtaşırı nəzarət edilməlidir.
Çox vaxt bel fəqərə yırtığının müalicəsi üçün terapevtik məşqlər tövsiyə olunur. Lakin o, döş qəfəsi və boyun nahiyəsi ilə bağlı problemlərin vəziyyətini yaxşılaşdırmaq üçün də uyğundur.
Bütün məşqlər meylli vəziyyətdə, mümkün qədər hamar və yavaş şəkildə edilir. Həkimlər 10-12 təkrar etməyi məsləhət görürlər. Əgər bu prosesdə xəstəni ağrı tutursa və ya hərəkətlər onun üçün çətinləşirsə, gimnastika dayandırılmalıdır.
- Bədənin burulması. Ayaqlarınızı çiyin genişliyindən ayırın, qollarınızı sinənizin üstündə çarpazlayın. Yumşaq və ən əsası, bədəni hamar bir şəkildə əvvəlcə bir istiqamətə, sonra isə digər istiqamətə çevirin. Eyni zamanda, bədən beldən aşağı hərəkətsiz olmalıdır.
- Yüngül vəziyyətdə əyilir. Əvvəlki məşqdə olduğu kimi eyni mövqedə durun. Torsonuzu əvvəlcə sağa, sonra sola yumşaq bir şəkildə əyin. Mümkün qədər uzağa uzanmağınız məsləhətdir, lakin heç bir narahatlıq olmasın.
- Ombanın qıvrımları. Ayaqlarınızı düzəldin, ovuclarınızı yerə basdırın, bir az yanlara yayın. Ombalarınızı çevirərkən ayaqlarınızı başlanğıc vəziyyətində saxlayın.
- Sürüşən ayaqlar. Keçən dəfə olduğu kimi eyni mövqedə durun, ayaqlarınızı bir yerə qoyun. hərəkətyan və bel əzələləri ilə səy göstərərək onları bu və ya digər istiqamətə yönəldin.
Belə gimnastika bel fəqərə yırtığı üçün çox təsirlidir.
Cərrahiyyə
Mühafizəkar müalicənin effekti olmadıqda cərrahiyə müraciət edilən son tədbirdir. Dərman müalicəsini gecikdirənlər və ya xəstəliyi çox gec aşkarlayan xəstələr üçün əməliyyat tələb oluna bilər.
Əgər vəziyyət sürətlə pisləşirsə, o zaman onurğa yırtığının operativ yolla çıxarılması problemin yeganə həlli olacaq. Düzdür, başa düşmək lazımdır ki, cərrahi müdaxilə:
- mənfi nəticələr ola bilər;
- təkrar əməliyyat tələb edə bilər;
- tam reabilitasiyaya ehtiyacı var.
Onurğa yırtığı əməliyyatından sonra xəstə öz sağlamlığına mümkün qədər diqqətli olmalı və həkimin bütün göstərişlərinə qulaq asmalıdır. Bu müddət ərzində sonrakı proqnoz və tam sağalma şansı insandan asılıdır.
Əməliyyat növləri
Dərmanlar və fizioterapiya kömək etmirsə, onurğa yırtığını necə müalicə etmək olar? Bunun üçün həkimlər bir neçə üsul təklif edirlər:
- Diskektomiya. Bu, deformasiya olunmuş diskin qismən və ya tam çıxarılmasını nəzərdə tutur. Ümumi anesteziya altında 8 sm uzunluğunda kəsik vasitəsilə həyata keçirilir. Düzdür, uzun reabilitasiya və 10 gün ərzində antibiotik qəbul etmək zərurəti səbəbindən bu texnika indi köhnəlmiş hesab olunur.
- Endoskopiya. Miniatür cihazlardan istifadə edərək 5 sm uzunluğunda kəsik vasitəsilə həyata keçirilir. Sağalma prosesini sürətləndirən əzələ zədələnməsinin olmaması səbəbindən bu üsul daha çox üstünlük verilir. Müdaxilə olduqca tez həyata keçirilir, xəstə ertəsi gün evə buraxılır. Bərpa təxminən 3 həftə çəkir. Bununla belə, prosedurun mənfi cəhətləri var: yüksək təkrarlanma riski və onurğa anesteziyasına ehtiyac.
- Mikrodiskektomiya. Ümumi anesteziya altında mikroskop altında 4 sm uzunluğunda kəsik vasitəsilə həyata keçirilir. Ən çox istifadə olunur, çünki sinirlər əzələlərə girov zədələnmədən sərbəst buraxılır. Eyni anda birdən çox problemi həll etməyə imkan verir. Xəstə xəstəxanada 3 gündən çox qalmır.
- Nükleoplastika. Lokal anesteziyanın istifadəsini əhatə edən təkmilləşdirilmiş texnika. Əməliyyat 2-3 mm diametrli iynələr vasitəsilə lazer, plazma və ya radiotezlik şüalarından istifadə etməklə həyata keçirilir. Prosedur zamanı sinirə edilən təzyiq azalır, ağrı tamamilə dayandırılır. Xəstə bir neçə saat ərzində evə buraxıla bilər. Düzdür, bu yolla ölçüsü 7 mm-dən çox olmayan yırtığı aradan qaldırmaq mümkündür.
Reabilitasiya
Sağalmanın keyfiyyəti və sürəti əslində xəstənin özündən və reabilitasiyanın düzgünlüyündən asılıdır. Onurğa yırtığının cərrahi yolla çıxarılmasından sonra insana inteqrasiya olunmuş yanaşma lazımdır, onun komponentləri fərdi olaraq seçilir.
Çox vaxt həkimlər xəstələrə tövsiyə edirmümkün qədər tez müsbət nəticə əldə etməyə imkan verən bir neçə reabilitasiya mərhələsi:
- Dərmanlar. Onlar ağrıları aradan qaldırmaq, müxtəlif fəsadların qarşısını almaq və toxumaların bərpası prosesini sürətləndirmək üçün təyin edilir.
- Fizioterapiya müalicələri. Digər üsul və vasitələrin effektivliyini artırın.
- Müalicəvi gimnastika. Əzələlərin fəaliyyətini bərpa etməyə və fəqərələrin hərəkətliliyini əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırmağa imkan verir.
- Sanatoriyanın reabilitasiyası. Terapevtik tətbiqlər, masajlar və palçıq vannaları kimi bir sıra faydalı müalicələr daxildir.
İndi siz konservativ müalicə ilə vertebral yırtığı idarə etməyin mümkün olub-olmadığını və xoşagəlməz simptomlarla necə düzgün mübarizə aparacağınızı bilirsiniz. Xatırlamaq lazım olan əsas odur ki, yalnız vaxtında aparılan terapiya və həkimin bütün göstərişlərinə tam əməl olunması sağalmağınıza və gələcək üçün əlverişli proqnoza zəmanət verə bilər.
