Donuz əti tapeworm tapeworms sinfindən parazitdir. Bu helmintin başqa bir adı tapewormdur. Onun aralıq sahibləri ev donuzları və ya çöl donuzlarıdır və nəhayət parazit insan orqanizmində məskunlaşır və orada 25 ilə qədər yaşaya bilir. Helmint təhlükəli xəstəliklərə səbəb olur - teniasis və ya sistiserkoz. Bu patologiyalar yalnız həzm sisteminə təsir etmir. Tapeworm sürfələri bütün bədənə yayılaraq mərkəzi sinir sisteminin, gözlərin və ya ağciyərlərin ağır xəstəliklərinə səbəb ola bilər. İnfeksiya yoluxmuş ət yeyərkən və ya gigiyena qaydalarına əməl edilmədikdə baş verir. Donuz istehsalının inkişaf etdiyi bölgələrdə yaşayan insanlar bu xəstəliyə xüsusilə həssasdırlar.
Helmintlərin bədən quruluşu
Donuz əti tapeworm nəhəng tapewormdur. Uzunluğu 4 metr və ya daha çox ola bilər. Helmintin bədəninin bir ucunda başdır. Bu bədən hələ dəskoleks adlanır. Baş dörd sorma stəkanı və çoxlu qarmaqlarla təchiz olunub, onların köməyi ilə helmint bağırsaqlarda sabitlənir.
Donuz əti lent qurdunun strukturu seqmentlərə bölünür. Onun uzun ağ gövdəsi seqmentlərdən ibarətdir. Onların sayı 1000-ə çata bilər. Bu parazit hermafrodit orqanizmdir, hər quyruq seqmentində qadın və kişi orqanları (xaya və yumurtalıqlar) olur. Burada çoxalma prosesi baş verir, yumurtalar əmələ gəlir. Onların içərisində embrion - onkosfer var. Gündə 50 milyona qədər yumurta istehsal olunur. Onkosferləri olan seqmentlər yetkinləşdikcə bədəndən ayrılır və nəcislə bağırsaqdan xaric olur. Donuz əti lentinin fotosunu məqalədə daha sonra görmək olar.
Həyat dövrü
Onkosferli yumurtalar insan bağırsağından nəcislə ayrılır. Torpağa daxil olduqda, yemlə birlikdə təsadüfən donuzlar tərəfindən udulur. Donuz tapewormunun sonrakı həyat dövrü ev heyvanlarının bədənində baş verir. Donuzların mədəsində yumurtanın qabığı məhv olur. Embrionlar çıxır. Onlar qarmaqları olan sferik orqanizmlərdir. Bu cihazların köməyi ilə qan axını ilə heyvanın bütün bədəninə yayılırlar. Onkosferlər müxtəlif orqan və toxumalara daxil ola bilər, lakin onların əsas yığılması əzələlərdə qeyd olunur.
Heyvanların orqan və əzələlərində donuz ətinin lent qurdunun inkişaf dövrü davam edir. 60 - 70 gündən sonra onkosferlər sürfələrə çevrilir. Onlara cysticerci və ya Finlər deyilir. Onlar baloncuklara bənzəyirlər, onların içərisində gələcək parazitin kiçik skoleksi var.
Yemək yeyərkənzəif qızardılmış və ya qaynadılmış donuz sürfələri insan bədəninə daxil olur. Nazik bağırsaqda sistiserkusdan yetkin helmint əmələ gəlir. Bədənin içərisində bir qurd deyil, bir neçə yaşaya bilər. İnfeksiyadan 60 gün sonra yumurtaları olan seqmentlər nəcislə çıxır. Onlar heyvanların orqanizminə qida ilə daxil olduqda, donuz əti lent qurdunun yeni həyat dövrü başlayır.
İnfeksiya yolları
Adətən, insan parazit sürfələri ilə yoluxmuş, zəif işlənmiş donuz əti yeməklə yoluxa bilər. Bu zaman larva orqanizmə daxil olur və bağırsaqlarda böyüyərək yetkin qurda çevrilir.
Gigiyena qaydaları pozularsa, xəstə insandan yoluxma da mümkündür. Xəstəlik alt p altarları, çirklənmiş qidalar, çirkli əllər və şəxsi gigiyena vasitələri ilə ötürülür. Tapeworm ilə bu cür infeksiya xüsusilə təhlükəlidir. Bu vəziyyətdə sürfələr bədənin içərisində olan yumurtalardan əmələ gəlir. Onlar müxtəlif orqanlara daxil ola bilər ki, bu da ölümlə nəticələnə biləcək ciddi xəstəliklərə səbəb olur.
Donuz əti ilə iribuynuzlu qurd arasındakı fərq
Bull tapeworm quruluşca lentə bənzəyir, lakin uzunluğu 10 metrə qədərdir. Bu da seqmentlərdən və başdan ibarət lent qurddur. Bununla belə, tape qurd daha təhlükəli hesab olunur. Onun başı bağırsaqları güclü qıcıqlandıran qarmaqlarla təchiz olunub.
Mal əti tapeworm infeksiyası heç vaxt yumurtaların qəbulu ilə baş vermir. Bağırsaqda yalnız yetkin parazit əmələ gəlir. İnsanda tapeworm infeksiyası yumurta vasitəsilə də mümkündür. Bu vəziyyətdə sürfələr artıq formalaşırbədən, qan vasitəsilə yayılır və ciddi orqan zədələnməsinə səbəb olur. Bu səbəbdən lent qurd lentdən daha təhlükəli helmint hesab olunur.
Parazit hansı xəstəliklərə səbəb olur
Bir insana hücum edərkən xəstəliyin iki forması baş verə bilər:
- teniasis;
- sistikerkoz.
Patologiyanın növü tapeworm ilə yoluxma üsulundan asılıdır. Əgər helmint sürfələri insan orqanizminə daxil olarsa, o zaman teniasis inkişaf edir. Bu vəziyyətdə qurdun böyükləri bağırsaqda inkişaf edir. Yumurtalar vasitəsilə bir işğal baş verərsə, sürfələr bədəndə əmələ gəlir və yayılır. Bu xəstəliyə sistiserkoz deyilir, daha təhlükəli hesab olunur.
Teniaz ət vasitəsilə yoluxduqda inkişaf edir. Sistiserkoz adətən xəstə insandan ötürülür. Xəstə özündən də yoluxa bilər. Teniasis xəstəsi tualetə getdikdən sonra əllərini yaxşı yumursa, o zaman seqmentləri ağzına gətirə bilər. Qusma zamanı bağırsaqlardan yumurta mədəyə daxil ola bilər. Belə hallarda sistikerkoz teniazın ağırlaşmasına çevrilir.
Teniazlı xəstə özünə yoluxmamaq üçün gigiyenaya diqqətlə riayət etməlidir. Sistiserkoz müalicəsi çətin olan daha mürəkkəb xəstəlikdir.
Teniaz əlamətləri
Yetkin helmint teniozla insanın nazik bağırsaqlarında parazitlik edir. Bu xəstəlik əsasən həzm sisteminin zədələnməsi və orqanizmin toksinlərlə zəhərlənməsi ilə xarakterizə olunur. Lenta qurdunun aşağıdakı əlamətləri baş verir:
- Mədə ağrıları. Parazit bağırsaq mukozasını qarmaqlarla qıcıqlandırır, hansıiltihaba səbəb olur.
- Dispeptik təzahürlər. Xəstənin iştahı pisləşir, yeməkdən sonra bağırsaqlarda gəyirmə və narahatlıq var. Çox vaxt arıqlama baş verir.
- Astenik və nevrotik simptomlar. İnsan letargik olur, tez yorulur, tez-tez baş ağrıları, başgicəllənmə, əsəbilik və əsəbilik hiss edir. Bu cür əlamətlər helmintlərin bədəndən aldığı qida maddələrinin çatışmazlığı ilə əlaqələndirilir.
- Allergiya. Belə təzahürlər qurdun tullantı məhsullarının orqanizmə təsiri nəticəsində yaranır.
- Nəcisdə çubuqlar. Nəcisdə kiçik sarımtıl ağ zolaqlar görünə bilər. Onlar mobil ola bilər. Bunlar qurdun bədəninin yumurtaları ehtiva edən seqmentləridir.
Bağırsaqda parazitin olması mədə altı vəzi və öd yollarını qıcıqlandıra bilər. Teniaz pankreatit və xolesistitlə ağırlaşa bilər.
Sistiserkozun simptomları
Helmintlərin yumurtaları insan orqanizminə daxil olarsa və sürfələr yayılarsa, o zaman sistiserkoz yaranır. Eyni zamanda, yetkin qurdlar bədəndə tapılmır. Bu xəstəliyin müxtəlif formaları var. Bu halda tapeworm simptomları sürfələrin yerindən asılıdır.
Patologiyanın ən təhlükəli forması beynin sistiserkozudur. Bu halların yarısından çoxunda baş verir. Beyin toxumalarında sürfələr çox uzun müddət, 15 ildən çox yaşaya bilər. Mərkəzi sinir sisteminin zədələnməsi aşağıdakı simptomlarla xarakterizə olunur:
- əzələ zəifliyi;
- halüsinasiyalar,delirium;
- depressiv vəziyyətlər;
- yaddaşın pisləşməsi;
- psixi pozğunluqlar.
Baxımsız formalarda beyin ödemi baş verir, baş ağrıları, qusma, konvulsiv qıcolmalar görünür.
Əgər sürfələr onurğa beynini yoluxdurursa, deməli onun kökləri sıxılır. Aşağıdakı simptomlar baş verir:
- onurğada və ətraflarda ağrı;
- sinə və qarında qurşaq ağrısı;
- hərəkətin pozulması (ağır hallarda, iflic).
Sürfələr gözə daxil olduqda, parazitlər sklerada, tor qişada və şüşəvari bədəndə toplanır. Bu, görmə qabiliyyətinin pozulmasında, göz toxumalarının iltihabında özünü göstərir və korluğa səbəb ola bilər.
Sürfələr ağciyərlərə daxil ola bilir. Orada 2 sm-ə qədər böyüyürlər, bir kapsulla örtülür və toxumaları sıxırlar. Xəstədə pnevmoniya əlamətləri var:
- nəfəs darlığı;
- öskürək;
- nəfəs çətinliyi.
Bununla belə, ağciyərlərin sistikerkozu çox tez-tez açıq bir klinik mənzərə olmadan baş verir. Xəstəlik çox vaxt rentgen müayinəsi zamanı təsadüfən aşkar edilir.
Cysticerci ürəyə daxil ola bilər. Bu vəziyyətdə insanlarda tapeworm simptomları yüngül olur, lakin tez-tez aritmiya hücumları müşahidə olunur. Ancaq ürəyin zədələnməsi çox təhlükəlidir, çünki miyokardın işində ciddi bir uğursuzluq var. Ağır hallarda ürək çatışmazlığı mümkündür.
Çox nadir hallarda sürfələr dəri və əzələləri yoluxdurur. dəri altı toxumadaqabarlar görünür. Onlar bir sürfə ilə maye ilə doldurulur. Cysticercus 10 sm-ə qədər böyüyə bilər. Bu proses ürtiker kimi bir allergiyanın görünüşü ilə müşayiət olunur. Ancaq çox vaxt xəstəliyin asemptomatik gedişi olur.
Sürfə formasında olan lent qurd paraziti hamilə qadınlar üçün xüsusilə təhlükəlidir. Cysticerci plasentadan keçə bilər və fetusun inkişafının pozulmasına səbəb ola bilər. Çox tez-tez bu vəziyyətdə uşaq ölü doğulur və ya aşağı düşür. Erkən mərhələlərdə hamilə qadınlarda sistikerkoz ilə həkimlər tez-tez tibbi səbəblərə görə abort etməyi məsləhət görürlər.
Teniaz diaqnozu
Teniaz zamanı parazit ancaq bağırsaqlarda yaşayır. Buna görə də, onun varlığını aşkar etmək adətən sistikerkozdan daha asandır. Diaqnostika üçün aşağıdakı üsullardan istifadə olunur:
- Nəcisin analizi. Parazit seqmentləri aşkar etməyə kömək edir.
- Göt nahiyəsindən qırıntıların mikroskopik müayinəsi. Bu təhlil həmçinin seqmentlərin mövcudluğunu aşkar edir.
- Koproqram. Taeniasis ilə dəyişən nəcisin kimyəvi tərkibini aşkar edir.
- Ümumi qan testi. Xəstələrdə iltihab əlamətləri var: leykositoz və ESR artımı.
- Seroloji qan testi. Donuz tapeworm üçün antikorların mövcudluğunu aşkar edir.
Diaqnozda mühüm rolu anamnez toplanması oynayır. İnsanın pis işlənmiş donuz əti yeyib-yemədiyini öyrənmək lazımdır. Bölgədə taeniasis xəstəliyinin yayılması da nəzərə alınır.
Sistiserkozun diaqnozu
Sistiserkozun diaqnozu daha çətindir, çünki inbağırsaq parazitləri yoxdur. Parazitlərə qarşı antikorlar üçün seroloji qan testi aparmağınızdan əmin olun. Yalnız bu üsul obyektiv olaraq infeksiyaya şahidlik edə bilər. Eozinofillərin öyrənilməsi mühüm rol oynayır, bu qan hüceyrələrinin sayının artması dolayı yolla işğalı göstərir. Əlavə analiz növlərinin təyin edilməsi sürfələrin yerindən asılı olacaq:
- Beynin sistiserkozu zamanı xəstəliyi mərkəzi sinir sisteminin şişlərindən, epilepsiya və meningitdən diferensiallaşdırmaq lazımdır. Serebrospinal mayenin və eozinofillər üçün qanın öyrənilməsini, həmçinin MRT müayinəsini təyin edin.
- Onurğa beyni zədəsi varsa, o zaman MRT və ya miyeloqrafiya ilə KT aparılmalıdır.
- Gözün sistiserkozu üçün göz dibinin müayinəsi, həmçinin sürfələri müəyyən etməyə kömək edəcək biopsiya tədqiqatı aparılır.
- Ağciyərlər təsirləndikdə, eozinofillər üçün qan testi və rentgen müayinəsi aparılır.
- Əgər sürfələr ürəyə nüfuz edibsə, o zaman EKQ və exokardioqrafiya aparılmalıdır.
- Dərinin və əzələlərin sistiserkozu diaqnozu çox çətindir, adətən yalnız seroloji analizlə aşkarlanır. Dərinin hərtərəfli müayinəsi və vərəmlərin biopsiyası lazımdır.
Teniaz müalicəsi üsulları
Donuz ətinin ətinin müalicəsi yalnız xəstəxana şəraitində aparılır. Antelmintik müalicə aparmadan əvvəl xəstəyə bir pəhriz təyin edilir. Yağlı, hisə verilmiş və unlu qidaların istehlakı məhduddur. Konserv, pendir, xama, soğan, sarımsaq və kələm yemək qadağandır. Bu qidalar parazitləri qidalandıra bilər.
Sonra xəstəbir dəfə anthelmintic dərmanlardan birini qəbul edir: Vermox, Fenasal, Biltricid. Onlar lent qurdunun bədənini iflic edirlər. Parazit bağırsaq divarından ayrılır və nəcislə xaric olur. Müalicə laksatiflərin istifadəsi və təmizləyici lavmanların təyin edilməsi ilə tamamlanır. Onlar həmçinin bədəndə dəmir çatışmazlığını kompensasiya etmək üçün B vitaminlərini inyeksiya şəklində istifadə edirlər.
Qurd bağırsaqdan çıxdıqdan sonra onun bədəni müayinə olunmalıdır. Parazitin tamamilə aradan qaldırıldığından və bədəndə heç bir seqmentin qalmadığından əmin olmaq vacibdir. Bu səbəbdən müalicə yalnız xəstəxana şəraitində aparılır. Bundan sonra xəstə daha 4 ay həkimə müraciət etməli və nəcis testləri aparmalıdır.
Teniazla mübarizə üçün xalq üsullarından istifadə etmək mümkündürmü? Onlar yalnız iştirak edən həkimin razılığı ilə, dərman terapiyasına əlavə olaraq istifadə edilməlidir. Qıjı və balqabaq toxumları antihelmintic xüsusiyyətlərə malikdir. Ancaq teniazı evdə müalicə etmək mümkün deyil. Parazitin bədəni tamamilə tərk etdiyini yalnız həkim müəyyən edə bilər.
Sistiserkozun müalicə üsulları
Sistiserkoz daha mürəkkəb xəstəlikdir və müalicəsi daha çətindir. Terapiya yalnız xəstəxana şəraitində aparılır. Bəzən yalnız tibbi deyil, həm də cərrahi müalicə üsullarını tətbiq etmək lazımdır. Dərmanlar çox diqqətlə təyin olunur, çünki sürfələrin ölümü tez-tez toksinlərin sərbəst buraxılması ilə müşayiət olunur. Bu, tez-tez ölümlə nəticələnən allergik şoka səbəb ola bilər. Yalnız parazitləri öldürmək deyil,həm də dərhal onları bədəndən çıxarın. Müalicə metodunun seçimi parazitlərin yerindən asılı olacaq:
- Beynində az sayda sürfə varsa, onlar cərrahi yolla çıxarılır. Əgər çoxlu sistiserlər varsa, o zaman dərmanlar təyin edilir: "Biltricid" və "Nemozol".
- Gözlər təsirləndikdə sürfələr də cərrahi yolla çıxarılır, cərrahi müdaxilə mümkün olmadıqda "Biltricid" təyin edilir.
- Dərinin sistiserkozu yalnız cərrahi yolla müalicə olunur, sürfələri olan vərəmlər açılır və parazit çıxarılır.
- Yumşaq toxumaların sistiserkozu ilə xəstə həkimlərin nəzarəti altındadır. Cərrahi müalicə yalnız qıcıqlanma təzahürləri üçün istifadə olunur.
Sistiserkoz üçün antihelmintik dərmanlar adətən kortikosteroidlərlə birləşdirilir. Bu, sürfələr ölən zaman ayrılan toksinlərin zərərli təsirini az altmağa kömək edir. Əgər epileptik tutmalar beyin zədələnməsi ilə baş verirsə, o zaman antikonvulsanlar təyin edilir.
Xəstəliyin proqnozu
Teniaz proqnozu adətən yaxşıdır. Anthelmintic müalicə çox vaxt parazitin bədəndən tamamilə çıxarılmasına səbəb olur. Sistikerkoz ilə proqnoz əhəmiyyətli dərəcədə pisləşir. Beyin və ya onurğa beyninin, eləcə də gözlərin və ürəyin zədələnməsi çox vaxt ölümlə başa çatır. Ölüm epileptik tutma fonunda baş verir. Dərinin yalnız sistiserkozu vaxtında müalicə olunmaqla nisbətən müsbət irəliləyir.
Gözün sistiserkozu ola bilərkorluqla bitir. Müalicə olmadan görmə pozğunluğu davamlı olaraq inkişaf edir və onun bərpası həmişə mümkün olmur.
Qarşısının alınması
İnfeksiyaya yoluxmamaq üçün donuz ətini diqqətlə qızdırmaq lazımdır. Taeniasis və sistiserkozun yüksək yayıldığı bölgələrdə ətdə tapeworm sürfələrinin olub olmadığını yoxlamaq lazımdır. Xəstə insandan və ya özünüzdən infeksiyaya yoluxmamaq üçün əllərinizi yumaq da vacibdir.
Endemik bölgədə insan infeksiyasını tamamilə aradan qaldırmaq çox çətindir. Hətta insanlar və heyvanların eyni vaxtda taeniasis və sistikerkoz müalicəsi həmişə müsbət nəticə vermir.
Son illərdə ev donuzları üçün peyvənd hazırlamaq üçün tədqiqatlar aparılmışdır. Belə bir peyvənd mümkündür, çünki işğal zamanı bədəndə antikorlar əmələ gəlir. Bu peyvənd artıq yaradılmışdır. Ancaq indiyə qədər yalnız eksperimental sınaqlardan keçib, onun effektivliyi sübuta yetirilib. Hazırda vaksinin real şəraitdə necə işləyəcəyini söyləmək çətindir. Bununla belə, belə bir peyvənd parazitlə yoluxmanın qarşısının alınmasında mühüm tədbir ola bilər.
