Yemək yeyərkən udma orqanizmin təbii prosesi hesab olunur. Udarkən boğaz əzələləri çoxlu hərəkətlər edir. Ancaq bəzən udma refleksinin pozulması var. Bu fenomen narahatlıqla müşayiət olunur. Disfagiya müalicə edilməli olan bir vəziyyətdir. Bu vəziyyətin səbəbləri və müalicəsi məqalədə təsvir edilmişdir.
Konsept
Disfagiya qida borusundan qidanın keçməsinin çətinliyi və ya tam istisna edilməsidir. Yutmanın pozulması boğazda narahatlıq və ağrıya səbəb olur. Bu zaman qida traktının əzələlərinin koordinasiyası dəyişir və qida bolusu boğazdan sərbəst hərəkət edə bilmir.
Udma refleksinin pozulması çox böyük bir yemək parçasını udarkən görünür. Perist altikanın pozulması zamanı da olur. Bu, tənəffüs funksiyasında ağırlaşmalara, kilo itkisinə, bədənin tükənməsinə səbəb olur, buna görə də təcili olaraq həkimə müraciət etmək lazımdır.
Səbəblər
Udma refleksinin pozulması birdəfəlikdirsə, bu, çox güman ki, mexaniki səbəbdən baş verib. Parça çox böyük ola bilər və ya özofagus lümeninə uyğun gəlməyə bilər.
Problemlərin daimi təkrarlanması ilə perist altikanın pozulması ilə əlaqəli onların görünüşünün funksional amillərindən şübhələnmək lazımdır. Udma refleksinin pozulması aşağıdakılara görə baş verir:
- glossofaringeal sinirin zədələnməsi;
- dil iflici;
- insultdan sonra yemək borusu və farenksin əzələlərinin zədələnməsi;
- miopatiya, neyropatiya, alkoqolizm və digər xəstəliklər zamanı qida borusunun hamar əzələlərinin zədələnməsi.
Nadir hallarda bu problem yemək borusunun daralması və narahatlığı ilə baş verir:
- stomatit və ya boğaz ağrısı ilə şişkinlik;
- udlaq və ya qida stenozu;
- yanıqlar, əməliyyatlar, qida borusunun travması sonrası çapıqlar;
- özofagus xərçəngində şişlərin böyüməsi;
- özofagusun divarlarına ziyan.
Təcrid olunmuş hallarda, pozulduğunda Parkinson xəstəliyi, serebral iflic, sistemli skleroderma, xroniki pnevmoniya və digər xəstəliklər meydana çıxır. Bütün bunlar udma refleksinin pozulmasının səbəbləridir.
Lokallaşdırma
Udma pozğunluqları həzm sisteminin problemin yerləşdiyi hissəsindən, eləcə də şiddətindən asılı olaraq bir neçə növ ola bilər.
Lokalizasiyaya görə patoloji baş verir:
- Orofaringeal və ya orofaringeal, qida bolusunun farenksdən özofagusa keçməsi çətin olduqda.
- Özofagus və ya özofagus. Bu zaman həzm sisteminin lümeni tıxanır və ya əzələlərinin işində problemlər yaranır.
- Krikofaringeal diskoordinasiya. Bu vəziyyətdə, kriko-faringeal əzələnin rahatlamasında bir uğursuzluq var. Qida borusu divertikulu və xroniki ağciyər patologiyası da inkişaf edə bilər.
Xəstəliyin dərəcələri
Udma aktının pozulmasının şiddəti 4 dərəcəyə bölünür:
- Xəstə udmaqda çətinlik çəkir. Bu funksiya bəzi bərk qidalarda mövcud deyil.
- Hər hansı bərk qidanı udmaqda çətinlik çəkir, lakin yarı maye və yumşaq qidalar asanlıqla keçir.
- İnsan yalnız maye yemək yeyə bilər.
- Udmaq tamamilə mümkün deyil, heç bir qida boğazdan keçə bilməz, hətta maye də.
Simptomlar
Bir vuruşdan sonra udma refleksinin pozulması qeyri-adi deyil. Bu fenomenin səbəbi nə olursa olsun, bir insan aşağıdakı simptomları hiss edir:
- Batı qidaları udmaq mümkün deyil. Ağır hallarda maye, tüpürcək.
- Reflüks həyata keçirilir, mədənin məzmunu yenidən özofagusa və boğaza axır.
- Tərkibində olan turşun boğaza nüfuz etməsi və selikli qişanı yandırması səbəbindən boğazda şiş hissi yaranır.
- Udulduqda hava çatışmazlığı hissi yaranır.
- Yeməkdən sonra boğazda ilişib qalmış kimi hiss yaranır.
- Boğaz ağrısı, nəfəs darlığı var.
Diaqnoz
Yaşlılarda və gənclərdə udma refleksinin pozulması müşahidə olunur. Diaqnoz üçün vəSəbəbi müəyyən edərək, həkim şikayətləri qeyd edir və həmçinin bərk qida və suyun udulması ilə bağlı testlərdən keçmək təklif olunur.
Testdən sonra xəstənin vəziyyətini tam qiymətləndirmək üçün həkim əlavə aparat müayinələri təyin edir, məsələn, kontrastlı yemək borusunun rentgenoqrafiyası. Qalxanabənzər vəzinin ultrasəs müayinəsi, maqnit rezonans tomoqrafiyasının aparılmasına da icazə verilir. Bəzən şiş markerləri üçün qan testləri və digər laboratoriya testləri təyin edilir.
Kimlə əlaqə saxlamalıyam?
Udmaqda çətinlik çəkirsinizsə, boğazınızda şiş və ağrı hiss edirsinizsə, terapevt və ya qastroenteroloqa müraciət etməlisiniz.
Həkim ilkin müayinə aparır, müalicə üsulu seçilir. Lazım gələrsə, həkim LOR mütəxəssisi, cərrah, nevroloq və ya onkoloq tərəfindən əlavə müayinə təyin edə bilər.
Uşaqlarda
Yenidoğulmuşlarda udma refleksinin pozulması var. Bu vəziyyətdə bir pediatrın köməyinə ehtiyacınız var. Uşaqlarda disfaji adətən sinir sistemindəki pozğunluqlar səbəbindən görünür. Bu fakt bu sistemin yetişməməsi və ya anadangəlmə və qazanılmış xəstəliklərlə əlaqələndirilir. Çox vaxt bu patoloji serebral iflic olan uşaqlarda görünür.
Uşaqlarda patoloji riskinin artması aşağıdakı hallarda baş verir:
- atetoza;
- udlaq və yemək borusunda anadangəlmə anomaliyalar;
- Rossolimo-Bekhterev sindromu və Arnold-Chiari anomaliyaları.
Valideynlər xəstəliyin gedişatını aşağıdakı simptomlarla müəyyən edə bilərlər:
- Uşaq kiçik yemək yeyir.
- Körpə uzun müddət əmir və yaəmzik.
- Yuma və ya yeməkdən sonra öskürək və üzdə qızartı var.
- Kiçik hissələrdə qidalanma zamanı öskürək və nəfəs almaqda çətinlik yaranmır.
- Körpə qidalanmadan əvvəl başını qeyri-adi vəziyyətdə qoyur.
- Süd və ya qarışığı buruna tökün.
Belə simptomlar tez-tez bronxit və pnevmoniya, həmçinin bronxial astma ilə özünü göstərir.
Terapiya
Udma refleksinin pozulmasının müalicəsi hərtərəfli olmalıdır. Terapiya yerli simptomları yüngülləşdirmək və əsas xəstəliyi aradan qaldırmaq üçün təyin edilir. Özofagusun iltihabı ilə vəziyyəti yaxşılaşdırmaq üçün xəstəyə Zantak, Phosphalugel və digər antasidlər ilə müalicə kursu təyin edilir. Qida hissəcikləri nazofarenksə atıldıqda, həkim dərhal yardım göstərir və tənəffüs yollarını təmizləyir.
Əlavə müalicə disfagiyaya səbəb olan əsas xəstəlikdən asılıdır. Məsələn, angina üçün antibiotiklər təyin edilir. Qida borusunun divarları xoş və bədxassəli yenitörəmələrdən təsirlənirsə, onların cərrahi yolla çıxarılması və kimyəvi terapiya tələb olunur.
Yemək davranışı da həkim tərəfindən düzəldilir. Tez-tez və kiçik hissələrdə yemək məsləhətdir. Sərt və quru qidalar, qida borusuna zərər verə biləcək qidalar pəhrizdən çıxarılır.
Cərrahi müalicə
Dərmanlar təsirsizdirsə, cərrahi müalicə tətbiq edilir. Plastik fundoplikasiya aparılır - turşu reflü aradan qaldırılır. Şişlər, kistlər çıxarılırqidanın keçməsinə mane olan poliplər. Bougienage metodundan istifadə edərək, qida borusunun lümeninin hava balonları ilə genişləndirilməsi istifadə olunur.
Qida borusunun miyotomiyası qarın divarının deşilməsi - laparoskopiya və ya döş qəfəsinə penetrasiya - topakotomiya vasitəsilə həyata keçirilir. Cərrah sklerotik nahiyəni kəsdi, bitişmələri və ya bitişmələri aradan qaldırdı, uzatdı, özofagus borusunun lümenini genişləndirdi.
Çətin hallarda qastrostomiya qoyulur. Qarın ön divarından nazik bir boru daxil edilir. Borunun ucunda xüsusi zondla qidaya daxil olmaq üçün açılan qapaq var. Çox vaxt qastrostoma aclıqdan xilas olmağın yeganə yoludur.
Ev Müalicəsi
Bu, yalnız həkim nəzarəti altında aparılmalıdır. Dərmanların hərəkəti iltihabı, əzələ spazmlarını aradan qaldırmağa, sinir sistemini sakitləşdirməyə yönəldilmişdir:
- "Atropin" - qida borusunun əzələlərini rahatlamağa kömək edir, spazmı və ağrıları aradan qaldırır.
- Buscopan hamar əzələlərin spazmlarını aradan qaldırmaq və həzm fermentlərinin ifrazını az altmaq üçün istifadə edilən rektal süpozituardır.
- "Qastrosepin". Agent vagus sinirini müvəqqəti bloklayır, xlorid turşusunun artıq ifrazını aradan qaldırır.
- Motilium. Dərman mədənin hərəkətliliyini stimullaşdırır, onunla qida komasının həzm traktından keçməsi sürətlənir.
- "Platifillin". Onunla sinir sistemi sakitləşir, damar hipertonikliyi aradan qaldırılır.
- Nikospan. Beyin damarlarına rahatlaşdırıcı təsir göstərir, beyində qan dövranını yaxşılaşdırır.
Dərmanların əks göstərişləri və əlavə təsirləri var. Buna görə də, onlar yalnız həkimlə məsləhətləşdikdən sonra müalicə edilməlidir.
Xalq müalicəsi
Xalq müalicəsi ilə müalicəyə yalnız əsəb gərginliyi, boğazın və ya özofagusun iltihabı, hiperasid qastrit səbəb olan yüngül dərəcəli patoloji ilə icazə verilir.
Əzələləri rahatlaşdırmaq, əsəbləri sakitləşdirmək üçün şirin yonca, keklikotu, gicitkən, kələm, şerbetçiotu, nanə kolleksiyasından istifadə olunur. Quru otlar 1 tsp götürün. və qarışdırın. Qarışıq (1 xörək qaşığı) bir termosda qaynar su (300 ml) ilə dəmlənir. 30 dəqiqədən sonra süzmə aparılır, agent gündə 3 dəfə 100 ml isti bulyon qəbul edilir.
Ümumi tonik və iltihab əleyhinə təsir itburnu, kalendula və çobanyastığı çiçəkləri, nanə, biyan, adaçayı, rue əsasında kolleksiyaya malikdir. Bitki mənşəli maddələr eyni miqdarda qarışdırılmalıdır. Kolleksiya (2 yemək qaşığı) bir termosda qaynar su (1 litr) ilə dəmlənir və bir saat israr edir. ½ stəkan həlimi yedikdən sonra 40 dəqiqə qəbul edin.
Təzyiqi az altmaq, mədənin işini normallaşdırmaq üçün ana otu, yemişan çiçəkləri, nanə yarpağı, kalamus kökü kolleksiyasından istifadə olunur. 1 ç.q. hər bir quru xammal şüşə qabda qarışdırılır. 1 osh qaşığı götürəcək. l. qaynar su ilə dəmlənən qarışıq (500 ml). Səhər, səhər yeməyindən 20 dəqiqə əvvəl, 150 ml həlim içmək, sonra nahar və şam yeməyindən əvvəl təkrarlayın.
Mədə xorasının müalicəsi kompleks terapiyada şüyüd meyvələrinin, çobanyastığı çiçəklərinin, köklərinin eyni hissələrindən alınan dərman kolleksiyasından istifadə etməklə həyata keçirilir.biyan və zefir, taxt otu rizomları, civanperçemi otu. Qarışıq (1 xörək qaşığı) qaynar su (200 ml) ilə tökülür. İnfuziya yarım saat ərzində aparılır və sonra gündə 3 dəfə ½ fincan qəbul etmək lazımdır.
Bitki tərkibli preparatlarla müalicə 10 gün aparılmalı, sonra 2 həftəlik fasilə lazımdır. Arzu edilərsə, dərman kolleksiyasının tərkibini dəyişdirərək fitoterapiya bərpa olunur. Müalicə zamanı ürəkbulanma, baş ağrısı, dəri səpgiləri, nəcis pozğunluqları və digər simptomlar görünsə, terapiya ləğv edilir.
Nəticələr
Yemək udmaq uzun müddət çətin olduqda həkimə müraciət etmək lazımdır. Səbəbin vaxtında müalicəsi olmadıqda, ağırlaşmalar yaranır. Onlar belə görünür:
- Ezofagit yemək borusunda daimi ağrıya səbəb olan iltihabdır.
- Daimi qıcıqlanma və selikli qişaların zədələnməsi ilə müşayiət olunan yemək borusu xərçəngi.
- Qida hissəciklərinin, selikli qişanın, qusmanın ağciyərlərə nüfuz etməsi ilə əlaqəli aspirasiya pnevmoniyası.
- Qida qəbulu nəticəsində yaranan və pnevmoniyanın ağırlaşması kimi görünən ağciyər absesləri.
- Pnevmoskleroz ağciyər nahiyəsində birləşdirici toxumanın patoloji proliferasiyasıdır. Bunun səbəbi uzun müddət davam edən iltihabdır.
Qarşısının alınması
Disfagiya riskini az altmaq üçün bu sadə qaydalara əməl edin:
- Siqaret çəkməyi dayandırmalıdır.
- Balanslaşdırılmış pəhriz tələb edir, mümkün olduqca kobud yeməklərdən qaçın.
- Qida borusu, boğaz, LOR orqanlarının xəstəliklərini vaxtında müalicə etmək lazımdır.
- Daimi qəbul etmək vacibdirhəkimlərlə planlaşdırılmış müayinələr.
Uşaqda pozuntuları istisna etmək üçün onun hansı oyuncaqlarla oynadığını izləmək vacibdir. Onların tərkibində asanlıqla udula bilən kiçik hissələr olmamalıdır.
Beləliklə, disfagiya vaxtında müalicə edilməlidir. Yalnız effektiv terapiya xoşagəlməz simptomları aradan qaldıracaq. Profilaktik tədbirlər isə bu patologiyanın qarşısını alacaq.
