Dövrümüzün ən yeni dərmanı "Azilect" amin qrupunun molekullardan çıxarılması prosesini başlatan ferment rolunu oynayan monoamin oksidazanın selektiv inhibitoru olan Parkinson xəstəliyinin müalicəsi üçün nəzərdə tutulmuş dərmandır. MAO-nun (monoamin oksidaz) fəaliyyətlərindən biri sinir impulslarını hüceyrədən hüceyrəyə ötürən nörotransmitter rolunu oynayan dopaminin məhv edilməsidir. Sinir hüceyrələrinin ölümü ilə birlikdə dopamin çatışmazlığı insanlarda Parkinson xəstəliyinin inkişafına səbəb olur. Selektiv inhibitor "Azilect" MAO fermentinin köməyi ilə monoaminlərin məhv edilməsinin qarşısını alır. Beləliklə, bu element dopamin, serotonin, norepinefrin, triptamin, feniletilamin və oktopamini saxlayır və onların sinir və effektor hüceyrələri arasında konsentrasiyalarının artmasına səbəb olur. Sonra zəmanəmizin ən yeni dərmanı olan “Azilect” haqqında daha ətraflı danışaq.
Dərman təsviri
Beləliklətəqdim edilən vasitəyə antiparkinson dərmanları deyilir. Onun aktiv tərkib hissəsi monoamin oksidazın güclü selektiv geri dönməz inhibitorudur və beyində dopaminin hüceyrədənkənar tərkibini artırır.
Təcrübələr zamanı elm adamları bu nörotransmitterin səviyyəsində artım və dərmanın terapevtik təsirinə kömək edən dopaminerjik aktivliyin əlavə artımını sübut etdilər. Dərman yaxşı sorula bilər və onun ən yüksək konsentrasiyası otuz dəqiqədən sonra əldə edilir.
"Azilect" - dövrümüzün ən son dərmanı, bu gün Parkinson xəstəliyinə qarşı ən yaxşı dərmanlardan biri kimi tanınır. Sürətli udma və hərəkətin sürətli başlaması ilə xarakterizə olunur. Bu agent, bir qayda olaraq, qaraciyərdə məhv edilir və insan bədənindən sidiklə atılır. Alternativ dərmanlardan doza stabilliyi və ən əsası çoxlu yan təsirlərin olmaması ilə fərqlənir.
Parkinson xəstəliyi
Parkinson xəstəliyi üçün ICD-10 kodu G20-dir. Bu, yavaş inkişaf edən mərkəzi sinir sisteminin xəstəliyidir, hərəkətin ləngiməsi, istirahətdə titrəmə və reflekslərin pozulması ilə xarakterizə olunur. Xəstəliyin mərkəzində beyin sapının sinir hüceyrələrinin zədələnməsi dayanır. Terapiya xəstənin həyatı boyu həyata keçirilir.
Məsələ forması
"Azilect" tabletləri on ədəd blisterdə, karton qablaşdırmada istehsal olunur. Həblər yastı və yuvarlaqdır, ağ rəngdədir, GIL 1 loqosu və bir tərəfində çəngəl var. Nəzərə alınan aktiv komponentdərman rasagilin mesilat kimi xidmət edir.
Planşetin tərkibi
Bir Azilect tabletinin tərkibində 1,56 milliqram rasagilin mesilat var. Köməkçi maddələr qarğıdalı və əvvəlcədən jelatinləşdirilmiş nişasta, koloidal silikon dioksid, həmçinin mannitol, talk və stearin turşusudur.
Farmakoloji təsir
Aktiv maddə rasagilin MAO-ya (monoamin oksidaz) qarşı yüksək aktivliyə malikdir və Parkinson xəstəliyinə xas olan sərbəst radikalların əmələ gəlməsini azaldaraq dopamin səviyyəsini artırmağa kömək edir. Bundan əlavə, bu dərman qidadan gələn biogen aminlərin mübadiləsini maneə törətməyən neyroprotektiv təsirə malikdir. Bu təsirə görə tiramin səbəb olduğu hipertansif sindrom yaranmır. Dərman Parkinson xəstəliyində tremoru yaxşı çıxarır.
Farmakokinetika
"Azilect" rasagilinin tabletlərinin tərkibindəki aktiv maddə ağızdan qəbul edildikdən sonra orqanizmdə tez sorulur. Qan plazmasında maksimum konsentrasiyası, bir qayda olaraq, artıq yarım saat ərzində əldə edilir. Bir dəfə istifadə edildikdən sonra dərmanın mütləq bioavailability təxminən otuz altı faizdir. Məhsulların qanda rasagilinin ən yüksək tərkibinə çatma vaxtına təsir etmədiyini vurğulamaq lazımdır, lakin yağlı qidalardan istifadə edərkən bu rəqəm iyirmi faiz azala bilər. Dərmanın farmakokinetikası 0,5 ilə 2 milliqram arasında olan dozada xəttidir. ilə əlaqələndirməkqan zülalları yüzdə altmış ilə yetmiş arasında dəyişir.
İstifadə üçün göstərişlər
Təqdim olunan tibbi məhsul insanlarda Parkinson xəstəliyinin müalicəsi üçün nəzərdə tutulub (ICD-10 G20-yə uyğun olaraq). Həm monoterapiya üçün, həm də Levodopa ilə birlikdə istifadə edilə bilər.
Xatırlatmaq lazımdır ki, ixtisaslı mütəxəssislərə müraciət etmədən parkinson əleyhinə dərman seçməməlisiniz. Fakt budur ki, bu dərmanın təsiri adətən çox fərdi olur və buna görə də onu yalnız iştirak edən həkim təyin etməlidir.
Əks göstərişlər
Azilect-in istifadəsinə dair təlimatlara əsasən, xəstələrdə aşağıdakı xəstəliklər və şərtlər olduqda preparat terapiyada istifadə üçün uyğun deyil:
- Pethidin və ya digər MAO inhibitorları ilə eyni vaxtda müalicə fonunda (qeyd etmək lazımdır ki, Azilectin ləğvi ilə bu dərmanla terapiya kursunun başlaması arasındakı interval ən azı iki həftə olmalıdır).
- Ağır və ya orta dərəcədə qaraciyər çatışmazlığı üçün.
- Simpatomimetiklərlə (istər psevdoefedrin, istərsə də efedrin), həmçinin digər dekonjestanlarla və onların tərkibində olan əczaçılıq preparatları ilə birgə terapiyanın bir hissəsi kimi. Azilectin əks göstərişlərinə ciddi əməl edilməlidir.
- Feokromositoma ilə.
- Uşaqlıq və yeniyetməlik dövründə (on səkkiz yaşa qədər).
- Hamiləlik, laktasiya dövrü kimi, Azilectin istifadəsinə də qadağadır, çünki varprolaktin istehsalının maneə törədilməsi səbəbindən süd istehsalının qarşısının alınması riski.
- Rasagilinə və ya sözügedən əczaçılıq agentinin komponentlərindən birinə qarşı yüksək həssaslığınız varsa.
Antiparkinsoniya dərmanı yüngül qaraciyər çatışmazlığı halında, həmçinin selektiv inhibitorlar (Fluoksetin və Fluvoksamin), tetrasiklik və trisiklik antidepresanlarla birləşdirildikdə çox ehtiyatla təyin edilir.
Təlimat və tətbiq
Təsvir olunan əczaçılıq preparatı xəstələrə ağızdan gündə bir dəfə 1 milliqram dozada Levodopa ilə və ya onsuz təyin edilir. Dərman məhsulların qəbulundan asılı olmayaraq istifadə edilə bilər. Yaşlılar üçün adətən dozanın tənzimlənməsi tələb olunmur.
Ayrı-ayrılıqda qaraciyər funksiyasının pozulmasından əziyyət çəkən xəstələri vurğulamağa dəyər. Orta dərəcəli orqan çatışmazlığı diaqnozu qoyularsa, rasagilindən çəkinməlidirlər. Böyük ehtiyatla, yüngül qaraciyər çatışmazlığı olan insanlar üçün terapiya aparmağa icazə verilir. Lakin buna baxmayaraq, belə xəstələrdə vəziyyətin irəliləməsi və ağırlaşması halında Azilect ilə müalicə dərhal dayandırılmalıdır.
Böyrək funksiyası pozulmuş insanlar üçün nəzərə alınmalıdır ki, onlar üçün dozanın tənzimlənməsi tələb olunmur.
Yan təsirlər
Dərman qəbulu zamanı anoreksiya, qıcolmalar, depressiya, baş ağrısı, ürəkbulanma və başgicəllənmə şəklində pozğunluqlar müşahidə oluna bilər. Mümkün mənfi təzahürlər əslində təhrik edilə bilərkifayət qədər çoxdur, ona görə də bu sualı daha ətraflı nəzərdən keçirməyə dəyər:
- Sinir sistemi baş ağrısı, depressiya, başgicəllənmə, iştahsızlıq, konvulsiyalar, daha nadir hallarda serebrovaskulyar qəza ilə reaksiya verə bilər.
- Həzm sistemi adətən iştahın azalması, dispepsiya və s. ilə reaksiya verir.
- Artralgiya boyunda artrit və ağrı ilə birlikdə skelet və əzələ sistemlərinin işində görünə bilər.
- Dermatoloji reaksiyalara kontakt dermatitlə bağlı vezikulobullyoz döküntü daxildir və nadir hallarda dəri karsinoması baş verə bilər.
- Ürək və damar sistemləri angina pektorisinin görünüşü ilə reaksiya verir. Miokard infarktı olduqca nadirdir.
- Təlimatlara əsasən, digər arzuolunmaz təzahürlərə qızdırma, leykopeniya, rinit, ümumi zəiflik, konjonktivit, sidik-cinsiyyət sisteminin kəskin pozğunluqları və allergik reaksiyalarla birlikdə qripə bənzər sindromun inkişafı daxildir.
Azilektin Levodopa ilə birlikdə qəbulu zamanı aşağıdakı patoloji simptomlar görünə bilər:
- Sinir sistemi bəzən diskineziya, əzələ distoniyası, iştahsızlıq, qeyri-adi yuxular, ataksiya ilə cavab verir, çox nadir hallarda beyin qan dövranının pozulması və çaşqınlıq olur.
- Həzm sistemi qəbizlik, qusma, mədə ağrısı və ya ağız quruluğu ilə reaksiya verə bilər.
- Sümük və əzələ sisteminin işi artralji, ağrı ilə müşayiət olunurboyun və tendosinovitdə.
- Dermatoloji reaksiyalara səpgi, çox nadir hallarda dərinin melanoması daxildir.
- Ürək və damar sistemləri tərəfdən postural hipotenziya mümkündür. Bu vəziyyətdə çox nadir hallarda angina pektorisi baş verir.
- Digər yan təsirlərə təsadüfən yıxılma, arıqlama və allergik reaksiyalar daxildir.
Bu günə qədər rabdomiyoliz və antidiuretik hormonların ifrazında problemlər barədə iki məlumat verilmişdir. Hər iki hal plasebo nəzarəti olmadan qeydiyyatdan sonrakı testin bir hissəsi kimi görüldü. Bu ağırlaşmalarla rasagilinin istifadəsi arasındakı əlaqəni müəyyən etmək problemlidir.
Həddindən artıq doza
"Azilect" dərmanının həddindən artıq dozasının simptomları qeyri-selektiv MAO inhibitorlarının həddindən artıq dozası ilə oxşardır. Bu vəziyyətdə xəstələrdə arterial və postural hipotenziya ola bilər. Müalicənin bir hissəsi olaraq, həkimlər aktivləşdirilmiş kömür və simptomatik terapiya alaraq mədə yuyulmasına müraciət edirlər. Xüsusi antidot yoxdur.
Xüsusi Təlimatlar
Rasagilinin Fluoksetin və ya Fluvoksaminlə birgə istifadəsindən çəkinmək tövsiyə olunur. "Fluoksetin" dərmanının çıxarılması ilə "Azilect" ilə müalicənin başlanması arasındakı ümumi fasilə ən azı beş həftə olmalıdır. Rasagilinin ləğvi ilə Fluvoksamin ilə terapiyanın başlanması arasında bu müddət ən azı on dörd gün olmalıdır.
Dərman istehsalçıları rasagilinin eyni vaxtda istifadəsini məsləhət görmürlər."Dekstrometorfan" və ya efedrin və ya psevdoefedrin olan oral və nazal vazokonstriktor dərmanlarına və ya soyuqdəymə dərmanlarına daxil olanlar kimi simpatomimetiklərlə. Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, qaraciyərin zədələnməsindən əziyyət çəkən xəstələrdə Azilect ilə müalicəyə çox ehtiyatla başlamaq lazımdır.
Digər şeylərlə yanaşı, nəzərə almaq vacibdir ki, dərman rasagilinin əsas komponenti gündüz xəstələrdə yuxululuğa səbəb ola bilər və bəzən, xüsusən də alternativ dopaminerjik dərmanlarla eyni vaxtda istifadə edildikdə, bu hətta bu və ya digər fəaliyyəti yerinə yetirərkən yuxuya getmək mümkündür.
Bunu nəzərə alaraq, xəstələrə avtomobil sürərkən və ya mexanizmlərlə işləyərkən ehtiyatlı olmaq barədə xəbərdarlıq edilməlidir. Müalicə müddəti ərzində belə hərəkətlərdən imtina etmək daha yaxşıdır.
Parkinsonlu xəstələrin "Azilect" haqqında rəyləri
İnternetdə dərman haqqında müsbət şərhləri oxuya bilərsiniz. İnsanlar yaxşılaşmaqdan danışırlar. Qeyd etmək lazımdır ki, dərmanın effektivliyinə dair rəylər müxtəlif yaş qruplarına aid xəstələr tərəfindən buraxılır. Beləliklə, əksər hesabatlar sözügedən dərmanın effektivliyini təsdiqləyir.
Ancaq xəstələrin bir çox hallarda, xüsusən də qəbulun ilk bir neçə ayında müxtəlif yan təsirlərin inkişaf etdiyini, lakin sonradan yoxa çıxdığını yazdıqları mənfi şərhlər də var.
Medics, sizinöz növbəsində, bunu nadir yan təsirlərin əsas xəstəliyin ağırlaşması ola biləcəyi ilə şərh edirlər, belə nəticələrə tez-tez xəstəlikdən əziyyət çəkən və parkinsonizm sindromunun müalicəsi üçün Azilectdən istifadə etməyənlər arasında rast gəlinir. Bu dərmanı qəbul edərkən, dərmanın dozası artırılmır və mənfi reaksiyalar alternativ antiparkinson dərmanları ilə terapiya zamanı olduğundan daha az rast gəlinir.
Bu dərmanı gecə qəbul edə bilərəmmi?
Bir çoxlarını ən son müasir dərman "Azilect"in yatmazdan əvvəl istifadəsinə icazə verilib-verilməməsi sualı maraqlandırır. Bu vəziyyətdə cavab müsbətdir. Əsas şərt odur ki, bu dərmanı hər gün, tercihen eyni vaxtda içmək lazımdır.
Xərc
Azilect-in qiyməti əsasən onun satıldığı apteklər şəbəkəsinin qiymət siyasətindən asılıdır. Bir qayda olaraq, bu gün orta hesabla paket başına 5,5 min rubl təşkil edir. Bu baxımdan nəzərə alınmalıdır ki, bu dərman ucuz deyil və məqsədyönlü müalicə üçün ciddi xərclərə hazır olmaq lazımdır. Bu dərman İsraildə istehsal olunub.
Azilect: INN
Sözügedən dərmanın beynəlxalq adı (INN) Rasagiline (rasagiline) adıdır. Aktiv maddənin ümumi tərifi beynəlxalq əczaçılıq bazarında dərman haqqında əsas məlumatları verir. Fakt budur ki, çox vaxt eyni aktiv tərkib hissəsi olan dərmanlar buraxılırmüxtəlif ticarət adları, yəni əslində eyni dərmandır, lakin müxtəlif istehsalçılar tərəfindən istehsal olunur. Həkimlərə hazırda dünyada satılan çoxlu sayda bütün növ dərmanlar arasında naviqasiya etmək imkanı verən INN-dir.
