Maqnit rezonans görüntüləmə orqan və toxumaların müayinəsi üçün müasir, təhlükəsiz qeyri-invaziv üsuldur. Bu, bədənin öyrənilən sahəsi haqqında maksimum məlumat əldə etməyə imkan verir. Bu gün tibb hər hansı bir orqan, oynaq, sümük toxumasının MRT tədqiqatını təklif edir. Prosedura maqnit sahəsi və radiotezlik impulslarının köməyi ilə həyata keçirilir. MRT məlumatları həm diaqnoz, həm də müalicə nəticələrinin monitorinqi üçün istifadə olunur.
Bu yazıda siz maqnit rezonans görüntüləmənin göstərişləri, əks göstərişləri, üsulları ilə tanış olacaqsınız. Qarın boşluğunun orqanlarının MRT-nin nə göstərdiyini öyrənəcəksiniz. Bunlar qaraciyər, öd kisəsi, dalaq, mədə, bağırsaqlar, böyrəklər və sidik kisəsi, həmçinin limfa düyünləridir.
Qarın MRİ növləri
Müasir tibb tomoqrafiya üsullarını məlumat əldə etmə üsuluna görə təsnif edir:
- sorğu maqnitrezonans görüntüləmə;
- tədqiq olunan orqana kontrast agentin yeridilməsi ilə və ya daxil edilmədən;
- venoz sinusların və limfa düyünlərinin tomoqrafiyası;
- maqnit rezonans angioqrafiya.
Bu gün tədqiqatın sorğu metodundan ən çox istifadə olunur. O, həm oynaq xəstəliklərinin diaqnozunda, həm də orqanlarda özünü əla göstərdi. Tədqiq olunan orqana kontrast maddənin yeridilməsi üsulu bu gün nisbətən nadir hallarda istifadə olunur.
Qarın MRT-si nə göstərir?
Maqnit rezonans görüntüləmə tibbi praktikada ən geniş və informativ tədqiqatlardan biridir. Qarın boşluğunun MRT-də hansı orqanlar yoxlanılır? Bu prosedur aşağıdakı toxumaların və orqanların vəziyyəti haqqında dəqiq təsəvvür əldə etməyə imkan verir:
- qaraciyər və öd yolları;
- pankreas;
- qarın boşluğunun damarları və arteriyaları;
- mədə və dalaq;
- bağırsaq;
- limfa düyünləri;
- böyrəklər, adrenal bezlər və sidik sisteminin orqanları.
Maqnit rezonans tomoqrafiyasının mübahisəsiz üstünlüyü ondan ibarətdir ki, o, bir patologiyanın qonşu orqanların vəziyyətinə təsirini qiymətləndirməyə imkan verir.
Qarın MRİ nəyi göstərir? Skanlama aşağıdakı patoloji vəziyyətlərin mövcudluğunu və inkişafını aşkar edə bilər:
- orqanın anormal ölçüsü və ya böyüməsi;
- qarın boşluğunun orqanlarının və damarlarının strukturunda sapmalar;
- iltihabi, kistik, obstruktiv toxuma təzahürləri;
- müxtəlif etiologiyalı neoplazmalar;
- anevrizmalar, trombozlar, yırtıqlar, deformasiyalar - qan damarlarında degenerativ dəyişikliklər;
- sinir gövdələrindəki patologiyalar;
- böyrəklərdə, sidik kisəsində, öd və sidik yollarında daş, qum və lopa;
- metastazlar.
İndi qarın və retroperitoneal boşluğun MRT-nin nə göstərdiyini bilirsiniz.
MRT proseduru üçün göstərişlər
Tədqiqat müasir tibbdə ən bahalı tədqiqatlardan biridir. Buna görə də, qarşısının alınması üçün və xəstənin hipokondriyaya meylli olması səbəbindən pulsuz olaraq həyata keçirilmir. Çox vaxt MRT son diaqnozun qoyulmasına şübhə olduqda və ya xəstəliyin ağır formasında aparılır.
Çox vaxt MRT şişlərin, kistaların, fibrozların böyümə dinamikasını qiymətləndirmək üçün təyin edilir. Ultrasəs əksər hallarda neoplazmanın ölçüsünü və quruluşunu etibarlı şəkildə qiymətləndirməyə imkan vermir. Və maqnit rezonans görüntüləmə üçün bu çətin deyil.
Bunu etmək üçün ən ümumi səbəblərdən bəziləri bunlardır:
- ultrasəs, rentgenoqrafiya, kompüter tomoqrafiyasından sonra kifayət qədər etibarlı nəticələrin əldə edilməsi;
- ən tez diaqnoz tələb edən qaraciyər və böyrəklərin kəskin vəziyyəti;
- səbəbsiz qaraciyər böyüməsi (nisbətən normal qaraciyər dəyərləri ilə);
- orqan və ya toxumalarda işemik proseslər;
- assit və ya daxili orqanlar ətrafında maye toplanmasının digər səbəbləri;
- öd axınının pozulması aydın deyilgenezis;
- ağırlaşmalar və ya kəskin formada pankreatit;
- böyrəklərdə və sidik yollarında, öd kisəsində daşlar;
- kistlər, neoplazmalar, hemangiomalar, adenomalar və digər xoşxassəli yenitörəmələr;
- əməliyyatdan sonra şübhəli ağırlaşmalar;
- digər diaqnostik metodlardan istifadənin qeyri-mümkün olması.
Mümkün əks göstərişlər
MRT aşağıdakı şərtlərdə qəti qadağandır:
- xəstənin bədənində elektron və ya ferromaqnit cihaz, bu, kardiostimulyator və ya defibrilator, koxlear implant, sümük dəstək quruluşu ola bilər;
- xəstənin bəzi metallarla qarışdırılmış boyalarla döymələri var;
- hamiləliyin birinci və ikinci trimestrinin başlanğıcı (tədqiqatın məqsədəuyğunluğu ilə bağlı son qərarı iştirak edən həkim verir);
- piylənmənin üçüncü mərhələsi olan xəstələr (140 kq-dan çox) avadanlıqları zədələyə bilər, ona görə də bu tədqiqat onlar üçün uyğun deyil.
Dişləməni düzəltmək üçün müasir breketlər, yeni nəsil diş implantları əks göstəriş deyil.
Qarın boşluğunun kontrastlı MRT-si aşağıdakı simptomlarla aparılmamalıdır:
- kontrast tərkibinin hər hansı komponentinə fərdi dözümsüzlük;
- xroniki böyrək çatışmazlığı və hemodializ;
- qaraciyər çatışmazlığı (tədqiqatın məqsədəuyğunluğu ilə bağlı son qərarı iştirak edən həkim verir);
- hamiləlik vəlaktasiya.
Qarın MRİ üçün dolayı əks göstərişlər:
- klaustrofobiya;
- hiperaktivlik;
- mövzunun tamamilə hərəkətsiz qala bilməyəcəyi şərtlər.
Müasir MRT aparatları üstü şüşəli açıq kapsulla təchiz olunub - bu, qapalı məkan fobiyası olan xəstələrin öyrənilməsini asanlaşdırır. Amma təəssüf ki, bütün xəstəxanalar belə müasir avadanlıqla təchiz olunmayıb.
Tomoqrafiyaya hazırlıq
Tədqiqatdan iki gün əvvəl xəstə aşağıdakı qaydalara diqqət yetirməlidir:
- Qaz əmələ gətirən qidaları pəhrizinizdən xaric edin.
- Əgər söhbət mədə altı vəzinin və ya qaraciyərin MRT-sindən gedirsə, siz karbohidratsız pəhriz saxlamalısınız ki, bu da bu orqanları boş altmağa kömək edir.
- Qarın MRİ-nə hazırlıq spirtli içkilərin tamamilə rədd edilməsini nəzərdə tutur.
- Meteorizm zamanı laksatiflər və ya karminativ dərmanlar içmək lazımdır (adı və dozası həkim tərəfindən verilir).
- Prosedur kontrastlı maye ilə aparılacaqsa, xəstənin məhlulun tərkib hissələrinə allergik reaksiyası olmadığından əmin olmalısınız.
- Qadınlar qarın MRT-dən əvvəl hamilə olmadıqlarına əmin olmalıdırlar.
- Prosedur günü siqaret çəkə, spirtli və qazlı içkilər içə bilməzsiniz. Bəzi hallarda hər hansı yemək qadağandır (bu barədə əlavə olaraq iştirak edən həkim məlumat verir).
Özü necə aparılırprosedur?
Xəstə geniş birdəfəlik tibbi xalata çevrilir. Ona prosedur barədə məlumat verilir. Lazım gələrsə, qan təzyiqini ölçün və venadaxili kontrast maddəsi yeridin.
Sonra xəstə sürüşən stolun üzərinə uzanır, qulaqlarına qulaq tıxacları taxılır (kapsuladakı səslər narahat etməsin). Qollar və ayaqlar elastik qayışlarla sabitlənir. Cədvəl sonra kapsulun içinə sürüşür və açılış bağlanır.
Həkim xüsusi kompüterdən istifadə edərək tədqiqat aparmaq üçün qonşu otağa keçir. Müayinə zamanı xəstə hərəkət etməməlidir. MRT-nin müddəti iyirmi dəqiqədən bir saat yarıma qədərdir (tədqiq olunan sahəyə və orqanın zədələnməsinə görə). Qarın və retroperitonun MRT-si adətən təxminən bir saat çəkir.
Tamamlandıqdan sonra xəstə heç bir xəstəlik yaşamamalıdır. Həkim alınan materialları öyrənir və araşdırmadan sonra bir neçə saat ərzində nəticə çıxara bilər.
Qaraciyər və öd yollarının MRT-si
Bu gün bu orqanların tədqiqi ən çox kontrast tərkibi ilə aparılır.
Qaraciyər MRT göstərir:
- öd kisəsi və öd yollarının vəziyyəti və ölçüsü;
- sarılığın səbəbləri və qaraciyər funksiyasının artması;
- hemangiomaların, yenitörəmələrin, kistlərin ölçüsü və quruluşu;
- daşların və poliplərin vizuallaşdırılması;
- öd yollarının strikturaları.
Qaraciyərin orta qiyməti vəödənişli diaqnostika mərkəzlərində öd yolları - dörddən iyirmi min rubla qədər (işin mürəkkəbliyindən, avadanlıqların keyfiyyətindən və həkimin ixtisasından asılı olaraq).
MRT mədə altı vəzi
Bu, orqanın hər hansı bir xəstəliyini - həm kəskin, həm də xroniki formada müəyyən etməyə kömək edəcək. Neoplazmaların olması halında prosedur şişin hansı inkişaf mərhələsində olduğunu və vəzin hansı xüsusi lobunda yerləşdiyini göstərəcək.
Mədə altı vəzinin quyruğunda insulinomun olması MRT vasitəsilə də görünə bilər. Xroniki pankreatitdə siz onun mərhələsini izləyə və pankreas nekrozunun inkişafının başlanğıcını qaçırmaya bilərsiniz.
Hansı qarın MRT müayinələri ən ucuzdur? Mədə altı vəzinin tədqiqi məhz budur: pullu diaqnostika mərkəzlərində bu orqanın tədqiqi iki mindən üç min rubla başa gələcək.
Mədə və yemək borusunun MRT-si
Xəstələr arasında ən çox yayılmış və tələb olunan tədqiqat. Hər hansı bir eroziya, qastrit, xoralar zamanı mədə toxumalarının zədələnmə dərəcəsini müəyyən etməyə kömək edir. Kistlərin, adenomaların və neoplazmaların ölçüsünü və mövqeyini etibarlı şəkildə göstərir. O, özofagusun selikli qişasının vəziyyəti, üzərində xora və eroziyaların olması, mədə divarlarında qanaxmanın olması faktı haqqında məlumat verəcəkdir.
Qiymətinə görə belə bir araşdırma diaqnostika mərkəzindən (Moskva və region üçün orta qiymətlər) asılı olaraq üç ilə on beş min rubl arasında olacaq.
Limfa düyünlərinin və dalağın MRT-si
Bu üsul if üçün istifadə olunuraşağıdakı xəstəliklərin mövcudluğundan şübhələnir:
- orqan toxumalarının strukturunun və bütövlüyünün pozulması;
- splenomeqaliya (böyümüş dalaq);
- orqan toxumalarında patoloji formalaşmalar;
- kistlər, adenomalar və neoplazmalar.
Qarın nahiyəsinin dalaq və limfa düyünlərinin MRT müayinəsinin qiyməti Moskva və regionun pullu diaqnostika mərkəzlərində iki ilə səkkiz min rubl arasındadır.
Bağırsağın MRT
Maqnetik tomoqrafiya bağırsağın istənilən yerində yenitörəmələri, polipləri və xoraları aşkar edə bilər.
Proktoloq müayinədən əvvəl işlədici dərmanlar təyin edir. Prosedura kontrast maye ilə və ya onsuz həyata keçirilə bilər.
Tədqiqatın həlli olmadan aparılması tamamilə təhlükəsizdir, əksinə, neoplazmaların dəqiq vizuallaşdırılması mümkündür - lakin şüalanma daha ciddi olacaq.
Çox vaxt bağırsağın MRT-si ilə paralel olaraq kolonoskopiya və ya endoskopiya təyin edilir. Bu tədqiqatlar kolonoskop vasitəsilə aparılır. Toxumanın bir hissəsi əlavə analiz üçün götürülür.
Böyrəklər, böyrəküstü vəzilər və sidik sisteminin orqanları
Sidik yollarının MRT-si naməlum mənşəli xəstəliklərin diaqnozunu və öyrənilməsini aydınlaşdırmaq üçün aparılır.
Əksər hallarda xəstələr aşağıdakı simptomlar üçün bu prosedura müraciət edirlər:
- bel nahiyəsində çəkmə, dözülməz ağrı görünüşü;
- sidik axınının pozulması - tez-tez diurez və ya əksinə, gecikmiş təbiət;
- sidikdə qan, selik, lopa, çöküntü olması;
- ağrılısidik ifrazı;
- böyrək toxumalarında daş, kist, neoplazma şübhəsi;
- sidik sisteminin patologiyası - ölçüsü, orqanların bütövlüyü.
Böyrəklərin və sidik yollarının MRT-si iltihab prosesini, mexaniki zədələnmələr və müxtəlif mənşəli xəsarətlər zamanı toxuma zədələnməsinin miqdarını göstərəcək.
Prosedur nə dərəcədə təhlükəsizdir?
Qarın boşluğunun MRT çəkilişi zamanı hansı fəsadlar yarana bilər? Sağlamlığa uzunmüddətli mənfi təsirlər varmı? Bu suallar ilk növbədə bir çox xəstələri narahat edir. Prosedurun kümülatif təsiri yoxdur və əslində sağlamlığa zərər vermir. Lakin kiçik nüanslar hələ də mövcuddur.
Abdominal MRT-nin mümkün nəticələrinin siyahısı:
- Psixi pozğunluqlara meyl və artan narahatlıq ilə - klostrofobiya tutmaları. Bir adam kapsulda nöbet keçirməyə başlaya bilər, panik atak baş verir. müayinədən sonra o, liftlərdə, tualetlərdə, mağazalarda klostrofobiya ilə qarşılaşa bilər.
- Əgər bədəndə metal hissələr varsa, tomoqrafın təsiri altında yumşaq toxumaları cıraraq cəlb etməyə başlayacaqlar. Belə məqamlar əvvəlcədən iştirak edən həkimlə müzakirə edilir və ürək stimulyatorları və ya defibrilatorlar, koxlear implantlar, sümükləri tutmaq üçün strukturlar olduqda MRT ləğv ediləcək.
- Tomoqrafın embriona təsiri tam öyrənilməmişdir. Hamiləliyin ilk trimestrində bir araşdırma apararkən, fetusun inkişafında pozğunluqlar baş verə bilər. Ciddihamiləlik zamanı prosedura ehtiyacı təsdiqləmək üçün iştirak edən həkimlə məsləhətləşmə.
- Kontrast agentdən istifadə zamanı allergik reaksiyalar mümkündür. Tədqiqat keçirməzdən əvvəl fərdi dözümsüzlük testi aparmaq lazımdır.
