Osteomielit sümük toxumasının və sümük iliyinin iltihabı adlanır. Bu qrupdakı bütün xəstəliklərin üçdə biri çənənin osteomielitinə aiddir. Bu vəziyyətdə alt çənə iki dəfə tez-tez təsirlənir. Xəstəlik kəskin, subakut və xroniki formalarda baş verə bilər. İnfeksiya mənbəyinə görə odontogen, travmatik, hematogen və spesifik tiplər fərqləndirilir. Bundan əlavə, osteomielit məhdud və diffuz (diffuz); yüngül, orta və ağır; fəsadlı və fəsadsız.
Çənə osteomielitinin səbəbləri
Xəstəlik sümük toxumasının infeksiyası nəticəsində inkişaf edir. Bir qayda olaraq, törədicisi Staphylococcus aureus, eləcə də digər kokklar, çubuqşəkilli bakteriyalar, nadir hallarda viruslardır.
Tibbi praktikada ən çox odontogen osteomielit var ki, bu zaman infeksiya limfa damarları və ya sümük boruları vasitəsilə xəstə dişin pulpasından sümüyə daxil olur. 70% hallarda bu, aşağı dişlərin iri azı dişləri vasitəsilə baş verir.
Çənənin travmatik osteomieliti mikroorqanizmlərin yaraya daxil olması nəticəsində çənənin sınığı zamanı inkişaf edə bilər. Onun yayılması 25%-dən azdırbütün hallardan.
Hematogen osteomielit ən az diaqnoz qoyulur, infeksiya iltihab ocaqlarından qanla sümük toxumasına keçdikdə baş verir. Bu, xroniki tonzillit, həmçinin qırmızı atəş, difteriya və başqaları kimi kəskin proseslərlə baş verə bilər. Bu zaman əvvəlcə sümük, sonra isə dişlər təsirlənir.
Çənənin osteomieliti. Simptomlar
Kəskin proses zamanı bədən istiliyinin yüksəlməsi müşahidə edilir. Xəstələr ümumi pozğunluqdan, ağrıdan, şişkinlikdən, səbəb olan diş sahəsindəki selikli qişanın qızartısından, qonşuların hərəkətliliyindən şikayət edirlər. Çənə hərəkətliliyində azalma, absesin inkişafı, boyun limfa düyünlərinin artması və ağrıları var.
İrin çıxdıqdan sonra relyef ilə subakut forma meydana gəlir. İltihab bir qədər sönükləşir, lakin sümük toxumasının çürüməsi davam edir. Bu mərhələdə sekvestrlər əmələ gəlir - nekrotik sümük sahələri. Sekvestrlər formaca müxtəlif, çoxsaylı və tək, kiçik və böyük ola bilər. Qranulyasiya toxuması ilə örtülmüş formalaşmış qüsurlar və ya sekvestr boşluqlar fistulöz yollarda selikli qişa və dəri ilə əlaqə qurur.
Xroniki osteomielit uzun bir kurs ilə xarakterizə olunur - bir neçə aya qədər. Çökmə dövrləri yeni fistulaların meydana gəlməsi ilə kəskinləşmə ilə əvəz olunur, sümükün ölü sahələrinin rədd edilməsi var. Öz-özünə sağalma nadirdir.
Çənə osteomielitinin diaqnostikası
Diaqnoz müayinə, xəstə şikayətləri,Rentgen müayinəsi, qan testi. Kəskin irinli periostit və şişlərlə differensial diaqnostika aparılır.
Çənə osteomielitinin ağırlaşmaları
Xəstəliyin təhlükəsi ondan ibarətdir ki, abses, flegmon, üz damarlarının flebiti, sepsis kimi ağır ağırlaşmalar istisna edilmir.
Müalicə və qarşısının alınması
Müalicə ilk növbədə xəstə dişin çıxarılmasından ibarətdir. Bundan əlavə, eksudatın çıxması üçün periosteumda bir kəsik aparılır - iltihab prosesi zamanı meydana gələn bir maye. Sümük antiseptiklərlə yuyulur, antiinflamatuar, detoksifikasiya və simptomatik müalicə təyin edilir. Fizioterapiya göstərilir: elektroforez, UHF, ultrasəs. Tez-tez sümüyün ölü sahələrini çıxarmaq üçün cərrahi müdaxiləyə müraciət etmək lazımdır. Kiçik sekvestrlər özləri həll edə bilərlər. Onların boşaldılmasından və ya cərrahi yolla çıxarılmasından sonra boşluq birləşdirici, daha sonra isə sümük toxuması ilə doldurulur və fistül keçidlərin çapıqlaşması baş verir.
Çənə osteomielitinin qarşısının alınması kariyes, çənə yaralanmaları, yuxarı tənəffüs yollarının kəskin və xroniki infeksiyalarının vaxtında müalicəsindən keçir.
