Tibbi praktikada çənə sınıqları olduqca yaygındır. Həkimlər qeyd edirlər ki, çənə sümüyünün zədələnməsi ümumi sınıqların yeddidə birini təşkil edir.
Problemi vaxtında tanımaq və lazımi tədbirləri görmək üçün mövcud zədə növlərini və onların simptomlarını başa düşməlisiniz.
Çənə sınığı nədir
Çənə sınığı ətrafdakı toxumaların bütövlüyünün pozulması ilə müşayiət olunan hər hansı bir yerdə çənə sümüyünün zədələnməsidir. Bu halda əzələlər, üz sinirləri və qan damarları təsirlənə bilər.
Bu cür zədələrin səbəbləri müxtəlifdir, lakin çox vaxt onlar mexaniki təsir nəticəsində yaranır: zərbə, düşmə, qəza. Bundan əlavə, sümük sifilisi, osteomielit və şişlər kimi xroniki xəstəliklərin mövcudluğu zamanı çənə sümüyünün xarici təsir nəticəsində meydana gələn patoloji sınıq da var. Beləliklə, ağır osteomielitdə sümüyün hissələri ölür, bu da onun kortəbii olmasına səbəb olursınıq.
Sınıq çənəni necə tanımaq olar
Çənənin qırılmasının bir neçə əlaməti var:
- Yaralanan zaman insan şiddətli ağrı hiss edir.
- Ağzınızı açmağa və ya bağlamağa çalışdığınız zaman ağrı güclənir, klik səsi eşidilir.
- Çənə yana doğru hərəkət edə bilər.
- Açıq sınıqda çənə sümüyünün üstündəki üz toxumalarında yırtıq var.
- Sinir uclarının təsirləndiyi halda üzə toxunduqda bir qədər uyuşma hiss olunur.
- Baş ağrısı, başgicəllənmə.
Simptomlar sümüyün hansı hissəsinin zədələnməsindən asılı olaraq dəyişə bilər.
Çənə zədəsinin növünü təyin etmək üçün dərhal həkimə müraciət etməli və diaqnostik analiz aparmalısınız. Buraya xarici müayinə, rentgen müayinəsi daxildir.
Çənənin qırılması çox vaxt beyin və ya boyun onurğasının zədələnməsi ilə müşayiət olunur. Belə fəsadları istisna etmək üçün əlavə analiz aparılır.
Çənə sınıqlarının növləri
Çənə sınıqları bir neçə sahədə geniş təsnifata malikdir:
1. Etioloji və ya səbəb faktoruna görə ayırma:
- travma nəticəsində çənə sınığının baş verməsi;
- toxuma və sümük patologiyası nəticəsində çənə sınığı.
2. Sınıq xəttindən asılı olaraq:
- uzununa;
- düz;
- oblique;
- ziqzaq;
- parçalanmış;
- eninə.
3. Dağıntıların sayına görə:
- çox;
- tək;
- ikiqat;
- üçqat.
4. Sınığın yerindən asılı olaraq:
- qırıqlı alt çənə;
- yuxarı çənənin sınığı.
5. Çənə sümüyünün pozulma dərəcəsinə görə:
- tam;
- natamam (çatlar, qırılmalar).
6. Yumşaq toxumaların tutulma dərəcəsindən asılı olaraq:
- qapalı sınıqlar - yumşaq toxuma toxunulmaz;
- açıq - yumşaq toxumaların bütövlüyü pozulur.
Bundan başqa çənə sınıqları da var:
- qüsurlu və qüsursuz;
- birləşdirilmiş.
Çənə sınığı müalicəsi
Çənə sınıqlarının əsas simptomları bunlardır:
- ağrı;
- ağrı səbəbiylə yeməyi çeynəmək mümkün deyil;
- çənənin, dodaqların mümkün uyuşması;
- malokluziya;
- ürəkbulanma;
- başgicəllənmə.
Diaqnoz prosesində həkim ilk növbədə xəstənin ümumi fiziki vəziyyətini müəyyən edir. Bunun üçün nəbz və təzyiq ölçülür. Bundan sonra travmatik beyin zədəsini istisna etmək üçün tomoqrafiya aparılır.
Xarici müayinə zamanı ağrılı nöqtələr, qüsurlar, hematomalar müəyyən edilir. İddia edilən qırıq yerinin aşkar edildiyi bir sınaq aparılır. Bundan sonra rentgen müayinəsi aparılır.
Bucaqlarda alt çənə çox incə bir quruluşa malikdir və hətta kiçik bir zərbə və ya digəryanal zədə mümkün sınıq.
Aşağı çənənin ikiqat, üçlü və çoxsaylı sınıqları tez-tez rast gəlinir. Bu cür xəsarətlərin müalicəsi çətindir və daha uzun reabilitasiya müddəti tələb edir.
Terapiya
Çənə sümüyünün sınığı olduqda dərhal müalicə aparılmalıdır - bu, bir çox fəsadların qarşısını alacaq.
İnsanı tibb müəssisəsinə çatdırmazdan əvvəl xəstəyə ilk tibbi yardım göstərilməlidir. Alt çənəni stasionar vəziyyətdə sarğı və ya sarğı ilə düzəltmək lazımdır.
Ən çox rast gəlinən mandibulyar sınıq yerləri bunlardır:
- zehni dəliyin proyeksiyası;
- orta çənə;
- artikulyar proses;
- çənə bucaqları.
Toxuma ödemi tez-tez mandibulanın sınığı ilə müşayiət olunur. Bu vəziyyətdə müalicə soyuq kompres tətbiqi ilə başlayır. Bundan sonra, lokal anesteziya altında, həkim sümük parçalarını birləşdirmək üçün bir prosedur həyata keçirir və sonra bütün müalicə müddəti üçün çənəni düzəldir.
Aşağı çənənin sümüyü neylon nüvə və ya məftillə bərkidilə bilər. Eyni zamanda, antiinflamatuar terapiya aparılır, immunitet sistemini gücləndirmək üçün vitaminlər və dərmanlar təyin edilir.
Üst çənə sınığı
Üst çənə qoşalaşmış sümükdür, üzün mərkəzində yerləşir və burun boşluğunun, ağızın, göz yuvalarının əmələ gəlməsində iştirak edir. Üst çənənin sınığı çox təhlükəlidir. Birincisi, zərər verə bilərqayıq. İkincisi, beyin sarsıntısı və ya meningit kimi bir xəstəlik riski var.
Standart simptomlarla yanaşı, yuxarı çənənin sınıqları qanaxma, göz nahiyəsində göyərmə, bulanıq görmə, huşun itirilməsi ilə müşayiət oluna bilər. Tənəffüs və çeynəmə funksiyaları çətinləşir. Əgər insan nəfəs ala bilmirsə, tənəffüs yolları və ağız boşluğu müdaxilə edən yad cisimlərdən təmizlənməlidir.
Belə zədə qanaxmaya bilər. Bunu dayandırmaq üçün tampon və ya təzyiq sarğısı tətbiq etməlisiniz.
Mürəkkəb çənə sınığı
Mürəkkəb yerdəyişmə ilə çənənin sınığıdır, burada sümük parçalarının normal düzülüşü pozulur. Tam və ya natamam ola bilər.
Tam sınıq - sümüyün komponentləri arasında əlaqə pozulub.
Natamam - sümüyün komponentləri arasında əlaqə pozulmayıb və ya sadəcə bir qədər pozulub.
Alt çənənin yerdəyişmə ilə sınığı ilkin olaraq fraqmentlərin düzülməsini, ödemin aradan qaldırılmasını tələb edir, bundan sonra sərt fiksasiya tələb olunur.
Üst çənənin sınığı zamanı çox vaxt dartma lazımdır. Bunun üçün zədələnmiş sümüyü tədricən düzgün vəziyyətə qaytaran xüsusi ortopedik aparatdan istifadə edilir.
Bu cür zədə çox təhlükəlidir, çünki asfiksiyaya səbəb ola bilər və vaxtında təmin edilmədikdə ölümlə nəticələnə bilər. Boğulmanın qarşısını almaq üçün ağız boşluğunu yad cisimlərdən, qandan təmizləməli və sonra insanı üfüqi vəziyyətdə, üzü aşağı, altına qoymalısınız.sinə bükülmüş yorğan və ya p altar.
Sınıq çənə üçün splint
Çənə sınıqlarının müalicəsinin əsas üsulu splintləmədir - bu, teldən və ya plastikdən hazırlanmış xüsusi konstruksiyadan istifadə edərək parçaların bərkidilməsidir.
Splintləmə aşağıdakı növlərə aiddir:
- Birtərəfli - çənə sümüyünün yarısının sınığı üçün istifadə olunur. Zədələnmiş nahiyəyə bərkidilmiş tel istifadə olunur.
- İkitərəfli - daha sərt məftil istifadə olunur, qarmaqlar və üzüklər əlavə olaraq quraşdırılır.
- Qoşa çənə - yerdəyişmə ilə üst və alt çənələrin sınıqlarında istifadə olunur. Dişlərə bərkidilən və hər iki çənəni rezin halqalarla sabitləyən mis məftildən istifadə olunur.
Sınıq çənə üçün şin də plastik ola bilər. Çənə altında tətbiq olunur, yanaqlar boyunca uzanır və başın ətrafında bir sarğı ilə sabitlənir. Lakin bu üsul, bir qayda olaraq, təcili splinting tələb olunduqda (məsələn, xəstəni tibb müəssisəsinə apararkən) müraciət edilir.
Əgər insanın mürəkkəb çənə sınığı varsa, fraqmentlər birləşdirildikdən sonra splinting ciddi şəkildə aparılır. Əlavə xarici fiksatorlar da tələb oluna bilər.
Mümkün Fəsadlar
Üst və alt çənə sınıqlarının ehtimal olunan ağırlaşmalarına aşağıdakılar daxildir:
- sinüzit;
- osteomielit;
- fraqmentlərin səhv birləşməsi;
- yanlış birləşmə.
Sinüzit ən çox zaman yaranırüst çənənin sınığıdır və çənə sinuslarında kiçik sümük parçalarının olması ilə əlaqədardır.
Osteomielit mandibula sınığının ümumi ağırlaşmasıdır. Sümüyə təsir edən irinli formalaşmadır. Bu patologiyanın inkişafının qarşısını almaq üçün antimikroblar, fizioterapiya və vitaminlər təyin edilir.
Çənənin düzgün birləşdirilməmiş sınığı aşağıdakı hallarda baş verə bilər:
- xəstə tibb müəssisəsinə gec gəldi;
- müalicə rejimi pozuldu;
- çənə sınığı baş verdikdə, şinləmə yanlış üsulla aparılıb.
Vəziyyəti cərrahi yolla (əksər hallarda bunu edirlər) və ya egzoz sisteminin köməyi ilə düzəltmək olar.
Yalancı oynaq osteomielit ilə baş verə bilər, bəzi şöbələrdə hərəkətlilik ilə çənə sümüyünün pozulmasıdır. Müalicə yalnız cərrahidir.
Reabilitasiya
Çənə sınığından sonra bərpa dövrü aşağıdakı addımları əhatə edir:
- Fraqmentlərin fiksasiyası. Sınıq çənə və bəzi digər bərkitmə cihazları üçün şin istifadə olunur.
- İltihab əleyhinə terapiya. Antibiotiklər, antifungal və ümumi gücləndirici dərmanların qəbulu daxildir.
- Düzgün ağız gigiyenası. Həm həkim, həm də xəstənin özü tərəfindən həyata keçirilir. Təkərin, dişlərin qida qalıqlarından təmizlənməsindən, ağız boşluğunun xüsusi antimikrobiyal maddələrlə müalicəsindən ibarətdir. Soda həlli ilə durulama gündəlik və sonra aparılmalıdırqida antiseptiklərindən istifadə edin.
- Fizioterapiya çənənin funksiyalarını bərpa etməyə yönəlmiş xüsusi gimnastikadır. Çapıqların yaranmasının qarşısını almaq və düzgün müalicə olunmayan çənə sınığı kimi fəsadların qarşısını almaq üçün məşqlərə zədənin ilk günündən başlamaq lazımdır.
Çənənin bütün funksiyalarını bərpa etmək üçün hər gün gimnastika etməlisiniz. Onun prinsipi əzələləri, oynaqları inkişaf etdirməkdir. Bunu etmək üçün masaj hərəkətləri etməli, sonra ağzınızı geniş açaraq hərflərin, səslərin tələffüzünə davam etməlisiniz. Çeynəmə hərəkətlərini təqlid edə bilərsiniz. Əvvəlcə ağrıya səbəb olacaq, lakin tədricən diskomfort keçəcək.
Uşaq zədələnirsə…
Statistikaya görə, bu cür xəsarətlər 6-14 yaş arası oğlanlarda, yəni hərəkətliliyin artdığı dövrdə müşahidə olunur, sonra qəzaların sayı azalır. Qızlarda sınıqların tezliyi ilə yaş arasında oxşar əlaqə yoxdur. Hər halda, bu zədə çox xoşagəlməzdir, lakin ən pisi odur ki, bu, əsasən kəllə-beyin zədələri, digər sümüklərin və yumşaq toxumaların bütövlüyünün pozulması ilə müşayiət olunur. Öz-özünə işləmək qətiyyən tövsiyə edilmir. Ən kiçik bir sınıq şübhəsi zamanı dərhal ixtisaslı yardım axtarmalısınız.
Həkimi ziyarət edərkən xəstəlik tarixçəsi tərtib edilir. Çənənin sınığını vizual olaraq təyin etmək həmişə mümkün deyil, buna görə mütəxəssis mütləq rentgen müayinəsini təyin edir. Onun nəticələrinə görə müalicə planı tərtib edilir. Reabilitasiya prosesi yuxarıda təsvir ediləndən çox da fərqlənmir.
Yemək Qaydaları
Terapiya və reabilitasiya zamanı çənələrin sabit vəziyyətdə olması səbəbindən pəhrizin tənzimlənməsi mütləqdir. Sümük bir ay ərzində (ən azı) birlikdə böyüyür və bu müddət ərzində yalnız maye qida qəbul edilməlidir.
Çənə sınıqları konsistensiyasına görə xamadan qalın olmayan qidaların qəbulunu əhatə edir. Təxmini menyu rəndələnmiş tərəvəzlər, meyvə püresi, süd məhsulları, bulyonlar və müxtəlif dənli bitkilər olan şorbalardan ibarət ola bilər. Təkəri çıxardıqdan sonra mədə-bağırsaq xəstəliklərinə səbəb olmamaq üçün tədricən bərk qida qəbul etməyə başlamaq lazımdır.
Səhər yeməyi bir stəkan qatıq, maye yulaf ezmesi və almadan ibarət ola bilər.
Nahar üçün istənilən taxıl, toyuq və ya dovşan bulyonunu bişirə, bir stəkan portağal suyu içə bilərsiniz.
Turşulu süd məhsulları qəlyan altı kimi istifadə edilə bilər. Nahar üçün nazik kartof şorbasına, meyvə püresinə üstünlük verməlisiniz.
