Yəhər uşaqlığı ikibuynuzlu patologiyanın bir növü olan uşaqlığın strukturunda anomaliyadır. Statistikaya görə, ikibuynuzlu patologiyanın növləri arasında 25% -ni tutur. Təsadüfən diaqnoz qoyulur, çünki ciddi simptomları yoxdur. Onunla hamiləlik asan olmayacaq, çünki aşağı düşmə riski var.
Normaldan nə ilə fərqlənir?
Normalda uşaqlığın göz dibinin xarici səthi yastı müstəviyə malikdir və yəhərli uşaqlıq dibi ilə göz dibi yəhər şəklində parçalanır, xarici səthdə isə konkav çökəklik əmələ gəlir. Parçalanma dərəcəsi fərqlidir, lakin bütün hallarda o, yəhərə bənzəyəcək.
Gündəlik həyatda patoloji özünü büruzə verməyə bilər, lakin hamiləlik baş verərsə, dölün daşınmaması yüksək riskə çevrilir. Patoloji mövcud olduqda daha da sonsuzluq müşahidə edilir və uşaqlığın anatomik və funksional zəifliyi doğuşdan sonrakı qanaxmalara səbəb olur. Yəhərli uşaqlıq qadın reproduktiv və sidik sisteminin inkişafında digər anomaliyalarla birləşir.
Patologiya ultrasəs müayinəsi zamanı adi müayinə zamanı daha çox təsadüfən aşkar edilir. Cərrahi müalicə yalnız aşağı düşmə riskləri olduqda təyin edilir.
Yaradılma səbəbləri
Yəhər uşaqlığının inkişafının səbəbi embriogenez zamanı uşaqlığa xarakterik yəhər forması verən mezonefrik kanalların birləşməsi, həmçinin genetik meyldir. Bununla belə, bu cür deformasiyalar pis vərdişlər (ən çox siqaret və alkoqol qəbulu), narkotik və ya kimyəvi mənşəli maddələrin qəbulu, qan dövranı və endokrin sistemlərin işində anormallıqlar, toksikoz və ya infeksiyalara məruz qalma, hipoplaziya və ya inkişafın pozulması nəticəsində yarana bilər. uşaqlıq yolu, həmçinin anadangəlmə patologiyalar və strukturunda dəyişikliklər.
Hormonal disbalans, lazımi miqdarda vitamin çatışmazlığı. Uşaqlığın endometriozu və ətraf mühitin ağırlaşdırıcı təsiri də çox vaxt bu patologiyanın inkişafına səbəb olur.
Patologiyanın simptomları
Simptomlar:
- Hamiləlikdən əvvəl bu sapmanın olması xarakterik əlamətlərə malik deyil, xüsusən də strukturda dəyişikliklər cüzidirsə, ona görə də onu özünüz müəyyən etmək mümkün deyil. Amma uşaqlığın daha aydın şəkildə deformasiyası sidik-cinsiyyət sistemində bir sıra pozğunluqlara və cinsi əlaqə zamanı ciddi narahatlığın yaranmasına səbəb olur.
- Hamiləlik zamanı təkcə müxtəlif patologiyaların inkişafı deyil, həm də çoxlu qanaxma ilə xarakterizə olunan plasentanın tam qopması baş verə bilər ki, bunun da səbəbi uşaqlıq yolunun strukturunun pozulması ola bilər. Xarakterik dölün mövqeyinin pozulması, eləcə də əmək fəaliyyətinin zəifliyinin inkişafıdır.
Bəzi hallarda bu deformasiyalarvaxtından əvvəl doğuşa, dölün ölümünə, spontan aşağı düşməyə və çoxsaylı doğuş və doğuşdan sonrakı ağırlaşmalara səbəb olur.
Uşaqlığın strukturunda baş verən ciddi dəyişikliklərin çox vaxt birincili sonsuzluğa səbəb olduğunu qeyd etmək lazımdır.
Baxışlar
Şəkili histerosalpinqoqrafiyada əldə edilə bilən yəhər uşaqlığı ikibuynuzlu uşaqlıq adlanır. Bu onun görünüşündən irəli gəlir. İkibuynuzlu uşaqlığın patoloji fərqliliyi aşağıdakılara bölünür:
- yəhər ikibuynuzlu uşaqlıq;
- septumlu uşaqlıq;
- uterusun tam dublikasiyası deyil;
- uterusun tam ikiqat artması.
Bütün bu patologiyalar hamiləlik zamanı aşkar edilir, yəni embrional inkişaf zamanı əldə edilir.
Yəhərli uşaqlıqda uşaqlıq dibinin xarici hissəsində bir qədər qabarıqlıq var. O, yəhər formasına bənzəyir.
Septumlu uşaqlıqda septumun xarici səthinin konkavliyi yəhərlə müqayisədə daha böyük ölçülərə çatır. Qarşı tərəfə doğru sallanmağa başlayır.
Uşaqlığın natamam dublikasiyası yuxarı dibinin hissələrə natamam bölünməsinə bənzəyir.
Uşaqlığın tam dublikasiyası ilə hər birində ayrıca boyun olan iki təcrid olunmuş boşluq müşahidə edilir.
Bütün son növlər arasında ən çətin variantdır, çünki dölün inkişafı üçün yer azdır.
Diaqnoz
Vizual standart ginekoloji müayinənin olmadığını başa düşmək lazımdıruşaqlığın forması haqqında məlumat, buna görə də aydınlaşdırmaq üçün instrumental diaqnostika üsullarından istifadə olunur.
Yəhər uşaqlığının diaqnostikasında aşağıdakı instrumental üsullardan istifadə olunur:
- ultrasəs histerosalpinqoskopiya;
- ultrasəs;
- histeroskopiya;
- histerosalpinqoqrafiya;
- maqnit rezonans görüntüləmə.
Ultrasəs apararkən sapmanı müəyyən etmək həmişə mümkün olmur, çünki uşaqlıq qişasının qalınlığı bu üsulla strukturu tam görməyə imkan vermir. Nəticə yalnız vaginal zonddan istifadə etməklə əldə edilə bilər.
Diaqnozda yaxşı nəticə histerosalpinqoqrafiyadan istifadə etməklə əldə edilə bilər. Şəkillər uşaqlıq dibinin formasını aydın şəkildə göstərir.
Maqnit rezonans görüntüləmə istifadə edərkən daha pis nəticə göstərmir. Histeroskopiya uşaqlığın instrumental vizual müayinəsidir.
Müalicə
Hazırda sonsuzluğa qalib gələ bilən anadangəlmə uşaqlıq anomaliyalarının müalicəsində müasir laparoskopik cərrahiyyə üsullarından istifadə edilir.
Əməliyyat işıq, əməliyyat aləti və videokamera ilə təchiz olunmuş xüsusi alətdən istifadə etməklə həyata keçirilir ki, bu da yalnız monitor ekranına baxmaqla əməliyyatı uğurla həyata keçirməyə imkan verir.
Metodun aşağıdakı üstünlükləri var:
- böyük kəsik yoxdur;
- əməliyyatdan əvvəl ətraflı müayinə;
- əməliyyat zamanı hərəkətlərin məlumatlılığı;
- tədqiq olunan orqanların yüksək təfərrüatı;
- tez bərpa;
- böyük çapıq yoxdur;
- bərpadan sonra yaxşı estetik görünüş.
Keçmişdə də qarın boşluğunun cərrahiyyə üsulundan istifadə olunurdu. Metod tam toxuma kəsilməsini nəzərdə tutur ki, bu da orqanın manipulyasiyasına imkan verəcək.
Əməliyyat zamanı edilən kəsiklər vasitəsilə uşaqlıq yolunun göz dibi kəsilir, daha sonra tikiş qoyulur.
Hamiləlik
Yəhərli uterusun şəklindəki kiçik dəyişiklik konsepsiyanın və hamiləliyin müvəffəqiyyətinə təsir göstərmir. Ancaq deformasiyanın fərqli bir forması varsa, hamiləlik həm ana, həm də uşaq üçün daha mürəkkəbləşəcəkdir. Konsepsiya məqsədi ilə cinsi əlaqədə olmaq üçün yəhərli uşaqlıq mövqeyi diqqətlə seçilməlidir. Məsələn, dibi belə bir ölçüyə qədər sallana bilər ki, bu, fetal yumurtanın keçməsinə maneə olur. Həmçinin, problem embrionun plasentasının uterusa bağlanması zamanı yaranır, çünki faydalı həcm azalır və səhv bağlana bilər. Uğurlu hamiləlik üçün belə xəstələr daim ginekoloqun nəzarətində olmalıdırlar. Problem ondadır ki, yanlış forma yumurta hüceyrəsinin uşaqlığa implantasiyasına mane olur.
Əgər embrion divara uğurla bərkidilirsə, onda belə hamiləlik zamanı uşaq praktiki olaraq əziyyət çəkmir, lakin fəsadlar yaranarsa, bu, dölün itməsi riski yaradır. Əgər embrion ilkin olaraq septumda bərkidilirsə, o zaman tam inkişaf edə bilməz.
Nəticələr
Buna dəyərümumiləşdirək ki, yəhərli uterus ilə hamiləlik mümkündür və əks göstəriş deyil, lakin ola bilər:
- uşaqlığa yumurta bağlamaqda çətinlik;
- yumurtanın yan tərəfə yapışması, ektopik hamiləliklə nəticələnir;
- patologiyada əzələlər tam yığıla bilmir, ona görə də doğuş zamanı daha tez-tez qeysəriyyə əməliyyatı aparmaq lazımdır, çünki bu, əmək fəaliyyətini çətinləşdirir;
- hamiləliyin müvəffəqiyyəti uşaqlıq yolunun deformasiyasının dərəcəsindən asılıdır;
- uşaqlığın konkaviyası əhəmiyyətlidirsə, o zaman çox vaxt sonsuzluqdan danışırlar;
- dölün inkişafının son mərhələlərində, ölçüsünün artması səbəbindən plasentanın yırtılması və qanaxma mümkündür;
- bu patoloji doğuşdan əvvəl dölün yanlış mövqeyinə gətirib çıxarır, çünki başın aşağı çevrilməsinə imkan vermir, qeysəriyyə əməliyyatı lazımdır;
- bir qədər qabarıqlıq olan qadın patologiyadan xəbəri olmadan uşaq dünyaya gətirə bilər.
Yəhər uşaqlığı olan qadınların rəyləri çox fərqlidir. Əksəriyyəti iddia edir ki, vaxtında bir ginekoloqa müraciət etsəniz və o, bütün hamiləliyi müşahidə edərsə, o zaman dözüb uşaq dünyaya gətirmək tamamilə mümkündür.
