Spinal stenoz xüsusilə yaşlı xəstələrdə olduqca yaygın bir problemdir. Patoloji onurğa kanalının lümeninin daralması və müvafiq olaraq sinir köklərinin, qan damarlarının və onurğa beyninin sıxılması ilə müşayiət olunur. Xəstəliyin ən təhlükəli formalarından biri mütləq onurğa stenozudur.
Əlbəttə, bir çox insan daha çox məlumatla maraqlanır. Daralma niyə baş verir? Patologiyanın inkişafının səbəbləri hansılardır? Hansı simptomlara diqqət yetirməlisiniz? Stenozun nəticələri nələrdir? Effektiv müalicə üsulları varmı? Gəlin bu suallara cavab tapaq.
Onurğa beyninin funksiyaları hansılardır?
Stenoz onurğa kanalının daralmasıdır, əslində ondan onurğa beyni keçir. Məhz buna görə də belə bir patologiya çox təhlükəlidir, çünki onurğanın istənilən deformasiyası mərkəzi sinir sisteminə birbaşa ziyan vurmaqla doludur.
Xəstəliyin səbəbləri və simptomlarını nəzərdən keçirməzdən əvvəl onurğa beyninin hansı funksiyaları yerinə yetirdiyini öyrənmək lazımdır. Bu quruluş birbaşa beyindən yaranır, onurğa sütununun içərisindəki kanaldan keçir və boz və ağ maddədən ibarətdir. Onurğa beyni 31 seqmentə bölünür, onların hər birində bir cüt ön və arxa sinir kökləri vardır.
Sinir sisteminin bu hissəsi gövdə və ətrafların əzələlərinin işini tənzimləyir, orqanizmi sadə motor reaksiyaları ilə təmin edir. Sakral hissənin seqmentləri sidik və defekasiya proseslərini, cinsi refleksləri qismən idarə edir. Eyni zamanda, döş qəfəsi onurğa beyni ürəyin və tənəffüs sisteminin orqanlarının fəaliyyətinə cavabdehdir.
Bundan əlavə, onurğa beyni keçirici rolunu oynayır - sinir liflərindən gələn sinir impulsları posterior köklərə daxil olur və beyni izləyir (və əksinə).
Patologiyanın əsas səbəbləri
Niyə mütləq onurğa stenozu inkişaf edir? Səbəblər fərqli ola bilər. Ən ümumi olanı nəzərdən keçirməyə dəyər, siyahısına daxildir:
- Qəza, yıxılma, peşəkar idman nəticəsində onurğa zədəsi;
- həddindən artıq fiziki fəaliyyət, ağır qaldırma;
- onurğa kanalında sümük toxumasının çıxıntılarının və ya qalınlaşmasının görünüşü;
- kist əmələ gəlməsi;
- lipomaların görünüşü və böyüməsi;
- vertebral yırtıq;
- epidurit;
- arteriya divarlarının disseksiyası;
- osteoxondrozun xroniki formaları;
- bəzi yoluxucuxəstəliklər;
- əvvəllər onurğa əməliyyatı keçirmiş;
- spondiloartrit;
- şişlərin görünüşü və böyüməsi.
Yeri gəlmişkən, travma sonrası onurğa deformasiyaları ən çox rast gəlinən haldır. Ən tez-tez stenoz bel, daha az - boyun və döş nahiyəsini təsir edir.
Əgər biz onurğa stenozunun anadangəlmə formalarından danışırıqsa, onda səbəblər uşaqlıqdaxili inkişafın pozulması, xüsusən də fəqərələrin, fəqərəarası disklərin və qığırdaqlı strukturların düzgün qoyulmaması və böyüməsidir.
Deformasiya növləri. Təsnifat
Patologiyanın səbəblərindən və mənşəyindən asılı olaraq anadangəlmə və qazanılmış formalar fərqləndirilir.
Daralma dərəcəsi də nəzərə alınır:
- Mütləq onurğa stenozu onurğa kanalının diametrinin əhəmiyyətli dərəcədə daraldığı və hətta 10 mm-ə çatmayan patologiyasıdır.
- Nisbi stenoz - onurğa kanalının daraldığı, lakin diametrinin 10-12 mm-dən çox olduğu xəstəlik.
Əsas simptomlar: nəyə diqqət etməli?
Mütləq onurğa stenozu özünü necə göstərir? Semptomlar birbaşa patoloji prosesin lokalizasiyasından asılıdır. Əgər bel nahiyəsinin zədələnməsindən danışırıqsa (belə hallar ən çox rast gəlinən hesab olunur), onda xəstələr bir anda bir ayağa və ya hər iki əzaya yayılan kəskin, kəskin ağrılardan şikayətlənirlər. Dana əzələlərinin spazmlarının dövri baş verməsi müşahidə olunur. Topallıq insanı hərəkət etmək qabiliyyətindən praktiki olaraq məhrum edir. Bykanal daraldıqca həssaslıq pozğunluqları müşahidə oluna bilər - əzaların uyuşması, karıncalanma hissi mümkündür
Təbii ki, onurğa beyni zədəsi olduqda simptomlar daha qabarıq şəkildə özünü göstərir - belə hallarda ətrafları hərəkət etdirmək qabiliyyəti, eləcə də həssaslıq itir. Bundan əlavə, bel nahiyəsində kanalın daralması erektil disfunksiyaya, müxtəlif defekasiya və sidik ifrazının pozulmasına səbəb ola bilər.
Ancaq onurğa beyninin döş qəfəsində boşluğunun daralması digər əlamətlərlə müşayiət olunur. Xəstələr qollarda zəiflikdən şikayət edirlər. Periyodik yanan ağrı məbədlərdə və boyunda meydana gəlir. Simptomlar siyahısına başgicəllənmə hücumları, görmə və eşitmə qabiliyyətinin pozulması, hərəkətlərin koordinasiyası ilə bağlı problemlər daxildir.
Xəstəliyin inkişaf mərhələləri
Mütləq stenoz əksər hallarda tədricən inkişaf edir. Onurğa kanalının daralması bir neçə mərhələdə baş verir:
- Birinci mərhələ. Daralma minimaldır, buna görə simptomlar demək olar ki, nəzərə çarpmır. Gəzinti pozulmur, lakin bir insanın yerişinə yaxından baxdıqda, yüngül bir axsaqlıq müşahidə edilə bilər. Ağrı ya yoxdur, ya da həddindən artıq fiziki fəaliyyətdən sonra görünür.
- İkinci mərhələ. Artıq daha ciddi yeriş pozğunluqları var, xəstələr ağrıdan şikayətlənirlər, lakin yenə də müstəqil yeriyə bilirlər.
- Üçüncü mərhələ. Ağrı, axsaqlıq kimi daha qabarıq olur. İnsanın tək başına yeriməsi çətindir,kömək yoxdur.
- Dördüncü mərhələ (əslində mütləq stenoz). Xəstələr kəskin, kəskin ağrılardan əziyyət çəkir və hərəkət qabiliyyətini itirirlər.
Diaqnostik tədbirlər
Narahatedici simptomlarınız varsa, həkimə müraciət etməlisiniz. Fakt budur ki, əzalardakı ağrılar, topallıq və digər pozğunluqlar stenozla əlaqəli olmaya bilər. Ona görə də xəstələr diqqətlə müayinə olunurlar. Onurğanın stenozundan şübhələnirsinizsə, xəstə onurğanın rentgenoqrafiyasına göndərilməlidir. Şəkillər potensial daralma əlamətlərini göstərirsə, əlavə olaraq kompüter və maqnit rezonans görüntüləmə, miyeloqrafiya və spondiloqrafiya aparılır. Bu cür diaqnostik tədbirlər stenozun dərəcəsini təyin etməyə, damarların və onurğa beyninin vəziyyətini qiymətləndirməyə imkan verir.
Dərman terapiyası
Tam diaqnoz və tomoqrafiyanın nəticələrindən sonra həkim terapiya rejimini tərtib edəcək. Dərmanlardan danışırıqsa, onlar adətən yalnız nisbi daralma formaları ilə təsirli olurlar. Mütləq stenozu olan xəstələrin əksəriyyəti əməliyyat tələb edir. Dərmanlar simptomları aradan qaldırmaq üçün də istifadə olunur:
- İlk növbədə xəstələrə qeyri-steroid iltihabəleyhinə dərmanlar qəbul etmək məsləhət görülür (məsələn, İbuprofen, Nurofen). Bu dərmanlar iltihabı yavaşlatmağa və narahatlığı aradan qaldırmağa kömək edir.
- Ağrı çox şiddətlidirsə, o zaman daha təsirli ağrıkəsicilərdən, o cümlədən analjeziklərdən istifadə edilə bilər.
- Xüsusi iltihab əleyhinə yamaqlar narahatlığın öhdəsindən gəlməyə kömək edir.
- Vitaminlər həm tablet şəklində, həm də inyeksiya şəklində faydalı olacaq.
- Əzələ gevşeticilər tez-tez xəstədə dəhşətli narahatlığa səbəb olan krampların və davamlı əzələ spazmlarının öhdəsindən gəlməyə kömək edir.
- Çox güclü ağrılar zamanı qlükokortikoidlərlə blokada aparıla bilər.
Fizioterapiya
Dərman müalicəsi onurğa kanalının daralmasının əsas əlamətlərini az altmağa yönəlib. Təəssüf ki, əgər söhbət mütləq stenozdan gedirsə, o zaman xəstələr adətən əməliyyat tələb edirlər.
Xəstələrə, əlbəttə ki, qan dövranını yaxşılaşdırmağa və əzələ spazmını aradan qaldırmağa kömək edən terapevtik masaj kursu, həmçinin müntəzəm məşq terapiyası tövsiyə olunur. Lakin bütün bu fəaliyyətlər adətən onurğa əməliyyatından sonra reabilitasiya prosesində istifadə olunur.
Cərrahiyyə
Dərmanlar, masaj və bədən tərbiyəsi ilə problemi həll etmək mümkün deyilsə, o zaman xəstələrə cərrahiyyə əməliyyatı tövsiyə olunur. Prosedurun növü həkim tərəfindən insanın vəziyyətindən, stenozun inkişaf dərəcəsindən və səbəblərindən asılı olaraq seçilir:
- Seqmentlərin stabilləşdirilməsi fəqərələrin təbii vəziyyətini bərpa etməyə kömək edən və bununla da damarlar, onurğa beyni və digər strukturlardan təzyiqi aradan qaldıran prosedurdur.
- Bəzən rezeksiyaya ehtiyac olur. Əməliyyat zamanı həkim onurğa qövsünün bir hissəsini çıxarır. Belə bir prosedurəlbəttə ki, təzyiqi azaldır, həm də tez-tez onurğanın strukturunu qeyri-sabit edir, bunun nəticəsində kas-iskelet sisteminin bu hissəsi zədələnməyə daha çox meyllidir. Buna görə də rezeksiya ən çox stabilləşdirmə proseduru ilə birləşdirilir.
- İnterpinoz fiksasiya həkimin onurğa sütununu sabitləşdirən xüsusi implantlar quraşdırdığı əməliyyatdır.
- Endoskopik foraminotomiya ən az travmatik hesab olunur. Bu, minimal invaziv əməliyyatdır və bu əməliyyat zamanı həkim xüsusi endoskopik avadanlıqdan istifadə edərək sinir köklərinin sıxılmasını aradan qaldırır.
- Mikrodisektomiya adətən boyun onurğasında stenozun təsirlərini düzəltmək üçün həyata keçirilən digər minimal invaziv prosedurdur.
Mümkün Fəsadlar
Spinal stenoz son dərəcə təhlükəli bir xəstəlikdir. Onurğa kanalında hər hansı bir azalma ciddi nəticələrlə doludur. Məsələn, məkanın daralması onurğa beyninin sıxılmasına və ya zədələnməsinə və müvafiq olaraq mərkəzi sinir sisteminin nasazlığına səbəb ola bilər. Bir çox xəstə ağrıdan əziyyət çəkir, alt ekstremitələrdə hissiyyat pozğunluqları var. Onurğa kanalının mütləq stenozu bədənin aşağı hissəsinin tam immobilizasiyasına və müvafiq olaraq əlilliyə səbəb ola bilər.
Kanalın daralması nəticəsində fəqərə arteriyası sıxılırsa, bu da öz növbəsində sinir sisteminin toxumalarının oksigen aclığına, bəzən isə işemik insultlara səbəb olur.
Xalq müalicəsi ilə müalicə etmək mümkündürmü?
Heç vaxt cəhd etməməlisinizonurğa stenozunu (mütləq daxil olmaqla) müstəqil şəkildə müalicə edin. Bu vəziyyətdə vaxtında tibbi yardım axtarmaq çox vacibdir.
Ənənəvi təbabətə gəlincə, şəfaçılar təsirlənmiş nahiyənin dərisini araq və ya evkalipt tincture ilə silməyi məsləhət görürlər. Limon suyu və sarımsaq ilə soyudulmuş kompreslər təsirli sayılır, bu da xardal plasterləri ilə əvəz edilməlidir. Belə prosedurlar (soyuqlara məruz qalma və sonra istiləşmə) təsirlənmiş ərazidə qan dövranını aktivləşdirməyə, toxuma trofizmini yaxşılaşdırmağa kömək edir. Ancaq unutmayın ki, bu cür fəaliyyətlər ağrıları az altmağa, şişkinliyi aradan qaldırmağa və bəzi digər simptomları aradan qaldırmağa kömək edir, lakin stenozun özünü aradan qaldıra bilməz. Evdə hazırlanmış məhsullar yalnız iştirak edən həkimin icazəsi ilə istifadə edilə bilər.
Qarşısının alınması tədbirləri
Onurğa stenozunun nə olduğunu və niyə inkişaf etdiyini artıq bilirsiniz. Əgər xəstəliyin anadangəlmə formalarından danışırıqsa, onda onların inkişafının qarşısını almaq demək olar ki, mümkün deyil. Ancaq qazanılmış stenozdan özünüzü ən azı qismən sığortalaya bilərsiniz. Bədən çəkisini izləmək çox vacibdir, çünki əlavə funtlar oynaqlara və onurğaya əlavə stress verir. Aktiv həyat tərzi sürməyə dəyər, çünki müntəzəm fiziki fəaliyyət və məşqlər onurğanın təzyiqini qismən aradan qaldıraraq əzələ korsetini gücləndirir. Digər tərəfdən, ağır yüklər daşımaq, özünüzü həddindən artıq yükləmək, travmatik idmanla məşğul olmaq yaxşı fikir deyil.
Unutmayın ki, mütləq onurğa stenozu deyilzədələrdən danışmırıqsa, bir gündə inkişaf edir. Bu, aylar və hətta illərlə davam edən xroniki bir xəstəlikdir. Buna görə ilk simptomlar görünəndə həkimə müraciət edin. Xəstəliyə nə qədər tez diaqnoz qoyulsa, tam və nisbətən tez, ağrısız sağalma şansı bir o qədər yüksəkdir. Ancaq tibbi yardımdan imtina əlilliklə doludur. Risk etməyə dəyərmi?
