Hamiləlik zamanı səpgilər kifayət qədər yayılmış bir hadisədir. Əlbəttə ki, baş verərsə, bu barədə həkimə məlumat verməlisiniz, çünki bu, yoluxucu bir xəstəliyin əlaməti ola bilər. Buna baxmayaraq, ən çox hamilə qadınların dermatozları kimi bir qrup patologiyadan danışırıq.
Bunlar qaşınma və səpgi (papulyar, püstüler, ürtiker və başqaları ola bilər) immunoqramma kimi simptomlarla özünü göstərən müxtəlif dəri patologiyalarıdır.
Dermatozlar və yoluxucu xəstəliklər
Hamiləlik zamanı səpgilər atopik dermatit, xolestaz (həmçinin hamiləlik dövrü üçün xarakterikdir), polimorfik dermatoz, pefiqoid (herpesin bir növü) kimi xəstəliklərlə əlaqəli ola bilər.
Eyni zamanda belə olur ki, hamiləlikdən əvvəl qadını allergiya və ya digər dəri xəstəlikləri narahat etmirdi. Ancaq çox vaxt onlara meyl var idi (atopik dermatozlu təxminən hər beşinci xəstədə əvvəllər bu patologiyanın əlamətləri var idi).
Ümumiyyətlə, mən hamilə qadınların dermatozlarını qadınların təxminən 3-5% -ində diaqnoz edirəm, lakin qeyd etmək lazımdır ki, xəstəliyin yüngül gedişi ilə hər gözləyən ana həkimə müraciət etmir, ona görə də daha doğrusu həqiqi miqyası müəyyən etmək çətindir.
Hamiləlik zamanı qarın nahiyəsində səpgi ən çox bu cür xəstəliklərə, o cümlədən otoimmün patologiyalara və allergik reaksiyalara irsi meyli olan qadınlarda baş verir. Xoşbəxtlikdən, doğuşdan sonra tez keçir.
Belə olur ki, səpgi qızılca və ya məxmərək kimi yoluxucu patologiyaları göstərir. Bu halda virus infeksiyalarına xas olan əlavə simptomlar var ki, onlardan xəstəliyin xarakterini anlamaq üçün istifadə edilə bilər.
Döküntülərin səbəbləri
Belə bir patologiyanın baş verməsi məsələləri hələ tam öyrənilməsə də, həkimlər arasında problemin hamiləlik zamanı hormonal dəyişikliklərlə, eləcə də bu dövrdə baş verən təbii fizioloji dəyişikliklərlə əlaqəli olduğu barədə fikirlər üstünlük təşkil edir., çünki müəyyən tər vəziləri aktivləşir. Bundan əlavə, dərinin uzanması qaşınmaya səbəb olur.
Çoxları səpgilərin hamiləliyin əlaməti olduğuna inanır. Əslində bu hər qadında olmur.
Onu təhrik edən səbəblər bunlardır:
- Hamiləlik zamanı dölün rədd edilməsinin qarşısını almağa yönəlmiş immunitetdə dəyişikliklər.
- Genetik meyl. Otoimmün proseslərin əksəriyyətindən məsul olan budur. Maraqlıdır ki, bu vəziyyətdə allergik reaksiyalar səbəb olmurplasenta antigeni qədər xarici stimullar.
- Birləşdirici toxumanın zədələnməsi. Tez-tez olur ki, hamiləlik zamanı bir səpgi klassik allergik reaksiyaya görə deyil, qarın ölçüsünün artması və dərinin uzanması səbəbindən qaşınır. Birləşdirici toxuma lifləri zədələnir, elastin və kollagenin fraqmentləri qana daxil olur və orqanizm onları allergen kimi qəbul edir, buna görə də səpgi və qaşınma şəklində reaksiyalar baş verir.
Bəzi hallarda səpgi və qaşınma allergik reaksiyalar deyil, hamiləlik zamanı xolestaz, yəni hamiləlik zamanı baş verə biləcək öd durğunluğu nəticəsində yaranır.
Hansı xəstəliklər səpgi və qaşınma yaradır?
Hərçənd bəzi hallarda hamiləlik zamanı qırmızı səpgi yoluxucu xəstəliklər nəticəsində yaranır. Və sonra onlar ümumi intoksikasiya əlamətləri ilə müşayiət olunur. Əsasən, nəhayət, söhbət dəri patologiyalarından gedir.
Hamiləliyin atopik dermatiti
Döküntü hallarının 50%-dən çoxunu təşkil edir. Onlar adətən erkən hamiləlik zamanı səpgilərə səbəb olurlar. Digər növ dəri xəstəlikləri daha sonra görünür, lakin atopik dermatit ilk trimestrdə baş verə bilər. Hamiləlik zamanı immunitetdə dəyişikliklərə görə.
Təcrübə göstərir ki, doğuşdan sonra 80% hallarda yox olur və qadını daha narahat etmir. Belə reaksiyalar qaşınma, ekzema və qaşınma follikulit kimi özünü göstərir. Onlar heç bir təhlükə yaratmır.
Hamilə qadınların polimorfik dermatozu
Həmçinin ümumi bir patolojihamiləlik dövrü. Çox vaxt üçüncü trimestrdə rast gəlinir. Təhrikedici amillər çoxlu hamiləlik və artıq çəkidir.
Yuxarıda təsvir edilən dərinin uzanma mexanizmi ilə bağlıdır. Döküntü fərqli görünə bilər. Doğuşda ağırlaşmalar yaratmır.
Mamalıq (qaraciyərdaxili) xolestaz
Xəstəlik son trimestrdə inkişaf edir, əksər hallarda irsi olur. Bu öd turşularının qıcıqlandırıcı təsiri ilə əlaqələndirilir.
Təhlükəli fəsadlara səbəb ola bilər. Məsələn, doğuşdan sonrakı qanaxma, çünki bu xəstəlik laxtalanma proseslərini pozur.
Pemfiqoid hamilə
Bu, plasental antigenin allergen kimi çıxış etdiyi zaman, kifayət qədər nadir rast gəlinən otoimmün patologiyadır. Bu qaşınma və veziküllər şəklində bir döküntü ilə müşayiət olunur. Adətən doğuşdan sonra yox olur, lakin körpədə səpgi yarana bilər.
Xoşbəxtlikdən, bu, atopik dermatitlə müqayisədə daha nadir xəstəlikdir, çünki fetoplasental çatışmazlıq, vaxtından əvvəl doğuş və s. kimi ağırlaşmalara səbəb olur. Bəli və doğuşdan sonrakı dövrdə problemlər başlaya bilər - məsələn, postpartum tiroidit inkişaf edir. Bundan əlavə, menstruasiya zamanı və ya hormonal dərman qəbul edərkən xəstəliyin residivləri ola bilər.
Sadalanan xəstəliklərin hamısı müalicə tələb edir, ona görə də mütləq həkimə müraciət etməlisiniz.
Döküntüləri müşayiət edən simptomlar
Qeyd etmək lazımdır kidöküntülər fərqli lokalizasiyaya malik ola bilər. Məsələn, hamiləlik zamanı əllərdə səpgi əsasən atopik dermatitin təzahürüdür.
Bu xəstəliklə üz və boyunda da qırmızı ekzematoz ləkələr əmələ gəlir və əllərdə əsasən ovuc içi və əyilmə səthlərində lokallaşdırılır. Xüsusilə tez-tez primipar qadınlarda görünür. Atopik dermatit ilə hamiləlik dövründə ayaqlarda bir döküntü də nadir deyil. O cümlədən, dizlər altında və ayaqlarda lokallaşdırılmışdır. Lakin mədədə praktiki olaraq heç bir səpgi yoxdur.
Qaşıntılı follikulit zamanı səpgi sızanaq kimi görünür. Ən çox çiyinlərdə və arxada, qarında, qollarda olur. Sızanaqlar saç follikullarının yaxınlığında yerləşir. Onlar kifayət qədər böyük ola bilər - diametri 2-4 mm.
Polimorfik dermatozda səpgi qırmızı papüllərin qaşınmasıdır. Onlar əsasən qarın nahiyəsində görünür, sonra bud və ombalara yayılır. Əsasən, səpgilər uzanma işarələri üzərində baş verir. Selikli qişalarda əmələ gəlmir. Göbək yaxınlığında və üz dərisi də təmiz qalır. Fərdi ləkələrin diametri 1-3 mm olmasına baxmayaraq, onlar böyük ləkələrə birləşməyə meyllidirlər.
Hamiləlik zamanı üzdə səpgilər olur. O, allergik reaksiyaların mövcudluğundan danışır, yalnız qaşınma ilə deyil, həm də artan göz yaşı, axan burun və digər simptomlarla müşayiət oluna bilər.
Pemfigoid səpgilər ən çox 4-7 ayda göründükdə. Əsasən göbək ətrafındakı dəridə lokallaşdırılır, lakin sinə və ya arxada da baş verə bilər. Döküntülər baloncuklara bənzəyir. Əgər onlar zədələnibsə, onların yerində eroziya yaranır və qabıq quruyanda.
Qaraciyərdaxili xolestaz dərinin saralması və qaşınma ilə xarakterizə olunur ki, bu da xüsusilə xurma və dabanlarda kəskin olur. Bu vəziyyətdə səpgi adətən ikinci dərəcəli olur. Çox tez-tez bir qadın onu darayır, çünki qaşınma demək olar ki, dözülməzdir.
Diaqnoz
Düzgün diaqnoz qoymaq üçün həkim əlavə tədqiqat təyin edəcək. Axı o, infeksiyaları, mikrobların zədələnməsini və digər patologiyaları istisna etməlidir.
Bu baxımdan ən məlumatlandırıcı tədqiqatlardan biri biokimyəvi qan testidir. Bu, mamalıq xolestazının mövcudluğunu müəyyən etməyə imkan verir, çünki qanda bu xəstəlik öd turşularının səviyyəsini əhəmiyyətli dərəcədə artırır, səpgi problemi ilə üzləşən gələcək anaların təxminən 20% -ində bilirubinin səviyyəsi də artır.
Və halların böyük əksəriyyətində analizlər qaraciyər fermentlərinin aktivliyinin əhəmiyyətli dərəcədə artdığını göstərir. Döküntü ilə təzahür edən digər xəstəliklər üçün biokimyəvi analizdəki göstəricilər normal diapazonda qalır.
Mikrob və ya göbələk infeksiyasını istisna etmək üçün qırıntıların və ya vezikül-səpgilərin tərkibinin mikrofloraya görə təhlili aparılır və həmçinin luminescent diaqnostika aparılır. Diaqnoz qoyarkən qaşınma, seboreya, bakterial follikulit, hepatit və bir sıra digər xəstəlikləri istisna etmək çox vacibdir, çünki onlar başqa müalicə üsullarını tələb edir.
Atopik dermatit və herpes üçün IgG4 antikorlarının tərkibini təyin etmək kimi bir analiz aparılır (herpes ilə göstərici artır)və IgE (bu göstərici allergik reaksiyanın gedişatını əks etdirir).
Nəhayət, əgər pemfiqoid və polimorfik dermatozdan şübhələnirsinizsə, dəri biopsiyasının histoloji müayinəsi aparılır.
Döküntülərin müalicəsi: əsas üsullar
Hamiləlik zamanı qaşınma və səpgi, bu cür hadisələrin nə ilə əlaqəli olduğundan asılı olaraq, onların görünüşünün səbəbini aradan qaldırmaq da daxil olmaqla hərtərəfli müalicə edilməlidir.
Məsələn, antihistaminiklər atopik dermatit və digər allergiya növləri üçün istifadə olunur. Onlar fetusa təsir göstərə bilər, buna görə də ana üçün fayda körpə üçün riskdən artıq olarsa, ilk trimestrdə ehtiyatla təyin edilir. Belə hallarda 2-3 nəsil antihistaminiklər istifadə olunur - Histafen, Claritin, Zirtek, Cetirizine.
Əgər səpgilər şiddətli iltihabla müşayiət olunarsa, o zaman hamilə qadınların qaşınması (yəni atopik dermatit, polimorf dermatoz, pimfeqoid) istisna olmaqla, bütün növ xəstəliklər üçün kortikosteroidlər təyin oluna bilər. Məsələn, hidrokortizon və ya prednizolona əsaslanan məlhəm ola bilər.
Pemfigoid üçün xüsusi müalicə yoxdur, ona görə də yuxarıda təsvir edilən hormonlar da ən çox istifadə olunur.
Ursodeoksixol turşusu preparatları mamalıq xolestaz üçün təyin edilir. Ödün tərkibini yaxşılaşdırır, tərkibindəki zəhərli safra turşularının konsentrasiyasını azaldır və qalay axınına kömək edir. Bu xəstəlikdə qaraciyəri qorumaq üçün əlavə olaraq hepatoprotektiv dərmanlar təyin edilir, məsələn, Karsil, həmçinin sitostatiklər.("Metotreksat"). Yuxarıda təsvir olunan antihistaminikləri və vitaminləri qəbul etmək tövsiyə olunur.
Nəhayət, qaraciyəri dəstəkləmək üçün qidada müəyyən məhdudiyyətlərə riayət etmək, ədviyyatlı, yağlı, duzlu qidalardan imtina etmək vacibdir. Bəzən terapevtik masaj və ya xüsusi bədən tərbiyəsi təyin edilir.
Yumşaldıcılar
Bunlar zədələnmiş epidermisi bərpa etmək, dərini nəmləndirmək və yumş altmaq, hüceyrələrarası lipid strukturlarının bərpasını təşviq etmək üçün dəriyə qulluq üçün belə xəstəliklərdə istifadə olunan kremlər və losyonlardır.
Əksər yumşaldıcıların gözləyən analar üçün heç bir əks göstərişi yoxdur, lakin siz onların tərkibini diqqətlə öyrənməlisiniz ki, tərkibində allergik reaksiyalara səbəb ola biləcək komponentlər olmasın.
Tərkibində şaftalı və ya zeytun yağı, pantenol və digər təbii və sintetik dəri nəmləndiriciləri ola bilər.
Məşhur yumşaldıcılara, məsələn, Bepanten kremi daxildir, hətta körpələrdə atopik dermatitin müalicəsində istifadə edilməsi tövsiyə olunur.
Qayğı
Hamiləlik zamanı gigiyena qaydalarına riayət edilməməsi nəticəsində yaranan səpgilərin qarşısını almaq üçün dərinizə yaxşı qulluq etmək vacibdir.
Beləliklə, dermatozlara qarşı heç bir profilaktik tədbir yoxdur. Ancaq həkimlər təbii parçalardan hazırlanmış məhsulların xeyrinə sintetik alt p altarları və p altarları tərk etməyi, həmçinin müxtəlif allergenlərlə təması istisna etməyi məsləhət görürlər: ev tozu, heyvan tükləri, bitki polen. Bunun üçün mütəmadi olaraq nəm təmizləmə aparmaq və pəncərə meshini yumaq və çiçəkləmə dövründə tövsiyə olunurpotensial problem mənbələrindən uzaq olun.
Düzgün yuyucu toz seçmək çox vacibdir ki, nə atopik dermatit, nə də təmas yaratmasın.
Nəticə
Hamiləlik zamanı səfeh müxtəlif səbəblərə malik ola bilər, ona görə də ilk simptomlarda ixtisaslı yardım axtarmaq lazımdır. Vaxtında aparılan terapiya qadına və gələcək uşağa mənfi təsirlərin qarşısını almağa kömək edəcək.
Həmçinin yadda saxlamaq lazımdır ki, həkimlə əvvəlcədən məsləhətləşmədən, eləcə də xalq müalicəsi olmadan dərmanların müstəqil istifadəsi qəti qadağandır. Və heç bir halda belə bir vəziyyətə göz yummaq mümkün deyil.
