Bartolin vəzinin (vajinanın vestibülünün böyük buxar vəzisi) iltihabına bartolinit deyilir. Xəstəliyin səbəbləri E. coli, staphylococcus, Trichomonas və s. şəklində müxtəlif növ bakteriyalardır
Həmçinin, Bartolin vəzinin iltihabının səbəbləri zəif toxunulmazlıq, zəif şəxsi gigiyena və bir insanın reproduktiv sistemindən digərinə keçən müxtəlif pozğunluqlar ola bilər.
Beləliklə, bu cür iltihabın inkişaf riski aşağıdakı hallarda artır:
- Pulsuz şəxsi gigiyena, xüsusən də menstruasiya zamanı. Bu, infeksiyanın vəzin kanalına daxil olmasına səbəb olur.
- Hər hansı bir yerli mikrotravmanın, məsələn, qaşıma şəklində görünüşü.
- Vizinin ifrazatını pozan dar alt p altarı. Bu fonda sirr durğunlaşır və patogenlərin daxil olması üçün ideal şərait yaradır. Bartolin vəzinin iltihabı baş verir. Səbəblər və müalicələr əlaqələndirilir.
- Əxlaqsız cinsi fəaliyyət bu cür xəstəliklərə yoluxma ehtimalını əhəmiyyətli dərəcədə artırır.
- Kariyes və ya pielonefrit şəklində xroniki infeksiya ocaqlarının olması. Belə hallarda qan və ya limfa axını səbəbindən patogen mikroorqanizmlər Bartolin vəzində olur.
- Ümumi və ya yerli hipotermiya ilə birlikdə immunitet sisteminin uğursuzluğu. Vitamin çatışmazlığı bədənin müdafiə qabiliyyətinin azalmasına səbəb olur. Bu, mikrobların bezin özünə və əlavə olaraq kanalına daxil olmasına kömək edir. Bartolin vəzilərinin iltihabının səbəbləri həkim tərəfindən müəyyən edilməlidir.
- Sidik-cinsiyyət sistemi orqanlarına sanitar normaların pozulması, habelə əməliyyatdan sonrakı dövr qaydalarına əməl edilməməsi ilə əlaqədar cərrahi müdaxilələrin (məsələn, abort) aparılması.
Xəstəliyin təsviri
Bartolin vəzinin iltihabının yayılması əsasən birtərəfli olur. Vəzinin iltihabı səbəbiylə axın kanalı bağlana bilər ki, bu da irinli sirrin çıxmasına mane olur. Nəticədə, irin yığılır, bu da kanalın əhəmiyyətli dərəcədə artmasına və yalançı bir absesin görünüşünə səbəb olur. İnsan ağrı hiss edə bilər. Bundan əlavə, Bartholin vəzi ölçüsünü artıra bilir. Bəzən toyuq yumurtasının ölçüsünə çatır. İltihab bir absesin nəticəsidir və vəzin özünün irinli parçalanmasına səbəb olur. Belə olur ki, irinli neoplazma açılır və sarımtıl-yaşıl maye buraxılır.
Xəstəliyin öz sonu
İltihabBartolin vəzi öz-özünə və irinli axıntı olmadan bitə bilər, sonra sıx bir formalaşma görünəcək və bez ölçüsündə bir qədər artır. Ancaq bir müddət sonra iltihab alovlana və yenilənmiş güclə yayıla bilər. İlkin mərhələdə belə bir xəstəlik narahatlıq yaratmır, yalnız vajinanın girişində bir qədər möhür var.
Bundan əlavə, vaxtaşırı yanma hissi və əlavə olaraq karıncalanma və ya yüngül ağrılı hisslər var. Xəstəliyin daha da inkişafı və yayılması halında, xüsusilə cinsi əlaqə zamanı və ya bir insanın hər hansı bir fiziki fəaliyyəti nəticəsində perineumda ağrı arta bilər. Bu zaman insanda temperatur kəskin yüksəlir, soyuqluq hissi yaranır.
Qadınlarda iltihablı Bartolin vəzilərinin fotoları o qədər də cəlbedici görünmür.
Vəzi iltihabının simptomları
Bu xəstəliyin əsas əlaməti Bartolin vəzinin yaxınlığında cinsi dodaqlarda qızartıdır. Palpasiya zamanı vəzinin kanalını görə bilərsiniz, bu, iltihab zamanı müəyyən edilmiş normadan daha qalın olacaq və yüngül təzyiq ağrıya səbəb olacaqdır. Xəstəlik dövründə, ifrazatın sıxlığının artması ilə əlaqədar olaraq, bu kanal bağlanır, bu da toxumaların əlavə qızartısına səbəb olur və Bartholin bezinin iltihabına səbəb olur. Bu simptomlar çox xoşagəlməzdir.
İrin əmələ gətirməyə başlayan ifrazatların yığılması səbəbindən xəstədə bu vəzin yalançı absesi əmələ gəlir. ATgələcək perineumda, təsirlənmiş ərazidə ağrının dövri görünüşü ilə birlikdə gücün olmaması ilə xarakterizə olunacaq. Oturma və ya fiziki fəaliyyət zamanı narahatlıq arta bilər. Yəqin ki, qızdırma və ümumi sağlamlıq vəziyyəti pisləşir. Böyük dodaqlara gəldikdə, onlar da qırmızı və iltihablı ola bilər. Absesi açmaq bir növ qurtuluş sayılır, çünki bu fonda hərarət aşağı düşür və sağlamlıq yaxşılaşır və ağrılar tədricən yox olur.
Aşağıda fotoşəkili çoxlarını şoka salan Bartolin vəzinin iltihabının müalicəsi ilə yaxından tanış olacağıq.
Bartolinitin xroniki xəstəliyi fonunda onun inkişafı uzanır, bəlkə də son patologiyalar, hipotermiya və ya menstruasiya səbəbiylə pisləşir. Qalan vaxtlarda bu xəstəliyin xroniki növü heç bir şəkildə özünü göstərməyə bilər. Bəzən hərəkət və cinsi əlaqə zamanı yüngül ağrı ola bilər. Bundan əlavə, xroniki bartolinit vaginal girişdə böyük vəzi kistinin görünüşünə səbəb ola bilər.
Bartolin vəzilərinin iltihabı fotoşəkili qadının yaşadığı bütün xoşagəlməz simptomları əks etdirməyəcək.
Xəstəliyin müalicəsi
Xəstəliyin xüsusilə təhlükəli formalarında qadının ginekoloji xəstəxanaya yerləşdirilməsi tələb olunur. Bunun fonunda sulfa dərmanları və əlavə olaraq ağrı kəsiciləri və ya antibiotiklər qəbul etmək tələb olunur. Nəticədə yaranan abses açılır. Müalicənin sonunda xəstə nəzarət etməlidirbədənin hipotermi olmaması üçün gigiyenaya riayət etmək də vacibdir. Xəstəliyin növbəti baş verməsinin qarşısını almaq üçün uretriti müalicə etmək faydalı olacaq.
Bu xəstəliyin daha da qarşısını almaq üçün, xüsusilə perineum və genital bölgədə gigiyenaya diqqətlə nəzarət etməyə davam etməlisiniz. Həmçinin, heç bir halda təslim olmadan və təyin olunmuş prosedurları qaçırmadan, uretrit və kolpitin müalicə cədvəlinə riayət etmək lazımdır.
Kəskin bartolinitin evdə müalicəsi
Bir qayda olaraq, bu xəstəliyin müalicəsi xəstəxana şəraitində aparılır. Ancaq yüngül bir kurs ilə xəstəliyi evdə müalicə etmək olar. Əsas odur ki, iştirak edən həkimin bütün tövsiyələrinə əməl edin.
Müalicənin məqsədi intoksikasiya əlamətlərinin aradan qaldırılması ilə yanaşı ağrı və şişkinliyi az altmaq, həmçinin vaginal vestibüldə abses və kistlərin əmələ gəlməsinin qarşısını almaqdır. Bunun üçün yerli müalicə tətbiq olunur, ağrıkəsicilər, antibiotiklər və qızdırmasalıcı dərmanlar təyin edilir.
Yerli müalicə parçaya bükülmüş və qırx dəqiqə iltihab yerinə tətbiq olunan buz paketi ilə başlayır, sonra iyirmi dəqiqə fasilə verin və proseduru yenidən təkrarlayın. Və bunu bir neçə saat ərzində edirlər. Bundan əlavə, məlhəmlər və hipertonik kompreslər istifadə olunur.
Bartolinitin müalicəsi üçün on faiz şoran məhlulu geniş istifadə olunur. Onun istifadəsi mayeni udmaq və qırmızı qan hüceyrələrini və toxumalarını məhv etməmək qabiliyyətinə əsaslanır. Hazırlamaq üçün üç yemək qaşığı duz götürün və bir litr isti suda yaxşıca qarışdırın. Sonra, bir cuna yastığı nəmləndirinməhlulda, sonra qırx dəqiqə ağrılı yerə tətbiq edin. Prosedur gündə üç- altı dəfə təkrarlanır.
Bu xəstəlik həm də Vişnevski məlhəmi və ya Levomekol ilə müalicə olunur. Bu məlhəmlərin hər ikisi də geniş istifadə olunur. Məlhəm bir cuna çubuquna tətbiq olunur, sonra abseyə tətbiq olunur və sabitlənir. Ərizələri alternativ etmək daha yaxşıdır. Məsələn, gecə Vişnevskinin məlhəmi, gündüz isə Levomekol istifadə olunur.
Dezinfeksiyaedici məhlullardan da istifadə olunur. Əsasən, yanmağa səbəb olmayan məhlullara üstünlük verilir - bunlar Miramistin, Xlorheksidin, Xlorofillipt və başqalarıdır.
Fizioterapiya müalicəsi xəstənin vəziyyəti yaxşılaşdıqda (adətən xəstəliyin başlanğıcından dördüncü gündə), qızdırma və titrəmə şəklində ümumi intoksikasiya əlamətləri azaldıqda təyin edilir. Müalicə kursunda əsasən maqnitoterapiyadan istifadə olunur.
Antibiotik müalicəsi də təmin edilir. Kurs on gündür. İdeal olaraq, xəstəliyə səbəb olan mikroorqanizmlərin həssas olduğu antibiotiklər istifadə olunur. Lakin bakterioloji testlərin nəticəsini gözləmək həmişə mümkün olmur. Bununla əlaqədar olaraq, geniş spektrli antibiotiklər Azitromisin, Amoksiklav, Seftriakson, Cefazolin, Ofloksasin, Klaritromisin, Ermitromisin və s. şəklində tətbiq edilir. Həmçinin Trichopolum və Tinidazol istifadə olunur.
Bundan əlavə, onlar "Analgin" və "Baralgin" şəklində ağrıkəsicilər və iltihab əleyhinə dərmanlar, məsələn, "Ibuprofen" təyin edə bilərlər.
Kəskin bartolinit üçün cərrahiyyə
Əməliyyat üçün göstəriş Bartolin vəzinin absesidir. Manipulyasiyanın bir hissəsi olaraq, irinli bir fokus açılır və onun məzmunu çıxarılır. Sonra yaranan boşluq 3% hidrogen peroksid ilə müalicə olunur və irinli axıntı üçün içərisinə bir drenaj borusu daxil edilir, beş gündən sonra çıxarılır. Paralel olaraq, antibiotiklər hipertonik bir həll ilə kompresslər və məlhəmlərlə tətbiqlər ilə birlikdə təyin edilir. Kəskin bartolinitin müalicəsi zamanı cinsi əlaqədən çəkinərək yataq istirahəti tövsiyə olunur, həmçinin hipotermiyadan qaçınmaq vacibdir.
Xroniki bartolinitin əməliyyatsız müalicəsi
Bu olduqca mürəkkəb və eyni zamanda uzun bir prosesdir, çünki vajinanın böyük vəzi antibiotiklərin və digər dərmanların çətinliklə keçdiyi kifayət qədər sıx bir kapsula malikdir. Buna görə də Bartolin vəzinin xroniki iltihabının müalicəsində iki variant var: konservativ və cərrahi.
Xroniki formanın əməliyyatsız müalicəsini nəzərdən keçirin. Onun məqsədi remissiyaya nail olmaq, yəni sonrakı cərrahi müdaxiləni həyata keçirmək üçün iltihab əlamətlərinin azalmasıdır. Kəskinləşmə dövründə konservativ müalicə aparılır ki, bu da bartolinitin kəskin formasında istifadə edilənə uyğundur. Xəstəliyin kəskin simptomları azaldıqdan dərhal sonra təyin edin:
- Yerli fizioterapiya müalicəsinin aparılması. Haradatətbiq olunan infraqırmızı lazer və maqnitoterapiya.
- Çobanyastığı, kalendula, palıd qabığı, adaçayı və s. həlimləri ilə oturma vannaları qəbul etmək.
- Gücləndirici maddələrin, yəni vitaminlərin qəbulu.
Sabit remissiya əldə etdikdən sonra həkimlər cərrahiyyə əməliyyatı keçirməyi düşünürlər.
Xroniki bartolinit səbəbiylə cərrahiyyə
Bartolin vəzilərinin iltihabının cərrahi müalicəsinin əsas problemi abses və ya kistanın açılmasının o qədər də asan olmamasıdır. Fakt budur ki, toxuma parçalandıqdan sonra tez bir zamanda bir-birinə yapışır, bu da kanalın yenidən bağlanmasına səbəb olur. Buna görə də əməliyyat iki versiyada həyata keçirilir. Ya süni vəz kanalı yaradılır (bu, marsupializasiya proseduru adlanır), ya da Bartolin vəzi çıxarılır (ekstirpasiya prosesi).
Marsupializasiya ən çox seçilən müalicədir. Onun üçün göstərişlər xəstəliyin tez-tez kəskinləşməsi və əlavə olaraq cinsi və gündəlik aktiv həyata müdaxilə edən böyük kistlərdir. Manipulyasiyanın məqsədi qeyri-yapışqan bir kanal yaratmaqdır ki, bu kanal vasitəsilə vəz tərəfindən istehsal olunan sirr vajinanın vestibül sahəsinə çıxarılır. Bu əməliyyat üçün addımlar aşağıdakılardır:
- Anesteziya altında kistada beş millimetrə qədər kiçik bir kəsik edilir.
- Boşluq yuyulur, sonra ona kateter daxil edilir, sonunda şar daim şişirilir. Bu top kateterin düşməsinin qarşısını alır.
- Beş həftədən sonra kateter çıxarılır. Bu müddət yeni kanalın əmələ gəlməsi üçün kifayətdir.
Maraqlıdır ki, reabilitasiya zamanı kateter quraşdırıldıqdan sonra heç bir müalicə tələb olunmur. Bu texnika ilə xəstəliyin relapsları olduqca nadirdir və müxtəlif mənbələrə görə, iki ilə on faiz arasında dəyişir. Onlar adətən təkrar infeksiyalar və ya kateter prolapsusu ilə əlaqələndirilir. Lakin kateteri hər zaman yenidən taxmaq olar, bu, böyük vaginal vəzi tamamilə itirməkdən daha yaxşıdır.
Fakt budur ki, iltihablı bir qadında Bartolin vəzinin çıxarılması kifayət qədər çətin və qanlı bir əməliyyat hesab olunur, çünki onun yuxarı qütbü venoz formalaşma ilə bağlıdır. Bundan əlavə, bez çıxarıldıqdan sonra vaginal mukozanın təbii nəmləndirilməsi pozula bilər. Düzdür, elə vəziyyətlər var ki, bu cür sərt tədbir yeganə çıxış yoludur.
Ekstirpasiya üçün göstərişlər xəstəliyin tez-tez təkrarlanması və vaginal vəzin süni kanalının təkrar uğursuz formalaşmasıdır. Bu əməliyyat üçün addımlar aşağıdakılardır:
- Anesteziya altında kiçik dodaqların daxili hissəsində neştər kəsik edilir.
- Sonra bez özü diqqətlə çıxarılır və çıxarılır.
- Kəsik katqut tikişləri ilə bağlanır.
Əməliyyatdan sonra on gün ərzində reabilitasiya müalicəsi təyin edilir. Bir qayda olaraq, magnetoterapiya ilə birlikdə fonoforez təyin edilir, məlhəmlərlə tətbiqlər və s. Qeyd etmək lazımdır ki, Bartolin vəzilərinin iltihabının müalicəsi zamanı partnyorun yoluxmaması, həmçinin xəstəliyin təkrarlanmasının qarşısını almaq üçüncinsi əlaqədən çəkinməyi tövsiyə edin.
Xalq üsulları ilə müalicə
Təbiət anbarı bir çox müxtəlif xəstəliklərlə mübarizə aparmaq üçün vasitələrə malikdir və bartolinit də istisna deyil. Bu xəstəliyi müalicə etmək üçün antimikrobiyal və eyni zamanda iltihab əleyhinə təsir göstərən otların həlimlərindən hamam istifadə edə bilərsiniz. Bunun üçün çobanyastığı, palıd qabığı, kalendula və digər dərman bitkiləri şəklində olan bitkilər uyğundur.
Bartolin vəzilərinin iltihabını evdə müalicə etmək üçün yaxşı bir təsir tonik dərman kimi daxili istifadə üçün terapevtik qarışıq ilə də verilə bilər. Dərman qarışığının hazırlanması və istifadəsi üçün bir neçə diş sarımsaq və 300 qram qoz götürülür, sonra bu məhsullar ətçəkən maşından keçirilir. Yaranan qarışığa 50 qram şüyüd və bir kiloqram maye bal əlavə edilir. Sonra hər şey hərtərəfli qarışdırılır. Bitmiş dərmanı bir ay ərzində gündə iki dəfəyə qədər bir xörək qaşığı qəbul edin.
Bartolin vəzinin iltihabının ev şəraitində müalicəsi ən yaxşı şəkildə həkim nəzarəti altında aparılır.
Qarşısının alınması
Bu halda profilaktika sadədir və heç bir narahatlıq gətirmir. Əsas odur ki, təbii ki, xarici cinsiyyət orqanlarının gigiyenasına riayət etməkdir. Bunu etmək üçün yatmazdan əvvəl və defekasiyadan sonra vulvanın perineum və anus ilə birlikdə su ilə yuyulması kifayətdir. Su axınının birbaşa xarici cinsiyyət orqanlarından öndən arxaya yönəldilməsi çox vacibdir.
Eyni dərəcədə vacibdirhər dəfə təsadüfi cinsi əlaqədə olanda prezervativdən istifadə edin və ən yaxşısı yalnız bir partnyorun olmasıdır. Həmçinin dar alt p altarı geyinməyin. Və təbii ki, ən azı ildə bir dəfə profilaktik məqsədlər üçün ginekoloqa baş çəkməlisiniz.
Bartolin vəzinin iltihabının səbəblərini və müalicəsini nəzərdən keçirdik.
