Qadınların döşləri son dərəcə həssasdır. Bədəndə baş verən hər hansı bir patoloji dəyişiklik onun vəziyyətinə təsir göstərir. Hormonal balanssızlıq, uşağın ana südü ilə düzgün bağlanmaması, travma və plastik cərrahiyyə - bütün bunlar süd vəzilərinin xəstəliklərinə səbəb ola bilər. Bunlardan biri oleoqranulomadır. Belə bir diaqnozu eşidən bir çox qadın onu xərçənglə eyniləşdirir. Doğrudanmı belədir?
Döş vəzinin oleoqranuloması - bu nədir?
Bu vəzinin toxumalarının zədələnməsinə reaksiya olaraq əmələ gələn kiçik düyünlü neoplazmadır. Travmatik amillərin təsiri altında yağ hüceyrələri əvvəlcə nekrotik olur, sonra isə iltihablı prosesə səbəb olur. Nəticədə təsirlənmiş ərazidə birləşdirici toxuma inkişaf edir.
Oleoqranuloma daxilində maye kisti yarana bilər. Bu, məruz qala bilən benign etiologiyanın formalaşmasıdırkalsifikasiya. O, yağ toxumasından ibarətdir və sıx divarlara malikdir. Belə kistlər heç bir səbəb olmadan və ya vəziyə müdaxilədən, travmadan sonra əmələ gəlir. Patologiya ağrılı sindromla müşayiət olunarsa, əvvəlcə deşilir və sonra içindəkilər çıxarılır.
Semptomlarına görə oleoqranuloma döş xərçənginə bənzəyir. Ancaq sağlamlığa zərər vermir və zaman keçdikcə öz-özünə yox ola bilər. Dəqiq diaqnoz qoymaq üçün həkim müayinə təyin edir, onun mühüm hissəsi biopsiyadır.
Əsas səbəblər
Döş oleoqranulomasının əsas səbəbləri şüalanma, cərrahiyyə və ya travmadır. Bu amillər nəticəsində vəzin lobullarına qan tədarükünün pozulması var. Əvvəlcə oksigen çatışmazlığı yaşayırlar və bir müddət sonra ölürlər. Bədən ölü elementləri parçalamağa kömək edən xüsusi fermentlər buraxır. Nəticədə iltihab meydana gəlir. Lezyonun yerində çapıq toxuması inkişaf edir. Ölü hüceyrələrdən yağ sərbəst buraxılır, sonradan kistik boşluğu doldurur. Davam edən proseslərin nəticəsi oleoqranulomun görünüşüdür.
Aşağıdakı prosedurlardan sonra onun inkişaf ehtimalı bir neçə dəfə artır:
- mastektomiya;
- Lumpektomiya;
- biopsiya;
- döş əməliyyatı;
- implant çıxarılması.
Ən çox əyri formalı xanımlar problemlə üzləşməli olurlar. Məsələn, mastektomiyadan sonra əməliyyatdan sonrakı döş çapığının oleoqranuloması inkişaf edə bilər. Bu vəziyyət təhlükəli deyil.sağlamlıq üçün.
Klinik şəkil
Patologiyanın spesifik simptomları yoxdur. İlkin mərhələdə onun yeganə təzahürü kiçik bir nodüldür. Sıx bir quruluşa malikdir, sinə dərisi altında yaxşı hiss olunur. Düyün yuvarlaq bir forma ilə xarakterizə olunur və palpasiya zamanı ağrısızdır. Onun diametri 2 sm-dən çox deyil.
Patoloji proses inkişaf etdikcə dəri zədələnmiş nahiyədə geri çəkilməyə başlayır, qırmızımtıl rəng alır. Bəlkə də ağrı, atəşin görünüşü. Sonuncu simptom adətən malign bir xəstəlik üçün xarakterik olan yerli iltihabın inkişafını göstərir. Terapiya olmadıqda, irinli axıntı, fistula və ya irinli-nekrotik xora vasitəsilə neoplazmanın sıçrayışı ehtimalı artır. Aksiller limfa düyünləri adətən böyüdülür.
Oleoqranuloma növləri
Patologiyanın səbəbindən asılı olaraq bir neçə növ ola bilər:
- Enjeksiyon. Uyğun olmayan və ya aşağı keyfiyyətli materiallardan (vazelin yağı, parafin) istifadə edilən plastik əməliyyat yerində baş verir.
- Travma sonrası. Bu, alınan zərbələrin, yıxılmaların, sıxılmaların nəticəsidir.
- İltihaba yaxın. İltihab ocağının yanında, onu əhatə edən yenitörəmə əmələ gəlir.
- Spontan. Heç bir aydın səbəb olmadan və ya kiçik infeksiyalar, döş qəfəsi zədələri ilə baş verir.
Lakin növündən asılı olmayaraq vəsüd vəzinin oleoqranulomasının kök səbəblərini nəzərdən qaçırmaq olmaz.
Diaqnostik Metodlar
Çox vaxt qadının özü döş qəfəsi nahiyəsində kiçik düyün aşkarlayır. Diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün mamoqrafiya və bezin ultrasəsini təyin edəcək bir mammoloqla əlaqə saxlamalısınız. Onkoloji prosesi istisna etmək üçün biopsiya mütləqdir.
Mammoqrafiyada neoplazma yuvarlaq formaya malikdir. O, nazik bir kapsulla əhatə olunmuşdur ki, bu da onu xərçəngli şişdən fərqləndirməyə imkan verir. Ultrasəsdə süd vəzinin oleoqranuloması, onkoloji üçün xarakterik olmayan artan ekojenlik ilə bir fokus kimi müəyyən edilir. Kistlər içəridə görünə bilər.
MRT və CT təyin edilməyib. Bu tip tədqiqatlar bu patologiyada yüksək məlumat məzmunu ilə fərqlənmir, lakin bahalıdır.
Müalicənin xüsusiyyətləri
Əksər hallarda döş oleoqranuloması üçün xüsusi müalicə tələb olunmur. Transformasiya öz-özünə baş verir. Bir həkimə müraciət etdikdən sonra və güclü ağrı sindromu ilə, anestezik (məsələn, Ibuprofen), masaj edə bilərsiniz. Semptomları aradan qaldırmaq üçün xalq müalicəsi ilə terapiya aparılır. Kompresslər kələm yarpaqları, soğan yulaf ezmesi ilə istifadə olunur.
Oleoqranulomaların çıxarılması böyük ölçülərdə, xəstənin narahatlığının artması üçün tövsiyə olunur. Əməliyyat zamanı həkim patoloji düyünü olan toxuma parçasını kəsib. Neoplazma içərisində bir kist varsa, bu cür müalicə ponksiyon biopsiyası ilə müşayiət edilə bilər. Boşaldıqdan sonra oazalır və döş oleoqranuloması ölçüdə azalır.
Cərrahiyyə
Əməliyyata hazırlıq zamanı həkim aşağıdakı testləri təyin edir:
- laxtalanma indeksi üçün qan, şiş markerləri;
- qrup və Rh faktorunu təyin etmək;
- sifilis, HİV, hepatit B və C-ni aşkar etmək üçün;
- ümumi və qan biokimyası.
Siz həmçinin fluoroqrafiya və EKQ-dan keçməlisiniz.
Cərrahi müdaxilə süd vəzinin rezeksiyasını nəzərdə tutur. Limfa düyünlərinin çıxarılması həyata keçirilmir. Əməliyyat lokal anesteziya ilə həyata keçirilir.
İlkin olaraq, ultrasəs müayinəsinin nəticələrinə əsasən, həkim patologiyanın fokusunu dəqiq müəyyən etmək üçün işarələr qoyur. Möhürdən yuxarıda, uzanmış bir oval şəklində bir kəsik edilir. Sonra süd vəzinin bir və ya bir neçə lobulu çıxarılır. Oleoqranuloma sağlam toxumalarla birlikdə kəsilir. Nəticə material histoloji müayinə və bədxassəli prosesin istisna edilməsi üçün laboratoriyaya göndərilir.
Damarlar qanaxmanın qarşısını almaq üçün laxtalanır. Həkim vəzi toxumasına və dəriyə bir neçə tikiş qoyur, 2-3 gün ərzində drenaj borusu quraşdırır.
Bütün əməliyyat yarım saatdan çox çəkmir. Bundan sonra qadına bir neçə gün daha xəstəxanada qalması tövsiyə olunur. Əməliyyatdan sonrakı dövrdə ona ağrı kəsiciləri və antibakterial maddələr təyin edilir. Dikişlər 7 gündən sonra çıxarılır.
Bərpa müddəti
Reabilitasiya tədbirlərinin gedişi dərman vasitələrinin istifadəsini nəzərdə tutur(iltihab əleyhinə preparatlar, antibiotiklər, immunomodulyatorlar), sağalma prosesini sürətləndirmək üçün fizioterapiya. Dərmanlar və onların dozası xəstənin sağlamlıq vəziyyəti nəzərə alınmaqla həkim tərəfindən təyin edilir.
Döş oleoqranulomasında əməliyyatdan sonra fəsadların inkişafının qarşısını almaq üçün aşağıdakı tövsiyələrə əməl etmək kifayətdir:
- Əməliyyatdan sonrakı tikişləri vaxtında və düzgün emal edin.
- Sıxılma corabları geyin (məsələn, üst dəstək).
- Hamam, sauna və hovuza baş çəkməkdən imtina edin.
- Məşqdən, günəş vannası qəbul etməkdən, ağır yüklər götürməkdən çəkinin.
Oleoqranuloma terapiyaya yaxşı cavab verir. Onun çıxarılması prosesində adətən heç bir çətinlik olmur. Nadir hallarda həkim rentgen terapiyası və ya hormonal dərmanların təyin edilməsi lehinə əməliyyatdan imtina edir.
Mümkün Fəsadlar
Əməliyyatdan sonra fəsadlar istisna edilmir. Onların arasında ən çox yayılanlar bunlardır:
- bədənə infeksiya daxil olduqda yaradan irinli axıntı;
- qanlı subkutan hematomlar (qanın laxtalanmasının zəifləməsi zamanı baş verir).
Müdaxilədən sonra bir neçə gün ərzində bir çox qadın qızdırma, ağrı hiss edir. Bir qayda olaraq, onlar tibbi yardıma ehtiyac duymurlar, lakin 2-3 gün ərzində öz-özünə yox olurlar.
Bərpa üçün proqnoz
Qadınların çoxunda oleoqranuloma olmadan yox olurtibbi və ya cərrahi müalicənin istifadəsi. Şiş irəliləyirsə, cərrahiyyə tövsiyə olunur. Belə terapiyadan sonra döş xərçəngi, təkrarlanma riski artmır. Bununla belə, döş oleogranuloma çıxarılmazsa, bərpa üçün proqnoz həmişə əlverişli deyil. Söhbət ilk növbədə fəsadların inkişafından gedir.
Bu patologiyanın zərərsiz olmasına baxmayaraq, onu gözardı etmək olmaz. Sinə içində düyünlü bir neoplazma göründükdə, müayinə və differensial diaqnoz üçün bir mammoloqla əlaqə saxlamaq tövsiyə olunur. Bu xüsusilə ağrı sindromu artdıqda, patoloji fokusun ölçüsü artdıqda lazımdır.
Qarşısının alınması üsulları
Şəkildə süd vəzinin oleoqranuloması olduqca xoşagəlməz görünür. Onun baş verməsinin qarşısını almaq üçün aşağıdakı qaydalara əməl etməlisiniz:
- Yağlı maddələrin daxil olmasını nəzərdə tutan döş plastik cərrahiyyəsi ilə məşğul olmamağa çalışın.
- Mastitis və ya laktostazdan şübhələnirsinizsə, həkimə müraciət təxirə salınmamalıdır. Diaqnoz təsdiqləndikdən sonra təyin olunmuş müalicə rejiminə riayət etmək vacibdir.
- Sinənizi zədə və zərbədən qorumalısınız.
- Hormonal fonu daima nəzarət edin və lazım gələrsə, dərmanlarla düzəldin.
- İldə iki dəfə profilaktik məqsədlə mammoloqa müraciət etmək tövsiyə olunur.
Sinə nahiyəsində düyünlər aşkar edilərsə, öz-özünə dərman verməyin və ya onlara məhəl qoymayıngörünüş.
