Göz yaşı vəzinin iltihabı başqa cür dakrioadenit adlanır. Bu xəstəliyə lakrimal kisə və gözyaşı kanallarının selikli qişasının həm mexaniki, həm də zəhərli qıcıqlanması səbəb ola bilər. Kəskin və xroniki formaları var.
Göz yaşı orqanlarının quruluşu
Adları çəkilən orqanlar gözün əlavə hissəsinə aiddir. Bunlara lakrimal bezlər və gözyaşı kanalları daxildir. Orbitdə yerləşən bez hissəsi səkkiz həftəlik yaşda embrionda görünür. Bununla belə, otuz iki həftəlik inkişafdan sonra, doğuşdan sonra, yeni doğulmuş körpədə lakrimal maye hələ sərbəst buraxılmır, çünki bez inkişaf etməmiş qalır. Və yalnız iki aydan sonra körpələr ağlamağa başlayır. Maraqlıdır ki, gözyaşardıcı kanallar daha erkən, hamiləliyin altıncı həftəsində əmələ gəlir.
Göz yaşı vəzi iki hissədən ibarətdir: orbital və sekulyar. Orbital hissə orbitin yuxarı yan divarında frontal sümüyün girintisində yerləşir. Vəzinin ikinci hissəsi birincidən çox kiçikdir. Aşağıda, konjonktivanın qövsünün altında yerləşir. Hissələr ifrazat boruları ilə bağlanır. Histoloji olaraq gözyaşı vəzi parotid vəziyə bənzəyir. Qan təchizatı oftalmik arteriyadan, innervasiya isə trigeminal sinirin üç qolundan ikisindən, üz sinirindən və boyun pleksusundan olan simpatik liflərdən gəlir. Elektron impulslar gözyaşı mərkəzinin yerləşdiyi uzunsov medullaya göndərilir.
Cırıqları çıxarmaq üçün ayrıca anatomik aparat da var. Aşağı göz qapağı ilə göz almasının arasında yerləşən lakrimal axınla başlayır. Bu "axın" yuxarı və aşağı lakrimal nöqtələrin təmasda olduğu lakrimal gölə axır. Yaxınlıqda, ön sümüyün qalınlığında, nazolakrimal kanalla əlaqə saxlayan eyni adlı kisə var.
Göz yaşı aparatının funksiyaları
Gözün ifraz etdiyi maye konyunktiva və buynuz qişanın nəmləndirilməsi üçün vacibdir. Buynuz qişanın sındırma gücü, şəffaflığı, hamarlığı və parlaqlığı müəyyən dərəcədə onun ön səthini örtən gözyaşardıcı maye qatından asılıdır.
Bundan əlavə, solda o, qidalanma funksiyasını yerinə yetirir, çünki buynuz qişada qan damarları yoxdur. Rütubətin daim yenilənməsi səbəbindən göz yad obyektlərdən, toz və kir hissəciklərindən qorunur.
Göz yaşlarının mühüm xüsusiyyətlərindən biri də duyğuların ifadəsidir. İnsan təkcə kədərdən və ya ağrıdan deyil, həm də sevincdən ağlayır.
Göz yaşlarının tərkibi
Göz yaşının kimyəvi tərkibi qan plazmasına bənzəyir, lakin onun tərkibində yüksək kalium və xlor konsentrasiyası var və tərkibində çox az üzvi turşu var. Maraqlı bir fakt budur ki, bədənin vəziyyətindən asılı olaraq, gözyaşının tərkibi də dəyişə bilər, buna görə də ondan istifadə edilə bilər.xəstəliklərin diaqnostikası, qan testi ilə bərabərdir.
Göz yaşlarında qeyri-üzvi birləşmələrlə yanaşı karbohidratlar və zülallar da var. Onlar epidermisdə uzanmağa imkan verməyən yağlı bir membranla örtülmüşdür. Lakrimal mayenin tərkibində antibakterial təsir göstərən lizozim kimi fermentlər də var. Və nə qədər qəribə olsa da, ağlamaq təkcə mənəvi katarsis səbəbindən deyil, həm də göz yaşlarında narahatlığı yatıran psixotrop maddələr olduğu üçün rahatlıq gətirir.
İnsanın yuxusuz keçirdiyi vaxt ərzində təxminən bir mililitr göz yaşı ifraz olunur və ağlayanda bu miqdar otuz mililitrədək artır.
Lakrimal mexanizm
Göz yaşı mayesi eyni adlı vəzidə əmələ gəlir. Sonra ifrazat boruları boyunca konyunktiva kisəsinə doğru hərəkət edir və burada bir müddət yığılır. Göz qırpmaq gözyaşını buynuz qişaya köçürür və onu isladır.
Mayenin çıxması lakrimal gölə (gözün daxili küncünə) axan lakrimal axın (buynuz qişa ilə aşağı göz qapağı arasındakı dar boşluq) vasitəsilə həyata keçirilir. Oradan kanal vasitəsilə sirr gözyaşı kisəsinə daxil olur və yuxarı burun keçidi vasitəsilə boşaldılır.
Normal yırtılma bir neçə faktora əsaslanır:
- lakrimal dəliklərin əmici funksiyası;
- gözün dairəvi əzələsinin, eləcə də göz yaşını axan kanallarda mənfi təzyiq yaradan Horner əzələlərinin işi;
- klapan funksiyasını yerinə yetirən selikli qişada qıvrımların olması.
Lakrimal vəzinin müayinəsi
Müayinə zamanı vəzin göz qapağı hissəsi hiss oluna bilər və ya yuxarı göz qapağı əyani olaraq çölə çıxarılaraq müayinə oluna bilər.
Vəzinin və göz yaşı aparatının funksiyasının müayinəsi kanalikulyar testlə başlayır. Onun köməyi ilə lakrimal boşluqların, kisələrin və boruların emiş funksiyası yoxlanılır. Nazolakrimal kanalın açıqlığını öyrənmək üçün burun testi də aparırlar. Bir qayda olaraq, bir araşdırma digərinə gətirib çıxarır.
Gözyaşı aparatı qaydasındadırsa, konyunktivaya damcılanan 3%-li kollarqolun bir damcısı beş dəqiqə ərzində sorulur və nazolakrimal kanaldan xaric olur. Bu, aşağı burun keçidində yerləşən pambıq çubuqun boyanmasını təsdiqləyir. Bu halda, nümunə müsbət hesab olunur.
Passiv açıqlıq lakrimal kanalların zondlanması ilə yoxlanılır. Bunun üçün Bowman zondu nazolakrimal kanaldan keçirilir və sonra yuxarı və aşağı göz yaşı punktasına maye yeridərək onun çıxması müşahidə edilir.
İltihabın səbəbləri
Oftalmologiyada lakrimal vəzinin iltihabı olduqca yaygındır. Patologiyanın səbəbləri çox fərqli ola bilər - həm mononükleoz, parotit, qrip, tonzillit və digər infeksiyalar kimi ümumi xəstəliklər, həm də lakrimal kanalın yaxınlığında yerli çirklənmə və ya yiringləmə. İnfeksiya yolu adətən hematogen olur.
Göz yaşı vəzinin iltihabı həm kəskin, həm də xroniki gedişatlı ola bilər, işıq intervalları residivlərlə əvəzləndikdə. Onkoloji xəstəliklər səbəbiylə qalıcı bir forma meydana gələ bilərvərəm və ya sifilis.
Simptomlar
Niyə gözyaşı vəzinin iltihabına başlamamalısan? Bu patologiyası olan xəstələrin fotoşəkilləri göstərir ki, bu simptomları görməməzlikdən gəlmək o qədər də asan deyil. Və yalnız sağlamlığına biganə olan insan fəsadların inkişafına yol verə bilər.
Əvvəlcə lakrimal vəzinin iltihabı gözün daxili küncündə ağrı ilə özünü göstərir. Yerli şişlik və qızartı aydın görünür. Həkim xəstədən burnuna baxmasını və yuxarı göz qapağını qaldıraraq vəzin kiçik bir hissəsini görməsini xahiş edə bilər. Yerli ilə yanaşı, lakrimal bezin iltihabını xarakterizə edən ümumi əlamətlər var. Simptomlar digər yoluxucu xəstəliklərin simptomlarına bənzəyir: hərarət, baş ağrısı, ürəkbulanma, yorğunluq, baş və boyunda limfa düyünlərinin şişməsi.
Xəstələr ikiqat görmə, bulanıq görmə və ya yuxarı göz qapağının açılması problemlərindən şikayət edə bilərlər. Güclü bir reaksiya ilə, üzün bütün yarısı təsirlənmiş göz ilə şişir. Əgər simptomlar nəzarətsiz qalırsa, nəticədə vəziyyət flegmona və ya abseyə çevrilə bilər.
Uşaqda lakrimal vəzinin iltihabı böyüklərdə olduğu kimi davam edir. Yeganə fərq ondadır ki, infeksiyanın yayılma şansı böyüklərə nisbətən daha yüksəkdir. Buna görə də uşaqların müalicəsi xəstəxanada aparılır.
Topikal müalicə
Orta hesabla, iltihabın başlanğıcından onun aradan qaldırılmasına qədər olan bütün proses təxminən iki həftə çəkir, lakin vaxtında həkimə müraciət etsəniz,bu müddəti əhəmiyyətli dərəcədə azaldın. Təcrübəli mütəxəssis lakrimal bezin iltihabını tez bir zamanda təyin edəcək. Müalicə, bir qayda olaraq, kompleks təyin edilir. Həqiqətən, artıq xəstəliyin səbəblərində göstərildiyi kimi, əksər hallarda bu, yalnız başqa bir infeksiyanın nəticəsidir.
Terapiya damcı və ya məlhəm şəklində olan antibiotiklərlə, məsələn, Siprofloksasin, Moksifloksasin və ya tetrasiklin məhlulu ilə başlayır. Qlükokortikoidləri damcı şəklində də əlavə edə bilərsiniz. Onlar lakrimal vəzinin iltihabını aradan qaldırırlar. Kəskin dövr keçdikdən sonra xəstə ultrabənövşəyi isitmə üçün fizioterapiya otağına göndərilir.
İltihab yerində abses əmələ gəlibsə, o zaman o, nazolakrimal kanal vasitəsilə açılır və drenaj edilir.
Ümumi müalicə
Bəzən yerli tədbirlər xəstəliyin müalicəsi üçün kifayət etmir, əlavə olaraq infeksiyanın bütün bədənə yayılmasının qarşısını almaq lazımdır. Bunun üçün parenteral olaraq tətbiq olunan sefalosporin və ya ftorxinolon seriyasının antibiotikləri istifadə olunur. İltihabın ümumi simptomları sistemik qlükokortikoidlərə yaxşı cavab verir.
Adətən bu tədbirlər lakrimal vəzinin iltihabını müalicə etmək üçün kifayətdir. Bu xəstəliyin simptomları, müalicəsi və qarşısının alınması bir oftalmoloq üçün əhəmiyyətli çətinliklər yaratmır. Əsas odur ki, xəstə vaxtında kömək axtarsın.
