Məqalədə əldəki dırnağın niyə yırtıldığını nəzərdən keçirəcəyik.
Tibb elmində bu patoloji vəziyyət "onikoliz" adlanır. Matrisi saxlayarkən dırnaq yatağı ilə dırnaq arasındakı əlaqənin pozulması ilə xarakterizə olunan ümumi bir əldə edilmiş onikodistrofiya növü. Bu fenomen klinik olaraq dırnaq lövhəsinin distal kənardan ayrılması zamanı dırnaq yatağına yapışa bilməməsi ilə özünü göstərir.
Qeyri-infeksion mənşəli onikolizi ilə dırnaq lövhəsi rəngini və konsistensiyasını dəyişmir. Genezin infeksiyası nəticəsində yaranan bir lezyonla, dırnaq rəngini dəyişir, buludlu olur, laylı və kobud olur. Xəstəliyə klinik olaraq diaqnoz qoyulur, göbələklər üçün lezyondan kazıma aparmaq məcburidir, somatik patologiyaların istisna edilməsi tələb olunur. Əldəki dırnaq partladıqda, bu vəziyyətin müalicəsi uzunmüddətlidir və xroniki infeksiya ocağının sanitarlaşdırılması, vitamin komplekslərinin qəbulu və tərkibində olan mineralların təyin edilməsi daxildir.vəsait.
Beləliklə, onikoliz dırnaq lövhəsinin çarpayıdan distal qopmasıdır. Patoloji proses bir barmaqda və ya əlində inkişaf edir və ya eyni zamanda bir neçə barmağı təsir edir. Təxminən 60% hallarda xəstəlik dırnağın travmatik zədələnməsinin nəticəsidir, 30% -də xroniki ringworm səbəbiylə baş verir. Qalan 10-u sistemik somatik patologiyalar, pyoderma və dermatozdur.
Əldəki dırnaq yırtılması hər yaşda baş verə biləcəyi vəziyyət, ən çox qadınlarda diaqnoz qoyulur və bir çox mütəxəssis bunu peşəkar dırnaq baxımı ilə əlaqələndirir. Xəstəliyin mövsümi və irqi fərqləri yoxdur və endemik deyil. Bu problemin aktuallığı həyat keyfiyyətinə mənfi təsir göstərən estetik amillə müəyyən edilir.
Onikolizin səbəbləri
Onikolizin inkişafına səbəb ola biləcək səbəbləri üç kateqoriyaya bölmək olar: mikoz, travma və allergiya. Patoloji prosesin baş vermə prinsipi etiologiyadan asılı olaraq fərqlənir.
Belə olur ki, dırnaq qançırdan sonra çıxır.
Dırnağın travmatik qopması
Yaralanan zaman həm dırnaq yatağı, həm də dırnaq özü patoloji prosesdə iştirak edir. Onların arasında subungual hematoma meydana gəlir, dermisin strukturlarında dırnağı qidalandıran kiçik damarların mexaniki sıxılması baş verir, bundan sonra onun qidalanması pozulur, elastiklik və kimyəvi tərkibi dəyişir. Dırnaqlanmış dırnaq deformasiyaya başlayır. Kollagenin trofik prosesinin pozulması səbəbindəndırnaq boşqabını dırnaq yatağına sabitləyən bağlar, dırnaq və yataq arasındakı əlaqə zəifləyir, sərbəst kənardan uzaqlaşmağa başlayır. Belə bir dəstənin sahəsi nə qədər böyükdürsə, iltihabın başlanğıcı ilə ikincil infeksiya ehtimalı bir o qədər yüksəkdir. Eyni zamanda, plitənin matrislə əlaqəsi kəsilmir, toxuma trofizminin bərpasından və hematomanın rezorbsiyasından sonra dırnaq əvvəlki kimi böyüməyə başlayır.
Bu patoloji fenomen tez-tez dırnağın şiddətli əzilməsindən sonra müşahidə olunur, məsələn, barmağınızı qapı ilə sıxsanız və ya üzərinə ağır bir əşya düşürsəniz. Əldəki dırnaq cırılırsa, dərhal görünür, çünki onun altında dərhal hematoma əmələ gəlir.
Patologiyanın yoluxucu səbəbləri
Onikolizin yoluxucu növü üç əsas mərhələdən keçən iltihablı prosesə əsaslanır: dəyişmə, eksudasiya və proliferasiya. İlkin mərhələdə dəridə patoloji zədələnmə baş verir, dərinin retikuloendotelial və immun sistemlərinin hüceyrələri sitokinlər və iltihab vasitəçiləri istehsal etməyə başlayır. Bundan sonra dırnağa qan tədarükü prosesi pozulur, trofizm əziyyət çəkir, boşqabın strukturu dəyişir.
Eksudasiya mərhələsi yuxarıda göstərilən bütün pozğunluqları daha da gücləndirir və su-elektrolit balansının dəyişməsinə səbəb olur. Bu vəziyyətdə dırnağın şişməsi müşahidə olunur, dırnağın hüceyrələrarası təbəqələrinə nüfuz edən patogen bakterial flora və göbələklərə qarşı həssas olur. Plitənin aşağı hissəsinin və dırnaq yatağının məğlubiyyəti başlayır, dırnaq yataqdan ayrılır.
Daha çoxzərərli mikroblar patoloji prosesin inkişafında iştirak edir, aşındırma daha sıx olur. Dırnağını qıranda çox xoşagəlməz olur. Faqositlər və T-limfositlər xarici antigenləri məhv edir, proliferasiya prosesini stimullaşdırır - iltihabın son mərhələsi, dırnaq yatağının hiperkeratozuna, onun deformasiyasına səbəb olur. Eyni zamanda, yaranan qüsuru bərpa etmək üçün nəzərdə tutulmuş tirnoq plitəsinin hiperkeratotik böyüməsi başlayır. İltihabi prosesin tam aradan qaldırılmasından sonra dırnaqların normal böyüməsi müşahidə oluna bilər.
Xəstəliyin baş verməsinin allergik xarakteri
Allergik onikoliz əsasən iltihablı ilə eynidir, lakin eksudasiya mərhələsində dırnaq və dermisə daxil olmuş patogen mikroblara qarşı anticisimlərin həddindən artıq istehsalının reaksiyası üstünlük təşkil edir ki, bu da dərinin hipersensibilizasiyasına kömək edir. dırnaq boşqabının və dermisin deformasiya prosesləri və regenerasiya prosesini ləngidir.
Təsnifat
Xəstəliyin heterojenliyini nəzərə alaraq adekvat müalicə təyin etmək üçün dermatologiyada onikolizin bir neçə növü fərqləndirilir:
- Travmatik, yanıqlar, yaralar, parçalanmalar, fiziki və ya kimyəvi təsirlər, suya uzun müddət məruz qalma və ya dar ayaqqabı geyinərkən subungual boşluq və ya dırnaq zədələnməsi nəticəsində baş verir.
- Dermatoloji, bu, təsirlənmiş ərazidə trofik pozğunluqlarla uzunmüddətli dermatozların nəticəsi hesab olunur.
- Xəstəliklə inkişaf edən sistemlihəzm sistemi və metabolik pozğunluqlar.
- Endokrin, endokrin və humoral pozğunluqlar fonunda əmələ gəlir.
- Göbələk, subungual boşluqda bakterial koloniyaların əmələ gəlməsinin nəticəsi, normal dırnaq boşqabını qoruyarkən dırnaq yatağının strukturunun pozulmasıdır. İkincili onikolizin ocaqları ilə uzun müddət davam edən mikotik infeksiyanın nəticəsi ola bilər.
- Bakteriya, infeksiya nəticəsində.
- UV şüaları, kimyəvi maddələrlə təmasda fotosensibilizasiya edən dərmanların qəbulu fonunda inkişaf edən allergik.
Dırnaq qopanda simptomlar necə görünür.
Simptomlar
Klinik şəkil tipikdir və dırnaq boşqabının yataqdan yan və ya distal hissələrdə sərbəst kənarından dırnaq dəliyinə doğru ayrılması ilə xarakterizə olunur. Vizual olaraq, dırnağın rəngində ətdən ağ, ağımtıl-boz rəngə qədər dəyişiklik var, bu da subungual boşluqlara havanın nüfuz etməsi ilə əlaqədardır. Hava yerinə mikroblar daxil olarsa, dırnağın rəngi dəyişir. Bakteriyaların təsiri altında dırnaq sarı olur, göbələklər ona qəhvəyi bir rəng verir və yaşılımtıl - Pseudomonas aeruginosa infeksiyası. Dırnaq boşqabının mikrob zədələnməsi ilə onun konsistensiyası da dəyişir, deformasiyaya başlayır və kobud olur.
Dırnaq yatağı ilə dırnaq arasındakı boşluqda keratin və kir toplanır, subungual hiperkeratoz əmələ gəlir, xoşagəlməz qoxu yaranır. Fokusların əmələ gəlməsi ehtimalıikincili xəstəlik növü. Əgər dırnağın yalnız bir hissəsi soyulursa, bu, qismən onikolizin inkişafını göstərir, lakin bütün dırnaq prosesdən keçirsə, ümumi görünüşdən danışırlar.
Mümkün xəstəliklərin xarici əlamətləri
Əgər qançırdan sonra dırnaq qaralıbsa, deməli bu fenomen zədə zamanı dırnaq altındakı qan damarlarının zədələnməsi, qanaxmanın baş verməsi ilə xarakterizə olunur. Bu, dırnağın altındakı qaralmaya və sonradan dırnaq boşqabının qopmasına bənzəyir.
Ağ dırnaqların soyulması bakterial onikolizin əlaməti ola bilər.
Ungual abseslərin ətrafındakı bölgə varsa, bu, bu nahiyədə irinli prosesə səbəb olan infeksiyanın birbaşa sübutudur.
Dırnaqlarım niyə çatlayır?
Bəzən dırnaq boşqabının çatladığı bir fenomen var. Yaralanma nəticəsində və ya başqa bir səbəbdən çat yarana bilər. Bunlara daxildir:
- kimyəvi maddələrin təsiri (məsələn, məişət kimyası);
- su ilə uzunmüddətli təmas;
- temperatur dəyişdirin;
- təmirdə istifadə olunan zərərli kimyəvi maddələrlə təmas (boya, yapışqan və s.);
- yanlış qayğı;
- keyfiyyətsiz dırnaq məhsulları;
- göbələk xəstəlikləri;
- dermatoloji patologiyalar;
- diabetes mellitus;
- orqanizmdə maye çatışmazlığı;
- hormonal pozğunluqlar;
- vitamin və mineral çatışmazlığı;
- qaraciyər xəstəliyi və yahəzm orqanları.
Diaqnoz
Əksər hallarda əldəki dırnaq çıxsa və ya qaralırsa, dermatoloqlar üçün diaqnoz çətin deyil. Bu xəstəlikdən əvvəl Bo xətləri ilə dırnaq zədələnməsi dəyərli diaqnostik əlamətdir və ya dırnaq lövhəsinin sistematik zədələnməsini, ya da somatik patologiyaların inkişafı fonunda onun böyüməsinin vaxtaşırı dayanmasını göstərir.
Bo xətləri - böyümə zonasının zədələnməsi nəticəsində dırnaq boşqabındakı eninə çökəkliklər şəklində qüsurlar. Müasir dermatologiyada transvers xətlərin plitənin kimyəvi tərkibini dəyişdirən dırnaq matrisinin trofik pozğunluqlarının nəticəsi olduğuna inanılır. Təxminən 90 gün ərzində böyüdüyünü nəzərə alsaq, Bo xəttindən dırnaq qatına qədər olan məsafə ağ dırnaqların görünüşünü təhrik edən xroniki patologiyanın zədələnmə anını və ya müddətini təyin edə bilər.
Ayağın bir neçə və ya bir barmağında və ya əl dırnaqlarında qopmanın olması və bu fenomenin mümkün səbəblərinin müəyyən edilməsi bu xəstəliyin əhəmiyyətli müxtəlif patomorfoloji mənzərəsi ilə (quruluşdakı dəyişikliklər, sahəsi və dərinliyi ilə fərqlənən rəng, şəffaflıq, hiperkeratotik təbəqələr).
Bundan əlavə, məcburi diaqnostik plan, əldəki dırnaq ayrıldıqda, dırnaqda mikotik zədələnmə ehtimalını istisna etmək üçün göbələklərin kazınması daxildir.
Onikolizi sedef, göbələk infeksiyaları, liken planus ilə fərqləndirir,Bowen xəstəliyi və naməlum etiologiyalı onixodistrofiyalar.
Müalicə
Bu patoloji prosesin terapiyası adətən mürəkkəbdir. Bu, əllərdə və eyni zamanda, ayaqlarda dırnaqların müalicəsini nəzərdə tutur, ancaq dırnaqların qopmasının səbəbi zədə olmadıqda.
Ediləcək əsas şey, mümkünsə, onikolizə səbəb olan əsas xəstəliyi aradan qaldırmaqdır. Xəstəliyin dozaj şəklində, bir qastroenteroloqun köməyi ilə həzm sisteminin fəaliyyətini düzəltmək tövsiyə olunur, çünki dırnağın qopması vitamin və mineralların olmaması səbəbindən baş verə bilər, onsuz normal dırnaq böyüməsi mümkün deyil.
Dırnaq boşqabının kiçik bir sahəsinin qopması ilə travmatik onikoliz zamanı aşınmış nahiyə hər gün dezinfeksiya edilərək kəsilir və dırnaq yatağı antibakterial yamaq ilə qorunur.
Böyük dəstə cərrahi yolla müalicə olunur, sarğılar antiseptik və antibakterial məhlullarla vurulur. Əməliyyat zamanı hematomlar, hiperkeratotik təbəqələr və kir təmizlənir. Dırnaq müxtəlif konsentrasiyalı jelatin məhlullarının uzunmüddətli istifadəsi ilə bərpa olunur.
Mikotik və ya bakterial mənşəli onikolizə əlavə olaraq anilin boyalarının spirt məhlulları, antimikotik və antibakterial dərmanlar istifadə olunur. Onikolizi olan xəstələrə vitaminlər, kalsium və dəmir əlavələri, tonik dərmanlar qəbul etmək göstərilir. Həddindən artıq təmas kontrendikedirsu, məişət kimyəvi maddələri və kosmetik laklarla. Mümkün kosmetik qüsurlar nəzərə alınmaqla xəstəliyin proqnozu nisbətən əlverişlidir.
Beləliklə, dırnağı qopar, nə etməli?
Ümumi tədbirlər toplusu
Dırnaq boşqabının qopması üçün terapevtik tədbirlər kompleksi aşağıdakı kimi olmalıdır:
- vitamin komplekslərinin qəbulu;
- müxtəlif məlhəmlərin istifadəsi - antibakterial və antifungal;
- antiseptiklərlə vannaların istifadəsi və dərman bitkilərinin həlimi;
- antiseptikli losyonlar.
Bundan əlavə, dırnaq çıxarsa, təkrarlanmanın qarşısını almaq üçün aşağıdakı tədbirləri görmək tövsiyə olunur:
- xəsarətdən qaçın;
- çorabları daha tez-tez dəyişdirin (xəstəlik ayaq dırnaqlarında müşahidə olunubsa);
- gigiyenaya riayət edin;
- əlləri və ayaqları nəm saxlamayın.
Xalq üsulları
Dırnaqları xalq reseptlərinin köməyi ilə də müalicə edə bilərsiniz:
- Sirkəli vannalar. İlıq suya 9% sirkə tökün və əllərinizi və ya ayaqlarınızı 20 dəqiqə buxarlayın, sonra qurulayın. Sirkə dırnaq losyonları üçün də istifadə olunur.
- Çay ağacı yağı ilə borular. Bir qaba qaynar su tökün, 20 damcı yağ əlavə edin, dırnaqlarınızı 20 dəqiqə suda saxlayın.
- Hidrogen peroksidin istifadəsi. Buxarlanmış dırnaqları peroksidə batırılmış bir tamponla sarın və plastik sarğı ilə bağlayın. Losyonu bir saat saxlayın, sonra dırnağı su ilə yuyun.
- Yodla müalicə. Bu, ən sadə üsuldurYodun spirt məhlulunun pambıq çubuqla dırnaqlara adi tətbiqi kifayət olan terapiya.
