Bu gün inhalyasiya terapiyası müxtəlif tənəffüs yollarının xəstəliklərinin müalicəsində geniş istifadə olunur. Bir neçə onilliklər əvvəl bir tibb müəssisəsində ixtisaslaşmış otaqlara baş çəkmək lazım idisə, indi hər şey daha sadədir. Bir nebulizer almaq və öz evinizin rahatlığında müalicə etmək kifayətdir.
Bir az tarix
İnhalyasiya terapiyasının mənşəyi uzaq keçmişə, daha doğrusu Hindistan, Çin, Misir və Yaxın Şərqin qədim sivilizasiyalarının mövcud olduğu dövrlərə gedib çıxır. Hətta o zaman evkalipt, mentol və digər dərman bitkilərinin buxarlarının inhalyasiyası müxtəlif tənəffüs yollarının xəstəliklərini müalicə etmək üçün istifadə olunurdu. Bu, aromatik bitki tüstüsünün inhalyasiyasından bəhs edən Galen və Hippokratın əsərləri ilə təsdiqləndi. Nebulizerlərə gəldikdə, onlardan birincisi 1859-cu ildə Fransada Sales-Guirons tərəfindən yaradılmışdır. Cihazın işləmə prinsipi mayeni səpmək üçün təzyiqdən istifadə etmək ididərman.
Daha sonra, 1874-cü ildə bu tip inhalyator rəsmi adını latınca "nebula" (bulud, duman) sözündən götürüb. Xarici olaraq, cihaz hətta uzaqdan müasir bir nebulizerə bənzəmirdi, onun nəzərdən keçirilməsini bu gün tibbi mövzulu hər hansı bir veb saytında oxuya bilərik, lakin məhsulun şəxsiyyəti - maye dərmandan bir aerozol mübahisəsizdir. Ev tibb kabinetlərimizdə yığcam və güclü inhalyasiya cihazları görünənə qədər bir əsr yarımdan çox vaxt keçdi. Bu uzun müddət ərzində dizaynerlər hətta soyuqdəymə ilə müalicə prosesini sadə və rahat etmək üçün çox çalışmalı oldular.
Tətbiq sahəsi
Bu tip inhalyasiya cihazlarının əsas məqsədi bronxial astma kimi xəstəliyin kəskinləşməsi zamanı təcili müalicədir. Bu xəstəliyə xas olan astma hücumu zamanı bronxospazmı aradan qaldırmaq üçün xəstə gündəlik müalicə ilə müqayisədə daha böyük dozada dərman qəbul etməlidir. Yalnız bir nebulizer dərmanı birbaşa alveollara sürətlə çatdırmağa qadirdir, xəstələrin rəyləri isə 2-3 dəqiqədən sonra vəziyyətin yaxşılaşmasının müşahidə olunduğunu göstərir. Astmada olduğu kimi, bəlğəmgətirici və bronxodilatator dərmanların uzun müddətli istifadəsi zəruri olduqda, KOAH-da cihazın istifadəsi də təsirli olur. Bu cür dərmanların tablet şəklində və ya süspansiyon şəklində qəbul edilməsi xəstənin qaraciyər və mədə kimi digər orqanlarının vəziyyətinə mənfi təsir göstərə bilər. Qeyd etmək lazımdır ki, nebulizer, pediatrların rəyi bunu təsdiqləyir, sadəcə olaraq əvəzolunmazdır.bir çox tənəffüs xəstəliklərinin müalicəsi, o cümlədən uşaqlarda bronxial astmanın planlı müalicəsi. Körpələri tez-tez ARVI olan bir çox analar üçün bu cihaz evdə ilk yardım dəstinin vacib atributuna çevrilmişdir. Bu günə qədər dərmanı birbaşa xəstəliyin mərkəzinə çatdırmağın yeganə yolu budur.
Yüksək temperaturda nebulizerdən istifadə
Hər kəs bilir ki, respirator xəstəliklər çox vaxt qızdırma ilə müşayiət olunur. Bədənin belə bir reaksiyası, immunitet sisteminin xarici mikroorqanizmlərlə - xəstəliyin törədicisi ilə mübarizəsini göstərir, burada dərmanların köməyi ilə kömək etməliyik. Buna görə də, bir çox xəstələrdə inhalyasiya terapiyasını təyin edərkən, temperaturda bir nebulizer istifadə etmək mümkün olub-olmaması sual yaranır. Ancaq xəstənin sağlamlığına və öz nüfuzuna xələl gətirməməyə çalışan həkimlər çox vaxt mənfi reaksiya verir və hətta stasionar müalicə ilə belə bu proseduru ləğv edirlər. Və onlar olduqca başa düşüləndir, çünki xəstənin bədəninin xüsusiyyətləri ən gözlənilməz reaksiyaların təzahürünə səbəb ola bilər. Alət istehsalçılarının fikrinə gəlincə, onlar bu məsələdə daha sadiqdirlər. Əksər əməliyyat təlimatlarında ümumi tövsiyələr bədən istiliyi 37,5 o-dən yuxarı olan xəstələr üçün prosedurun qadağan edilməsi barədə məlumat verir. Və görünür, bütün bunlar düzgündür, amma təcrübə və təcrübə ilə mübahisə edə bilməzsiniz. İnhalyasiya nebulizerinin təkcə xəstənin sağlamlığı üçün deyil, həm də həyatı üçün yeganə xilasa çevrildiyi kritik vəziyyətlər var.
Beləliklə, məsələn, bronxial astma ilə astma tutması zamanı xəstənin bədən istiliyi normadan xeyli fərqlənsə belə, "Berodual" dərmanı ilə inhalyasiya edilir. Bu cür nümunələr çoxdur, lakin onlar tibbi tövsiyələrə qəti bir ziddiyyət kimi qəbul edilməməlidir. Xüsusilə uşaqların və ağır xəstələrin müalicəsinə gəldikdə, mütəxəssislərin fikirlərini dinləmək vacibdir. Bu kateqoriyalı insanlar hissləri rəhbər tutaraq öz sağlamlıqlarının vəziyyətini müstəqil qiymətləndirə bilmirlər və buna görə də hər bir halda nebulizerin temperaturda istifadə oluna biləcəyinə qərar verə bilmirlər.
İnhalyasiya üçün dərmanlar
İnhalyasiya terapiyasında istifadə olunan dərmanların siyahısı kifayət qədər böyükdür. O, sistematik olaraq yeni dərmanlarla yenilənir, ona görə də farmakoqruplar üzrə bu dərmanların bütün siyahısını nəzərdən keçirmək daha məqsədəuyğundur. Belə ki, tənəffüs yollarının selikli qişalarında yığılan bəlğəmi incələşdirmək və bəlğəmi yaxşılaşdırmaq üçün mukorregulyatorlar və mukolitiklər istifadə olunur. Bu qrupa "Lazolvan", "Ambrohexal", "Fluimucil" və başqaları kimi nebulizer üçün dərmanlar daxildir. Bronxların spazmını aradan qaldıran və onların genişlənməsinə kömək edən bronxodilatatorlar kimi tez-tez "Ventolin", "Berodual", "Salamol" və "Berotek" dərmanları istifadə olunur. İnhalyasiya terapiyasında tez-tez istifadə olunan dərmanların başqa bir farmakoqrupu qlükokortikoidlərdir. Bu hormonal preparatlar, məsələn, "Pulmocort" dərmanı, yaxşı bir dekonjestan və antiinflamatuar təsir göstərir.hərəkət. Bundan əlavə, aktiv maddənin birbaşa xəstəliyin mərkəzinə çatdırılması üsuluna görə, bir antibiotik də nebulizer üçün dərman kimi istifadə edilə bilər. İnhalyasiya müalicəsi üçün dərmanlar siyahısında son mövqe Borjomi mineral suyu və şoran kimi şoran və qələvi məhlullar tərəfindən işğal edilir. Bu komponentlərin hər biri həm müalicə üçün əsas vasitə, həm də digər dərmanlar üçün həlledici ola bilər.
İnhalyasiya üçün məhlulu necə hazırlamaq olar?
Təbii ki, iştirak edən həkim dərmanlar təyin etməli və onlardan istifadə qaydaları ilə bağlı ətraflı məsləhətlər verməlidir. Ancaq belə bir məlumatlandırıcı söhbət nədənsə baş tutmayıbsa, təşəbbüs öz əlinə alınmalıdır.
Birincisi, nebulizerlər üçün bir çox dərmanların istehsalçılar tərəfindən xüsusi istifadəyə hazır məhlullar şəklində istehsal olunduğunu unutmayın. Təyin edilmiş dərman tələb olunan formada mövcud deyilsə, konsentratlaşdırılmış dərmanların inhalyasiya üçün istifadəsinin mümkünlüyü barədə əczaçı ilə məsləhətləşməlisiniz. Bir qayda olaraq, bu vəziyyətdə, sonradan həlledici kimi istifadə ediləcək dərmanla birlikdə şoran məhlulu almaq lazımdır. Bu məqsədlə, nebülizatora distillə edilmiş su tökməməlisiniz, belə bir səhvə yol verən bir çoxunun fikri bronxospazm ehtimalını göstərir.
İkincisi, dərmanı istifadə etmək üçün təlimatları dəqiq şəkildə yerinə yetirməlisinizvə heç bir halda göstərilən dozadan artıq olmamalıdır. Buna görə inhalyasiyaya başlamazdan əvvəl nebulizer kamerasına 2-4 ml həlledici tökülməlidir və yalnız bundan sonra əsas dərmanın lazımi miqdarı əlavə edilməlidir. Bir seans üçün məhlulun ümumi həcmi 2 ilə 5 ml arasında olmalıdır, lakin burada da xəstənin fərdi xüsusiyyətləri nəzərə alınmalıdır. Məsələn, bir uşağın müalicəyə ehtiyacı varsa və valideynlər körpənin uzun müddət nəfəs ala biləcəyinə əmin deyillərsə, həlledicinin minimum dozası qəbul edilməlidir - 2 ml. Bu, körpəyə əlavə narahatlıq yaratmadan lazımi miqdarda dərman qəbul etməyə imkan verəcək.
Üçüncüsü, nebülizator üçün dərmanların hansı formada alınmasından asılı olmayaraq, hazır məhlulda və ya konsentrat damcıda, onlar soyuducuda saxlanmalıdır. Aptek paketi açıldıqdan sonra dərmanlar 14 gün ərzində istifadə edilməlidir. İstifadədən əvvəl onlar hər dəfə otaq temperaturuna qədər qızdırılmalıdır.
Hansı dərmanlardan istifadə edilməməlidir?
Tez-tez özünü müalicə edən insanlar arasında belə bir fikir var ki, hər hansı bir xəstəlik üçün aromatik yağların inhalyasiyasına zərər vermək mümkün deyil. Lakin bu həqiqətdən uzaqdır. İstehsalçının təlimatlarında aydın şəkildə göstərilir ki, bir nebulizer istifadə edilərsə, inhalyasiya üçün dərman kimi yağların və onlara əsaslanan preparatların istifadəsi qəti qadağandır. Bu cür maddələri aerozol halına gətirmək üçün yalnız tənəffüs yollarının selikli qişalarında yerləşəcək qaba hissəciklər istehsal edən buxar qurğularından istifadə etmək olar. Əgər məhəl qoymursansabu xəbərdarlıq və bir nebulizer istifadə edərək belə bir inhalyasiya etmək, bədənin reaksiyası gözlənilməz ola bilər. Belə bir aerozolun kiçik hissəcikləri ağciyərlərə nüfuz edə və keçidləri tıxaya bilər. Belə ehtiyatsızlığın nəticəsi uzun və bahalı müalicə tələb edən neft pnevmoniyası ola bilər. Belə bir prosedurdan sonra, dərmanın bronxların membranlarında və ağciyərlərdə həddindən artıq olması üçün allergik reaksiyaların mümkünlüyünü unutmamalısınız.
ORS və soyuqdəymə üçün inhalyasiya terapiyasının effektivliyi
Öskürək üçün nebulizer istifadə edən bir çox xəstələrin ən çox yayılmış səhvi, öz-özünə dərman müalicəsi və ya xəstəliyin səhv diaqnozu səbəbindən yanlış hazırlıqlardır. Bir qayda olaraq, müalicənin uğursuzluğunun "günahkarı" əlbəttə ki, inhalerdir və xəstəlik bədəndə daha da yayılır və ciddi fəsadlara səbəb olur. Belə bir vəziyyətin qarşısını almaq üçün müalicəyə başlamazdan əvvəl bir həkimə müraciət etməli və tənəffüs xəstəliyinin düzgün diaqnozunu təyin etməlisiniz. Lazım gələrsə, xəstə ümumi qan testindən keçməlidir, ona görə mütəxəssis xəstəliyin etiologiyasını dəqiq müəyyən edə və düzgün dərman müalicəsini təyin edə bilər.
Beləliklə, məsələn, bakterial infeksiya halında antibiotik tövsiyə oluna bilər ki, bu da yalnız antiviral dərmanlara həssas olan viruslar üçün son dərəcə faydasızdır. Eyni səbəbdən, soyuqdəymə ilə bir nebulizer də təsirsiz ola bilər. Təbii ki, istifadəqısa müddət ərzində vazokonstriktor dərmanları vəziyyəti yaxşılaşdıra bilər, lakin xəstəliyin səbəbini düzgün müalicə etmədən uzunmüddətli təsirə arxalanmamalısınız. Buna görə də, kəskin respirator virus infeksiyaları və ya kəskin respirator infeksiyaların müalicəsinə yalnız tibbi məsləhətləşmədən və xəstənin müayinəsindən sonra başlamaq tövsiyə olunur, bu, tez müalicə etməyin yeganə yoludur.
Əsas əməliyyat qaydaları
Müalicənin effektli olması üçün təkcə inhalyator və dərman almaq kifayət deyil. Bu prosedurun necə düzgün aparılacağını və xəstənin vəziyyətini pisləşdirməmək üçün hansı təhlükəsizlik tədbirlərinə riayət edilməli olduğunu bilmək vacibdir. Əlbəttə ki, hər bir inhaler növü öz fərdi xüsusiyyətlərinə malikdir, buna görə də istifadə etməzdən əvvəl istehsalçının istifadə qaydaları ilə tanış olmalısınız. Bununla belə, cihazın növündən asılı olmayaraq riayət edilməli olan bir çox ümumi tövsiyələr var.
İlk olaraq, inhalyasiya zamanı narahatlıqdan diqqətinizi yayındırmamaq üçün mümkün qədər rahat oturmaq lazımdır. Arxa düz tutulmalıdır, bu, ağciyərlərinizə böyük miqdarda terapevtik aerozol çəkməyə imkan verəcək və təbii ki, danışaraq nəfəsinizi tutmayın.
İkincisi, yalnız həkim tərəfindən təyin edilmiş dərmanlardan istifadə etməlisiniz. Kameranı doldurmazdan əvvəl bütün dərmanların son istifadə tarixləri yoxlanılmalıdır, əks halda nebulizer ilə müalicə nəinki səmərəsiz olacaq, həm də xəstənin sağlamlığına zərər verə bilər.
Üçüncü, sınaqdan keçirməyin və həlledici kimi heç bir maye istifadə etməyin, üstünlük verinfizioloji salin verilməlidir. Bundan əlavə, inhalyasiya cihazı nebulizerdən istifadə etməzdən 5 dəqiqədən gec olmayaraq steril dispenserlərlə (birdəfəlik şprislər və iynələr) doldurulmalıdır.
Dördüncüsü, işçi qaz axınının dəqiqədə 6-10 litr diapazonunda təyin edilməsi tövsiyə olunur, daha yüksək sürətlə inhalyasiya seansının vaxtı azaldılmalıdır. Kompressor inhalyatorlarında bu parametr artıq təyin olunub.
Beşincisi, prosedur zamanı xüsusi diqqət nəfəs almağa, aerozolun ağızdan yavaş və dərindən inhalyasiyasına yönəldilməlidir. Hər ekshalasiyadan əvvəl nəfəsinizi bir neçə saniyə saxlamağa çalışsanız, prosedurun terapevtik təsiri daha yaxşı olacaqdır. Uşaqlar üçün bir nebulizer istifadə edilərsə, qırıntıların üzünə sıx uyğunlaşan bir maska istifadə etmək məsləhətdir, bu, inhalyasiyanı çox asanlaşdıracaqdır. Bu xüsusilə ən kiçik fıstıqlar üçün doğrudur.
Nebulizerin etibarlılığı və saxlama şəraiti
Hər bir nebulizer sinfinin öz xidmət müddəti var və cihazın müəyyən edilmiş müddət ərzində səmərəli işləməsi üçün saxlama şərtlərinə ciddi riayət edilməlidir. Buna görə də, hər inhalyasiyadan sonra cihazın çıxarıla bilən komponentləri təmiz su ilə yuyulmalı və qurudulmalıdır. Belə gigiyena qaydaları dərmanların kristallaşmasının və nebulizerin daxili səthlərində bakterial çirklənmənin qarşısını alacaqdır. Bundan əlavə, ailədə bir neçə nəfər inhalyasiya edirsə, hər istifadədən sonra əlavə təmizləmə və dezinfeksiya aparılmalıdır. Cihazı içəridə saxlamaq məsləhətdirkomponentlərin təhlükəsizliyini artırmaq üçün sökülür. Ən yaxşı nebulizerlərin belə hava filtrlərinin vaxtında dəyişdirilməsini tələb etdiyinə diqqət yetirmək lazımdır. Və bu, təlimatlarda nəzərdə tutulmuş müddət ərzində edilmədikdə, cihazın funksionallığı və davamlılığı əhəmiyyətli dərəcədə azalır. Buna görə də, yuxarıda göstərilən tövsiyələri laqeyd etməmək son dərəcə vacibdir, çünki onlar cihazın istifadə müddətini uzada bilər.
Hansı nebulizeri seçmək lazımdır?
Hansı nebulizerin yaxşı, hansının çox yaxşı olmadığı barədə danışmaq tamamilə düzgün deyil, çünki hər bir modelin öz üstünlükləri və mənfi cəhətləri var. Buna görə də, öz eviniz üçün bir inhaler seçərkən, daha ətraflı başa düşməyə çalışacağımız əsas texniki xüsusiyyətlərə diqqət yetirməlisiniz. Beləliklə, nəzərə alınmalı olan ilk meyar, əlbəttə ki, cihazın növüdür. Bu ultrasəs, kompressor və elektron mesh (mesh) nebulizer ola bilər. Onların hər biri dərmanın tənəffüs yollarına çatdırılma keyfiyyətinin fərqli dərəcəsinə malikdir.
Birincisini alarkən, ultrasəs dalğalarının təsiri altında bir çox preparatın məhv edildiyini nəzərə almaq lazımdır. Buna görə, sistematik ev istifadəsi üçün bir nebulizer seçilərsə, kompressor və mesh inhalerlərinə üstünlük vermək daha yaxşıdır. İkinci seçim meyarı dərman məhlulunun qalıq həcmi kimi bir göstəricidir. Bir nebulizerdən istifadə etməzdən əvvəl hər kəs dərmanın dozasını ciddi şəkildə ölçür, lakin bütün cihazlar mayeni tam olaraq aerozol halına gətirə bilmir. Adətən hüceyrələrdə olurultrasəs və kompressor nebülizatorları, dərmanın bir hissəsi inhalyasiyadan sonra da qalır. Yeni mesh cihazlarında belə problemlər yoxdur, buna görə də onları dövrümüzün ən effektiv inhalyatorları adlandırırlar. Belə görünür ki, belə bir nebulizer ən yaxşısıdır və siz başqa variantları nəzərdən keçirməməlisiniz, lakin onun əhəmiyyətli çatışmazlığı da var - yüksək qiymət.
Alternativ əhəmiyyətli dərəcədə ucuz olan kompressor inhalyatorudur və maye dərman çevrilməsinin effektivliyi və keyfiyyəti baxımından yalnız bir qədər aşağıdır. Ancaq bu vəziyyətdə belə, inhalyasiya üçün bir cihaz seçiminə nebulizer kamerasının növünə diqqət yetirərək xüsusi məsuliyyətlə yanaşmaq lazımdır. Konveksiya (birbaşa axın) tutumu olan cihazlarda faydalı dərman aerozolunun 65-70%-i sadəcə olaraq atmosferdə itir, heç vaxt təyinat yerinə çatmır. Nebulizer nəfəslə aktivləşdirilmiş kamera ilə təchiz olunarsa, dərman itkisi yalnız 10% təşkil edir.
Hansı inhalyator istehsalçısına etibar etməlisiniz?
Nebulizerlər uzun müddətdir müasir tibbdə istifadə olunur, buna görə də bir çox istehsalçılar artıq istehlakçıların hörmətini qazanıblar. Tibbi avadanlıqların, o cümlədən inhalyatorların istehsalı ilə məşğul olan belə şirkətlərdən biri Omrondur. İllər ərzində sübut edilmiş etibarlılığa əlavə olaraq, bu istehsalçının cihazları artan rahatlığın əlavə xüsusiyyətləri ilə xarakterizə olunur. Məsələn, Omron nebulizer aşağı səs-küy səviyyəsinə malikdir, bu, hətta yeni doğulmuş körpələr üçün inhalyasiya etməyə imkan verir. Bundan əlavə, praktik olaraqbu markanın bütün modelləri çox yığcamdır, ona görə də onları evdə saxlamaq rahatdır. Omron nebulizerindən istifadə etməklə istifadə edilə bilən dərmanların çeşidinə gəlincə, o, kifayət qədər genişdir ki, bu da cihazın başqa bir mübahisəsiz üstünlüyüdür.
İnhalyasiya cihazları diqqətə layiq olan digər istehsalçı Microlife-dır. Bu brendin məhsulları Avropanın ən məşhur klinikalarında istifadə olunur və bu yaxınlarda istehlakçılarımızın ixtiyarına verilib. Bununla belə, artıq qısa müddət ərzində Microlife nebulizerinin üstünlükləri hörmət qazanmağa və minnətdar rəylər almağa müvəffəq oldu. Bu istehsalçının yığcam, istifadəsi asan və effektiv inhalyatorlarına bu gün artıq böyük tələbat var. Bununla belə, artan rahatlığın keyfiyyət və əlavə xüsusiyyətlərinə əlavə olaraq, bu iki tibbi avadanlıq istehsalçısının daha bir ümumi üstünlüyü var - əlverişli qiymət. Bir çox ailələr artıq başa düşüblər ki, bu cihazı almaqla onlar ev təsərrüfatlarının büdcəsinə xeyli qənaət etmiş olurlar. Axı, tez-tez erkən mərhələdə bir çox xəstəliyi dayandırmaq mümkündür. Eyni zamanda, bahalı dərmanlar almaq ehtiyacı sadəcə olaraq yox olur.
