Epilepsiya təkrarlanan qıcolma və/və ya digər qıcolmalar şəklində özünü göstərən xroniki xəstəlikdir. Bəzi hallarda hətta şüur itkisi və ya varsanılar var. Xəstə özünə gələndən sonra onun qohumları və dostları tez-tez xəstənin şəxsiyyətində bəzi dəyişiklikləri qeyd edirlər. Fərqli davranmağa başlayır. Buna görə də patologiyanın vaxtında aşkarlanması və onun formasını müəyyən etmək vacibdir.
Epilepsiya və epileptik sindromların ilk beynəlxalq təsnifatı Yaponiyada tərtib edilmişdir. Bununla belə, gələcəkdə məlumatlar yenidən nəzərdən keçirildi və bu sənəd indi ABŞ-da yekunlaşdırıldı. Bu versiya bu gün də aktualdır. ICD-10 təsnifatında epilepsiya G40 kodu altında göstərilir. Bu siyahıya əsasən, müxtəlif növ nöbetləri xarakterizə edən bir çox alt qrup var. Müasir tibb praktikasında rast gəlinən ən çox yayılmış epilepsiya növlərini nəzərdən keçirməyə dəyər.
Epilepsiyanın təsnifatı: etiologiyası və patogenezi
Bu xəstəlik 5000 ildən artıqdır məlum olmasına baxmayaraq, bu gün tametiologiyası, həmçinin təsvir olunan xəstəliyin inkişaf mexanizmləri. Bununla belə, həkimlərə düzgün diaqnoz qoymağa kömək edən bəzi məlumatlar var.
Söhbət yeni doğulmuş və ya körpədən gedirsə, əksər hallarda hipoksiya və ya düzgün olmayan metabolizm fonunda baş verən genetik qüsurlar belə tutmalara səbəb olur. Tez-tez bu cür təzahürlər perinatal lezyonların fonunda müəyyən edilir. Uşaq daha böyük yaşa çatdıqda, qıcolmalar sinir sisteminə təsir edən yoluxucu xəstəliyin olması ilə əlaqədar ola bilər.
Epilepsiya tam başa düşülməməsinə baxmayaraq, kifayət qədər aydın sindromlarda özünü göstərir. Bir qayda olaraq, xəstələr qızdırma səbəbiylə inkişaf edən nöbetlərdən əziyyət çəkirlər, onlara ümumiyyətlə febril deyilir. Tədqiqatlara görə, uşaq və yeniyetmələrin təxminən 5% -i ən azı bir dəfə temperaturun güclü yüksəlməsi zamanı konvulsiv bir vəziyyətə sahib olduqları ilə qarşılaşdı. Və bu xəstələrin təxminən yarısı da təkrarlayan qıcolmalar keçirib.
Gənc yaşda epilepsiyanın səbəbləri çox vaxt travmatik beyin zədələri ilə əlaqələndirilir. Belə vəziyyətlərdə zədədən sonra kifayət qədər uzun müddətdən sonra insanda başlayan həm kəskin qıcolmalar, həm də qıcolmalar ola bilər.
Söhbət 20 yaşdan yuxarı insanlardan gedirsə, bu halda patologiyanın səbəbləri beyində şiş əmələ gəlməsidir. Ancaq hər şey tarixdən asılıdır. Əgər keçmişdə bir insan artıq oxşar problemlərlə qarşılaşıbsa, bu mümkündürsəbəb başqa yerdədir.
Həmçinin, epileptik tutmaların təsnifatını nəzərə alaraq, 50 yaşdan yuxarı yaş kateqoriyasına diqqət yetirməyə dəyər. Bu vəziyyətdə, beyində meydana gələn damar və ya degenerativ xəstəliklərin fonunda qıcolmalar baş verə bilər. Belə hücumlar çox təhlükəlidir, çünki bu yaşda insanlar adətən əlavə xəstəliklərdən ibarət bütöv bir "buket"ə sahib olurlar.
Epilepsiyanın müasir təsnifatına görə, işemik insult keçirmiş xəstələrin təxminən 6-10%-də qıcolmaların başladığı dövri kəskin vəziyyət olur.
Patologiyanın səbəbləri
Nəzərə almaq vacibdir ki, bəzi xəstələrdə təsvir olunan patologiyanın əsas səbəbini dəqiq diaqnoz etmək mümkün deyil. Bu vəziyyətdə idiopatik epilepsiyadan danışırıq. Bir insanın genetik səviyyədə bu patologiyaya necə meylli olduğunu da nəzərə alır. Əgər ailədə bir xəstədə oxşar qıcolmalar olubsa, o, zamanla epilepsiya xəstəliyinin onda da görünə biləcəyinə hazır olmalıdır.
Epilepsiyanın patogenezi haqqında danışırıqsa, o zaman anlamaq lazımdır ki, beyində başlayan neyron fəaliyyətinə görə insan həddindən artıq və ya dövri ola biləcək patoloji faktorlardan əziyyət çəkməyə başlaya bilər. Bu zaman beyində neyronların polarizasiyası müşahidə edilir. Yerli ola bilər və ya dövri qıcolmalar şəklində özünü göstərə bilər. Epilepsiyanın yeni təsnifatı haqqında daha ətraflı danışmağa dəyər. Bu günə qədər ayırınbu vəziyyətin ən çox öyrənilmiş variasiyalarından bəziləri.
Yoxluq epilepsiya
Bu tip epilepsiya maraqlıdır, çünki xəstə belə qıcolmalar və ya huşunu itirməsi kimi tamamilə yoxdur. Patologiya, insanın bir müddət donması və kosmosda oriyentasiyasını itirməsi ilə özünü göstərir. Eyni zamanda, xəstə heç bir xarici stimula heç bir şəkildə reaksiya vermir.
Bu tip epilepsiyanın əsas simptomları arasında təkcə qəfil donma deyil, həm də həddindən artıq diqqətli və ya yox olan görünüş var. Bu vəziyyətdə bir insan ona müraciət etsəniz, heç bir şəkildə reaksiya verə bilməz. Çox vaxt bu cür patologiyalar məktəbəqədər yaşda olan uşaqlarda görünür. Bu simptomların inkişafı kifayət qədər uzun müddət davam edə bilər - 6 ilə qədər. Bundan sonra xəstəliyin əlamətləri ya tamamilə dayana bilər, ya da patologiyanın başqa, daha ciddi formasına keçə bilər.
Epilepsiyanın təsnifatını nəzərə alsaq, qeyd etmək lazımdır ki, qızlar əks cinsin nümayəndələrinə nisbətən absans tutmalara daha çox meyllidirlər. Buna görə də qızların valideynləri hər hansı qəribə əlamətlərə və uşağın davranışında kəskin dəyişikliyə diqqət yetirməlidirlər.
Patologiyanın rolandik forması
Epilepsiyanın beynəlxalq təsnifatına daxil olan bu epilepsiya növü uşaqlarda böyüklərə nisbətən daha çox rast gəlinir. Bir qayda olaraq, ilk hücumlar üç yaşından etibarən başlayır və 14 yaşa qədər baş verə bilər. Epilepsiyanın bu formasından ən çox oğlanlar əziyyət çəkir.
Tutma zamanı xəstədə dərinin kəskin uyuşması olurüzdə örtür, dilin və diş ətinin həssaslığını da itirir. Xəstənin danışması çox çətinləşir, güclü tüpürcək əmələ gəlir. Bundan əlavə, bu qıcolmalar birtərəfli və ya digər qıcolmalarla müşayiət oluna bilər. Hücumlar adətən gecələr baş verir və çox uzun sürmür.
Mioklonik forma
Epilepsiya və epileptik tutmaların təsnifatını nəzərə alaraq, bu tip xəstəliklərə diqqət yetirməyə dəyər. Xəstəliyin bu forması hər iki cinsdə olur. Bu tip qıcolmalar olduqca yaygın hesab olunur və xəstəlik adətən 10-20 yaş arasında özünü göstərməyə başlayır.
Əsas əlamətlər baxımından xəstələr standart epileptik tutmalardan əziyyət çəkməyə başlayırlar, lakin bir müddət sonra onlarda digər anormallıqlar əmələ gəlməyə başlayır. Beləliklə, xəstələr qeyri-iradi əzələ daralmalarından əziyyət çəkirlər.
Bu cür epilepsiya tez-tez ciddi psixi dəyişikliklərə səbəb olur. Hücumların tezliyi haqqında danışırıqsa, hər şey konkret vəziyyətdən asılıdır. Bəziləri üçün onlar gündəlik baş verir, bəziləri üçün isə ayda bir neçə dəfə və ya daha az müşahidə olunur.
Bundan əlavə, həkimlər xəstələrdə şüurun pozulmasını müşahidə edirlər. Ancaq bu diaqnozu eşidəndə üzülməyin. Patologiyanın bu forması adətən terapevtik müalicəyə çox yaxşı cavab verir.
Travmatik epilepsiya
Bu zaman qıcolmalar əvvəlki baş zədələri və ya beyin zədələri fonunda baş verir. görəepilepsiyanın klinik təsnifatı, onun posttravmatik müxtəlifliyi əsasən standart qıcolmalar şəklində özünü göstərir.
Ciddi xəsarətlər almış insanların təxminən 10%-də baş verir. Belə ki, əgər söhbət beynin zədələnməsindən gedirsə, onda epilepsiyanın daha da inkişaf etmə ehtimalı 40%-ə qədər artır.
Qeyd etmək lazımdır ki, ilk hücumlar yalnız zədədən qısa müddət sonra deyil, həm də bir neçə il sonra, qurban artıq hadisəni unutduqda baş verir. Xəstəliyin inkişaf müddəti birbaşa beynin hansı nahiyəsinin vurulmasından asılıdır.
Nöbetin spirtli forması
Epilepsiyanın təsnifatına görə bu patoloji adətən beyinə spirt inyeksiyası adlanır. Bu vəziyyət ən çətinlərdən biri hesab olunur. Bu zaman şəxs kifayət qədər güclü konvulsiv tutmalara başlayır.
Bu vəziyyətin səbəblərindən danışsaq, bir qayda olaraq, spirtli içkilərin çox uzun müddət içilməsi buna gətirib çıxarır, nəticədə xəstədə ağır intoksikasiya yaranır. Bu, xüsusilə xəstə aşağı keyfiyyətli spirt istehlak etdikdə təhlükəlidir.
Beyin infeksion xəstəliyi, xəstənin əvvəlki kəllə-beyin travması və ya aterosklerozun olması əlavə faktor olduqda, bayram dayandırıldıqdan sonra bir neçə gün ərzində qıcolma baş verə bilər.
Alkoqol epilepsiyasının simptomlarını təsvir edərkən, xəstənin əvvəlcə huşunu itirməsinə, sonra isə huşunu itirməsinə diqqət yetirməyə dəyər.üzündə güclü ağartma var. Qurban xəstə hiss etməyə başlayır, ağızdan köpük var. Tutma uzun sürmür və xəstə huşunu tam bərpa etdiyi anda dayanır. Bundan sonra o, həqiqətən yatmaq istəyir. Bəzi hallarda halüsinasiyalar da olur. Bu, dərhal həkimlərə müraciət etməli olduğunuz çox təhlükəli vəziyyətdir.
Qeyri-konvulsiv epilepsiya
Bu tip qıcolmalar çox vaxt konkret xəstəliyin inkişafı fonunda, eləcə də psixoloji dəyişikliklər nəticəsində baş verir. Bu vəziyyət təhlükəlidir, çünki bir neçə dəqiqədən iki günə qədər davam edə bilər. Bir qayda olaraq, qeyri-konvulsiv qıcolmalar çox qəfil baş verir və eyni zamanda tez dayanır.
Bir insanın tezliklə qıcolma keçirəcəyini anlamaq üçün onun şüurunun daralması olub-olmamasına diqqət yetirmək lazımdır. Bu vəziyyətdə xəstələr yalnız onlar üçün emosional əhəmiyyətli hadisələrə diqqət yetirərək ətrafdakı reallığı daha pis qəbul etməyə başlayırlar. Xəstələrin olduqca qorxulu ola biləcək ağır halüsinasiyalar yaşaması qeyri-adi deyil.
Qarışmayan epilepsiya ilə insanlar daha emosional olurlar. Bir qayda olaraq, belə bir patoloji tez-tez bəzi psixi pozğunluqlarda özünü göstərir. Belə hücumlardan sonra xəstə hücum zamanı nə etdiyini xatırlaya bilmir. Ancaq çox vaxt qalıq xatirələr qalır.
Beyin zədələnmə sahəsindən asılı olaraq epilepsiya formalarının təsnifatı: frontal epilepsiya
Xəstənin vəziyyətini nəzərə alsaq, təsirlənənlərə görəbeynin zonaları, sonra tibbdə frontal epilepsiya da daxil olmaqla təsvir edilən xəstəliyin müəyyən növləri var.
Bu zaman patoloji ocaqlar insan beyninin adlanan loblarında dəqiq cəmlənir. Hər yaşda olan insanlar bu cür təzahürlərə həssasdırlar.
Qıcolmalar yüksək tezlik ilə xarakterizə olunur, lakin onlar arasında sabit intervallar yoxdur. Bir qayda olaraq, tutma 60 saniyədən çox davam etmir. Çox qəfil başlayır və eyni sürətlə dayanır. Əgər simptomlardan danışırıqsa, onda ilk növbədə xəstə güclü qızdırma hiss edir, normal danışa bilmir, xaotik hərəkət edir.
Frontal epilepsiya növləri gecə nöbetləridir. Yeri gəlmişkən, patologiyanın belə inkişafı ən əlverişli hesab olunur. Məsələ burasındadır ki, belə vəziyyətlərdə neyronlar əsasən gecələr aktivləşir, bu isə o deməkdir ki, həyəcan beynin qonşu nahiyələrinə ötürülməyəcək və müvafiq olaraq, hücumlar xeyli yüngülləşəcək.
Əgər simptomlardan danışırıqsa, onda belə qıcolmalar zamanı xəstə yuxu prosesində hər hansı aktiv fəaliyyətlə məşğul olmağa başlayır. Məsələn, onun əzaları titrə bilər, hərəkət edə bilər. Bəzi xəstələrdə qeyri-iradi sidik ifrazı olur.
Epilepsiyanın yeni təsnifatında başqa növ patologiyalara rast gəlmək olar.
Temporal lob epilepsiya
Əgər bu temporal beyində baş verən lezyonlardan danışırıqsa, onda bu halda patologiyanın inkişafına çoxlu sayda faktorlar təsir edə bilər. Məsələn, temporaldanepilepsiya tez-tez doğuş zədəsi almış qadınlara təsir edir.
Patologiyanın bu forması ilə hücumlar çox qısa müddətə davam edir. Əsas simptomlar arasında ürəkbulanma, peritonda kifayət qədər güclü ağrı, bağırsaq spazmları, sürətli nəbz, ağır nəfəs və həddindən artıq tərləmə fərqlənə bilər. Bəzi xəstələrdə şüurda kiçik dəyişikliklər olur. Məsələn, insan tamamilə mənasız hərəkətlər etməyə başlayır.
Bu tip xəstəliklər xroniki sayılır və əgər xəstənin vəziyyətini stabilləşdirməyə çalışmasanız, patologiya yalnız irəliləyəcək.
Oksipital epilepsiya
Bu tip patoloji əsasən 2 yaşdan 4 yaşa qədər çox gənc uşaqlarda baş verir. Bu vəziyyətdə, çox vaxt xəstəliyin inkişafı üçün əlverişli proqnoz var, çünki bir müddət sonra problem tamamilə yox olur.
Koksipital epilepsiya infeksiya, şiş və ya beynin anadangəlmə qüsuru nəticəsində yarana bilər. Bu zaman uşaq hücum zamanı gözləri qarşısında milçəklər, kiçik halüsinasiyalar ola bilər, göz almalarının hərəkəti müşahidə olunur.
Həmçinin, epilepsiya tutmalarının təsnifatına patologiyanın digər formaları da daxildir.
Qərb sindromu (uşaq spazmları)
Əgər adı çəkilən patologiyanın klassik inkişafından danışsaq, onda ilk tutmalar körpənin həyatının ilk ilində baş verir. Çox vaxt onlar həyatın ilk illərində körpələrdə müşahidə olunur. Eyni zamanda, kiçik xəstələrin 90% -də 12-yə qədər nöbet müşahidə olunuray.
Fərdi uşaqda infantil spazmlar stereotipik olaraq görünür. Çox vaxt onlar seriyada olurlar.
Hücum zamanı onun bədəni, eləcə də ətrafları tamamilə əyilir və açılır. Uşaq böyüdükcə konvulsiv vəziyyət daha az və daha az özünü göstərir və bir qayda olaraq, 5 yaşında tamamilə dayanır. Ancaq bəzi hallarda və sonrakı həyatda belə xəstənin problemləri olur.
Epilepsiyanın beynəlxalq təsnifatı: qismən qıcolmalar
Bir qayda olaraq, bu cür patoloji ilə beynin nahiyələrindən birində pozğunluqlar nəticəsində yaranan konvulsiv tutmalar baş verir. Bu tip epilepsiyanın bəzi fəsadları ola bilər. Lakin epilepsiya tutmalarının təsnifatında bu tip patologiyanın sadə təzahürlərini nəzərə alsaq, onda aşağıdakı tutma növlərini ayırd edə bilərik:
- Motor əzələ krampları.
- Toxun. Bunlara siqnal səsləri və ya parlaq işıq yanıb-sönməsi ilə səbəb olan tutmalar daxildir.
- Vegetativ. Epilepsiyanın təsnifatına görə, bu halda söhbət həddindən artıq tərləmə, dərinin qızartı və ya ağarması və digər vegetativ pozğunluqlardan gedir.
Mürəkkəb tutma zamanı insanda şüurun pozulması, psixikada dəyişiklik baş verə bilər. İnsan ətrafda baş verənlərdən xəbərdar olmağı, başqalarına adekvat reaksiya verməyi dayandırır.
Epilepsiyanın təsnifatında digər qıcolma növləri də təqdim olunur, lakin tibbi praktikada bunlara çox az rast gəlinir. Buna görə də diqqət yetirməyə dəyəryuxarıda təsvir olunan sindromların simptomları və təzahürləri. Xüsusilə baş zədəsindən sonra hər hansı bir xəbərdarlıq əlaməti görünsə, həkimə müraciət etməlisiniz. Müalicə nə qədər tez başlasa, ağır fəsadların qarşısını almaq şansı bir o qədər çox olar.
