Karies dünyanın hər yerində tanınan xəstəlikdir və həyatında heç olmasa bir dəfə bu problemlə üzləşməyən insan tapmaq çətindir. Xəstəlik dişin sərt toxumalarına təsir edir, minanı incəldir və dentinin dərin təbəqələrinə nüfuz edərək onlarda karioz boşluq yaradır. Yalnız toxumaların dərin təbəqələrinin zədələndiyi hallar istisna olmaqla, əksər hallarda zədə vizual olaraq nəzərə çarpır.
Xəstəliyin səbəbləri
Stomatoloqlar kariyes lezyonlarının baş verməsi üçün bir çox nəzəriyyə müəyyən edirlər, lakin əsas olanlar dəyişməz olaraq qalır:
- Həddindən artıq duzlu və ya şirin qidalardan sui-istifadə.
- Pəhrizdə karbohidrat və vitamin çatışmazlığı.
- Aşağı mina gücləndirici ftorid.
- Ağız gigiyenasına etinasızlıq.
- Yoluxucu xəstəliklər.
- Genetik meyl.
- Dişin strukturunun xüsusiyyətləri, minanın səthində təbii yivlərin olması, hansı mikroorqanizmlərə meylli olması.sonrakı çürümə.
Yuxarıda göstərilən amillərin hamısı müəyyən dərəcədə ağız boşluğunun turşu-qələvi balansına təsir edərək, diş minasının altında patogen bakteriyaların inkişafı üçün əlverişli mühit yaradır. Diş toxumasından kalsiumun tədricən yuyulması nəticəsində mina məhv olur, çürük boşluq əmələ gəlir. Çürüklərin təsnifatının qurulduğu bir çox meyar var və bu, olduqca haqlıdır. Bir neçə parametr üzrə genişləndirilmiş təsnifat ən etibarlı diaqnoz qoymağa, prosesin laqeydlik dərəcəsini və xəstəliyin müalicə variantlarını müəyyən etməyə imkan verir.
Qara təsnifat
Stomatoloqların ən çox istifadə etdiyi kariesin Qara təsnifatıdır. Bu, yalnız səthdə çürük məhvinin yerini deyil, həm də tədqiq olunan lezyonun dərinliyini əks etdirir. Sonuncuların müxtəlif təyinatları siniflər vasitəsilə baş verir - sinif nə qədər yüksəkdirsə, xəstəlik bir o qədər inkişaf edir:
- I sinif. İlkin mərhələ çox zəif kariyesdir, diş minasının çeynəmə səthi yoluxmuşdur. Zərərlər dişin konusvari yivlərinin nahiyələrində cəmləşir. Minanın və sonradan dentinin tədricən məhv edilməsi ilə müşayiət olunur. Diş həkiminə vaxtında baş çəkməklə 1-ci mərhələdəki prosesi dayandırmaq və diş qazmağa müraciət etmədən tamamilə müalicə etmək olar.
- II sinif. Aşağı və yuxarı çeynəmə dişlərinin təmas səthində formalaşan zəif çürüklər. Bu yerdəki emaye parlaqlaşır, əksər hallarda dəyişdirilmiş hissələr kiçik üçbucaqlara bənzəyir. Belə zədə dişlər arasında gizlənir və əksər hallarda hətta təcrübəli mütəxəssis tərəfindən müəyyən edilə bilməz.
- III sinif. Kariyesin təsnifatı kimi bir bölməyə görə, bu, ön dişlərin səthində boşluqların meydana gəldiyi orta dərəcədə şiddətli bir lezyondur. Bu mərhələdə sonuncunun kəsici kənarı toxunulmaz qalır. Çox vaxt bu növ kariyes şirniyyatdan sui-istifadə edən və diş ipindən nadir hallarda istifadə edən insanlara təsir edir.
- IV sinif. III sinif lezyonunun mütərəqqi mərhələsi olan ağır kariyes. Kəsici dişlərin səthi pozuntuları müalicə olunmazsa, dişin kəsici kənarındakı dentin çökməyə başlayır.
- V sinif. Çox ağır dərəcə. Diş kariyeslərinin təsnifatı diş əti boyunca diş sahəsinin bu cür dərin zədələnməsini xarakterizə edir. Bu formada çürüklər servikal adlanır, ən təhlükəlidir, çünki çürük boşluq kökün yaxınlığında yerləşir. İlkin mərhələdə diş əti ilə dişin gövdəsi arasındakı sərhəd demək olar ki, görünməyən ağ kənarlarla örtülür. Çox vaxt bazal kariyes bir neçə orqana təsir göstərir, bəzən hamısı yoluxmuş olur. "Ağ kariyes" müalicəsinə məhəl qoyulmazsa, çürük məhv ocaqları şəklində ağırlaşmalar formalaşır. Bəzi hallarda xəstəliyin ağır ağırlaşması ilə zədələnmiş dişin özünün çıxarılmasından söhbət gedə bilər.
ÜST/ICD təsnifatı 10
ÜST (Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı) üzrə kariyesin təsnifatı spesifik təsirlənmiş şəxsin müəyyən edilməsinə əsaslanır.sayt və aşağıdakı elementləri kodlarla vurğulayır:
- К02.0. Səthdə ağ ləkələrin əmələ gəlməsi ilə ifadə olunan minanın ilkin məhvi.
- K02.1. Kod dentinin - mina altında olan toxumanın zədələnmə mərhələsini göstərir.
- K02.2. Sementin çürük məhvi və ya bazal kariyes. Bu kod kök zədələnməsini göstərmək üçün istifadə olunur.
- K02.3. Çürük məhvinin dayandırıldığı mərhələnin təyinatı.
- K02.4. Buraya odontoklaziya, uşaq melanodentiyası və melanodontoklaziya daxildir.
- К02.8. Əvvəlki paraqraflarda qeyd olunmayan digər növlər.
Müasir stomatoloqların təcrübəsində ICD (Xəstəliklərin Beynəlxalq Təsnifatı) üzrə kariyesin təsnifatı ən populyar hesab olunur. Bu, dayandırılmış xəstəliyə və onun digər növlərinə həsr olunmuş paraqraflar şəklində izahatlara malik olması ilə rahatdır.
Xəstəliyin üstünlüyünə görə təsnifat
Stomatoloji praktika kariyes baş vermə tezliyinə görə bölünür:
- Birincili - karies əvvəllər xəstəliklərə məruz qalmamış dişdə əmələ gəlir, etiologiyası təsnifatı təhlil və bu və ya digər kateqoriyaya münasibət yolu ilə baş verir.
- İkincil və ya təkrarlanma, - əvvəllər doldurulmaya məruz qalmış orqanın səthində görünür. Bu, plombun diş toxumalarına uyğunluğunun pozulması nəticəsində baş verir, nəticədə patogen bakteriyaların inkişafı üçün əlverişli mühitin yarandığı boşluq yaranır.
Topoqrafiktəsnifat
Bu, kanalın zədələnmə dərəcəsinə görə kariyes növlərini fərqləndirən dərəcədir. Diaqnozun müəyyən edilməsində ICD 10-a uyğun olaraq kariyesin təsnifatı kimi geniş yayılmışdır. Zərərin aşağıdakı mərhələləri müəyyən edilir:
- Nöqtə əmələ gəlməsi. İlkin mərhələ, emayenin məhv edilməsi istisna olmaqla. Bu mərhələdə dişin səthində açıq və ya tünd ləkə görünür. Minanın strukturunda heç bir zədə yoxdur - hamar qalır, ağrı narahat etmir. Bu zaman çürükləri müalicə etmək ən asandır, çünki bu, diş toxumasına minimal müdaxilə ilə baş verir - ləkə səthdən çıxarılır, mina reminerallaşır.
- Karies səthi olur. Bu mərhələ, diqqəti diş minasının sahəsindən daha dərində cəmləşməyən zədələnməni nəzərdə tutur. Periyodik ağrı və isti və soyuğa reaksiya ilə xarakterizə olunur. Müalicə ilkin mərhələdə olduğu kimi davam edir.
- Orta kariyes. Proses minanın hüdudlarından kənara çıxıb və səthi dentin nahiyəsində irəliləyir, ağrılar daha sıx və tez-tez olur. Müalicə prosesi çürük boşluğun təmizlənməsini və plombun quraşdırılmasını əhatə edir.
- Dərin kariyes. Doku zədələnməsi çox şiddətlidir, pulpa yalnız qorunan dentinin nazik təbəqəsi ilə qorunur, xəstə şiddətli ağrı yaşayır. Əgər plomb vaxtında qoyulmazsa, xəstəlik pulpaya təsir edə bilər və dişlərin çıxarılmasının qarşısını almaq olmaz.
İntensivliyə görə təsnifat
Ağız boşluğunun infeksiyasının intensivliyinə görəxəstəliyin gedişatının 2 növünü ayırd edin:
- Tək kariyes - bir dişə təsir edir.
- Birdən çox - xəstəlik eyni anda bir neçə dişə təsir edir.
Çoxlu kariyesli xəstələr arasında çox vaxt ürək-damar sistemi xəstəlikləri olan insanlar olur. Xəstəlik uşağın dişlərinə təsir edərsə, çox güman ki, qırmızı atəş və ya tonzillit ilə xəstələndi. Üç yaşından kiçik bir uşaq üçün çoxsaylı kariyeslərin ehtiyatlı şəkildə qarşısının alınması süd dişlərinin gümüşləşməsidir.
Fərsadların əmələ gəlməsinə görə təsnifat
Diş xəstəlikləri olan xəstələrin vaxtında müalicəsi kifayət qədər tez-tez müşahidə olunur. Problemə belə məhəl qoymamağın nə ilə nəticələndiyini təxmin etmək çətin deyil. Təbii ki, bu gün kariyesin fəsadlara görə təsnifatı da mövcuddur. Onun sözlərinə görə, belə olur:
- Mürəkkəb. Xəstəlik ağız boşluğunda iltihablı proseslərlə müşayiət olunur. Variasiya axındır.
- Mürəkkəbsiz. Kariyesin təsnifatı başa düşməyə imkan verir ki, bu, səthi, orta və dərin də daxil olmaqla, ümumi qəbul edilmiş mərhələlərə görə davam edən xəstəlik növüdür.
Çürük prosesinin inkişaf sürəti
Xəstəliyin inkişafı hər bir insanda xarici amillərdən və orqanizmin fərdi xüsusiyyətlərindən asılı olaraq müxtəlif intensivliklə baş verir. Kariyesin bir neçə kateqoriyası var:
- Ədviyyatlı. Xəstəliyin əlamətləri çox tez görünür - bir-iki həftə ərzində.
- Xroniki. Xəstəlik uzun müddət ərzində inkişaf edir və xarakterikdirminanın təsirlənmiş səthində sarımtıl və ya qəhvəyi ləkələrin görünüşü.
- Çiçəklənmə. Nisbətən qısa müddətdə çoxsaylı mina lezyonlarının müşahidə edildiyi proqressiv tip.
Uşaqlarda xəstəliyin gedişatının xüsusiyyətləri
Uşaqlarda kariyesin təsnifatı böyüklərdə olduğu kimi eyni meyarlara əsasən aparılır. Uşaq stomatologiyasında həm də intensivliyə, xəstəliyin birinciliyinə, ağırlaşmaların olmasına və s. görə gradasiya var. Yeganə fərqləndirici xüsusiyyət süd və daimi dişlərin kariyeslərə bölünməsidir.
Süd vəzi orqanlarının kariyer zədələri qalıcı xəstəliklərdən az olmayan narahatlıq yaradır. Uşaqlarda kariyes böyüklərə nisbətən daha çox rast gəlinir, ona görə də uşağı mümkün qədər tez ağız boşluğunun düzgün gigiyenasına öyrətmək və şirniyyatlardan istifadəni məhdudlaşdırmaq lazımdır. Süd dişlərinin hələ də müvəqqəti olduğunu nəzərə alsaq, müalicə taktikası daimi dişin müalicəsindən bir qədər fərqlənə bilər.
Uşaqlarda süd dişlərinin gümüşləşməsi
Müasir valideynlər stomatoloqa profilaktik səfər zamanı uşağın dişlərini gümüşləşdirmək kimi bir şeylə qarşılaşırlar. Bu prosedur kariyesin ilkin mərhələlərinin qarşısının alınması və müalicəsi üçün həyata keçirilir. Əslində, proses xəstəliyin gedişatının "donması"dır.
Prosedur ağrısızdır, bu müddət ərzində diş həkimi pambıq çubuq vasitəsilə diş minasına gümüş tərkibli xüsusi kompozisiya tətbiq edir. Dişlər üzərində qoruyucu bir film əmələ gəlir ki, bu da çökmənin qarşısını alır vəminanın səthində patogen bakteriyaların inkişafı.
