Müasir tibb bir yerdə dayanmır, hər gün inkişaf etməyə davam edir. Müxtəlif xəstəliklərin diaqnozu üçün bir çox testlərdən istifadə olunur. Adi bir insanın bütün adlarını başa düşməsi çətin ola bilər. Məsələn, LDH götürün. Bunun nə olduğunu hər layman bilmir, amma bu vaxt həkimlər bu tədqiqat metodundan tez-tez istifadə edirlər. LDH analizinin köməyi ilə hansı xəstəliklər diaqnoz edilə bilər, onun qan səviyyəsinin artması və ya azalması ilə nə təhdid edir. Gəlin bunu anlayaq.
LDH nədir
İlk öncə anlaşılmaz, ilk baxışdan LDH abbreviaturasının altında nəyin gizləndiyini anlamaq lazımdır. Laktat dehidrogenaz xüsusi bir fermentdir, onsuz qlükoza oksidləşməsi və laktik turşunun istehsalı mümkün deyil. Yetkin bir insanın bədənində bu maddə yığıla bilməz. Təbii proseslərlə məhv edilir və xaric olur. Bununla belə, qanda LDH səviyyəsinin yüksəlməsi ilə xarakterizə olunan bəzi xəstəliklər var. Bu, bədənin toxumaları və ya hüceyrələri zədələndikdə baş verir. Buna görə də LDH çox vacib diaqnostik markerdir.
LDH növləri
Bu nədir, biz artıq anladıq, lakin bu fermentin bəzi xüsusiyyətlərini aydınlaşdırmaq lazımdır. Bildiyiniz kimi, onun bir-birindən yalnız hüceyrələrin quruluşuna görə fərqlənən beş forması var. Bundan əlavə, bu növlərin hər biri ayrı-ayrı orqanlarda cəmləşmişdir.
LDH fermentinin modifikasiyası izofermentlər adlanır. Beləliklə, fərqləndirirlər:
- LDH 1 - beyin və ürək əzələlərinin toxumalarında üstünlük təşkil edir.
- LDH 2 - tərkibində qan hüceyrələri (eritrositlər, trombositlər) və qaraciyər var.
- LDH 3 - skelet əzələləri, mədə altı vəzi və qalxanabənzər vəzlərdə, həmçinin ağciyərlər, böyrəküstü vəzilər və dalaq kimi orqanların toxumalarında olur.
- LDH 4 - LDH 3 ilə eyni orqanlarda və əlavə olaraq kişi cinsi hüceyrələrində, plasentada, qaraciyərdə və qranulositlərdə üstünlük təşkil edir.
- LDH 5 - bu izoenzimin çox hissəsi skelet əzələlərinin və qaraciyərin toxumalarında olur, lakin əlavə olaraq LDH 4 ilə eyni orqanlarda mövcuddur.
Norma
Beləliklə, LDH-nin nə olduğunu anladıq. Yetkinlərdə və körpələrdə, eləcə də kişilərdə və qadınlarda bu fermentin dərəcəsi fərqlidir. Uşaqlar üçün hansı göstəricilərin normal sayılmasından başlayaq.
- Uşağın həyatının ilk günündə fermentin konsentrasiyası22, 1 mkat/l.
- Növbəti dörd gündə 28, 9-a yüksələcək.
- Bir həftəlikdən altı aya qədər LDH səviyyəsi azalır. Norm 16,3 mkat/l-dir.
- Həyatın növbəti 6 ayında səviyyə yenidən bir qədər yüksəlir, bu dəfə 18, 3-ə yüksəlir.
- Bir yaşdan sonra və üç yaşa qədər uşaqlarda LDH 14,2 mkat/l olmalıdır.
- Yeddi yaşından etibarən müxtəlif cinslər üçün göstəricilər fərqlənməyə başlayır. Oğlanlar üçün normal səviyyə 12,7 mkat/l, qızlar üçün isə 9,67 olmalıdır.
- On üç yaşından sonra ferment oğlanlarda və yetkin kişilərdə sabit 11,4 səviyyəsindədir. Qızlarda və qadınlarda bu nisbət bir qədər azalır və həyat boyu 7,27 mkat/l təşkil edir.
qan LDH. Bu nədir?
Artıq qeyd edildiyi kimi, bu, bədənin müxtəlif problemlərinin diaqnostikası üçün əla markerdir. Bəs LDH-nin biokimyəvi analizi nədir? Bu, qanda nə qədər laktat dehidrogenaz olduğunu müəyyən etmək üçün istifadə edilə bilən bir qan testidir. Belə analiz nə vaxt lazım olur?
Keçirmə üçün göstərişlər
LDG orqanların və ya onların sistemlərinin zədələnməsinə şübhə olduqda həyata keçirilir. Qanda belə bir fermentin səviyyəsinin artmasına səbəb olan toxuma zədələnməsidir. Bu xüsusilə ürək, beyin, ağciyərlər, böyrəklər, skelet əzələləri üçün doğrudur.
Əgər melanomadan şübhələnirsinizsə, qanda LDH də aparılır. Bunun mənası nədi? Məsələ burasındadır ki, bu təhlilorqanlarda və limfa düyünlərində metastazları müəyyənləşdirin. Melanoma üçün bu tədqiqat metodunu spesifik adlandırmaq olmaz, ancaq əməliyyatdan sonrakı dövrdə xəstənin vəziyyətini izləməyə, həmçinin şişin inkişaf mərhələsini təyin etməyə imkan verir. Bundan əlavə, effektiv terapiya zamanı qanda fermentin səviyyəsi aşağı düşür, ona görə də bu marker müalicənin dinamikasını müəyyən etmək üçün istifadə olunur.
Testə hazırlaşır
Sınaqdan əvvəl xəstə buna hazırlaşmalıdır. Çox güman ki, həkim LDH nəticələrinin düzgünlüyünə təsir göstərə biləcəyi üçün bəzi dərmanları qəbul etməkdən çəkinməyi məsləhət görəcək. Bu nədir, biz artıq müəyyənləşdirmişik. Ancaq analizdən üç gün əvvəl hansı vəsaitlər alınmamalıdır? Bunlara daxildir: aspirin, anesteziklər, askorbin turşusu (vitamin C), mitromisin, klofibrat, prokainamid, flüoridlər. Alkoqoldan da imtina etməlisiniz, çünki o, tədqiq olunan fermentin səviyyəsini artıra bilər.
Analiz necə aparılır
Yetkinlərdə qan nümunəsi xüsusi iynə ilə qolun əyilmə yerindəki venadan aparılır. Uşaqlardan və ya körpələrdən material almaq üçün lanset istifadə olunur. Bir damara əlavə olaraq, həkim qulaqcıqdan, baş barmaqdan və ya dabandan qan ala bilər. Çitin yeri işlənir və prosedurdan sonra ona təzyiq bandajı tətbiq olunur. Prosedurdan sonra yüngül ağrı ola bilər.
Qan nümunələri sınaq borusuna və ya şüşə slaydın üzərinə qoyulur. Laboratoriyada toplanan material xüsusi bir qaba yerləşdirilirsentrifuqa, onun köməyi ilə ondan serum ayrılır. Beləliklə, qanda fermentin səviyyəsi müəyyən edilir.
Biz artıq dəyərlərin nə olması barədə danışdıq. Fermentin miqdarı artırıla və ya azaldıla bilər. Buna nə kömək edə bilər?
Yüksək LDH səviyyəsinin səbəbləri
Test nəticələri LDH-də artımı göstərirsə, bu fenomenin səbəbini axtarmaq lazımdır. Onun yüksək səviyyəsi bəzi toxumaların zədələndiyini göstərir. Nəticələr bir deyil, bir neçə izoenzimin sayında artım göstərirsə, bu, bədəndə bir sıra pozğunluqların olduğunu göstərə bilər. Belə olur ki, test nəticələri LDH-nin bütün beş növünün səviyyəsinin yüksəldiyini göstərir. Bu halda çoxlu orqan çatışmazlığından danışa bilərik.
Lakin diaqnoz yalnız LDH səviyyəsinə əsasən qoyula bilməz. İzofermentlərin sayında dəyişiklik üçün qan testi, daha doğrusu, aydınlaşdırılmasına kömək edir. Buna baxmayaraq, mütəxəssislər LDH yüksəldikdə ilk növbədə hansı orqanlara diqqət yetirməli olduqlarını bilməlidirlər. Səbəblər aşağıdakı kimi ola bilər:
- Vuruş.
- Miokard infarktı. Bu vəziyyətdə, hücumdan sonra 36-55 saat ərzində səviyyə yüksələ bilər. Artan miqdarda ferment 3-10 gün saxlanılır.
- Ağciyər infarktı. Onun ilk əlamətləri döş nahiyəsində ağrıdır. Eyni zamanda fermentin səviyyəsi yüksəlir.
- Bağırsağın infarktı.
- Böyrək infarktı, pielonefrit.
- Konjestif ürək çatışmazlığı.
- Qaraciyər patologiyaları da çevrilirLDH səviyyəsinin artmasının səbəbi. Bunun mənası nədi? İlk növbədə, bu fermentin miqdarı siroz, alkoqolizm səbəbiylə toxuma dəyişiklikləri, həmçinin kəskin viral hepatit zamanı artır.
- Xərçəng həm də LDH səviyyələrində artımla müşayiət olunur.
- Qan xəstəlikləri hemolizə səbəb olur.
- LDH həm də kəskin pankreatit üçün markerdir.
- Hipoksiya, hipotermiya, hipertermiya.
- Lenfoma.
- İnfeksiyaya görə mononükleoz.
- Viral meningit. LDH səviyyələrində artım ensefalitin inkişaf etdiyini göstərir.
- Distrofiya, əzələ atrofiyası, onların zədələri.
- Travmatik şok.
- Sümüklərin çatları və qırıqları.
- Birdən çox yanıq.
- Konvulsiv tutmalar.
- Alkoqol və ya narkotik delirium.
- Eklampsiya.
- Bəzi hamilə qadınlar üçün yüksək LDH səviyyələri normaldır. Digərləri üçün belə test nəticələri plasentanın ayrılmasını göstərə bilər. Hər halda, LDH-nin artması həkimə müraciət etmək üçün səbəbdir.
Artıq qeyd edildiyi kimi, bir və ya bir neçə LDH izoenziminin yüksək səviyyəsi özlüyündə yuxarıdakı xəstəliklərdən birini göstərə bilməz. Digər araşdırmalar aparılmalıdır. Müəyyən bir izoenzimin fəaliyyətini təyin etməyinizə əmin olun. Onda problemin lokallaşdırılmasından danışmaq mümkün olacaq.
Məsələn, yüksək səviyyədə LDH izoenzimləri 4 və 5 aşkar edilmişdir. Bu nədir?Çox güman ki, əzələ toxumasına və ya qaraciyərə ziyan dəyib. Amma buna əmin olmaq üçün xəstə orqanın funksional nümunələrini müəyyən etmək lazımdır.
Beləliklə, LDH analizinin nəticəsi yalnız digər tədqiqatlarla birlikdə nəzərdən keçirilə bilər. Bu prosesin dinamikasını izləmək də vacibdir, çünki o, patoloji proseslərin müəyyən edilməsində mühüm rol oynayır.
Aşağı LDH
Bəzən test nəticələri qanda LDH səviyyələrində azalma göstərə bilər. Bu, kifayət qədər nadir haldır ki, orqanizm qlükozanı çox aktiv şəkildə parçalayır və ondan hüceyrələr, əsasən də əzələ hüceyrələri üçün enerji alır.
LDH səviyyələrinin azalması gen mutasiyaları ilə də mümkündür. Bəlkə də yalnız iki növ var. Birinci tip diaqnozu qoyulmuş insanlarda yorğunluq və əzələ zəifliyi hiss olunacaq. İkinci növ mutasiyaların heç bir əlaməti yoxdur. Askorbin turşusunun (vitamin C) həddindən artıq istehlakı da LDH səviyyəsinin azalmasına səbəb ola bilər.
