Əsas yuxu pozğunluqlarının təsnifatına yuxu apne sindromu adlanan sindrom daxildir. Bunun nə olduğu hər kəsə aydın deyil. Bir yuxuda görünəndə, bir insanın uzun müddət tənəffüs tutulması var. Bu fenomen olduqca təhlükəlidir, çünki bəzi hallarda ölümcül ola bilər.
Başqa sözlə desək, apnea ən azı on saniyə davam edən və farenksdəki yolların azalması nəticəsində yaranan qeydə alınmış burun və ağızdan nəfəs axınının tam dayandırılmasıdır. Eyni zamanda, tənəffüs səyləri qoruna bilər və ya olmaya bilər.
Yuxu apnesinin əsas növləri
Bu gün bu anlayışın üç əsas növü var. O, mərkəzi, maneə törədir və qarışıqdır.
Mərkəzi apnea tənəffüs səylərini aktivləşdirən mərkəzi sinir sistemi impulsunun müvəqqəti olmaması səbəbindən hava axınının qeyri-kafiliyi kimi müəyyən edilir. Bir qayda olaraq, bu tip tənəffüsün tənzimlənməsi prosesində mexanizmləri pozulmuş insanlarda baş verir və bu, həmçinin MSS yollarının dərin və anatomik zədələnməsi ilə əlaqələndirilir.
SindromuObstruktiv yuxu apnesi ciddi, çox vaxt həyatı təhlükə altına alan bir vəziyyətdir. Adətən on saniyədən çox və saatda on beş dəfə fasilələrlə apnenin inkişafı ilə xarakterizə olunur. Obstruktiv və ya periferik yuxu apnesi yuxarı tənəffüs yollarında hava axınının tıxanması ilə xarakterizə olunur. Bu səbəbdən, ekshalasiya edilən bütün hava ağciyərlərə çata bilmir, buna görə də kifayət qədər hava axını yoxdur.
Qarışıq apne
Qarışıq yuxu apnesi yuxarıda göstərilən hər iki növün əlamətlərindən ibarətdir. Yuxunu tədqiq edən laboratoriyaların əksəriyyətinə görə obstruktiv yuxu apnesi ən çox rast gəlinən haldır, lakin qarışıq yuxu apnesi də çox yaygındır. Obstruktiv yuxu apnesi hallarının əksəriyyəti tənəffüs əzələləri ilə əlaqədar MSS impulslarının düzgün koordinasiyası nəticəsində yaranır. Belə hallarda mərkəzi farenksin əzələ distoniyası baş verir.
Kişilərdə yuxu apnesi (yuxarıda təsvir edilən) təxminən iyirmi dəfə daha tez-tez baş verir, bir qayda olaraq, qırx ildən altmış yaşa qədər olur. Bu insanların əksəriyyəti obezdir.
Apnenin klinik formaları
Yuxu apnesinin təsnifatına görə, bu sindromun patogenezi ilə əlaqəli olan yuxarıda göstərilən növlərə bölünməklə yanaşı, aşağıdakı formalardan ibarət olan klinik növlər də mövcuddur:
- yuxu apnesi elementləri ilə xoruldama;
- Pickwickian sindromları;
- uşaqlarda qəfil apne (qəfil ölüm sindromu);
- mərkəzi hipoventilyasiya;
- Ondinin lənəti.
Gecə xorultu, nəfəs aldığınız zaman havanın farenksin daralmış ağız və burun nahiyəsinə keçməsi zamanı yaranan səsdir.
Pikvik sindromu adlanan xəstəlik, piylənmə, gecə xorultu, polisitemiya və hiperemiya ilə xarakterizə olunur.
Körpələrdə apne
Uşaqlarda ani yuxu apnesi bir yaşa qədər olan ölümlərin sayında əhəmiyyətli yer tutur. Bu fenomen tənəffüsün kifayət qədər mükəmməl tənzimlənməməsi səbəbindən baş verir. Bir qayda olaraq, tez-tez vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə olur. Və tənəffüs yollarının kataral və hematomları olduqda ağırlaşır.
Mərkəzi sinir sistemi inkişaf etməmiş körpələrdə VAGD-nin yaranmasının səbəbi də normal istilik rejiminin pozulduğu həddindən artıq istiləşmə ola bilər. Eyni zamanda yeni doğulmuş uşaqlarda qarışıq apne sindromu inkişaf edir və onun yaranmasında həm mərkəzi, həm də obstruktiv mexanizmlər iştirak edir.
Ondine lənəti də yuxu apnesinin bir növüdür. Ki, bu çoxlarına məlum deyil. Bu fenomen olduqca nadirdir. Bu formada ventilyasiya tənzimlənməsi üzərində avtomatik nəzarət itir, buna görə də yuxu zamanı mümkün olmayan nəfəs alma ixtiyari bir şəkildə idarə oluna bilər. İnsan yatarkən tənzimləmə aparılmır, apne olur. Bu, tez-tez beyin onurğa beyninin şişləri, iltihabları və ya distrofik lezyonları olduqda, əlavə olaraq keçirici cərrahi müdaxilə zamanı baş verir.yollar.
Mərkəzi obstruktiv yuxu apnesi
Uşaq vəziyyətdə olan bu variant adətən xəstəliyin yüngül simptomları olan insanlarda baş verir. Obstruktiv apnedaimi xoruldama və gündüz yuxululuq şikayətlərinin olması ilə xarakterizə olunur, lakin polisomnoqrafiya mövcud olduqda, xəstəliyin mərkəzi çeşidi üçün xarakterik olan tənəffüs səyləri olmayan döş qəfəsinin qaçırılması sindromu var. Bu tip apnenin müalicəsini həyata keçirmək asandır, çünki bu forma yuxunu videoya yazmaqla, yəni apnenin hər epizodunda tənəffüs yolları açılan xüsusi səs-küylə asanlıqla tanınır.
Bu fenomenin əsas mexanizmləri, uzanmış vəziyyətdə farenksin azalması ilə tənəffüs səylərinin boğulması ilə əlaqələndirilə bilər. Eyni zamanda, lokal anesteziya yuxu apnesinin adi təzahürlərinə gətirib çıxarır.
Qırtlaq yuxu apnesi
Bu variant obstruktiv yuxu apnesindən çox daha az rast gəlinir. Bu forma əsasən yuxu zamanı yuxarı tənəffüs yollarının maneələri qırtlağın innervasiyasındakı pozğunluqlardan sonra inkişaf etdikdə baş verir ki, bu da onun üst-üstə düşməsinə səbəb olur. Belə xəstələri əhatə edən insanlar, bir qayda olaraq, qeyri-adi xoruldamanın, eləcə də yuxululuq, səhər baş ağrısı və dumanlı şüur da daxil olmaqla digər simptomların mövcudluğunu qeyd edirlər. Səbəblər mərkəzi və periferik pozğunluqlar ola bilər.
Qırtlağın gecə spazmları səs tellərinə xlorid turşusunun təsiri nəticəsində olduqca tez-tez görünür. İnsan nəfəs ala bilmirnormal şəkildə və tənəffüs fasilələrlə olur, bundan sonra o, qəfil oyanır. Bu simptomlar adətən iki və ya üç dəqiqə davam edir.
Hipopne anlayışı
Bu hadisə burun və ağızdan hava axınının qismən azalması, həmçinin amplitudanın ən azı yarıya enməsi, qanın oksigenlə doyma səviyyəsinin üç faiz azalması ilə səciyyələnən tənəffüs hadisəsidir. ən azı on saniyədir. Hipopne sindromu obstruktiv və ya mərkəzi ola bilər.
Oxşar anlayışlar birlikdə ümumi tənəffüs pozğunluqları adlanır. Bu hadisələr yuxu obstruktiv hipopne sindromu ilə bağlı patologiyanın tərifləri üçün əsasdır.
Bu günə qədər yuxu apne sindromunun dəqiq tərifi yoxdur. Əvvəlcə onun təfsiri yalnız bir saatlıq yuxuda tənəffüs hadisələrinin sayına əsaslanırdı. Eyni zamanda, xoruldama obstruktiv yuxu apnesinin ən xarakterik və əvəzedilməz əlamətlərindən biri olmaqla yanaşı, əsas risk faktorudur. Bununla belə, xoruldayanların hamısında obstruktiv yuxu apnesi yoxdur və onların inkişaf riski xoruldamayanlara nisbətən əhəmiyyətli dərəcədə yüksəkdir.
Apnenin şiddəti
Bundan əlavə, bu gün apnenin şiddətinə görə başqa təsnifatı mövcuddur. Onun meyarları gecə yuxusunun hər saatında qıcolmaların sayı və müddətidir.
Bir qayda olaraq, apnenin üç əsas şiddət dərəcəsi var:
- işıqforma (gecədə beşdən iyirmi hücuma qədər);
- orta şiddət (iyirmidən qırx hücuma qədər);
- ağır forma (qırxdan çox hücum).
Müxtəlifliyə görə yuxu apnesi üçün müxtəlif müalicə üsulları mövcuddur. Bundan əlavə, şiddəti, həmçinin qanın oksigenlə doyma prosesinin müddəti və hücumların özləri burada böyük əhəmiyyət kəsb edir. Yuxu apne sindromunun şiddəti xüsusi düsturla hesablanan tənəffüs çətinliyi indeksləri ilə qiymətləndirilir.
Həmçinin, apnenin şiddətini qiymətləndirmək üçün əlavə şərtlər tutmalara, gecə yuxusunun dərəcəsinə, həmçinin tənəffüs anomaliyaları ilə əlaqəli ürək-damar xəstəliklərinə əsaslanan oksigenlə doyma göstəriciləri ola bilər.
Obstruktiv yuxu apnesinin tərifi
Bu gün biz obstruktiv yuxu apne sindromunun ən tam tərifini ayırd edə bilərik. Bu, tam və ya qismən apne səbəbiylə bir insanın nəfəs almasında çoxlu təkrarlanan dayanmaların olduğu bir vəziyyətdir. Səbəblər ağciyər ventilyasiyasının dayandırılması ola bilər və tənəffüs səylərinin saxlanmasına baxmayaraq, xoruldamanın olması, həmçinin qanda oksigenin azalması və yuxunun parçalanması ilə xarakterizə olunur.
Burada tez-tez oyanmalar və gündüz həddindən artıq yuxululuq baş verə bilər. Nəfəs almanın normal vəziyyətdən əhəmiyyətli dərəcədə fərqli olduğu apneni müəyyən etmək üçün onun epizodlarının həqiqətən də ən azı on saniyə davam etdiyini və saatda on beş dəfə göründüyünü müəyyən etmək lazımdır.
Obstruktiv yuxu apnesinin xüsusiyyətləri
Daha çoxu iləağır hallarda, gecə saatlarında beş yüzə qədər tənəffüs tutulması baş verə bilər, ümumi müddəti üç və ya dörd saatdır. Burada təcili olaraq apne müalicəsi lazımdır. Belə bir patologiyanın olması kəskin və xroniki hipoksemiyaya səbəb ola bilər ki, bu da hipertoniyanın mümkün riskini əhəmiyyətli dərəcədə artırır, həmçinin ürək ritminin pozulması, miokard infarktı, insult və hətta yuxu zamanı qəfil ölümlə nəticələnir.
Gündüz bu xəstəlikdən əziyyət çəkən insanlar yuxululuğun artması, əsəbiliyin artması, diqqətin azalması, potensialın pisləşməsi və uzun müddət davam edən baş ağrıları ilə qarşılaşırlar. Bundan əlavə, avtomobil idarə edərkən yuxululuq hücumları kifayət qədər təhlükəlidir, çünki müəyyən yol qəzaları riski var.
Apne tarixi
Yuxu apnesinin təzahürü ilk dəfə 1919-cu ildə ətraflı təsvir edilmişdir. Nümunə olaraq, artıq çəkisi olan və gündüz yuxululuqdan şikayət edən gənclər götürüldü. Artıq 1956-cı ildə piylənmə, gecələr xoruldama, hipertoniya kimi tanınan əlamətləri olan bir vəziyyət təsvir edilmişdir.
Ondine lənət sindromu mərkəzi yuxu apnesinin nadir formasıdır. Bu nədir, çox adam bilmir. Bu vəziyyət adətən nəzərəçarpacaq hipoksiya və gecə kifayət qədər tez-tez oyanmalara səbəb olan beyin fəaliyyətində dəyişikliklərlə müşayiət olunur. Bundan əlavə, optimal bədən çəkisi və yuxusuzluğu olan insanlarda yuxu apnesi halları var.günorta.
Yuxu apnesinin nəticələri
İnsanlarda obstruktiv yuxu apnesinin səbəb olduğu yuxusuzluq və müxtəlif yuxu pozğunluqları onların gündəlik həyatlarına böyük təsir göstərir. Dərhal məhsuldarlıq aşağı düşür, tibbi xərclər yüksəlir, xəstəlik məzuniyyəti artır və s.
Bundan başqa, yuxu apnesi (əvvəllər qeyd olunmuşdu) oksigen tədarükünün azalmasına, yuxunun keyfiyyətinin azalmasına səbəb olur və nəticədə stress hormonlarının ifrazını təhrik edir, bu da stress hormonlarının ifrazına səbəb olur. qan təzyiqi, ürək dərəcəsini artırır və ürəkdə durğunluğa səbəb olur. Yuxu apnesi həmçinin enerji mübadiləsinin pozulmasına gətirib çıxarır ki, bu da artıq çəki və diabet riskinə səbəb olur.
Bir qayda olaraq, orqanizmdə oksigenin səviyyəsinin kəskin azalması səhər saatlarında baş ağrısına, diqqəti cəmləmək, məntiqli düşünmək, hər şeyi öyrənmək və yadda saxlamaq qabiliyyətinin azalmasına səbəb ola bilər. Bundan əlavə, yuxusuzluq xəstənin əhval-ruhiyyəsində və davranışında dəyişikliklərə, həmçinin depressiv vəziyyətə gətirib çıxarır. Buna görə də yuxusuz gecələr həm işdə, həm də yolda qəzaların baş vermə ehtimalını artırır.
Yuxu apnesinin hücumları (bu nədir və onlarla necə mübarizə aparmalı, biz nəzərdən keçirdik) müasir tibb tərəfindən mükəmməl şəkildə izah olunur. Bu gün onlar olduqca asanlıqla müalicə olunur, prinsipləri müxtəlif səbəblərin birləşməsindən və xəstəliyin şiddətindən asılıdır. Əgər sadə xoruldama və apnenin yüngül formaları varsa, o zaman xüsusi lazer və radiotezlik üsulları çox təsirli olur.yumşaq damaq və uvula müalicəsi. Həmçinin, müalicə prosesində kifayət qədər vacib məqam nəfəs almaqda çətinlik yarandıqda cərrahi müdaxilədir.
