Epilepsiya beyinə təsir edən və tutmalara səbəb olan xəstəlikdir. Nöbetlərin şiddəti insandan insana çox dəyişə bilər. Bəziləri bir neçə saniyə və ya dəqiqə ərzində trans kimi bir vəziyyət yaşayırlar. Digərləri huşunu itirir, bədən bu zaman nəzarətsiz olaraq titrəyir. Epilepsiya adətən uşaqlıqda başlayır, lakin hər yaşda baş verə bilər.
Xəstəliyin simptomları
Epilepsiyanın əsas əlamətləri qıcolmalardır. Təsirə məruz qalan beynin sahəsindən asılı olaraq 40-a yaxın müxtəlif tutma növü vardır.
Epilepsiyası olan insanlar istənilən növ tutma keçirə bilər, lakin onların əksəriyyətində ardıcıl simptomlar var.
Epilepsiyanın müalicəsi ilə məşğul olan həkimlər tutmaları beynin zədələnmə dərəcəsinə görə təsnif edirlər. Fərqləndirin:
- Beynin yalnız kiçik bir hissəsi təsirləndikdə, qismən qıcolmalar.
- Beynin əksəriyyətinin və ya hamısının təsirləndiyi ümumiləşdirilmiş tutmalar. Belə qıcolmalar daha çox anadangəlmə epilepsiyada olur.
Parsial qıcolmaların simptomlarına aşağıdakılar daxildir:
- dad, səs, vizual və eşitmə halüsinasiyalar;
- hadisələrin təkrarlanması hissi (deja vu);
- əllərin və ayaqların karıncalanması;
- qorxu və ya sevinc kimi qəfil güclü emosiyalar;
- qolların, ayaqların və ya üzün əzələlərinin sərtliyi;
- bədənin bir tərəfinin seğirməsi;
- qəribə davranış (əlləri sürtmək, p altar çəkmək, çeynəmək, qeyri-adi duruş və s.).
Bu nöbetlər epilepsiya xəstələrinin keçirdiyi 10 hadisədən 2-ni təşkil edir.
Əksər hallarda ümumiləşdirilmiş tutma zamanı insan huşunu itirir. Bu tutmaların digər simptomlarına aşağıdakılar daxildir:
- 20 saniyəyə qədər huşunu itirən şəxs sanki "donur";
- elektrik şokuna bənzər qıcolmalar;
- bütün əzələlərin qəfil rahatlaması;
- əzələ sərtliyi;
- məcburi sidik ifrazı.
Epilepsiyanın səbəbləri
Epilepsiya ola bilərəm? Bu sualın cavabı müsbətdir. Epilepsiya qazanılmış və anadangəlmədir. Beyin, neyrotransmitterləri keçirən elektrik impulslarının köməyi ilə meydana gələn neyronlar (beyin hüceyrələri) arasındakı incə əlaqə sayəsində işləyir. Hər hansı zədə onların funksiyasını poza və tutmalara səbəb ola bilər.
Anadangəlmə epilepsiya çox vaxt genetik anormallıqlar səbəbindən inkişaf edir. Və qazanılmış bir sıra səbəblərdən hər yaşda baş verə bilər. Baş zədələri, infeksiyalar, şişlər - bütün bunlar epilepsiyanın inkişafına səbəb ola bilər. Yaşlılarda serebrovaskulyar xəstəliklər də ümumi risk faktorudur və bu yaş qrupunda epilepsiya hallarının yarısından çoxunu təşkil edir.
Qazanılmış və ya anadangəlmə epilepsiya ən çox görülən nevroloji vəziyyətdir. Müalicə olunmazsa, xəstəlik yüksək ölüm riskinə malikdir.
Qazanılmış epilepsiyanın səbəblərinə aşağıdakılar daxildir:
- serebral iflic kimi beynin strukturuna təsir edən xəstəliklər;
- narkotik və spirtdən sui-istifadə;
- beyin zədələnməsinə səbəb ola bilən yoluxucu xəstəliklər, məsələn, meningit;
- baş zədəsi;
- beyin şişi.
Təhrikedici amillər
Qıcolmalara müxtəlif vəziyyətlər, məsələn, dərman qəbul etməmək və ya stresli vəziyyətlər səbəb ola bilər. Bundan əlavə, xəstəliyin digər tetikleyicileri də var, məsələn:
- yuxu olmaması;
- spirt qəbulu, xüsusən də həddindən artıq içki qəbulu və asma;
- dərmanlar;
- yüksək temperatur;
- yanıb-sönən işıqlar (Bu, epilepsiyadan əziyyət çəkən insanların yalnız 5%-nə təsir edən qeyri-adi tətikdir və həm də işığa həssas epilepsiya kimi tanınır).
Xəstəliyin diaqnozu
Epilepsiya anadangəlmə və ya qazanılmış xəstəlikdir və bəzən çətin müalicə olunurdigər xəstəliklərin oxşar simptomları olduğu üçün diaqnoz qoyulur. Bunlara, məsələn, migren və ya panik atak daxildir. Sinir sistemi xəstəlikləri, o cümlədən epilepsiya üzrə ixtisaslaşmış həkim nevroloqdur. Diaqnoz qoymaq üçün mütəxəssis məlumat toplayacaq. Xəstədən soruşacaq ki, tutması yadında qalıbmı? Əvvəlki simptomlar və ya əlamətlər varmı? Xəstənin həyat tərzi necədir? Həmçinin, həkim müşayiət olunan xəstəliklərin və ya irsiyyətin olub olmadığını öyrənəcək.
Alınan məlumat əsasında nevroloq ilkin diaqnoz qoya bilər. Bunu təsdiqləmək üçün bəzi əlavə araşdırmalar aparmalı olacaqsınız, məsələn:
- epilepsiya ilə əlaqəli qeyri-adi beyin fəaliyyətini aşkar etmək üçün elektroensefaloqramma (EEQ);
- beynin strukturunda hər hansı dəyişikliyi aşkarlaya bilən maqnit rezonans görüntüləmə (MRT).
Dərman terapiyası
Hal-hazırda epilepsiyanın müalicəsi yoxdur. İnsanların təxminən 70%-i tutmaları ancaq dərman vasitəsi ilə idarə edə bilir. Qazanılmış epilepsiyanın müalicəsinin məqsədi minimum yan təsirlərlə tutmanın maksimum aradan qaldırılmasına nail olmaqdır. Dərmanın mümkün olan ən aşağı dozası istifadə edilməlidir.
Epilepsiya ilə mübarizə üçün çoxlu dərmanlar var (Benzonal, Karbamazepin, Finlepsin, Klonazepam və s.). Onların fəaliyyəti idarəçiliyə əsaslanırbeyin neyronları arasında elektrik impulsları. Beləliklə, tutma ehtimalı azalır.
Dərmanlar qəbul olunduqca, bir neçə gündən sonra və ya doza azaldıqda yox olan bəzi yan təsirlər ola bilər. Məsələn:
- ürəkbulanma;
- qarın ağrısı;
- yuxulu;
- başgicəllənmə;
- qıcıqlanma;
- əhval dəyişir;
- sabitsizlik;
- zəif konsentrasiya;
- yuxulu;
- qusmaq;
- ikiqat görmə.
Cərrahiyyə
Qazanılmış epilepsiya üçün alternativ müalicə cərrahiyyədir. Qeyd etmək lazımdır ki, bu, yalnız epileptik fəaliyyətin başladığı beyin sahəsinin çıxarılması əlavə zərər vermədikdə və əlilliyə səbəb olmadıqda həyata keçirilə bilər. Əməliyyatın mümkün olub olmadığını öyrənmək üçün müxtəlif beyin skanları, yaddaş testləri və psixoloji testlər tələb olunur.
Bütün əməliyyat növləri kimi bu prosedur da risklər daşıyır. Bunlara daxildir:
- vuruş (100-dən 1 hal),
- yaddaş problemləri (100-dən 5-i).
Qeyd etmək lazımdır ki, əməliyyatdan sonra insanların təxminən 70%-də qıcolmalar dayanır. Bərpa müddəti 2-3 aya qədər çəkir.
Beyin Stimulyasiyası
Qazanılmış epilepsiya üçün başqa bir müalicə variantı ola bilərsinə dərisi altında ürək stimulyatoruna bənzər kiçik bir cihaz. Beyinə elektrik impulsları göndərir, vagus sinirini stimullaşdırır. Bu terapiya nöbetlərin tezliyini və intensivliyini az altmağa kömək edəcəkdir. Xəstə qıcolmanın gəldiyini hiss edərsə, onun qarşısını almaq üçün nəbzi əlavə olaraq aktivləşdirə bilər.
Bəzi xəstələr bu növ müalicənin yan təsirləri ilə üzləşə bilər, məsələn:
- cihazdan istifadə zamanı səsin müvəqqəti xırıltısı və ya dəyişməsi (adətən bu vəziyyət hər beş dəqiqədən bir təkrarlana bilər və 30 saniyə davam edə bilər);
- boğazda xoşagəlməz və ağrılı hisslər;
- nəfəs darlığı;
- öskürək.
Ketogenik pəhriz
Bəzi hallarda xüsusi pəhriz qazanılmış epilepsiya əlamətlərini az altmağa kömək edə bilər. Bu, artan miqdarda yağlar və azaldılmış karbohidratlar və zülallar olan qidaların istifadəsinə əsaslanır. Beyindəki kimyəvi dəyişikliklər vasitəsilə balanslaşdırılmış pəhriz qıcolmaların intensivliyini azalda bilər. Əks göstərişlər şəkərli diabet və ürək-damar xəstəlikləridir.
Qarşısının alınması
Qazanılmış epilepsiyadan əziyyət çəkən insanlar üçün bəzi tövsiyələr var. Onlara riayət etmək tutmaların qarşısını almağa kömək edəcək.
- Tetikləri bilin və qarşısını almağa çalışın.
- Həkiminizin təyin etdiyi dərmanları qəbul edin.
- Daimi tibbi müayinədən keçin.
- Dəstəksağlam həyat tərzi.
- Orta məşq.
- Alkoqol və narkotik istifadəni dayandırın.
Qadınlarda epilepsiya
Müxtəlif antiepileptik preparatlar bəzi kontrasepsiya növlərinin effektivliyini azalda bilər, o cümlədən:
- kontraseptiv inyeksiyalar;
- kontraseptiv yamaqlar;
- birləşdirilmiş oral kontraseptiv həb;
- mini-içmək;
- kontraseptiv implantlar.
Bu hallarda arzuolunmaz hamiləliyin qarşısını almaq üçün digər kontrasepsiya üsulları, məsələn, prezervativlər tövsiyə olunur.
Hamiləlik
Qazanılmış epilepsiyası olan qadınlar sağlam uşaqları daşıya və dünyaya gətirə bilərlər. Əlbəttə ki, ağırlaşma riski daha yüksəkdir. Bununla belə, uzunmüddətli planlaşdırma ilə onları minimuma endirmək olar.
Bəzi epilepsiya dərmanlarının istifadəsi dölün inkişafına təsir göstərə bilər. Qəbul edilən dərmanların dozasını az altmaqla yarıq damaq, dodaq və ürək problemləri kimi anadangəlmə qüsur risklərinin qarşısını almaq olar.
Hamiləlik baş verdikdə, təyin olunmuş dərmanların qəbulunu dayandırmayın. Uşağın nəzarətsiz tutma riski hər hansı əlaqəli dərmandan xeyli yüksəkdir.
Genetika
Qazanılmış epilepsiyanın irsi olub-olmaması sualı çox vaxt gələcək valideynləri narahat edir. Bununla belə, bu xəstəliyin öyrənilməsi ilə məşğul olan mütəxəssislər bu barədə aydın məlumatlara malikdirlərmövzu. Əgər valideynlərdən birində və ya hər ikisində epilepsiya varsa, uşaq yalnız bir halda, xəstəliyin genetik anomaliyalardan qaynaqlandığı, yəni anadangəlmə irsi ola bilər. Buna görə də, travma və ya digər beyin zədələnməsi nəticəsində əldə edilmiş epilepsiyanın irsi olması fikri kökündən yanlışdır.
Uşaqlar və epilepsiya
Yaxşı idarə olunan epilepsiyası olan bir çox uşaq vəziyyətindən asılı olmayaraq öyrənə və məktəb fəaliyyətlərində iştirak edə bilər. Digərlərinin əlavə dəstəyə ehtiyacı ola bilər. Müəllimə uşağın xəstəliyi, eləcə də qıcolma zamanı nə etməli və qıcolmanı dayandırmaq üçün lazım olan dərmanlar barədə məlumat vermək tövsiyə olunur.
Mümkün nəticələr
Epilepsiyadan gözlənilməz ölüm olduqca nadirdir. İnsanların yalnız bir neçə faizi nəfəs alma və ürək döyüntüsünün qəfil dayandırılması riski altındadır. Risk faktorlarına xəstəliyin nəzarətsiz gedişi və yuxu zamanı konvulsiv vəziyyətin olması daxildir.
Epilepsiyanızın təyin olunmuş dərmanlara yaxşı cavab verməməsindən narahatsınızsa, müayinə və digər müalicə üçün nevroloqa müraciət etməlisiniz.
