Bağırsağın tıkanması nədir? Bu xəstəliyin simptomları, müalicəsi və xüsusiyyətləri aşağıda təqdim olunacaq. Sözügedən xəstəliyin səbəbləri və necə diaqnoz qoyulduğu barədə də sizə məlumat verəcəyik.
Ümumi məlumat
Bağırsağın tıkanması (böyüklərdə və uşaqlarda simptomlar daha sonra müzakirə olunacaq) bağırsaqlarda ximiumun hərəkətinin qismən və ya tam dayandırılması ilə xarakterizə olunur. Belə bir patoloji vəziyyət xəstənin həyatını təhdid etdiyi üçün mütəxəssislərin təcili müdaxiləsini tələb edir.
Körpələrdə inkişafın səbəbləri
Uşaqlarda bağırsaq tıkanıklığı necə olur? Yenidoğulmuşlarda bu xəstəliyin əlamətləri böyüklərdəkindən çox da fərqlənmir.
Həkimlərin açıqlamalarına görə, əhalinin bütün təbəqələri belə xəstəliyə həssasdır. Bu patoloji vəziyyət həm yeni doğulmuş uşaqlarda, həm də yaşlılarda baş verə bilər.
Adətən körpələrdə bağırsaq obstruksiyası anormal intrauterin inkişafın nəticəsidir. Bağırsaq lümeninin daralması və ya sözdə stenoz, özofagus atreziyası, natamam nəticəsində özünü göstərə bilər.bağırsaq rotasiyası, bağırsağın dublikasiyası (yəni bağırsağın dublikasiyası) və bağırsaq divarlarının neyron displaziyası.
Niyə böyüklərdə olur?
İndi bilirsiniz ki, yenidoğulmuşlarda bağırsaq tıkanıklığı niyə yaranır. Bu xəstəliyin simptomları aşağıda təqdim olunacaq.
Yetkinlərdə belə bir xəstəliyin inkişafının müxtəlif səbəbləri var. Bunlardan ən çox yayılanlar bunlardır:
- qarın əməliyyatları və zədələri;
- iltihabi xəstəliklərdən sonra yaranan peritonda yapışqan proseslər;
- qarın boşluğunda və ya retroperitoneal sahədə şişlər;
- uzun və mobil mezenteriyanın olduğu bağırsaqda düyünləmə;
- bağırsaq qüsurları;
- həddindən artıq məşq nəticəsində qarın içi təzyiq;
- balanssız pəhriz, həmçinin yemək cədvəlinin və onun miqdarının pozulması ilə qidalanma.
Xəstəlik növləri
Bağırsağın tıkanmasının simptomu fərqli ola bilər. Çox vaxt bu, xəstəliyin növündən və baş vermə səbəbindən asılıdır.
Tibbi praktikada sözügedən xəstəlik adətən aşağıdakı kimi təsnif edilir:
- anadangəlmə;
- alındı.
İnkişaf səbəblərinə və xəstəliyin mexanizminə əsasən aydınlaşdırılmalıdır ki, bağırsaq obstruksiyasının anadangəlmə forması uşaqlıqdaxili anomaliyaların nəticəsidir.
Qazanılmış xəstəliyə gəlincə, oinkişaf mexanizminin nəticəsidir. Bu tip qrupa paralitik və spastik formalı dinamik və ya sözdə funksional tipli maneə daxildir. Birincisi, iflic və bağırsaq parezinin nəticəsidir. Bir qayda olaraq, o, yalnız ikincili mərhələdə görünür və əməliyyatdan sonrakı stressin nəticəsi ola bilər.
Xəstəliyin spastik forması bağırsağın refleks spazmları ilə əlaqələndirilir. Belə bir xəstəlik helmintik invaziyaların və ya intoksikasiyaların nəticəsidir.
Bağırsağın tutulması: simptomlar
Uşaqlarda və böyüklərdə bu xəstəliyin müalicəsi dərhal aparılmalıdır, əks halda ölümcüldür.
Adətən belə bir xəstəliyin inkişafı qarın nahiyəsində ağrı ilə xarakterizə olunur. Onlar kəskin, kramp və həmçinin təbiətdə böyüyə bilər. Bu vəziyyət ürəkbulanma və sonradan qusmaya səbəb olur.
Bir müddət sonra bağırsağın içindəkilər (çox sıx olduğu üçün) mədəyə daxil olur. Bu fenomen qusmaya nəcisə xas olan qoxu verir.
Uşaqlarda bağırsaq tıkanıklığı diaqnozu necə qoyulur? Bu xəstəliyin əlamətləri aşağıdakılardır: uşaqda qəbizlik yaranır və qaz əmələ gəlməsi artır.
Xəstəliyin inkişafının lap başlanğıcında bağırsaq hərəkətliliyi adətən qorunur. Eyni zamanda, hətta uşağın qarın divarından da müşahidə edilə bilər. Sonradan, bağırsaq tıkanıklığı olan bir xəstədə qarın nəzərəçarpacaq dərəcədə böyüyür və bu, qeyri-müntəzəm forma alır.
Ümumiişarələr
İnkişafın müxtəlif mərhələlərində bağırsaq obstruksiyasının simptomu müxtəlif formalarda özünü göstərə bilər. Diaqnostik proses zamanı xəstə aşağıdakı əlamətləri aşkar edə bilər:
- qan təzyiqinin düşməsi;
- ürək döyüntüsündə artım;
- quru dil;
- qaz və maye ilə doldurulmuş bağırsaq ilmələri, həmçinin onların ölçüsündə artım;
- bədən istiliyinin artması.
Kəskin bağırsaq obstruksiyasının simptomları
Belə bir patoloji vəziyyət birdən inkişaf edir. Bağırsaq disfunksiyası prosesi ilə tamamilə eyni şəkildə özünü göstərir. Nəticədə, xəstə aşağıdakı simptomlardan narahatdır:
- qarında ağrı;
- gurultu və meteorizm;
- ishal və qəbizlik;
- qusma və ürəkbulanma;
- şok və artan perist altik.
Kəskin bağırsaq obstruksiyasının çox müxtəlif simptomlarla xarakterizə olunduğunu söyləməmək mümkün deyil. Onlar adətən təsirlənmiş orqanın tıxanma səviyyəsindən asılıdır.
Bağırsağın tıxanmasının hər bir əlaməti başqaları ilə eyni vaxtda insanı narahat edir. Lakin onlardan heç birinin olmaması sözügedən patologiyanın mövcudluğunu istisna etmir.
Kəskin xəstəlikdə ağrı tələffüz olunur və inkişafın ən başlanğıcından. Çox vaxt belə hisslər qaşıq altında, yəni göbək ətrafında lokallaşdırılır. Ağrı sindromunun təbiəti spazmodikdir.
Qusma şəklində bağırsaq tıkanıklığının simptomu ən daimi əlamətdir. Bununla belə, ekspertlər belə bir fenomenin yalnız bir maneə olduqda müşahidə olunduğunu iddia edirlərbağırsaq yüksəkdir.
Yoğun bağırsağın obstruksiyası ilə ürəkbulanma qalmasına baxmayaraq, bu əlamət yoxdur. Başlanğıcda qusma yalnız mədənin məzmunudur. Bir müddət sonra onlar sarımtıl, sonra yaşıl və hətta yaşılımtıl qəhvəyi olurlar.
Kəskin bağırsaq obstruksiyası başqa necə özünü göstərir? Belə bir patologiyanın simptomları (bu xəstəliyin müalicəsi yalnız bir xəstəxanada aparılmalıdır) şiddətli kabızlığa qədər azalır. Bir qayda olaraq, xəstəliyin bu əlaməti ən sonuncudur.
Onu da qeyd etmək lazımdır ki, sözügedən patologiya demək olar ki, həmişə qusma zamanı böyük maye itkisi, həmçinin bağırsaq məzmunu ilə intoksikasiya ilə müşayiət olunur.
Vaxtında müalicə olunmadıqda, insanın qan təzyiqi aşağı düşür və nəbz sürəti artır. Bu əlamətlər şokun başlanmasına işarə edir.
Palitik ileus
Xəstəliyin bu forması perist altikanın və bağırsaq tonusunun mütərəqqi azalması kimi özünü göstərə bilər. Nəticədə, təsirlənmiş orqanın tam iflici tez-tez inkişaf edir.
Palitik obstruksiya üçün xarakterikdir:
- ağrı, vahid şişkinlik və qusma;
- qaz və nəcisin tutulması.
Bu xəstəlikdə ağrı bütün qarın nahiyəsini təsir edir. Təbiətdə partlayırlar və heç yerə vermirlər.
Palitik ileus ilə qusma xəstəni dəfələrlə ziyarət edir. Əvvəlcə mədə, sonra isə bağırsağı təmsil edirməzmun. Bağırsaq və mədənin divarlarından diapedetik qanaxma, eləcə də kəskin xoralar zamanı qusma hemorragik olur.
İfadə olunan meteorizm sinə nəfəsinə səbəb olur. Həmçinin xəstələrə aşağı qan təzyiqi, taxikardiya və ağız quruluğu diaqnozu qoyulur.
Yapışqan maneə
Yapışqan xroniki bağırsaq obstruksiyası özünü necə göstərir? Bu xəstəliyin əlamətləri onun baş verməsinə meylli olan bütün insanlara məlum olmalıdır. Bu, belə bir patologiyanın ən çox yayılmış olması ilə bağlıdır. Bu günə qədər onun tezliyinin artması tendensiyası var. Bunun səbəbi qarın əməliyyatlarının çox olmasıdır.
Yapışqan ileus aşağıdakı kimi təsnif edilir:
- obturasiya;
- strangulyasiya;
- dinamik maneə.
Xəstəliyin birinci forması bağırsağın yapışmalarla sıxılması ilə xarakterizə olunur. Eyni zamanda onun innervasiyası və qan tədarükü pozulmur.
Strangulyasiya tipli yapışmalar ilə bağırsağın mezenteriyasına güclü təzyiq edilir. Nəticədə təsirlənmiş orqanın nekrozu görünür. Bu forma üç müxtəlif növə bölünür: düyünləmə, bükmə və çimdikləmə.
Xəstəliyin mərhələləri
Körpələrdə bağırsaq tıkanıklığı necə yaranır? Uşaqlarda və böyüklərdə bu xəstəliyin simptomları onun mərhələsindən asılıdır.
Tibbi təcrübəyə görə belə bir xəstəlik üç mərhələdə inkişaf edir:
- İlkin. Təxminən 3-12 saat davam edir, həm də ağrı ilə müşayiət olunur.qarın nahiyəsində hisslər, artan perist altika və meteorizm.
- Orta. Təxminən 13-36 saat davam edir. Eyni zamanda, ağrı sindromu azalır və xəyali rifahın vaxtı gəlir. Bu dövrdə intoksikasiya və susuzlaşdırma əlamətlərinin artması müşahidə olunur.
- Terminal. Bir qayda olaraq, bu mərhələ xəstəliyin formalaşmasından iki gün sonra baş verir. İnsan vəziyyəti kəskin şəkildə pisləşir. Bu vəziyyətdə susuzlaşdırma, daxili orqanlar və Milli Məclisin zədələnməsi əlamətlərinin artması müşahidə olunur.
Diaqnozu necə qoymaq olar?
Tam və ya qismən bağırsaq obstruksiyası necə aşkar edilir? Bu xəstəliyin simptomları mədə-bağırsaq traktında baş verən digər xəstəliklərlə olduqca oxşardır. Buna görə də diaqnoz qoyarkən yalnız xarici təzahürlərə etibar etmək mümkün deyil.
Bu patologiyanın diaqnostikasının əsas yolu qarın boşluğunun rentgen müayinəsi, həmçinin qan testidir. Bundan əlavə, bəzi mütəxəssislər ultrasəsdən əlavə vasitə kimi istifadə edirlər.
Obyektiv müayinədə xəstənin dili qurudur və ağ örtüklə örtülüdür. Xəstədə nizamsız şişkinlik də var.
Heyvanlarda maneə
İtdə bağırsaq obstruksiyası necə özünü göstərir? Ev heyvanlarında bu xəstəliyin simptomları insanlarda olanlardan praktiki olaraq fərqlənmir. Xəstəliyin ilk əlamətlərində ev heyvanınızı mütləq baytarlıq klinikasına aparmalısınız. Onu yaşatmağın yeganə yolu budur.
Müalicə üsulları
Nəbir şəxsə diaqnoz qoyulubsa və ya bağırsaq tıkanıklığı şübhəsi (hətta ən kiçik) varsa bunu etmək? Bu vəziyyətdə onun təcili xəstəxanaya yerləşdirilməsi lazımdır. Adətən belə xəstə dərhal cərrahiyyə şöbəsinə göndərilir.
Xəstədə mütərəqqi, irəliləyən və ya katastrofik dehidrasiya varsa, o zaman bağırsaq obstruksiyasının müalicəsi dərhal həyata keçirilir. Belə bir diaqnozla, mümkünsə, xəstənin daşınması dövründə terapevtik tədbirlər həyata keçirilməlidir.
Stasionar şəraitdə, açıq-aşkar mexaniki maneə əlamətləri olmadıqda, aşağıdakı tədbirləri əhatə edən müalicə aparılır:
- Mədə və bağırsaqların məzmunu burun içindən daxil edilən nazik boru vasitəsilə aspire edilir.
- Perist altikanın artması ilə xəstəyə spazmolitiklər verilir.
Xəstəyə mexaniki obstruksiya diaqnozu qoyularsa və konservativ üsullar kömək etmirsə, o zaman təcili cərrahi əməliyyat aparılmalıdır. Buraya adətən daxildir:
- yuxarı;
- yapışmaların disseksiyası;
- nekrozu olan bağırsağın rezeksiyası;
- deinvaginasiya;
- bağırsaq fistulasının qoyulması (yoğun bağırsaqdakı şişlərdə onun məzmununu çıxarmaq üçün).
Əməliyyatdan sonra xəstənin sağalma dövrü olacaq. Buraya protein və su-duz mübadiləsini normallaşdırmağa yönəlmiş prosedurlar daxildir. Bu məqsədlə mütəxəssislər qan əvəzedicilərinin və salin məhlullarının intravenöz administrasiyasından istifadə edirlər. Həmçinin antiinflamatuar müalicə vəhəzm sisteminin motor-evakuasiya işini stimullaşdırmaq.
Qida
İndi siz bağırsaq tıkanıklığının nə olduğunu bilirsiniz (pişiklərdə insanlar və digər heyvanlar kimi simptomlar var). Belə bir xəstəliyin tibbi və cərrahi müalicəsi ilə yanaşı, xəstəyə xüsusi pəhriz təyin edilir.
Bağırsağın tutulması zamanı əməliyyatdan sonra yarım gün yemək və içmək qadağandır. Bəzən xəstə parenteral qidalanır. Ona damar vasitəsilə qida məhlulları verilir.
Bu xəstəliklə bir şəxsə turş süd məhsulları, eləcə də körpə süni qidaları (tez-tez və çox kiçik porsiyalar) istehlak etməyə icazə verilir.
Əməliyyatdan bir müddət sonra xəstənin qida rasionuna asan həzm olunan maye qidalar daxil edilir. Eyni zamanda duz qəbulu məhduddur. Sonra onlar 4 nömrəli cədvələ yaxın olan pəhrizə keçirlər. Bu pəhriz bağırsaqlara mümkün qədər yumşaq davranmaq, həmçinin orada fermentasiya prosesini az altmaq üçün nəzərdə tutulmuşdur.
Hər cür maneə ilə insan özünü yağlar, karbohidratlar, hisə verilmiş ətlər, ədviyyatlar, lif, turşu və südlə məhdudlaşdırmalıdır. Xəstəyə təqdim edilən bütün yeməklər yaxşı qaynadılır və ya buxarda hazırlanır, bundan sonra yaxşıca əzilir.
Bir müddət sonra pəhriz menyusu bir az da genişlənir. Bu zaman xəstə tamamilə 4 nömrəli pəhrizə keçir. Yeri gəlmişkən, o, xüsusi olaraq bağırsaq xəstəlikləri olanlar üçün nəzərdə tutulub.
Həzm sistemi xəstəlikləri olan insanların cədvəli tam təmin etməlidirbağırsaqlarda xüsusilə yumşaq olacaq qida. Bağırsaq obstruksiyası üçün pəhriz (bərpa edildikdən sonra) daha müxtəlif olur. Bu vəziyyətdə yeməklər silinmir və bütün yeməklər qaynadılır və ya buxarlanır. Bu, xəstə orqanın onu daha yaxşı həzm etməsinə imkan verəcək.
Kəskin və xroniki obstruksiya üçün pəhrizlər çürük və fermentativ proseslərin inkişafına imkan vermir.
Onu da qeyd etmək lazımdır ki, belə bir diaqnozla termal, kimyəvi və mexaniki tipli qıcıqlandırıcılar tamamilə istisna edilməlidir.
Xülasə
Bağırsağın tutulması kifayət qədər məkrli xəstəlikdir. Vaxtında olmayan terapiya ilə çox vaxt ölümlə nəticələnir. Onu da qeyd etmək lazımdır ki, çox vaxt bu xəstəliyin müalicəsinin yeganə yolu cərrahi əməliyyatdır. Bundan sonra xəstə bədəni bərpa etməyə yönəlmiş bir sıra həkim tövsiyələrinə əməl etməyə borcludur.
