Birubin mübadiləsi
Qanın tənəffüs funksiyası bədənin bütün toxumalarını qırmızı qan hüceyrələrinin strukturunda yüksək ixtisaslaşmış daşıyıcı - hemoglobin tərəfindən daşınan lazımi miqdarda oksigenlə təmin edir. Lakin bu hüceyrələrin ömrü məhduddur, orta hesabla 100-120 gündür. Sonra qan məhv edən orqanlara daxil olurlar, burada hemoglobin onlardan sərbəst buraxılır. Dərhal haptoqlobinlə bağlanır və daha sonra qeyri-toksik piqmentə (birbaşa bilirubinə) çevrilmək və öd ilə xaric olmaq üçün retikuloendotelial sistemin hüceyrələrinə nəql olunur. Makrofaqlarda və histiositlərdə hemoglobin əvvəlcə metan körpüləri ilə bağlanan 4 pirol halqası olan biliverdinə parçalanır. Və sonra daşıyıcı zülallar tərəfindən tutulan və qaraciyərə köçürülən sərbəst bilirubinə qaytarılır. Onun parenximasında birbaşa bilirubinə çevrilir, yəni onu neytrallaşdırmaq üçün qlükuronatla bağlanır.
Rolbakteriya
Öd piqmentlərinin sərbəst buraxılması ilə bağlı sonrakı reaksiyalarda əvəzolunmaz rolu normal bağırsaq mikroflorası yerinə yetirir. Qaraciyərdən birbaşa bilirubin ödün bir hissəsi kimi vesica fellea-da toplanır və Vater məmə ucu açıldıqda onikibarmaq bağırsağa, sonra isə nazik bağırsağa daxil olur və burada qlükuron turşusundan ayrılaraq sterkobilinogenə çevrilərək nəcislə xaric olur.. Onun bir hissəsi düz bağırsaqdan keçərkən qaraciyərdən yan keçərək ümumi qan dövranına daxil olan hemoroidal venalara sorulur və sidiklə böyrəklər vasitəsilə xaric olur. Beləliklə, qanda həm sərbəst, həm də birbaşa bilirubin daim tapılır. Sonuncunun norması təxminən 5,1 µmol/l, cəmi isə 15-dir.
Qaraciyər xəstəliklərinin diaqnostikası
Bu göstəricilərin dəyişməsi və nisbəti qaraciyərin fəaliyyətini qiymətləndirmək üçün istifadə edilə bilər.
Beləliklə, əgər bu orqanın parenximasında infeksion və ya zəhərli lezyon varsa, o zaman sərbəst piqmentin çox hissəsi əlaqəsiz qalır və piqmentin hər iki formasının qanda konsentrasiyası kəskin şəkildə artır. Birbaşa bilirubin qanda safranın normal axmasına maneələr olan subhepatik sarılıq ilə aşkar edilir və bununla əlaqədar olaraq ümumi dövriyyəyə öd regurgitasiyası baş verir. Bunun səbəbi mədə altı vəzinin başının şişi ilə öd axarının sıxılması, daşla obliterasiya və s. ola bilər. Qaraciyərüstü sarılıq da var, bunun səbəbi qanda hemoglobinin parçalanmasının artmasıdır. Hemolitik toksinlər buna təsir edə bilərmikroorqanizmlər və zəhərlər, bəzi fizioloji vəziyyətlər. Ancaq bütün bu hepatit növləri ilə bilirubin toxumalarda toplanır. Lipofilliyinə görə bağlanmayan, qan-beyin baryeri də daxil olmaqla hüceyrələrə asanlıqla nüfuz edir və mitoxondrilərdə elektron daşıma zəncirlərini ayırır və bununla da enerji mübadiləsini maneə törədir. Bu baxımdan daha təhlükəsiz olan birbaşa bilirubindir, norması zəhərli deyil, çünki molekulları həll olunmur.
