Birbaşa və əyri qasıq yırtığı qarın boşluğunda yerləşən və çıxış nöqtəsi ilə fərqlənən formasiyalardır. Çox vaxt bu xəstəlik kişilərdə olur. Birbaşa qasıq yırtığının bütün əlamətlərini iki qrupa bölmək olar ki, bunlar birbaşa patologiyanın inkişaf dərəcəsindən asılıdır.
Öskürərkən, asqırarkən, qasıq yırtığının çıxıntı hərəkətləri (ICD-10-a görə K40 kodu var) baş vermir, yırtıq halqasının hüdudlarından kənara çıxmır. Yırtıq oval-uzunsov formaya malikdir, onu qasıq bağının üstündə görmək olar. Qasıqda yüngül yanma hissi və narahatlıq var. Hərəkət edərkən, çəkmə xarakterli ağrılar var. Əksər insanlar üçün oblik qasıq yırtığı uzun müddət görünmür, buna görə də çoxları onun varlığından xəbərsizdirlər.
Səbəblər
Qasıq yırtığı, ICD 10 kodu K40-a uyğun olaraq, qarın orqanlarının tutduqları anatomik boşluqdan qasıq kanalına patoloji çıxmasıdır. Bu xəstəlik ən çox kişilərdə olur, formalaşmanın özü sıx yuvarlaq bir qabardır. Onu da qeyd etmək lazımdır ki, əyri yırtıqlar ən çox gənclərdə, birbaşa yırtıqlar isə yaşa bağlı dəyişikliklər nəticəsində yaranır.
Yırtıq görünüşü qarnın aşağı hissəsində kəskin ağrı ilə müşayiət olunur. Çap və birbaşa qasıq yırtığının səbəbləri:
- Genetik meyl.
- Daxili cinsiyyət orqanlarının uşaqlıqdaxili inkişaf etməməsi.
- Qarın əzələ liflərinin zəifliyi.
- Artıq çəki.
- Xroniki yoluxucu və virus xəstəlikləri.
- Mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri.
- Daimi fiziki yüklənmə.
- Qeyri-adekvat defekasiya.
- Əməyin erkən başlaması.
- Kriptorxizm.
Kişilərdə dolayı qasıq yırtığı güclü öskürək və ya ağır yük qaldırma ilə artır. Bu xəstəliyin aradan qaldırılması əsasən cərrahi yolla həyata keçirilir.
Kişilərdə oblik yırtığın simptomları
Kişilərdə qasıq yırtığının əlamətlərini vaxtında tanımaq lazımdır. Bu vəziyyətdə həkim ən təsirli müalicəni təyin edə biləcək. Xəstəlik aşağıdakı simptomları göstərir:
- Qasıq nahiyəsində ağrı ilə müşayiət olunan şişə bənzər çıxıntılar. Fiziki gərginlik zamanı şiddətli ağrı baş verə bilər.
- Spermatik kordonun qeyri-adi qalınlaşması.
- Qabızlıq və qarnın aşağı hissəsində sakruma yayılan ağrı.
Qadınlarda oblik yırtığın simptomları
Qadın simptomları bunlardır:
- Qarının aşağı hissəsində ağırlıq qaldırdıqdan sonra ağrı hiss olunur, bir müddət sonra (istirahətdən sonra) ağrı yox olur.
- Menstruasiya dövründə və ya cütlük üçüngünlər əvvəl ağrı arta bilər.
Kişilərdə birbaşa yırtığın simptomları
Kişilərdə birbaşa qasıq yırtığının simptomları:
- Qasıqda uzun sürən ağrı və yanma.
- Qasıq nahiyəsində şişkinlik, bu, bədənin mövqeyindən asılı olaraq dəyişə bilər.
- İdrar edərkən və yeriyərkən narahatlıq hissi.
Qadınlarda birbaşa yırtığın simptomları
Qadınlarda qasıq yırtığının müalicəsi üçün bu halda ilk növbədə simptomlar fərqləndirilir:
- Düz duruş, fiziki güc, asqırma və ya öskürək zamanı artan şiş şəklində çıxıntı.
- Ağrı kəskin və şiddətlidir, qarın boşluğuna, aşağı arxaya və sakruma yayılır.
- meteorizm, tez-tez sidiyə getmə, qəbizlik.
- İdrar edərkən şiddətli ağrı.
Boğulmuş yırtığın simptomları
Çap və birbaşa qasıq yırtığı pozulduqda aşağıdakı simptomlar müşahidə olunur:
- Yırtıq nahiyəsində kəskin və şiddətli ağrı;
- Ümumi zəiflik, qusma və ürəkbulanma;
- Yırtıq bədənin heç bir mövqeyində azaldıla bilməz.
Birbaşa və oblik qasıq yırtığı arasındakı fərqlər
Yırtıqların anatomik fərqi ondan ibarətdir ki, düz xətt qarın boşluğundan içəridə yerləşən medial qasıq boşluğuna çıxa bilir. Bunu əməliyyat zamanı, birbaşa və əyri qasıq yırtığının differensial diaqnostikası aparılarkən bilməlisiniz.
Ön tərəfin arxa səthlərində yerləşən beş qatdanqarın divarları, yalnız biri aktiv arteriya hesab olunur, digərləri isə həddindən artıq böyümədir. Əməliyyat zamanı yırtıq kisəsi açıldıqda həkim barmağını qarın boşluğuna soxmaq və arxa səthləri hiss etmək şansına malikdir. Əgər barmaq pulsasiya müəyyən edibsə, bu, birbaşa inguinal yırtığın olduğunu göstərə bilər. Pulsasiya içəridə, yırtıq kisəsinin boyunun yerləşdiyi yerdə hiss olunursa, yırtığın çıxdığı yer qasıq boşluqları və ya qasıq kanallarının dərin açılışlarıdır, yəni əyri qasıq yırtıqlarıdır.
Birbaşa qasıq yırtıqları həmişə yırtıq kisələrindən təcrid olunmuş və yalnız onlara bitişik olan spermatik kordların medial hissəsində yerləşir. Birbaşa qasıq yırtıqlarının təbəqələri dəri, dəri altı toxuma, səthi fasya, qarının xarici oblik əzələlərinin aponevrozlarıdır.
Diaqnoz
Qasıq yırtığının diaqnostikası kifayət qədər sadədir, çünki bunu fiziki müayinədə görmək olur. Anamnez toplayarkən, xəstə çıxıntının görünüşünün dəqiq vaxtını, öskürək, qəbizlik varlığını göstərir. Həm də iltihabın inkişafına səbəb ola biləcək amillər aydınlaşdırılır. Məsələn, ağır fiziki fəaliyyət.
Həkim çıxıntını az altmağın nə qədər çətin olduğunu yoxlayır və pozuntuları yoxlayır. Sonra palpasiya aparılır, yırtığın tutarlılığı, məzmunu və sıxlığı qiymətləndirilir. Dərinin rəngi böyük əhəmiyyət kəsb edir, sıxılan zaman iltihab və ağrının mərkəzindədir. Çanaq orqanlarının ultrasəs müayinəsində birbaşa və əyri qasıq yırtıqları aşkar edilir. Bu texnika daxili məzmunu öyrənmək üçün istifadə olunurtəhsil. Dəqiq diaqnozu daha tez əldə etmək üçün xəstə bir sıra testlərdən keçir, o cümlədən:
- CBC;
- Sidik analizi;
- ultrasəs;
- EKQ;
- Qan laxtalanma testi.
İnstrumental diaqnostikaya diafanoskopiya (skrotumun şəffaflığı) daxildir. Maye və ya iltihabı axtarmaq üçün edilir. Bütün bu fəaliyyətlər yırtığın varlığını təsdiqləmək üçün lazımdır, çünki iltihabın simptomları digər patologiyalara bənzəyir.
Əməliyyat
Qasıq yırtığının simptomları və müalicəsi qadınlarda və kişilərdə fərqlidir, lakin əməliyyat eynidir.
Qasıq yırtığının çıxarılması əməliyyatı məsələsi hələ də yekun həllini tapmayıb və daha da inkişaf və təkmilləşdirmə tələb edir. Əməliyyatdan sonra təkrarlanma nisbətləri hələ də yüksəkdir və böyük bir azalma tendensiyası yoxdur. Qeyd olunur ki, birbaşa qasıq yırtığı ilə residiv oblik ilə təkrarlanma sayından xeyli yüksəkdir. Buna görə də, həkimlərin müxtəlif növ qasıq yırtıqları ilə anatomik-topoqrafik əlaqənin sonrakı tədqiqi üçün istəyi göz qabağındadır ki, cərrahi anatomiya məlumatlarından aydın və sırf şəxsən istifadə olunsun. Etiologiya, toxuma nisbətinin anatomiyası baxımından oblik və birbaşa qasıq yırtığı arasında fərq hər dəfə nəzərə alınmır.
Cərrahi müdaxilə üsullarının əsassız seçimləri müşahidə edilir və ya gündəlik işlərdə ani və uzunmüddətli nəticələrə təsir edə bilməyən “sevimli” üsullardan istifadə edilir.
Yırtıqların cərrahi anatomiyası (oblik, düz, sürüşmə və başqaları) özünəməxsus xüsusiyyətlərə malikdir, ona görə də metod seçimi və cərrahi müdaxilənin ayrıca hissəsinin həyata keçirilməsi fərqlər nəzərə alınmaqla aparılmalıdır. Oblik qasıq yırtığının müxtəlif variantları ilə əlaqədar olaraq (kisə divertikulu, qapalı boşluq, enisted yırtıq və s.) sperma kordonunun həddindən artıq zədələnməsinin fəsadları meydana çıxır.
Yırtıq kisəsinin boynunun müalicəsi müstəsna əhəmiyyət kəsb edir və yalnız boynun geniş seçimi residivlərin yaranmasında rolu əvəzolunmaz olan qarın boşluğunun qıflarını çıxarmaq şansı verir.
Hər növ qasıq yırtığının cərrahi müdaxiləsi üçün əsas şərt xarici oblik əzələlərin aponevrozlarının məcburi disseksiyasıdır, bununla əlaqədar olaraq Roux metodu və onun variantları üzrə cərrahi müdaxilə əsassız hesab edilir. Qasıq kanallarının plastik əməliyyatı üçün əzələdən istifadə etməkdən imtina etmək səhvdir.
Qasıq yırtığı əməliyyatından sonra pəhriz, həyat tərzi dəyişiklikləri və azaldılmış məşq səviyyəsini əhatə edən reabilitasiya dövrü başlayır.
Oplik və birbaşa qasıq yırtığının dərman müalicəsi
Qasıq yırtığının aradan qaldırılması üsullarının kifayət qədər geniş siyahısı var. Bu patoloji ilə mübarizə aparmağın ən populyar və təsirli yolları aşağıdakı siyahıda verilmişdir:
- Cərrahi müdaxilə.
- Dərman terapiyası.
- Ənənəvi təbabətin reseptləri.
- Sarğı taxır.
Şübhəsiz ki, düzgün qərarbir əməliyyat olacaq, lakin hamiləlik və ya bədəndə iltihablı proseslər zamanı radikal tədbirlər kontrendikedir. Bu halda, ikinci varianta - dərmanların istifadəsinə müraciət etməlisiniz.
Bir qayda olaraq, birbaşa və ya əyilmiş qasıq yırtığı olduqda xəstə aşağıdakı dərmanlardan istifadə edir:
- Ağrı kəsici No-shpa.
- Laksatif "Duphalac".
"No-shpa" ağrıkəsicilər kateqoriyasına aiddir. Onun istifadəsi, inguinal yırtıq ilə xəstənin şiddətli ağrı, bəzən dözülməz olması ilə əsaslandırılır və bu dərman ağrıları az altmağa kömək edəcəkdir. Dərmanın qiyməti qırxdan dörd yüz yetmiş beş rubla qədər dəyişir. Nəzərə almaq lazımdır ki, dərmanın həddindən artıq dozası təhlükəlidir. Ağrı kəsicilərin həddindən artıq istifadəsi ölümcül ola bilər. Gündəlik normal doza yüz iyirmi qramdır, yəni üç tabletdir.
Bildiyiniz kimi, qəbizlik bir sıra xoşagəlməz nəticələrlə dolu olan inguinal yırtıq üçün xarakterikdir: intoksikasiya, disbakterioz. Buna görə də, belə hadisələrin qarşısını almaq üçün laksatif qəbul edilməlidir. "Duphalac" üç yüzdən doqquz yüz rubla qədər ödəməklə alına bilər. İlk dərman vəziyyətində olduğu kimi, "Duphalac" böyük miqdarda istehlak edilməməlidir. Ölümcül nəticə olmayacaq, lakin o, qusma və ya ishal, şiddətli mədə ağrısı və şişkinliklə əvəz olunacaq.
Xalq Müalicəsi
Boğulma ilə çətinləşməyən yırtığı sağ altmaq üçün,əlavə amil kimi xalq müalicəsi istifadə olunur. İltihabi prosesi aradan qaldırmaq, ağrıları aradan qaldırmaq, yırtığın böyüməsini dayandırmaq, bədəni gücləndirmək və s. üçün xalq üsullarından istifadə etmək tövsiyə olunur.
Adətən, simptomları və müalicəsi bu yazıda müzakirə olunan kişilərdə qasıq yırtığı yırtıqla müalicə olunur. İltihabi prosesi aradan qaldırmağa kömək edə biləcək ən asan üsullardan biri bu bitki ilə kompresin istifadəsidir. Bir kompres hazırlamaq üçün bir ovuc təzə seçilmiş otları yuyub buxarda qoymaq lazımdır. Sonra on dəqiqə qaynar suyun üstündə saxlamaq, sonra üyüdərək yırtıq əmələ gələn yerə sürtmək lazımdır. Kompressin hərəkət edə bilməməsi üçün sarğı və yapışan gipsi yuxarıya düzəldin. Bu üsulu iki həftə ərzində gündə bir dəfə tətbiq edin. Kompress qırx dəqiqə saxlanılır.
Qrıjnik qasıq yırtıqları üçün kompres hazırlamaq üçün istifadə olunur. Həm də gicitkən əlavə edildiyi kompresin ağrısını və şişkinliyini aradan qaldırır. Təzə gicitkənin on orta ölçülü yarpaqları yuyulmalı və doğranmalıdır. Yaranan məzmunu üç qaşıq isti yağlı xama ilə qarışdırın. Sonra bu konsistensiya ilə ağrıyan yerə sürtün və üstünə kələm yarpağı çəkin. Kompressin hərəkət etməməsi üçün təmiz bir pambıq dəsmal ilə düzəldin, bir gecədə buraxın. Dörd həftə ərzində sessiyanı təkrarlayın.
Ağ kələm yarpağı ilə kompres də kömək edəcək. Kələmin iki və ya üç böyük yarpağını ətçəkən maşından keçirin və ya bir qarışdırıcı ilə doğrayın, belə kisuyu çıxması üçün. Sonra yaranan kütləni ağrılı yerə çəkin və sarğı ilə bərkidin.
Qarşısının alınması
Ən çox rast gəlinən yırtıq növü qasıqdır. Bu patologiyanın qarşısını almaq üçün gündəlik olaraq bir sıra fiziki məşqlər etməlisiniz. Yaşa və sağlamlığa uyğun yükün gücünü müəyyən etmək üçün əvvəlcədən məsləhətləşin.
Qarın ön əzələlərinə vurğu:
- Üfüqi mövqe tutun, ayaqlarınızı düz bucaq altında 10 dəfə birlikdə qaldırın.
- Eyni vəziyyətdə, qollarınızı bədən boyunca uzatın. Ayaqlarınızı növbə ilə düz bir açı ilə qaldırın, yavaş-yavaş aşağı salın. Məşqi 10 dəfə edin.
- Ayaqlarınızı bükün, gövdənizi qaldırın, qollarınızı dizlərinizin ətrafına sarın. Məşqi 10 dəfə edin.
- Eyni mövqedə velosiped sürməyi təqlid edən hərəkətlər edirik. Hər 3-4 hərəkətdə ayaqlarımızı yerə endiririk. Məşqi 10 dəfə edin.
- Dizlərinizi sinənizə 10 dəfə yuxarı çəkin.
Patologiyanın qarşısının alınmasında faydaları 1 saat ərzində təmiz havada piyada uzun gəzintilər gətirəcək. Yuxu vaxtını qoruyun, əgər bunu özünüz edə bilmirsinizsə, orqanizmin bioritmlərinin bərpasına cavab verən xüsusi dərmanların təyin edilməsi üçün həkimə müraciət edin.
Burada məna pəhrizin ciddi şəkildə həyata keçirilməsidir. Gündə 5 dəfə 3 saatdan bir masa arxasında oturun. Menyudan ədviyyatlı və yağlı qidaları, spirt, şirin və un məhsullarını çıxarın. Tərəvəz, balıq, ətə üstünlük verin.
Birbaşa və əyilmənin nəticələriinguinal yırtıq ümumiyyətlə hiss olunmur (uğurlu cərrahi müdaxilə ilə). Heç bir tədbir görülməsə, bu patoloji xəstənin sağlamlığını və həyatını təhdid edir.
