Stomatoloqa hər səfər əksər insanlar üçün əsl işgəncədir. Təəssüf ki, bu həkimə baş çəkmək vərdiş deyil. Bir çoxları diş ağrısı yuxusuz gecələrə və daimi qıcıqlanmaya səbəb olana qədər diş həkimi ziyarətini təxirə salır. Ağız boşluğunda narahatlıq xarakteri daşıyan xəstəliklərdən biri xroniki qanqrenoz pulpitdir. Bu patologiyanın müalicəsi həmişə ixtisaslı bir yanaşma tələb edir. Niyə baş verir və hansı simptomlarla müşayiət olunur, bu məqalədə izah edəcəyik.
Xəstəliyin xüsusiyyətləri
Qanqrenoz pulpit yumşaq toxumaların iltihabının baş verdiyi xəstəlikdir. Adətən xəstəlik kariyesin ağırlaşmasıdır. Dişin qanqren lezyonu ilə əvvəlcə rəngi dəyişir, sonra ağız boşluğundan xoşagəlməz bir qoxu görünür. Xəstələr yeməkdən sonra güclənən ağrılı ağrılardan şikayətlənirlər. Pulpit ən çox alt çənənin molarlarına təsir göstərir. 20% hallarda xəstəlik apikal periodontal dəyişikliklərlə müşayiət olunur.
Qanqrenoz pulpitin növləri
Xəstəlik qəfil baş verə bilər və pulpanın məhdud zədələnməsi şəklində davam edə bilər. Bəzən iltihab prosesi yavaş-yavaş doğulur, vaxtaşırı solur və ağırlaşır. Bu zaman söhbət pulpitin xroniki formasından gedir.
Xəstəliyin kəskinləşməsi orqanizmin müqaviməti azaldıqda və ya iltihablı ekssudatın diş boşluğundan çıxması çətinləşdikdə baş verir. İlkin klinik təzahürlər arasında müxtəlif intensivliyin ağrı sindromu qeyd edilə bilər. Onun gücləndirilməsi, bir qayda olaraq, isti yeməyin qəbulu zamanı baş verir. Soyuq ağrıları bir qədər azaldır.
Xəstəliyin əsas səbəbləri
Qanqrenoz pulpit ən çox pulpa sahəsinə nüfuz edən patogen floranın aktiv həyatı nəticəsində inkişaf edir. İnfeksiya diş prosedurları zamanı, kariyesin müalicəsi üçün diş açıldıqda baş verə bilər. Başqa bir seçim bakteriyanın periodontal ciblərdən keçməsidir. İnfeksiya travma nəticəsində, dişin bir hissəsi qopduğu zaman da baş verə bilər. Bu xəstəlik infeksiya fonunda yaranan (bu, xroniki qanqrenoz pulpitdir) müstəqil bir patoloji ola bilər və ya iltihab prosesinin kəskinləşməsi nəticəsində inkişaf edə bilər.
Klinik şəkil
Patoloji əksər hallarda istilik stimullarına artan həssaslıqla müşayiət olunur. Bir çox xəstə yemək zamanı dişin reaksiya verdiyini qeyd edirağrı sindromu. Digər tərəfdən, soyuq qidalar nadir hallarda bu reaksiyalara səbəb olur. Bəzən yüngül bir sızanaq hissi var, bu da tez keçir və xəstə ümumiyyətlə buna əhəmiyyət vermir. Bu simptom təsirlənmiş ərazilərdə qazların olması ilə əlaqədardır.
Ağız boşluğunda yaranan hər hansı infeksiya onun mikroflorasını pozur. Nəticədə xarakterik çürük bir qoxu var. Xəstəyə kəskin qanqrenoz pulpit diaqnozu qoyularsa, o, daim ağrı narahatlığı ilə müşayiət olunur. Təsirə məruz qalan bölgə iltihab prosesinin başlaması ilə əlaqədar bir az şişkinlik əldə edir.
Xəstə diş həkiminə müraciət etdikdə mütəxəssis çürük diş lezyonunun tipik simptomlarını diaqnoz qoyur. Əvvəla, bu, böyük bir boşluqdur. Tərkibində pulpanın çürümə məhsulları ola bilər. Dişin sinir uclarının səthi ən çox boz rəngli örtüklə örtülür. Xəstəliyin simptomları bir çox digər diş patologiyalarına bənzəyir. Pulpiti fərqləndirmək üçün təsirlənmiş dişi döymək kifayətdir. Bu vəziyyətdə xəstə yüngül narahatlıq hiss etməlidir. Dişin zondlanması zamanı əlamətlər diametrik olaraq əks olunur. Lezyon nə qədər böyükdürsə, ağrı da bir o qədər az olur.
Qanqrenoz pulpitin diaqnostikası
Bu xəstəliyin diaqnozunda mühüm addım xəstə şikayətlərinin öyrənilməsidir. Xəstə ağız boşluğunda xoşagəlməz hisslərin nə qədər vaxt keçdiyini, dişlərin isti/soyuq yeməyə necə reaksiya verdiyini, simptomları az altmaq üçün nədən istifadə etdiyini söyləməlidir.
Ətraflı anamnez toplandıqdan sonra diaqnozun növbəti mərhələsi gəlir - fiziki müayinə. Diş həkiminin aşkar edə biləcəyi ilk şey, təsirlənmiş dişin minasının rənginin digərlərindən fərqidir. Bu vəziyyətdə onun tacı qismən və ya tamamilə məhv edilə bilər. Sonra yumşaldılmış dentinlə dolu dərin boşluq aşkar edilir. Bu, kariyes xəstəliyin nəticəsidir.
Patologiyanın diaqnostikasında tez-tez istilik stimullarından istifadə edilir. Onların təsiri altında xəstə şiddətli ağrı yaşayır, bu da tədricən azalır. Qanqrenoz pulpitin diaqnozunu nəhayət təsdiqləmək üçün həkim rentgen müayinəsi təyin edə bilər.
Terapiyanın Əsas Prinsipləri
Bu xəstəliyin müalicəsi yalnız cərrahi üsulla mümkündür, çünki həkim təsirlənmiş pulpa toxumasını çıxarmalıdır. Diş prosedurlarını yerinə yetirməzdən əvvəl xəstəyə ağrıkəsicilər verilir. Qanqrenoz pulpit və parodontitin müalicəsi üçün bu gün pulpektomiya adlanan prosedur istifadə olunur. Yüksək qan təzyiqi, hemofiliya və aktiv vərəm xəstələri üçün tövsiyə edilmir.
Əməliyyat çox sadədir və pulpanın çıxarılmasını nəzərdə tutur. Qanaxmanı az altmaq üçün müalicə zamanı zədələnmiş nahiyəyə xüsusi tamponlar vurulur. Bundan sonra diş həkimi boşluğa plomb qoyur və dişin taclarını əmələ gətirir. Həkimə bir səfərdə çıxarıldıqdan dərhal sonra doldurma etmək mümkün deyilsə, bir tampon batırılır.kalsium hidroksid məhlulu.
Az tanınan müalicələr
Pulpitlə mübarizənin daha az yayılmış üsullarına ekstirpasiya və devital üsullar daxildir. Birincisi, arsenik pastasının istifadəsini nəzərdə tutur. Ancaq praktikada nadir hallarda istifadə olunur. Əvvəlcə həkim pulpanı ifşa edir. Sonra qanqrenoz pulpit və periodontit müalicəsi üçün zədələnmiş nahiyəyə xüsusi pasta tətbiq olunur. İki gündən sonra həkim pulpanı aradan qaldırır, kanalları emal edir və doldurma həyata keçirir. Devital müalicə üsulu yalnız kök kanalının obstruksiyası zamanı istifadə olunur.
Uşaqlarda xəstəliyin xüsusiyyətləri
Gənc xəstələrdə qanqrenoz pulpit asemptomatik ola bilər, xüsusən də kökləri formalaşmamış. Müayinə zamanı diş həkimi dərhal təsirlənmiş dişi müəyyən edir. Yetkinlər kimi, digərlərindən rənginə görə fərqlənir. Onun boşluğunda pulpanın çürümə məhsulları ola bilər. Müvəqqəti dişin müalicəsi üçün müasir mütəxəssislər rezorsin-formalin üsulu ilə kanalların məzmununun mumiyalanmasından sonra devital amputasiya təklif edirlər. Bu metodun bir sıra mənfi cəhətləri var. Bütün manipulyasiyalar nəticəsində minanın rəngi dəyişir, diş daha kövrək olur. Bununla belə, bu müalicənin istifadəsi olduqca sadədir və gələcək daimi dişin qönçəsinin zədələnmə riski daha azdır.
Xəstəliyin proqnozu və qarşısının alınması
Qanqrenoz pulpitin qarşısını almaq olarmı? Müalicə,keyfiyyətli və vaxtında yerinə yetirilməsi, sağalma üçün əlverişli proqnozun təminatıdır. Bəzən dişi xilas etmək və çəkilmə prosedurundan qaçmaq mümkün olub-olmaması xəstənin özündən asılıdır. Bunun üçün ildə bir neçə dəfə diş həkiminə baş çəkmək və profilaktik müayinələrdən keçmək lazımdır. Həkim problemi nə qədər tez aşkar edərsə, müalicə etmək bir o qədər asan olar. Bundan əlavə, ağız boşluğunun gigiyenasının elementar qaydalarına riayət etmək lazımdır. Həkimlər dişlərinizi gündə iki dəfə, xüsusi durulama vasitəsi ilə fırçalamağı məsləhət görürlər. Belə sadə profilaktik tədbirlər diş sağlamlığının açarıdır.
