Diş sinirinin, yəni pulpanın iltihabına pulpit deyilir. Bənzər bir xəstəlik dişin tacının mexaniki zədələnməsi və ya doldurulma zamanı tibbi səhv nəticəsində ortaya çıxır. Bununla belə, patologiyanın ən çox yayılmış səbəbi kariyesin laqeyd vəziyyətidir.
Diş sinirinin necə göründüyü çoxları üçün maraqlıdır. Pulpitin inkişafı pulpa boşluğuna (kamera) daxil olan infeksiyaya bağlıdır. Zərərli mikroblar (stafilokoklar, streptokoklar və laktobakteriyalar) pulpada məskunlaşaraq, kariyesin dərin fokusundan ora köçürlər.
Bakteriyalar müxtəlif yollarla daxil olur: mina çatları, dentin boruları və s.
Niyə pulpa iltihab olur?
Diş sinirinin iltihabının patogenezinə çox vaxt diş tacının əzilməsi və ya sınığı, müalicə zamanı diş həkimi tərəfindən diş boşluğunun düzgün açılmaması səbəb olur. Bu zaman travmatik pulpit meydana gəlir.
Patologiyanın digər səbəbi kök kanallarına apikal vasitəsilə daxil olan retrograd infeksiyadır.deşiklər. Retrograd pulpit, bir qayda olaraq, otit, periodontit və ağız boşluğunun digər xroniki xəstəliklərinin fonunda görünür.
Çox vaxt diş sinirinin iltihabı (pulpitis) tibbi səhvlər nəticəsində baş verir:
- doldurma üçün istifadə edilən terapevtik maddələrin toksik təsiri;
- diş boşluğunun müalicəsi zamanı həddindən artıq konsentrasiya edilmiş antiseptiklərin istifadəsi;
- Məsələn, diş protezinə hazırlıq və ya minanın fotoağardılması zamanı pulpanın həddindən artıq qızması.
Pulpitin mahiyyəti və etiologiyası
Diş sinirinin iltihabı və ya pulpit müxtəlif stimulların təsiri altında görünür: temperatur, kimyəvi, mexaniki və yoluxucu.
- Yoluxucu. Bir infeksiya diş pulpasına daxil olduqda baş verir. Bu, müxtəlif səbəblərdən baş verə bilər. Bakteriyalar çox vaxt pulpaya ağır kariyeslə incəlmiş dentin vasitəsilə daxil olur. Vaxtında bir mütəxəssisə müraciət etsəniz və çürükləri müalicə etsəniz, bunun qarşısını almaq olar. Periodontit və ya periodontit zamanı diş ətinin cibləri çox böyüdükdə və ya iltihab prosesi dişin yaxınlığında baş verdikdə (periodontit, osteomielit, sinüzit və s.) infeksiyanın kök ucundan keçməsinin başqa bir retrograd yolu. Limfa və qan kanalları vasitəsilə infeksiya digər orqanların pulpasına da keçə bilər.
- Yatrogenik. Bu, diş həkiminin kariyesin və ya onun ağırlaşmalarının müalicəsində buraxdığı səhvin nəticəsidir. Kariyes boşluğunun su ilə kifayət qədər soyudulmaması ilə bir qazma ilə uzun müddətli müalicəsipulpanın daha da iltihabı ilə həddindən artıq istiləşməsi. Eyni səhv tac üçün kobud diş hazırlığı ilə edilə bilər. Yüksək temperaturun təsiri ilə yanaşı, kök kanallarının güclü antiseptiklərlə müalicəsi, tərkibində çoxlu qələvi olan yastıqların istifadəsi, insanın allergik reaksiyalarını nəzərə almadan allergen materialların və məhsulların doldurulması nəticəsində iltihab prosesi inkişaf edə bilər.
- Travmatik. İdman, sənaye və məişət xəsarətləri pulpitin irəliləməsinə və daha da pisi pulpa nekrozuna səbəb ola bilər. Pulpanı açmadan kiçik çatlar və çiplər bakteriyanın dişə daxil olmasına səbəb ola bilər. Belə bir vəziyyətdə açıq pulpit görünür.
Pulpa açılması
Pulpanın açılışında daha da ciddi vəziyyət. Dişin yerindən çıxması, kökün və ya tacın sınığı, tac qoyulmazdan əvvəl dişi üyüdərkən və ya kariyesin müalicəsində təsadüfən pulpanın ifşası çox vaxt travma sonrası pulpa nekrozuna və ya kəskin iltihaba səbəb olur. Ən ağır hallarda xəstəyə bir həftə ərzində tam nekroz diaqnozu qoyulur.
Diş sinirinin necə göründüyü şəkildə göstərilib.
Yanlış dişləmə və ya bruksizm səbəbindən dişlərin həddindən artıq aşınması pulpa buynuzunun sonrakı ifşası ilə doludur. Bəzi hallarda pulpit çox böyük plombun, həmçinin petrifikatların və ya dentiküllərin təzyiqinin (diş kökündə və ya tacında dentinə bənzər formasiyalar) nəticəsidir. Onlar mikrosirkulyasiyanın pozulmasına kömək edir və qan damarlarını və sinir uclarını sıxırlar.
Pulpitis simptomları
Diş sinirinin iltihabının əsas əlaməti gecələr daha da pisləşən spontan ağrıdır.
Əvvəlcə ağrı sindromu gündə bir neçə dəfə görünür və maksimum iyirmi saniyə davam edir. Ancaq zaman keçdikcə xoşagəlməz hisslər daha tez-tez olur, davamlı olur, onların təbiəti radiasiya olunur, yəni çənə, məbəd və ya qulağa ağrı verilə bilər. Bəzi hallarda insana elə gəlir ki, çənəsinin yarısı ağrıyır. Diş sinirinin iltihabı simptomlarına məhəl qoyulmamalıdır.
Karies və pulpit arasındakı fərqi görmək çox asandır. Çürük bir diqqət varsa, narahatlıq yalnız xarici amillərin təsiri altında (yemək çeynəyərkən və ya dişlərinizi fırçalayarkən) görünür. Pulpit zamanı ağrı çox vaxt müxtəlif növ mexaniki stimullardan asılı deyil, gözlənilmədən baş verir.
Mülpit formaları
Pulpit iltihab prosesinin təbiətinə görə aşağıdakı kimi ola bilər:
- Kəskin - ilk iltihab mərhələsi, üç gündən beş günə qədər davam edir. Bu mərhələdə iltihab yalnız pulpanın tac nahiyəsinə təsir göstərir.
- Xroniki - kəskin pulpit vaxtında müalicə olunmazsa, xroniki formaya keçir. Dişin siniri tədricən ölməyə başlayır, diş boşluğunda ölü toxumalar yığılır, ağrı isə ya yoxdur, ya da yüngül olur. Vaxtaşırı alovlana bilər.
İltihabın yerinə görə:
- plomb altında pulpit plombun altında əmələ gələn ikinci dərəcəli kariyesdir;
- dərin kök pulpiti -infeksiyanın yayılması kök kanalının bütün uzunluğu boyunca baş verir və apikal açılış (apeks) vasitəsilə sərhədləri tərk edə bilir;
- ikikanallı və üçkanallı pulpit - iltihab prosesi premolar və azı dişlərində inkişaf edir, kök kanallarını tutur, nəticədə diş işi daha da mürəkkəbləşir.
Müvəqqəti dişlərin pulpiti də tez-tez rast gəlinir. Uşaqların süd dişlərində geniş pulpa kamerası və zəif emaye var, buna görə də diş sinirinin iltihabi prosesi sürətli inkişafla xarakterizə olunur. Təhlükə ondan ibarətdir ki, infeksiya dişin yaxınlığındakı toxumalara nüfuz edə bilər, həmçinin daimi dişlərin əsas hissələrinə zərər verə bilər.
Kəskin pulpitin növləri
- Diffuz - pulpanın bütün kök və tac hissəsini təsir edir. Xoşagəlməz hisslər 10-15 dəqiqə davam edir, bir neçə saatda görünür. Xəstə uzandıqda xoşagəlməz simptomlar güclənir.
- Fokus. İltihab yalnız dişin yuxarı hissəsini təsir edir. Bu forma, trigeminal sinirin filialları boyunca yayılan şiddətli paroksismal ağrı ilə xarakterizə olunur. Bəzi hallarda diş ətinin şişməsi və çənə altı yerli limfa düyünlərinin iltihabı görünür.
- Ciddi. Qabaqcıl formada kəskin pulpit 3-4 gün ərzində inkişaf edir. Pulsasiya edən spontan ağrılar demək olar ki, hər zaman davam edir.
- İrinli. Diş boşluğunda irinli bir fokus görünür. İstilik tətbiq edildikdə, narahatlıq güclənir, soyuq olduqda, narahatlıq aradan qaldırılır. Bədən istiliyi yüksələ bilər38 dərəcə, ümumi sağlamlıq pisləşir.
Xroniki pulpitin növləri
- Polipin (qranulyasiya toxumasının) genişlənməsi ilə müşayiət olunan hipertrofik, bəzən çürük boşluğun kənarında. Yemək zamanı dişdən qanaxma olur. Bu zaman tac xarab olur, vuranda ağrımır, soyuğa reaksiya vermir.
- Lifli. Ən çox görülən patoloji növü. Ağrı sindromu çox vaxt bir insanı narahat etmir, lakin isti və ya soyuq bir reaksiya görünə bilər. Palpasiya zamanı pulpa qanaxır. Bu mərhələ təxminən 2-3 ay davam edir.
- Qanqrenoz. Pulpanın çürüməsi (nekroz) ilə xarakterizə olunan ağır formada pulpit. İltihablı dişin minası qaralır, çürük ağız qoxusu yaranır, insanın istiyə reaksiyası güclənir. Həm qapalı, həm də açıq diş boşluqlarında inkişaf edə bilər.
Ağıl dişindəki diş siniri ağrıyır.
Ağıl dişinin patologiyası
Digər dişlər kimi "səkkizlər" də mənfi amillərə məruz qalırlar, yalnız daha tez-tez. Üçüncü azı dişlərinə çatmaq çətin olduğundan keyfiyyətli təmizlik etmək mümkün deyil. Onların üzərində tez bir zamanda bakteriya lövhəsi əmələ gəlir, kariyes və onun nəticələri, yəni pulpit inkişaf edir.
Klinik mənzərə standartdır - dözülməz ağrı, qızdırma və s. Ağıl dişləri iltihablı pulpanı öldürən arsenlə müalicə olunur. Bununla belə, belə terapiya nadir hallarda təyin edilir, "səkkiz" çox vaxt sadəcə çıxarılır.
Fərdlər
Pulpitin təcili müalicəyə ehtiyacı var. Bu olmadıqda, əhəmiyyətli ağırlaşmalar görünə bilər. Bakteriyalar nəticədə kök kanalını tərk edir, dərin periodontal toxumalar iltihablanır.
Belə patologiyaların yaranma ehtimalı artır:
- periosteal iltihab (axın);
- çənə sümüyünün iltihabi xəstəliyinin irinli növü - osteomielit;
- ağız boşluğunda irinli abses - abses;
- irinli ekssudatin yumşaq üz toxumalarına təsir etdiyi ən təhlükəli patologiya - flegmon.
Diş sinirini necə öldürmək olar? Gəlin bunu anlayaq.
Pulpitin müalicəsi
Əvvəllər pulpit yalnız zədələnmiş dişin çıxarılması ilə müalicə olunurdusa, indi ən son texnologiya tez-tez belə bir xəstəliklə belə onu xilas etməyə imkan verir. Bəzi hallarda, xəstə cüzi iltihabla həkimə müraciət etdikdə, pulpa funksionallığını itirmədən tam və ya ən azı bir hissəsi saxlanıla bilər.
Diş sinirinin iltihabının müalicəsi nəticəsində pulpa ya qorunur, ya da qismən və ya tamamilə çıxarılır. Xəstəliyin mərhələsindən asılı olaraq diş həkimi cərrahi və ya bioloji terapiya üsullarından istifadə edir.
Cərrahi üsul. Pulpanın qorunması sadəcə mümkün olmadıqda istifadə olunur. Sinir çıxarılır və doldurulma aparılır
Bu vəziyyətdə pulpa qismən və ya tamamilə çıxarılır. Bununla belə, üstünlük verilən seçim sinirin ən azı kiçik bir hissəsini qorumaqdır, çünki "ölü" bir diş ən çox olur.daha kövrək və daha tez qırılır.
Tamamilə və ya qismən pulpa devital və vital üsullarla çıxarılır. Birinci halda, dərman və ya zəhərli dərmanlarla əvvəlcədən müalicə edilmədən aradan qaldırılır. Devitalizasiya üçün içəriyə pulpanı öldürən xüsusi dərman yerləşdirilir və yalnız bundan sonra çıxarılır.
Diş sinirini necə öldürmək olar? Qismən və ya tam silinmə mərhələləri:
- yerli anesteziya inyeksiyası;
- təsirə məruz qalan toxumaların çıxarılması ilə diş preparatı;
- pulpanın tam və ya qismən çıxarılması;
- iltihab əleyhinə vasitə ilə müalicə və kanalların və pulpa ağızlarına dərmanların vurulması, müvəqqəti plombun qoyulması;
- kök kanalları möhürlənir;
- fotopolimer daimi doldurma quraşdırılıb.
Qarşısının alınması tədbirləri
Mülpit zamanı profilaktika ağız boşluğuna yüksək keyfiyyətli gigiyenik qulluqdan və kariyesin vaxtında müalicəsindən ibarətdir.
Çürük zədəsini vaxtında müəyyən etmək üçün ildə iki dəfə stomatoloqa müraciət etmək və profilaktik müayinələr aparmaq lazımdır. Ev təmizliyi ilə yanaşı, ən azı altı ayda bir dəfə diş daşını peşəkar şəkildə təmizləmək də məsləhətdir.
