Son zamanlar rutin peyvəndlərə dövlət tərəfindən demək olar ki, nəzarət olunmur, bu baxımdan çoxları ümumiyyətlə həyata keçirməməyə üstünlük verir. Difteriya və tetanoz da daxil olmaqla bəzi xəstəliklər olduqca nadirdir. Bu səbəbdən bu gün belə bir xəstəliyə yoluxmaq qeyri-mümkün görünür və buna görə də insanlar lazımi profilaktikaya məhəl qoymurlar.
Bu gün bu xəstəliklərə qarşı peyvənd edilməliyəmmi?
Difteriya və tetanus peyvəndlərinin zəruriliyi ilə bağlı fikirlər bölünür. Əksər ixtisaslı həkimlər onun həyata keçirilməsinin zəruriliyində israr edirlər, lakin insanın immunitet sisteminin hər hansı bir infeksiyanın öhdəsindən gələ biləcəyinə inanan təbii nəzəriyyələrin tərəfdarları var. Bu cür xəstəliklərə qarşı peyvəndin olub-olmamasına uşağın valideynləri və ya artıq yetkindirsə, birbaşa xəstənin özü qərar verir.
Sanitar şəraitin yaxşılaşdırılması və bu xəstəliklərə yoluxma şansı indi çox aşağıdırgigiyenik yaşayış şəraiti, eləcə də sürü toxunulmazlığı. Sonuncu difteriya və tetanus peyvəndləri uzun onilliklər ərzində kütləvi şəkildə istifadə edildiyi üçün formalaşmağa müvəffəq oldu. İnfeksiyaya qarşı antikorları olan insanların sayı onsuz da planet əhalisini xeyli üstələyir və bu, əslində epidemiyaların qarşısını alır.
Bu patologiyalar nə dərəcədə təhlükəlidir?
Gəlin difteriya və tetanozun xüsusiyyətlərini nəzərdən keçirək.
Birinci patoloji xüsusi bir bacillus Loeffler tərəfindən təhrik edilən yüksək yoluxucu bakterial lezyondur. Böyük miqdarda toksinlər difteriya çöpü tərəfindən buraxılır, bu da orofarenks və bronxlarda iltihabın artmasına səbəb olur. Bu, tənəffüs yollarının tıxanmasına və sürətlə asfiksiyaya (inkişaf etmək üçün on beş-otuz dəqiqə çəkir) irəliləyən krupa gətirib çıxarır. Təcili yardım göstərilmədikdə xəstə boğulma nəticəsində ölür.
Tetanoz necə başlayır? Bu bakterial kəskin xəstəliyin törədicisi (clostridium tetany bacillus) təmas yolu ilə, oksigensiz bir yara meydana gəlməsi ilə dərinin dərin zədələnməsi ilə bədənə daxil olur. Tetanozun bir insan üçün təhlükəli olduğu əsas şey yoluxmuş bir insanın ölümüdür. Törədici agent ürək əzələsi və tənəffüs orqanlarının iflici ilə yanaşı şiddətli qıcolmalara səbəb olan güclü toksin buraxır.
Peyvənddən sonrakı dövr
Difteriya və tetanoz üçün profilaktikanın tətbiqindən sonra xoşagəlməz simptomlar ümumiyyətlə patoloji deyil, norma hesab olunur. Vaksinlərtərkibində canlı patogenlər yoxdur. Onlara insan toxunulmazlığının formalaşmasına başlamaq üçün kifayət qədər minimum konsentrasiyada yalnız təmizlənmiş toksinlər daxildir. Beləliklə, bu günə qədər ADS-dən istifadə zamanı təhdidedici nəticələrin baş verməsi ilə bağlı sübut olunmuş bir dənə də olsun hal yoxdur.
Ancaq buna baxmayaraq, hər halda, böyüklər üçün, eləcə də uşaq üçün peyvənddən sonrakı dövr xoşagəlməz olacaq, çünki yüngül ağrı, qızdırma, bol tərləmə, burun axması, dermatit, öskürək və qaşınma görünə bilər.
Peyvənd üçün əks göstərişlər
Difteriya və tetanoza qarşı peyvəndin sadəcə təxirə salınması lazım olan vəziyyətlər və ondan tamamilə imtina edilməli olan hallar var. Təqdim olunan patologiyalara qarşı peyvənd aşağıdakı hallarda təxirə salınmalıdır:
- Xəstə bir il ərzində vərəm, hepatit, meningit kimi patologiyalarla xəstələndikdə.
- Başqa peyvəndin tətbiqindən iki ay keçmədiyi halda.
- İmmunosupressiv terapiya aparılırsa.
- Şəxsdə hər hansı otolarinqoloji patologiyanın inkişafı, xroniki xəstəliyin residivləri və s.
Difteriya və tetanus peyvəndinin istifadəsini tamamilə istisna etmək, dərmanın hər hansı bir komponentinə qarşı dözümsüzlük halında və immun çatışmazlığının mövcudluğu fonunda tələb olunur. Hər hansı tibbi tövsiyələrə məhəl qoymamaq, peyvənddən sonra insan orqanizminin kifayət qədər miqdarda antikor istehsal edə bilməyəcəyinə səbəb ola bilər.toksinləri neytrallaşdırmaq. Bu səbəblərə görə, heç bir əks göstəriş olmadığından əmin olmaq üçün prosedurdan əvvəl terapevtlə məsləhətləşmə tələb olunur.
Peyvənd növləri
Difteriya və tetanoza qarşı peyvəndlər onların tərkibindəki aktiv maddələrə görə bir-birindən fərqlənir. Yalnız bu təhlükəli xəstəliklərin qarşısını almaq üçün nəzərdə tutulmuş dərmanlar var, əlavə olaraq göy öskürək, poliomielit və digər patologiyaların meydana gəlməsindən qoruyan kompleks həllər var. Çoxkomponentli inyeksiyalar ilk dəfə peyvənd olunan uşaqlar və böyüklər üçün təyin edilir.
Hökumət klinikaları ADS və ya ADS-m adlı bir hədəflənmiş tetanoz və difteriya peyvəndi istifadə edir. İdxal analoqu Diftet Dt alətidir. Uşaqlar və peyvənd olunmamış böyüklər üçün DTP və ya mürəkkəb sinonimlər tövsiyə olunur, məsələn, Priorix, Pentaxim və ya Infanrix.
Dipteriya, tetanus və poliomielit peyvəndi ilk iki dəfə eyni vaxtda aparılır.
Peyvənd cədvəli
Sözügedən xəstəliklərə qarşı ömürlük immunitet, bir qayda olaraq, bir şəxs onlarla xəstə olsa belə formalaşmır. Təhlükəli bakterial toksinlərə qarşı antikorların konsentrasiyası tədricən azalır. Bu səbəblərə görə, difteriya peyvəndi, tetanoz kimi, müəyyən aralıqlarla təkrarlanır. Planlaşdırılan profilaktika edilmədikdə, dərmanların ilkin tətbiqi sxeminə uyğun hərəkət etmək lazımdır.
Peyvənd ən çox həyat boyu həyata keçirilirkörpəlik. Bu təhlükəli xəstəliklərə qarşı ilk peyvənd üç aylıq körpələrə verilir, bundan sonra hər qırx beş gündə iki dəfə təkrarlanır. Sonrakı revaksinasiyalar bu yaşda aparılır:
- Bir il yarım sonra.
- Altı-yeddi yaş arası uşaqlar.
- On dörddən on beş yaşa qədər olan yeniyetmələr.
Yetkinlər üçün difteriya və tetanoza qarşı peyvənd hər on ildən bir təkrarlanır. İmmunitet sistemini bu xəstəliklərə qarşı aktiv saxlamaq üçün həkimlər iyirmi beş, otuz beş, qırx beş və əlli beş yaşlarında təkrar peyvənd etməyi məsləhət görürlər. Dərmanın son inyeksiyasından sonra peyvənd cədvəli ilə müəyyən ediləndən çox vaxt keçərsə, üç aylıq yaşa bənzər ardıcıl üç inyeksiya tələb olunacaq.
Peyvənd üçün necə hazırlaşmalıyam?
Peyvənddən əvvəl xüsusi tədbirlər tələb olunmur. İlkin, bu xəstəliklərə qarşı planlaşdırılmış peyvənd kimi, uşaqlar üçün bir pediatr tərəfindən ilkin müayinədən sonra aparılır, bədən istiliyi və təzyiq ölçülür. Həkimin qərarı ilə sidik, qan və nəcisin ümumi analizləri alınır. Xəstənin bütün fizioloji parametrlərinin normal olduğu halda, peyvənd vurulur.
Difteriya və tetanoza qarşı peyvəndləri harada alırlar?
Məhlulun orqanizm tərəfindən düzgün mənimsənilməsi və immunitet sistemini aktivləşdirmək üçün ətrafdakı az miqdarda yağ toxuması ilə xarakterizə olunan yaxşı inkişaf etmiş əzələyə inyeksiya edilir.bununla da, bu vəziyyətdə olan kalçalar heç bir şəkildə uyğun gəlmir. Körpələrə iynələr əsasən bud nahiyəsinə edilir. Və böyüklərə gəldikdə, onlar çiyin bıçağının altında peyvənd olunurlar. Daha az hallarda iynələr çiyin əzələsinə aparılır, lakin bu, yalnız kifayət qədər ölçü və inkişaf olduqda edilir.
Difteriya və tetanoz vaksinləri çox tez-tez yan təsirlərə səbəb olur. Aşağıda bu barədə ətraflı.
Yan təsirlər
Təqdim olunan peyvəndin tətbiqindən sonra mənfi simptomlar olduqca nadirdir, əksər hallarda vaksin yaxşı tolere edilir. Amma nəzərə almaq lazımdır ki, bəzən inyeksiya nahiyəsində epidermisin qızarması, inyeksiya nahiyəsində şişkinlik və s. şəklində lokal reaksiyalar baş verə bilər. Bundan əlavə, aşağıdakı xoşagəlməz simptomlar müşahidə edilə bilər:
- Dərinin altında topağın görünüşü.
- Yüngül ağrının görünüşü.
- Temperaturun yüksəlməsi.
- Böyük tərləmə və burun axması.
- Dermatit, öskürək, qaşınma və otitin görünüşü.
Qeyd etmək lazımdır ki, bütün bu problemlər adətən bir-üç gün ərzində öz-özünə yox olur. Vəziyyəti yüngülləşdirmək üçün simptomatik terapiya üçün həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz. Yetkinlərdə difteriya-tetanoz peyvəndi ilə oxşar reaksiya müşahidə olunur, lakin əlavə təzahürlər ola bilər, məsələn:
- Baş ağrılarının görünüşü.
- Sütsüzlük və yuxululuğun baş verməsi.
- Anoreksiyanın olması.
- Nəcisin pozulmasının baş verməsi,ürəkbulanma və qusma.
Difteriya və tetanoza qarşı peyvənddən sonra fəsadlar necə mümkündür?
Fərdlər
Yuxarıda göstərilən bütün mənfi təzahürlər immun sisteminin bakterial toksinlərin daxil olmasına standart və təbii reaksiyasının variantı hesab olunur. Peyvənddən sonra yüksək temperaturun olması iltihabi prosesləri deyil, patogen komponentlərə lazımi antikorların sərbəst buraxılmasını göstərir. Təhlükəli və ciddi nəticələr yalnız bərpa dövrü üçün tibbi tövsiyələrlə yanaşı, peyvəndin istifadəsinə hazırlıq qaydalarına əməl edilmədiyi hallarda yaranır. Peyvənd aşağıdakı hallarda fəsadlara səbəb olur:
- Peyvənd komponentlərindən hər hansı birinə qarşı allergiyanız varsa.
- Qarşısının alınması üçün dərmanın tətbiqinə əks göstərişlərlə.
- Yaranın ikincili infeksiyası fonunda.
- Əgər iynə sinir toxumasına daxil olarsa.
Yanlış peyvəndin ağır nəticələrinə aşağıdakılar daxildir:
- Anafilaktik şok və anjioödemin görünüşü.
- Qıcolmaların baş verməsi.
- Ensefalopatiya və ya nevralgiyanın inkişafı.
Yetkin Peyvənd
Belə ki, bizdə böyüklər difteriyaya qarşı son peyvənddən başlayaraq on ildən bir on dörd yaşında edilən "ADS-M" adlı kombinə edilmiş peyvəndlə bir dəfə peyvənd olunurlar. Bundan əlavə, eyni şey iyirmi dörd ildən iyirmi altı ilədək, otuz dörd ildən otuz altı ilədək və s. dövrdə həyata keçirilir.
ƏgərƏgər yetkin şəxs sonuncu dəfə peyvəndin nə vaxt vurulduğunu xatırlamırsa, o zaman qırx beş gün ara ilə ikiqat ADS-M peyvəndi və ikinci dozadan altı-doqquz ay sonra tək gücləndirici ilə qəbul edilməlidir.
Uşaqlar üçün difteriya və tetanoza qarşı peyvənd
Tetanoza qarşı immunitet yaratmaq üçün üç aylıqdan başlayaraq bütün uşaqlara yerli DPT adlı peyvəndin tərkibində olan tetanoz toksoidi yeridilir.
Peyvənd qırx beş fasilə ilə üç dəfə və üçüncü peyvənddən on iki ay sonra, yəni həyatın on səkkiz ayında bir dəfə təkrar peyvənd edilir. Bundan əlavə, mövcud peyvənd cədvəlinə uyğun olaraq, yeddi və on dörd yaşlarında ADS-anatoksin ilə revaksinasiya aparılır. Və sonra hər on ildən bir.
Rusiyada uşaqlarda difteriyanın qarşısını almaq üçün Pentaxim və Infanrix şəklində kombinə edilmiş peyvəndlərdən istifadə olunur. Tərkibində difteriya toksoidi olan bütün peyvənd preparatları aşağı reaktogenliyə malikdir.
Difteriya və tetanoz kimi poliomielit də eyni dərəcədə təhlükəlidir.
Poliomielit
Bu infeksiyaya adətən spesifik poliomielit virusları səbəb olur. Qeyd etmək lazımdır ki, əksər hallarda xəstəlik asemptomatikdir və ya respirator virus infeksiyasına bənzər yüngül bir kursa bənzəyir. Ancaq bu fonda, halların təxminən bir faizində xəstələrdə geri dönməz olan əzaların və ya tənəffüs toxumalarının (diafraqma) əzələlərinin kəskin iflic forması inkişaf edir.nəticəsidir və bəzən ölümlə nəticələnir.
Hal-hazırda poliomielit üçün spesifik antiviral terapiya mövcud deyil, yalnız fəsadların simptomatik müalicəsi aparılır. Hal-hazırda istifadə edilən poliomielit peyvəndinin yalnız iki növü var:
- İnaktivləşdirilmiş poliomielit peyvəndinin istifadəsi (İPV inyeksiya yolu ilə verilir).
- Canlı oral poliomielit peyvəndi (OPV ağızdan damcı) istifadə edilir.
Dipteriya, tetanus və poliomielit peyvəndi təkrar edilməlidir?
Yenidən peyvənd
Profilaktik peyvəndin milli təqviminə əsasən, difteriya və tetanozun revaksinasiyası, əvvəllər qeyd edildiyi kimi, hər on ildən bir böyüklər üçün məsləhətdir. Peyvəndlər eyni şərtlərlə, yəni rayon klinikalarında pasport və MHI siyasəti əsasında pulsuz verilir.
Peyvənd olunmuş uşaqlarda difteriyanın inkişafı
Bu halda difteriya immunitetin səviyyəsinin azalması fonunda mümkündür. İmmunitet çatışmazlığının səbəbləri revaksinasiya və peyvənd sxeminin pozulması ola bilər. İnfeksion patologiyadan sonra toxunulmazlığın intensivliyini az altmaq da mümkündür. Peyvənd edilmiş uşaqlarda xəstəliyin zəhərli formaları tez-tez müşahidə edilmir, tənəffüs yollarının difteriyası müşahidə edilmir və birləşmiş ağır formalar baş vermir. Fəsadlar olduqca nadirdir və ölüm halları adətən müşahidə edilmir.
Peyvənd olunmamışlar üçün
Peyvənd olunmamış uşaqlar arasında difteriya çox ağır keçir,birləşmiş və zəhərli formaları. Fəsadların qoşulması istisna edilmir və çox vaxt bu ölümlə başa çatır. Peyvənd olunmuş xəstələrdə rəvan gedişat və əlverişli nəticə ilə yanaşı daşıyıcı vəziyyət, lokallaşdırılmış formaların üstünlüyü ola bilər.
Beləliklə, tetanoz, difteriya kimi, adi peyvəndlərlə qarşısı alınmalı olan ciddi patologiyalardır.
