Yemək zamanı dişin sümük toxuması müəyyən stress keçirir. Dişlər yıxılıbsa, yük azalır və sümük ölçüsü azalır. Bir diş itirildikdə, digərləri daha çox işləməli olurlar. Bu, onların sürətlə məhv olmasına səbəb ola bilər.
Diş sümüyü quruluşu
Sümük toxumasının quruluşu digər insan hüceyrələrinin quruluşundan fərqlidir. Osteoblastlar və osteoklastlar sərt toxumalarda olan xüsusi hüceyrələrdir. Osteoblastlar kollagen istehsal edir ki, bu da sümüklərin böyüməsini davam etdirir, osteoklastlar isə sümük atrofiyasına səbəb olur. Bəzi hüceyrələr böyüməyə davam edir, digərləri isə sərt hissəni azaldır. Birgə iş dişin sümük toxumasının daimi yenilənməsinə səbəb olur.
Sümük toxuması iki hissədən ibarətdir:
- kortikal mineralların böyük faizini ehtiva edir;
- süngər daha çox sümük iliyinə bənzəyir və yumşaq hissələrdən ibarətdir.
Aşağı və üst çənələr quruluşuna görə bir-birindən fərqlənir. Aşağı bir kiçik süngər təbəqəni əhatə edən kortikal təbəqədən ibarətdir. Alt çənənin buna tab gətirə bilməsi üçün belə bir quruluş lazımdırdaşıdığı yük. Üst çənə əsasən süngər təbəqədən və az miqdarda sərt diş toxumasından ibarətdir.
Atrofiyanın səbəbi
Sümük toxumasının azalması diş çəkildikdən sonra görünür. Dişlərdə boşluqlar nə qədər çox olarsa, atrofiyanın əlamətləri bir o qədər aydın olur:
- saqqızın ölçüsü həcmdə və hündürlükdə azalır;
- ağız ətrafında qırışlara səbəb ola bilər;
- solmuş yanaqlar və dodaqlar;
- ağzın əyilmiş küncləri;
- üz asimmetriyası;
- qalan dişlər arasında boşluq.
Atrofiya bəzi səbəblərə görə baş verir:
- diş itkisi, bir və ya daha çox;
- dişlərin sərt toxumalarının zədələnməsi;
- yaşa görə dəyişir;
- çənə zədəsi;
- orqanizmdə endokrin pozğunluqlar;
- keyfiyyətsiz və ya düzgün olmayan protezlər;
- çox vaxt anadangəlmə olan patologiyalar.
Sümük itkisinin ən çox görülən səbəbi dişlərin çıxarılmasıdır. Xəstənin özü dərhal çənə ilə dəyişikliklərin baş verdiyini başa düşmür. Diş itirildikdən 3 ay sonra diş ətinin bir hissəsi sıradan çıxmağa başlayır və bir ildən sonra dişin sümük toxumasını bərpa etmək üçün əlavə tədbirlər görülmədən boşluq yerinə implant qoymaq mümkün deyil.
Sümük toxumasının məhvinə nə səbəb olur
Atrofiya təkcə estetik problem deyil, bu patoloji ilə orqanizmdə dəyişikliklər baş verir və digər orqanlarda çətinliklər yaranır. Diş ətinin bərpası mürəkkəb bir işə çevrilir və diş implantları üçün sümük böyüdülməsini tələb edir.
Dişlər olmadıqda qida zəif əzilir, bu da sonda mədə-bağırsaq traktının nasazlığına səbəb olur.
Çox sayda dişin itirilməsi diksiyanın pozulmasına gətirib çıxarır və yanaqlarda dərin qırışların yaranmasına səbəb olur.
Diş toxumasının çürük olmayan zədələnməsi
Sümük toxumasının atrofiyasının səbəblərindən biri müxtəlif səbəblərdən məğlubiyyətdir. Bu xəstəlik diş həkiminə müraciətlərin sayına görə kariyesdən sonra ikinci yerdədir. Bir və ya daha çox dişə təsir edə və müxtəlif simptomlarla özünü göstərə bilər.
Diş toxumalarının çürük olmayan lezyonları anadangəlmə və ya qazanılmış ola bilər. Zərərin təzahürlərindən biri eroziya ola bilər. Emaye zədələnir, bu da qaralmağa, həssaslığa və estetik problemə səbəb olur. Xəstəlik uzun müddət davam edə bilər və dişlərin itirilməsinə səbəb ola bilər. Bəzən patologiyanın inkişafının səbəbi yüksək miqdarda turşu və duzlu qidalanmadır. Marinadlar və portağal suyu xəstəliyin inkişafına səbəb olur. İlkin mərhələdə xəstəlik diaqnoz qoyulmur, çünki emaye parıltısının itirilməsi çox nəzərə çarpmır. Ancaq zaman keçdikcə xəstə ağrıdan şikayətlənir. Eroziyanın qarşısının alınması dişlərin sərt toxumalarının zədələnməsinin və atrofiyanın inkişafının qarşısını almaq üçün vacib komponentdir.
Diş çürüməsinin başqa bir ümumi səbəbi diş həssaslığıdır. Temperaturun təsiri altında tez bir zamanda şiddətli ağrı meydana gəlirazalır. Xəstəlik bir dişi narahat edə bilər və ya bir neçə dişə təsir edə bilər. Müalicə edilməzsə, əməliyyat və ya çıxarılma riski var. Diş toxumalarında çatışmayan mineralları doldurmaq üçün vitamin-mineral kompleksləri qəbul edilir.
Sümük regenerasiyası
Sümük toxumasının bərpası tibbin inkişafı sayəsində mümkün olmuşdur. Həkim dişin implantasiyasından əvvəl bərpaya ehtiyac olub olmadığını müəyyən edir. Bir qayda olaraq, bu lazımdır. Diş sümüyünün böyüdülməsi 6-8 ay çəkir.
Sümük toxumasının bərpası aşağıdakı hallarda lazımdır:
- itkin diş;
- periodontal xəstəlik;
- köhnə implantın çıxarılması;
- çənə zədəsi;
- boşluqdakı kistin çıxarılması.
Diş çıxarıldıqda, xüsusən də mürəkkəb prosedur zamanı iltihab inkişaf edə bilər ki, bu da sümük toxumasının sürətlə aşınmasına səbəb olur. Diş nə qədər uzun müddət dəyişdirilməsə, bir o qədər atrofiya yaranacaq və yeni implant yerləşdirmək bir o qədər çətinləşəcək.
Pariodontal xəstəlik baş verdikdə diş dibindəki sümük toxumasının məhv olması. Əgər xəstəlik vaxtında dayandırılmazsa, bu, azı dişinin itirilməsinə gətirib çıxarır və bərpa çənə sümüyünün böyüdülməsini tələb edir.
Süni dişin çıxarılması keyfiyyətsiz materialdan və ya keyfiyyətsiz işdən istifadə edildikdə mümkündür. Belə hallarda implant qırılaraq çənəni zədələyə bilər. Buna görə yumşaq və sərt toxumaların təmiri tələb olunacaq.
Kist çıxarılıbsa və yaşiş, sümük toxumasına toxuna bilər. Sonra sərt hissələri təmir etmək üçün əməliyyat tələb olunacaq.
Çənə zədəsi, xüsusən də sınıq halında, sonrakı protezlər üçün bəzi hissələrin bərpası lazımdır.
Bərpa Metodları
Dişin sümük hissəsini qurmaq üçün bir neçə üsuldan istifadə olunur ki, onların istifadəsi atrofiyanın dərəcəsindən asılıdır.
Dərman atrofiyanın ilkin mərhələsində prosesi yavaşlatmaq üçün istifadə olunur.
Ən ümumi üsul əməliyyatdır. Bərpa minimum yan təsir riski ilə tam şəkildə baş verir. Atrofiya ilə necə mübarizə aparmaq həkimdən asılıdır, lakin üsul hansı çənənin əməliyyat olunduğundan asılı olaraq fərqli olacaq.
Bərpa işləri lokal anesteziya altında aparılır. Ultrasəs zərəri minimuma endirmək və bərpa müddətini az altmaq üçün istifadə olunur. Sümüyə hüceyrələrin bərpasını stimullaşdıran dərman yeridilir və 8 ay ərzində sümük toxuması tam bərpa olunur.
Bərpa üçün sinus lift
Sinus qaldırma proseduru maksiller sinusları qaldıraraq sümük toxumasını artırmaq üçün nəzərdə tutulub. Xəstədə heç bir patologiya və allergik reaksiyaların olmaması şərti ilə istifadə olunur.
Xəstənin anamnezində xroniki burun axması, sinüzit və ya çoxsaylı septa varsa, əməliyyat aparılmayacaq.
Prosedur sümük toxumasının əskik həcmini artırmağa imkan verir, lakin sümük toxumasında görünmə riski var.əlavə xroniki burun axması və ya iltihab.
Çənəni atrofiyadan qoruyur
Diş sümüyü atrofiyası cərrahi yolla müalicə olunur, lakin sərt toxuma məhv edilmədikdə bunun qarşısını almaq olar.
Bunun üçün itirilmiş dişləri vaxtında bərpa etmək və mövcud dişlərin itməsinin qarşısını almaq lazımdır. İmplantlar digər üsullardan qat-qat yaxşıdır, çünki onların kökü var və sərt toxumalara yük yaradır. Çıxarılan protezlər alt çənəyə tam yük vermir və zaman keçdikcə dişlərin sərt toxumalarında atrofiya yaranır. Müalicə çənə sümüyünün əhəmiyyətli dərəcədə itirilməsi ilə eyni şəkildə baş verir. Əgər sərt toxumalar tədricən sallanırsa, o zaman atrofiya müalicəsi olmadan protezlərin korreksiyası tələb olunacaq.
Atrofiyanın müalicəsində müalicə metodunun seçimi xəstənin istəyindən asılıdır. Nəyə nail olmaq istəyir? Sümük toxumasının və onun funksiyasının tam bərpası və ya xarici gözəllik yaratmaq?
Atrofiyanın və digər ağız xəstəliklərinin qarşısını almaq üçün ildə iki dəfə diş həkiminə baş çəkin.
