Diş baxımı şiddətli ağrı ilə müşayiət oluna bilən xoşagəlməz prosesdir. Buna görə bir çox xəstə diş həkiminə getməkdən qorxur və yalnız vəziyyətini ağırlaşdırır. Müalicə zamanı ağrıları aradan qaldırmaq və bir insanı narahatlıqdan azad etmək üçün həkimlər anesteziyadan istifadə etməyə başladılar. Hansı növ anesteziya mövcuddur? Onun hər hansı əks göstərişləri varmı? Bunu hamilə qadınlar və uşaqlar üçün edirlərmi? Diş anesteziyasından sonra içə bilərəmmi? Onun istifadəsi ilə hansı yan təsirlər və allergik reaksiyalar baş verə bilər? Bu suallar bir çox xəstəni narahat edir, ona görə də biz bu məqalədə onlar haqqında ətraflı danışacağıq.
Diş müalicəsi üçün anesteziyaya niyə ehtiyacım var?
İndi anesteziya ümumiyyətlə şiddətli ağrılara səbəb olan ciddi patologiyaların müalicəsi üçün göstərilir. Bununla belə, özəl klinikalarda əks göstəriş olmadıqda, xəstə istənilən prosedur üçün anesteziya sifariş edə bilər. Çox vaxt diş anesteziyası bir və ya daha çox dişi çıxarmaq üçün istifadə olunur. O, həmçinin aşağıdakı hallarda göstərilir:
- dərin kariyesləri aradan qaldırır, xüsusən də bir neçə dişin eyni vaxtda müalicə edilməsi lazımdırsa;
- pulpanın tam çıxarılması və ya amputasiyası;
- hər hansı cərrahi müdaxilə;
- xəstəni diş protezlərinə hazırlamaq və implantların quraşdırılması;
- çatışmazlığın korreksiyası.
Bəzən ikinci dərəcəli kariyesin müalicəsi üçün anesteziya təyin edilir, çünki bu vəziyyətdə diş həkiminin hərəkətləri də ağrıya səbəb ola bilər. Eyni zamanda, patologiyanın növündən asılı olaraq, tamamilə fərqli anesteziya növləri istifadə olunur.
Anesteziyadan istifadə edilməməli olan əks göstərişlər
Müasir anesteziya təhlükəsiz və ümumiyyətlə mövcud prosedur hesab olunur, lakin hələ də geniş əks göstərişlər siyahısına malikdir, ona görə də ondan istifadə etmək tövsiyə edilmir. Bəzi hallarda daha yumşaq dərmanlar seçilə bilər, lakin bəzən hətta onların istifadəsi sağlamlıq üçün təhlükəlidir.
Bronxial astmadan əziyyət çəkən xəstələrdə anesteziyadan istifadə ciddi nəticələrə səbəb ola bilər. Bunu və yaxınlarda insult və ya insult keçirmiş insanlar edə bilməzsiniz. Ən son ürək əməliyyatı başqa ciddi əks göstərişdir.
Diş müalicəsi zamanı anesteziyadan istifadə qan laxtalanması azalmış xəstələrə tövsiyə edilmir. Əqli qüsurlu insanlarla ehtiyatlı davranmaq lazımdır. Kontrendikasyonlar arasında diabetes mellitus, endokrin xəstəliklər, həmçinin ürək-damar sisteminin bəzi patologiyaları var.damar sistemi. Məsələn, taxikardiya və ya angina pektorisi. Bəzi dərmanlar böyrək və ya qaraciyər çatışmazlığından əziyyət çəkən xəstələrdə istifadə edilməməlidir, çünki dərmanlar bu orqanlara ciddi yük yaradır.
Bir çox insanlar diş anesteziyasından sonra içməyin təhlükəsiz olub-olmadığı ilə maraqlanır. Ancaq hamı bilmir ki, nə prosedurdan əvvəl, nə də sonra spirt içmək olmaz. Alkoqol xəstənin tətbiq olunan dərmanlara həssaslığını azaldır, buna görə də sadəcə işləməyə bilər. Ac qarına diş həkiminə getməyin.
Daimi dərmanlar da anesteziya üçün əks göstəriş ola bilər. Məsələn, qan laxtalanmasını azalda bilən antikoaqulyantlar qəbul edən insanlar üçün tövsiyə edilmir. Antidepresanlar və adrenoblokatorlar qəbul edərkən ağrıları aradan qaldırmaqdan da imtina etmək lazımdır.
Ümumi və yerli diş anesteziyası
Müasir stomatoloji klinikalar müştərilərə iki növ anesteziya təklif edə bilər: yerli və ümumi. Çox vaxt, əlbəttə ki, istifadə olunan ilk seçimdir. Lokal anesteziya, təsirlənmiş dişin yerləşdiyi ağız boşluğunun müəyyən bir sahəsini anesteziya etməyə qadirdir. Xəstə narahatlıq hiss etmir, lakin şüurludur. Müalicədən sonra insan təhlükəsiz şəkildə evə gedə bilər, çünki bir neçə saatdan sonra ağrı kəsici öz-özünə keçəcək və diş həkimindən əlavə kömək tələb olunmur.
Diş anesteziyasından sonra yemək, spirt və bəzi dərman qəbul etməyin mümkün olub-olmadığını az adam bilir. Yerli anesteziya ümumi anesteziyadan daha təhlükəsiz hesab olunur. ATDərmandan asılı olaraq, müalicədən sonra bir neçə saat ərzində qida və maye qəbul edilə bilər. Ancaq spirtdən, hətta lokal anesteziya ilə belə, 2-3 gün qalmalısınız.
Bəzi xəstələr diş müalicəsindən o qədər qorxurlar ki, diş anesteziyasının ümumi anesteziya ilə əvəz edilə biləcəyini soruşurlar. Bəli, bəzi klinikalar belə bir xidmət təklif edir, lakin bu, yalnız uzunmüddətli və ciddi müalicəyə ehtiyacı olan insanlar üçündür. Eyni anda bir neçə diş çıxartmaq, implant yerləşdirmək, çənə əməliyyatı etmək lazım olan xəstələrə ümumi anesteziya verilir. Anesteziya şiddətli diş fobiyası və ya psixoloji xəstəlikdən əziyyət çəkən insanlar üçün göstərilir. Məsələn, dişlərin müalicəsində epilepsiya xəstələrinə tövsiyə olunur.
Lokal anesteziya növləri
Beləliklə, stomatologiyada anesteziya üçün ən çox yayılmış variant əksər adi hallarda istifadə edilən lokal anesteziyadır. Eyni zamanda, müasir tibb xəstələrə onun bir neçə növünü təklif edir. Məsələn, diş daşını çıxararkən lokal anesteziya istifadə olunur, lakin adətən diş ətləri çox anesteziya edilmir. İrəliləmiş kariyesin müalicəsində isə əksinə, daha təsirli dərmanların istifadəsi tələb olunacaq.
Stomatoloji klinikalarda ən çox istifadə edilən lokal anesteziya növləri bunlardır:
- tətbiq anesteziyası;
- infiltrasiya anesteziyası;
- dirijor;
- intraosseous;
- kanaldaxili;
- daxili;
- kök.
Bunlar yalnız ən məşhur ağrı kəsici növləridir. Gəlin aşağıda onlardan bəziləri haqqında daha ətraflı danışaq.
Tətbiq anesteziyası
Dental anesteziya tətbiqi, adətən kiçik ağız patologiyalarının müalicəsində istifadə edilən ən təhlükəsiz ağrı kəsici variantdır. Bəzən daha ciddi dərmanlar tətbiq edilməzdən əvvəl diş ətini desensibilizasiya etmək üçün ilkin vasitə kimi istifadə olunur. Bunun üçün bir qayda olaraq, yumşaq toxumalara səth tətbiqi üçün spreylər, məlhəmlər və ya jellər istifadə olunur. Belə dərmanların ən çox yayılmış aktiv maddəsi lidokain və ya benzokaindir. Məlhəmlər və gellər daha populyardır, çünki spreylər və aerozollardan istifadə edərkən bir mütəxəssis üçün düzgün dozanı seçmək daha çətindir. Onlar həmçinin tənəffüs yollarına və qan dövranına daxil ola bilərlər ki, bu da yan təsirlərin və ağırlaşmaların ehtimalını artırır.
Beləliklə, yerli anesteziya tətbiq etmək üçün şprisdən istifadə etmək lazım deyil. Yumşaq toxumalara daxil olan dərman qısa müddətə sinir uclarını bloklayır. Ancaq anesteziyanın müddəti böyük deyil. Həssaslıq 10-25 dəqiqədən sonra xəstəyə qayıdır. Buna görə də, bu növ anesteziya qısa müddətli diş prosedurları üçün istifadə olunur.
İnfiltrasiya anesteziyası
Stomatologiyada lokal anesteziya üçün ən çox yayılmış variant infiltrasiya diş anesteziyasıdır. Kariyes və pulpitin müalicəsində, həmçinin bəzi cərrahi əməliyyatlar zamanı istifadə olunur.əməliyyatlar. Ağız boşluğunun lazımi sahəsini anesteziya etmək üçün mütəxəssis diş ətinə onun yanında bir neçə iynə vurur. Ən çox yuxarı dişləri anesteziya etmək üçün istifadə olunur. İnfiltrasiya anesteziyası üçün istifadə edilən məşhur dərmanlar aktiv tərkib hissəsi articaine və ya trimekain olan dərmanlardır.
Dərman yeridildikdən sonra təsir bir neçə dəqiqə ərzində gəlir. Adətən bir saat davam edir. Həkim, lazım gələrsə, işini davam etdirmək üçün başqa bir iynə vura bilər. İnfiltrasiya anesteziyası təhlükəsiz ağrı kəsici variant hesab olunur, çünki dərmanlar kiçik dozalarda verilir.
keçirici anesteziya
Keçirici diş anesteziyası daha ciddi patologiyaları müalicə etmək üçün istifadə olunur, çünki bu, ağız boşluğunun daha geniş sahəsini anesteziya etməyə imkan verir. Bu vəziyyətdə dərman sinirin bilavasitə yaxınlığında vurulur, sonra onu və yaxınlıqdakı ərazini hopdurur. Alt çənənin patologiyalarını aradan qaldırmaq üçün həyata keçirilir. Anesteziya dişlərin çıxarılmasında, ağız boşluğunda irinli abseslərin açılmasında və xroniki periodontitin müalicəsində effektivliyini sübut etmişdir.
Dərman yeridildikdən sonra ağız boşluğunun anesteziya edilmiş sinirlə əlaqəli geniş sahəsi həssaslığını itirir. Anesteziya 1-2 saat işləyir, sonra öz-özünə keçir. Müalicəni aparan düzgün mütəxəssisi seçmək vacibdir, çünki səhv bir inyeksiya ciddi bir komplikasiyaya - neyropatiyaya səbəb ola bilər. Bu, həkim anesteziya zamanı baş veririynə ilə sinirin özünə vurun.
Sümükdaxili anesteziya
Böyük diş müdaxilələri üçün sümükdaxili anesteziya lazımdır. Keçirici və ya infiltrasiya anesteziyası təsirli bölgədəki ağrıları effektiv şəkildə aradan qaldıra bilmədiyi təqdirdə seçilir. Tez-tez aşağı molarların, eləcə də alveolyar prosesdə yerləşən dişlərin çıxarılması və ya müalicəsində istifadə olunur. Bununla belə, o qədər də populyar deyil, çünki onu təqdim etmək olduqca çətindir. Əvvəlcə həkim selikli qişanı kəsməlidir, sonra isə sümükdə bir deşik açmalıdır. Ona iynə daxil edilir, onun vasitəsilə yüksək təzyiq altında dərman yavaş-yavaş süngər maddəyə yeridilir.
Bu anesteziyanın üstünlüyü onun yüksək effektivliyidir - çənə nahiyəsi demək olar ki, dərhal həssaslığını itirir. Bununla belə, prosedurun mürəkkəbliyinə görə, xüsusilə də həkim səhvi nəticəsində dərman qana daxil olarsa, ağırlaşma riski yüksəkdir.
kanaldaxili anesteziya
Bu növ anesteziyanı aparmaq üçün həkim qazma ilə dişdə deşik açır, sonra iynə ilə şprisdən istifadə edərək dərmanı pulpaya və ya kanalın özünə yeridir. Bəzi hallarda anesteziya birbaşa çürük boşluğuna aparılır. Dərman tətbiq edildikdən sonra xəstə demək olar ki, dərhal həssaslığını itirir. Anesteziyanın hərəkəti zədələnmiş dişin müalicəsi üçün lazım olan əsas prosedurları yerinə yetirmək üçün kifayətdir. Bununla belə, ağrıları aradan qaldırmağın mürəkkəb texnikasına görə həkimlər onu nadir hallarda seçir, daha asan variantlara üstünlük verirlər.
Uşaq otağında anesteziyastomatologiya
Bir çox yetkin xəstələr uşaqlıqdan diş həkimlərindən qorxurlar. Buna görə də, indi həkimlər öz hərəkətləri ilə uşaqlarda diş fobinin inkişafının qarşısını almağa çalışırlar. Diş anesteziyası uşaqlar üçün də aparılır, lakin böyüməkdə olan orqanizmin bəzi xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq. Kiçik bir uşağın bədəni ağrı kəsicilərinin tətbiqinə daha həssasdır. Bu vəziyyətdə tamamilə təhlükəsiz bir vasitə seçmək demək olar ki, mümkün deyil. Mepivakain və Arikain uşaqların dişlərinin müalicəsi üçün ən təhlükəsiz dərmanlar hesab olunur.
Bir qayda olaraq, 3 yaşa qədər körpələrdə ciddi patologiyaların müalicəsində ümumi anesteziya tətbiq edilir. Yaşlı uşaqlar üçün infiltrasiya və keçirici anesteziyanın istifadəsi tövsiyə olunur. Ağrılı iynə ilə uşağı qorxutmamaq üçün həkim ilk növbədə lokal anesteziyadan istifadə edərək diş ətinin həssaslığını aradan qaldırır.
Hamilə qadınlarda dişlərin müalicəsində anesteziyadan istifadənin xüsusiyyətləri
Anestezik dərman seçərkən ana bətnində olan dölə zərər verməyəcək bir vasitə seçmək vacibdir. Hamiləlik dövründə diş anesteziyası ehtiyatlı dərmanların köməyi ilə həyata keçirilir. Vazokonstriktor dərmanları və adrenalin ehtiva edən anesteziklərdən istifadə etmək tövsiyə edilmir. Beləliklə, ən yaxşı seçim Mepivacain ilə anesteziyadır. Tərkibində adrenalin yoxdur. Həmçinin uşaqlar, yaşlılar və ürək-damar xəstəliklərindən əziyyət çəkən xəstələr üçün tövsiyə olunur.
Olmalıdırhamiləlik zamanı lokal diş anesteziyası ilə məhdudlaşır. Ağır hallarda sedativ dərmanlar istifadə olunur. Onun köməyi ilə bir qadının ağrı həddini artıra və yarım yuxuya girərək onu sakitləşdirə bilərsiniz. Hamilə qadın müalicə zamanı rahat vəziyyətdədir, lakin lazım gələrsə, həkimin tələblərinə cavab verə bilər.
İstifadə olunan anesteziya dərmanlarına ümumi baxış
Əvvəllər stomatoloqlar üçün ən çox istifadə edilən dərmanlar "Lidokain" və "Novokain" idi. Onlar hələ də praktikada, adətən dövlət xəstəxanalarında, müalicənin pulsuz həyata keçirildiyi yerlərdə istifadə olunur. Özəl klinikalar diş ağrısının müalicəsi üçün müasir anesteziyadan istifadə etməyə çalışırlar. Onlarda anesteziya aşağıdakı dərmanlardan istifadə etməklə həyata keçirilir:
- "Ultracaine" - onun "Lidokaindən" iki dəfə təsirli olduğuna inanılır, anestezik praktiki olaraq heç bir əks göstərişə malik deyil və uşaqlar, yaşlılar və hamilə qadınlar tərəfindən asanlıqla tolere edilir.
- "Scandonest" - mepivakain əsasında istehsal olunur, tərkibində adrenalin yoxdur, ona görə də hamilə qadınların müalicəsində istifadə edilə bilər.
- "Septanest" "Ultracain"in analoqudur.
- "Artikain".
- "Ubistezin" və başqaları.
Müasir dərmanlar patron şprislərində verilir. Onlar adi haldan xeyli nazik olan xüsusi iynələr taxırlar. Bu, enjeksiyonun özünün ağrısını azaldır.
Yan təsirlər və fərdireaksiyalar
Təcrübədə anesteziya indi təhlükəsiz prosedur hesab olunur. Buna görə də, diş anesteziyasından sonra yan təsirlər və ağırlaşmalar praktiki olaraq müşahidə edilmir. Nadir hallarda xəstələr tətbiq olunan dərmana fərdi reaksiyalar göstərə bilərlər. Enjeksiyon yerində xəstə ağrı və yanma hiss edə bilər. Bu norma hesab olunur - belə xoşagəlməz simptomlar tezliklə keçəcək. Aşırı dozanın baş verməsi olduqca nadirdir. Həkim səhvən sinirə iynə vurarsa, o zaman insan uzun müddət həssaslığını itirə bilər. Bəzən enjeksiyon yerində göyərmə və göyərmə, həmçinin şişkinlik baş verə bilər. İstisna hallarda mütəxəssis səhvən iynəni qıra və ya yumşaq toxumaları yoluxdura bilər.
Diş anesteziyasından sonra alkoqol bir neçə gün ərzində dərman bədəndən tamamilə xaric edilənə qədər qəbul edilməməlidir. Dəqiq vaxt müalicə üçün istifadə olunan dərmandan asılı olacaq.
Anesteziya ilə diş müalicəsindən sonra nə etməliyəm?
Bir qayda olaraq, bir neçə saatdan sonra həssaslıq xəstəyə öz-özünə qayıdır, ona görə də əlavə prosedurlara ehtiyac yoxdur. Təbii ki, bu, xəstəxanalarda həkimin ciddi nəzarəti altında aparılan ümumi anesteziyaya aid deyil.
Diş anesteziyasından sonra temperaturu düzgün hesablaya bilməyəcəyiniz və yandığınız üçün çox isti yemək və içki qəbul etmək məsləhət görülmür. Ağrı kəsici adətən öz-özünə gedir. Ancaq inyeksiya yerinə isti kompres tətbiq etməklə və ya inyeksiya yerinə yüngülcə masaj etməklə bunu sürətləndirə bilərsiniz. Müalicədən sonra ağrı ola bilərqayıtmaq da norma hesab olunur. Həssaslıq uzun müddət geri qayıtmırsa, o zaman həkimdən kömək istəməlisiniz. Bu simptom müalicə zamanı sinirlərin zədələnməsini göstərir, yəni sizin təkcə diş həkimi deyil, həm də nevroloqun köməyinə ehtiyacınız olacaq.
