Anesteziklər bir çox diş problemləri üçün istifadə olunur. Onun növü prosedurun növündən asılı olaraq seçilir. Tez-tez infiltrasiya anesteziyasından istifadə olunur, bu da effektiv ağrıları aradan qaldırır. Onun xüsusiyyətləri və növləri məqalədə təsvir edilmişdir.
Bu nədir?
İnfiltrasiya anesteziyası stomatologiyada dişlərin və ağız boşluğunun digər hissələrinin müalicəsində istifadə edilən anesteziya növüdür. Bununla, anestezik bir enjeksiyonun köməyi ilə əməliyyat olunan sahənin sinir uclarının bloklanması baş verir. Dərman ağızın müxtəlif hissələrinə yeridilə bilər, hər şey məqsədlərdən asılıdır.
Enjeksiyon sahəsinə əsasən infiltrasiya anesteziyası birbaşa və dolayı ola bilər, birinci növlə müqayisədə diş pleksusunu anesteziya edir. Birbaşa üsul alveolyar silsilənin və ya yumşaq toxumaların prosesləri üzrə prosedurlar üçün nəzərdə tutulmuşdur. Dolayı üsul dişlərin çıxarılması və çənə sümüyü əməliyyatı üçün istifadə olunur.
Hər iki halda anesteziya bir neçə dəqiqə ərzində sinir uclarını bloklayır. Fərq yoldadırçatdırılma vasitələri və təsir yeri. Mukozanın altına və ya periosteuma enjekte edilən bir agent damar paketinə çatdırılır. Sümüyə daxil edilən anestezik dişin ən yaxın sümük toxumasını və sinir uclarını hopdurur və sonra kök kanalına keçir. Əgər iynə neyrovaskulyar dəstəyə yaxınlaşarsa, o zaman dərman tez və effektiv təsir göstərəcək.
Aşağı çənə üçün
Bu vəziyyətdə anesteziya yalnız yumşaq toxumalarda qısa manipulyasiyalar üçün istifadə olunur. Ciddi müdaxilə lazımdırsa, digər növ anesteziya ilə birləşdirilir, bu da təsiri artırır. Bu yanaşma çənənin quruluşu ilə bağlıdır. Aşağı çənənin alveolyar toxumaları sıx və məsaməli olduğundan anestezik sinir dəstəsinə tam nüfuz edir.
Ön hissə çoxlu mikroməsamələrin olduğu daha az sıx hissə hesab olunur, ona görə də bu anesteziya kəsici dişlərin manipulyasiyası zamanı istifadə olunur. Ağrıları dayandırmaq, vəsaitlərin keçid qatına daxil edilməsinə imkan verəcəkdir. Bütün kəsici dişləri anesteziya etmək üçün birinci kəsici dişlər arasındakı qıvrımlara iynə vurulur. Daha sonra iynəni itə doğru hərəkət etdirərək məhlul tətbiq olunur.
Üst çənədə
İnfiltrasiya anesteziyası yuxarı çənənin dişlərinin terapiya və cərrahiyyəsində fəal şəkildə istifadə olunur. Enjekte edilən agent çənə sümüyünün yüksək məsaməliliyi və kiçik qalınlığı səbəbindən sinir liflərinə tez daxil olur. Əgər manipulyasiyalar kəsici dişlərdə aparılacaqsa, iynə ağrılı dişin medial hissəsindən və köklərin yuxarı hissəsindən keçidin qatına daxil edilir.
Göydən gələn ağrıları dayandırmaq lazımdırkəsici dişin açıldığı yerdə selikli qişanı kəsin. Birinci premolar dişin anesteziyası belə həyata keçirilir. İkinci azı dişlərinin sinir liflərini anesteziya etmək üçün iynə diş və ona bitişik premolar arasına vurulur. Həm də bucağın yuxarı hissəsini alveolyar və palatin proseslərdən kəsmək lazımdır.
Qarşılıqlı
Bu, stomatologiyada məhlulun dişin bağlarına yeridilməsi ilə həyata keçirilən infiltrasiya anesteziyasının bir növüdür. Alət yüksək təzyiq altında enjekte edilir, buna görə də alveolyar silsilənin sümüyünü dəqiq vurur. Bu üsul əla effektivliyə malikdir və ciddi diş prosedurlarında istifadə olunur.
Intrapapiller
Bu növ anesteziya dişlərarası papillaya anestezik maddənin daxil edilməsini nəzərdə tutur. Bunun üçün nazik qısa iynə istifadə olunur, papillanın dibinə vurulur və sümüyə doğru irəliləyir, sonra məhlul buraxılır. Tək inyeksiya dişin sinir uclarının tam tıxanmasını təmin etmir, ona görə də palatal hissədən inyeksiya tələb olunur.
Subperiosteal
Bu prosedur üçün sizə 3 sm uzunluğunda qısa iynəli şpris lazımdır. O, kök dibi ilə saqqız arasına yerləşdirilməlidir, hərəkətli selikli qişanın sabit birinə keçid nöqtəsi seçilməlidir.
Dərman pistonu kəskin basmaqla tətbiq edilir. Bu manipulyasiya minimum anesteziya tələb edir, eyni zamanda sinirlərin mütləq blokadası qısa müddətdə həyata keçirilir.
Vişnevskiyə görə
Vişnevskiyə görə infiltrasiya anesteziyası xüsusidir, onunla birlikdə anestezik toxumalara qat-qat daxil olur. Hər təbəqənin anesteziyası "sürünən infiltrat" səbəbindən ayrıca baş verir. Bu hərəkət təzyiq altında bir həll təqdim etməklə təmin edilir. Agent toxumalar vasitəsilə paylanır, buna görə də əməliyyat olunan bölgənin sinirləri ilə təması təmin edilir.
Göstərişlər və əks göstərişlər
Lokal infiltrasiya anesteziyası aşağıdakılar üçün istifadə edilə bilər:
- irinli abseslərin açılması;
- ağız boşluğunun selikli qişasının müalicəsi;
- mandibulyar anesteziya;
- iki çənədə müvəqqəti dişlərin çıxarılması;
- üst çənədəki daimi dişlərin çıxarılması və ya müalicəsi;
- yaralanma zamanı selikli qişanın tikilməsi.
Dərmanlara qarşı dözümsüzlük halında bu tip prosedurdan istifadə edilməməlidir. Bu zaman mütəxəssis anesteziya üçün ən təsirli üsul seçəcək.
Müsbət və mənfi cəhətlər
Bu anesteziya digər ağrı kəsici üsullarla müqayisədə bir sıra üstünlükləri ilə tanınır:
- Dəqiq anatomik oriyentasiya tələb olunmadığı üçün asan texnika.
- Ağrılı dişin sinir liflərinin və yaxınlıqdakı toxumaların sürətlə tutulması var.
- Bu üsulu təhlükəsiz etmək üçün agentin minimum konsentrasiyasından istifadə edə bilərsiniz.
Bu faydalara görə prosedur effektivdir. Üstünlüklərə əlavə olaraq, texnikanın mənfi cəhətləri də var:
- Kiçik bir anesteziya sahəsi.
- Aşağı çənədə istifadə üçün məhdudiyyət.
- Kiçik ağrı kəsici.
İcra qaydaları
İnfiltrasiya anesteziyasının texnikası hansı nahiyəyə vurulmasından asılı olmayaraq eynidir. Prosedur belədir:
- Təklif edilən inyeksiya yerində selikli qişanın aseptik müalicəsi aparılır.
- Bundan sonra diş həkimi xəstənin sağında olur.
- Həkim barmaq və ya güzgü ilə dodaq və ya yanağı geri itələyir ki, keçid qatı üzə çıxsın.
- İğnənin ucu alveolyar silsiləyə 45 dərəcə bucaq altında keçid qıvrımına yerləşdirilməlidir. Onun kəsilməsi çənə sümüyünə çevrilir.
- İğneyi toxuma daxil etmək üçün tələb olunur. 5-15 mm yerləşdirilməlidir, hər şey daxil etmə yerindən asılıdır.
- Daha sonra dərman yeridilir.
Bu, infiltrasiya anesteziyasının əsasını təşkil edir. Enjeksiyon toxumasının növündən asılı olaraq, dərman rəvan və ya sürətlə idarə olunur. Prosedur mütəxəssis tərəfindən aparılırsa, heç bir narahatlıq yaranmamalıdır.
Uşaqlarda
Uşaqlarda dişlərin müalicəsi zamanı adətən psixo-emosional həddindən artıq gərginlik yaranır. Onlar ağrıya dözə bilməz, ona görə də bu növ anesteziya tez-tez istifadə olunur, çünki o, tam müalicəni başa çatdırmağa və həkimə inamı artırmağa kömək edir.
Amma ağız boşluğunun qan tədarükünün xarakterinə görə uşaqlar tez-tez anesteziklərdən zəhərli təzahürlər yaşayırlar, valideynlər bunu adətən allergiya ilə əlaqələndirirlər. Bu cür reaksiyalar əks göstəriş hesab edildiyi üçün yan təsirlərin baş verməsi barədə diş həkiminə məlumat vermək lazımdır.
Uşaqlar müalicədən imtina edərsədişlər və diş həkiminə getmək, tantrum atmaq, anesteziya tez-tez təyin olunur. Ancaq əks göstərişlərin siyahısı olan bu prosedura razılıq verməzdən əvvəl başqa bir həkimə müraciət etməlisiniz. Uşaqlar diş həkimi ilə əlaqə saxlamalı və ona güvənməlidirlər, o zaman müalicə uğurlu olacaq.
Dərmanlar
Ən təsirli dərmanlara artikain tərkibli preparatlar daxildir:
- Ubistezin. Tərkibində uzun və sabit anestezik təsir göstərən vazokonstriktor komponent var.
- Ultrakain. Epinefrinlə və epinefrinsiz sərbəst buraxılır. Dərman diabet, hipertoniya, astma zamanı istifadə edilməməlidir.
- "Septanest". Ubistezin və Ultracaine-də olmayan epinefrin və konservantlar daxildir.
- Orablock. Dərman Ubistezin-ə bənzəyir.
Lidokain və novokain infiltrasiya anesteziyasında istifadə edilmir. Bu dərmanlar articaine ilə anesteziya ilə müqayisədə toksikdir. Novokain irinli iltihabla təsirsizdir.
Ehtimal olunan fəsadlar
Enjeksiyondan sonrakı ağırlaşma inyeksiya nahiyəsində ağrıdır. Bu, iynənin selikli qişaya yanlış daxil edilməsi zamanı baş verir. Müvafiq aseptik emal olmadıqda, yumşaq toxumaların şişkinlik və qızartı ilə iltihabı müşahidə olunur.
Semptomlar bir neçə gün ərzində yox olmazsa və güclənirsə, mütəxəssislə əlaqə saxlamaq lazımdır. İltihab səbəbiylə peşəkar kömək olmadıqda, selikli qişanın və periosteumun aşındırılması görünür və bu, nekroza səbəb ola bilər.yumşaq toxumalar. İrinli prosesə görə çənə sümüyünün infeksiyası baş verir və osteomielit görünür. Həkimin vaxtında yardımı bunun qarşısını alacaq.
Təhlükəsizlik
Ciddi fəsadların qarşısını almaq üçün prosedur sadə qaydalara əməl etməlidir:
- İnfiltrasiya anesteziyası üçün məhlulu yeridərkən, ani hərəkətlər etmədən və əllərinizlə həkimi narahat etmədən sakit qalmaq lazımdır. Bu, ciddi toxuma zədələnməsindən qoruyacaq.
- Enjeksiyonun ağrılı olmaması üçün inyeksiya yeri əvvəlcədən tətbiq olunan anesteziya ilə müalicə olunur.
- Diş həkimi prosedurun texnikasına əməl etməlidir.
- Anestezikanın böyük qan damarına daxil olmasının qarşısını almaq üçün agent yeridilməzdən əvvəl porşen özünə tərəf çəkilməlidir. Şprisdə qan görünsə, iynənin yerini dəyişdirərək inyeksiya təkrar edilməlidir.
- Ən yaxşı effekti təmin etmək üçün məhlulun 15 saniyə ərzində 1 ml sürətlə daxil edilməsinə imkan verəcəkdir.
- Mürəkkəb müdaxilələr zamanı ağrıkəsici təsir yoxdursa, yenə də intrapulpal anesteziya tələb olunur. Bunun üçün pulpa kamerasına 0,2 ml anestezik yeridilir.
- İğneyi yerləşdirərkən onu ucundan çox kənara itələmək olmaz, çünki çökmə üz əzələlərinin yerində aparılacaq və diş anesteziya edilməyəcək.
Diş fobiyası diaqnozu qoyulmuş xəstələr bir gün və ya bir neçə saat əvvəl sakitləşdirici təsir göstərən həbləri qəbul etməlidirlər. Onlarla şiddətli narahatlıq və həyəcanı az altmaq mümkün olacaq.
