Həkimlər bilə-bilə alkoqolun təhlükələri haqqında, xüsusən də hamiləlik dövründə xəbərdarlıq edirlər. Ananın orqanizminə mənfi təsir etməklə yanaşı, ana bətnində olan dölə - hələ doğulmamış körpəyə də təsir edir.
Hamiləlik zamanı spirt nə qədər təhlükəlidir?
Güclü kimyəvi teratogen kimi etanol dölə çoxsaylı ziyan vurur. O, sürətlə plasental maneəyə nüfuz edir və körpəyə daxil olur və uşağın qanında konsentrasiyası tez-tez anadan daha yüksəkdir. Etanolun metabolizmində iştirak edən yetişməmiş ferment sistemləri spirti tam zərərsizləşdirə bilmir. Nəticədə, oksigen dölə çatmır, bu, mütləq onun inkişafına və formalaşmasına təsir edərək, fetal spirt sindromunun görünüşünə səbəb olur.
Etil spirtinin ana bətnində olan körpə üçün kritik dozasının gündə 30-60 ml olduğu güman edilir. Bununla belə, əksər ekspertlər sadəcə olaraq təhlükəsiz miqdarda spirt olmadığına inanırlar.
Döl embriotoksikə həssasdırhamiləlik boyu etanol məruz qalma. Birinci trimestrdə spirt istehlakı anadangəlmə qüsurların və fetal ölüm riskinin yüksək olmasına səbəb olur, ikinci trimestrdə - mərkəzi sinir sisteminin struktur pozğunluqları. Hamiləliyin son mərhələlərində belə asılılıq dölün inkişafının ləngiməsinə səbəb ola bilər.
Fetal Alkoqol Sindromu nədir?
Bu, etil spirtinin teratogen təsirindən yaranan uşaqda anadangəlmə qüsurların bütün qrupudur. Bu patoloji körpənin fiziki və əqli inkişafdan geri qalması, çoxsaylı dismorfizm təzahürləri, əqli gerilik və digər qüsurlarla xarakterizə olunur.
Fetal spirt sindromu anaları xroniki alkoqolizmdən əziyyət çəkən körpələrdə diaqnoz qoyulan bütöv bir simptom kompleksidir. Bu patologiyanın mənşəyi etil spirti toksinlərinin və onun çürümə məhsullarının ana bətnində olan dölə zərərli təsirinə əsaslanır. Bu, qaraciyərə, RNT sintezinə və bir çox mikroelementlərin daşınmasına təsir edən etanolun plasentadan sürətli keçməsi sayəsində mümkündür.
Bu patoloji ilə uşaqların doğuş tezliyi hər 1000 doğuşa görə iki ilə yeddi hal arasında dəyişir. Bəzi ölkələrdə bu rəqəmlər daha yüksəkdir. Mütəxəssislər davamlı tendensiya müşahidə ediblər: ciddi inkişaf qüsuru olan ilk uşağın doğulması zamanı valideynlər nəticə çıxarmırlar - ikinci körpə və sonrakılar 70% hallarda eyni diaqnozla görünür.
Bir az tarix
İlk dəfə dölün içindəki alkoqolizmana bətnini alim P. Lemoine təsvir etmişdir. O, bir qrup aludəçi ananın övladlarını müayinə edib və müəyyən inkişaf pozğunluqları aşkar edib. Daha sonra K. L. Cons da öz əsərlərində anaları hamiləlik zamanı alkoqoldan əl çəkməyən uşaqlarda sapmalardan danışıb. İki araşdırmanı birləşdirən alim bu pozğunluqları “fetal spirt sindromu” adlandırıb. O andan etibarən dünyanın hər yerindən həkimlər fəal şəkildə patologiyanı öyrənməyə başladılar.
MDB-də aparılan tədqiqatlar göstərir ki, zərif cinsin nümayəndələri alkoqollu içkilərin təhlükələri haqqında dəqiq məlumata malik deyillər. Buna görə yalnız bir neçəsi hamiləlik dövründə onları istisna edir. Bir çox qadın səhvən quru qırmızı şərabın yalnız fetusa zərər vermədiyinə, hətta düzgün formalaşmasına kömək etdiyinə inanır. Statistikaya görə, qadınların təxminən 80%-i hamiləlikdən əvvəl spirtli içki qəbul edir, 20%-i isə körpə doğulana qədər onlardan imtina etmir.
Klinik şəkil
Fetal spirt sindromu uşaqda psixi pozğunluqların əsas səbəbidir. Onlar MSS pozğunluqları, davranış və intellekt pozğunluqları şəklində özünü göstərə bilər. Çox vaxt bu diaqnozu olan uşaqlar çəki və boyda geri qalırlar. Onlar xarakterik görünüşü ilə fərqlənirlər: qısaldılmış palpebral çatlar, yuxarı dodaq nazikdir və filtrum praktik olaraq ifadə edilmir. Bəzən mikrosefaliya və göz qapaqlarının ptozu var. Bu cür üz anomaliyaları həyat boyu nəzərə çarpır. Ciddi anormallıqlar ürək qüsurları, oynaq displaziyası və döş qəfəsinin deformasiyasıdır.
Uşaqlarda fetal spirt sindromu ilə xarakterizə olunureşitmə və görmə pozğunluğu, geriləmə. Məktəbdə məlumatları zəif qavrayır və yadda saxlayırlar, praktiki olaraq duyğularını idarə etmirlər. Belə uşaqlar komandaya uyğunlaşmaqda çətinlik çəkirlər, həmyaşıdları ilə necə dostluq etməyi bilmirlər, ona görə də onlara adətən ixtisaslaşmış internat məktəblərində oxumaq tövsiyə olunur.
Patologiyanın diaqnozu
Neonatoloq körpə doğulduqdan dərhal sonra fetal spirt sindromunu təyin edə bilər. Bu patoloji üçün xarakterik olan əlamətlər adətən çılpaq gözlə görünür (qeyri-kafi boy / çəki, xarici anomaliyalar). Anada alkoqol tarixinin olması da vacibdir.
Saçda və mekoniumda müəyyən edilən yağ turşusu efirləri özünəməxsus biomarkerlər kimi çıxış edir. Son diaqnozun formalaşdırılmasında əhəmiyyətli kömək neyroimaging üsulları ilə təmin edilir. Bunlara beyin MRT və neyrosonoqrafiya daxildir. Ağır inkişaf pozğunluqlarını istisna etmək üçün körpələrə EKQ, orqanların ultrasəs müayinəsi, EEQ verilir.
Dölün alkoqol sindromu diaqnozu qoyulmuş uşağın təqibi dar mütəxəssislər tərəfindən həyata keçirilir.
Hansı müalicə lazımdır?
Bu patoloji müalicə olunmur. Bununla belə, mütəxəssislərə kömək üçün vaxtında müraciət kiçik bir xəstənin həyatını əhəmiyyətli dərəcədə asanlaşdıra bilər. Bəzi simptomlar cərrahi yolla düzəldilə bilər (ürəyin, həzm sisteminin pozulması). Üz-çənə qüsurlarını aradan qaldırmaq üçün plastik cərrahiyyə edilir.
Nevroloqun müşahidəsi mərkəzi sinir sistemindən kiçik sapmaların düzəldilməsinə kömək edir. Belə bir diaqnozu olan bütün uşaqlar psixoloq tərəfindən müşahidə edilməlidir. Mütəxəssis uşağa cəmiyyətə uyğunlaşmağa, onun davranış xüsusiyyətlərini düzəltməyə kömək edə bilər.
Proqnoz və qarşısının alınması
Bu sindromlu uşaqlar çox vaxt bütün həyatlarını ixtisaslaşdırılmış müəssisələrdə, sonra isə nevropsikiyatrik internat məktəblərində keçirirlər. Valideynləri üçün lazımsız olurlar və özlərinə baxa bilmirlər.
Bütün reproduktiv yaşda olan qadınların uşağında alkoqol sindromunun qarşısını almaq üçün risk qrupları deyilənləri vaxtında müayinə etmək və müəyyən etmək lazımdır. Onlara müntəzəm olaraq spirtli içki qəbul edən xanımlar daxil ola bilər. Çox vaxt, bir çox qadın, doğmamış bir körpə üçün hamiləlik dövründə spirtin nə qədər təhlükəli olduğundan şübhələnmir. Həkimlər bir qadının spirtli içkilərin istifadəsini az altmaq və ya tamamilə dayandırmaq üçün müntəzəm iş aparmalıdırlar. Özbaşına bu pis vərdişdən əl çəkə bilməyənlər xüsusi müalicəyə göndərilməlidir.
