Ürək avtomatizmi nədir? Bu sualın cavabını aşağıdakı məqalədə tapa bilərsiniz. Bundan əlavə, o, adı çəkilən konsepsiya ilə əlaqəli insan sağlamlığı pozğunluqları haqqında məlumatları ehtiva edir.
Ürək avtomatizmi nədir?
İnsan bədənindəki əzələ lifləri qıcıqlandırıcı impulsa daralma yolu ilə cavab vermək və sonra bu daralmanı ardıcıl olaraq bütün əzələ strukturuna ötürmək qabiliyyətinə malikdir. Sübut edilmişdir ki, təcrid olunmuş bir ürək əzələsi müstəqil olaraq həyəcan yarada və ritmik daralma həyata keçirə bilər. Bu qabiliyyət ürəyin avtomatizmi adlanır.
Ürək avtomatizminin səbəbləri
Ürəyin avtomatizminin nə olduğunu aşağıdakılardan başa düşə bilərsiniz. Ürəyin elektrik impulsunu yaratmaq və sonra onu əzələ strukturlarına çatdırmaq üçün xüsusi qabiliyyəti var.
Sinoatrial düyün - birinci tip kardiostimulyator hüceyrələrin yığılması (təxminən 40% mitoxondriləri ehtiva edir, boş yerləşmiş miofibrillər, T sistemi yoxdur, böyük miqdarda sərbəst kalsium ehtiva edir, az inkişaf etmiş olur.sarkoplazmatik retikulum), yuxarı vena kavasının sağ divarında, sağ atriumun qovuşduğu yerdə yerləşir.
Atrioventrikulyar düyün sinoatrial düyündən impuls keçirən ikinci tip keçid hüceyrələrindən əmələ gəlir, lakin xüsusi şəraitdə onlar müstəqil şəkildə elektrik yükü yarada bilirlər. Keçid hüceyrələrində birinci dərəcəli hüceyrələrə nisbətən daha az mitoxondriya (20-30%) və bir qədər çox miofibril var. Atrioventrikulyar düyün interatrial septumda yerləşir, onun vasitəsilə həyəcan His dəstəsinin dəstəsinə və ayaqlarına ötürülür (onlarda 20-15% mitoxondri var).
Purkinje lifləri həyəcanın ötürülməsində növbəti addımdır. Onlar His dəstəsinin hər iki ayağından təxminən septumun ortası səviyyəsində ayrılırlar. Onların hüceyrələri təxminən 10% mitoxondriyadan ibarətdir və struktur baxımından ürək əzələsi liflərinə bir qədər çox bənzəyir.
Elektrik impulsunun kortəbii meydana gəlməsi sinoatrial düyünün kardiostimulyator hüceyrələrində baş verir ki, bu da dəqiqədə 60-80 daralmanı stimullaşdıran həyəcan dalğasını gücləndirir. O, birinci dərəcəli sürücüdür. Sonra yaranan dalğa ikinci və üçüncü səviyyələrin keçirici strukturlarına ötürülür. Onlar həm həyəcan dalğaları keçirə, həm də müstəqil olaraq daha aşağı tezlikli daralmalara səbəb ola bilirlər. Sinus düyünündən sonra ikinci səviyyənin sürücüsü atrioventrikulyar düyündür, sinus düyününün həddindən artıq fəaliyyəti olmadıqda müstəqil olaraq dəqiqədə 40-50 boşalma yaratmağa qadirdir. Əlavə həyəcandəqiqədə 30-40 daralma əmələ gətirən His dəstəsinin strukturlarına ötürülür, sonra elektrik yükü His dəstəsinin ayaqlarına (dəqiqədə 25-30 impuls) və Purkinje lif sisteminə (dəqiqədə 20 impuls) axır. və miokardın işləyən əzələ hüceyrələrinə daxil olur.
Adətən, sinoatrial düyündən gələn impulslar altında yatan strukturların elektrik fəaliyyətinə müstəqil qabiliyyəti yatırılır. Birinci dərəcəli sürücünün fəaliyyəti pozulursa, o zaman keçirici sistemin aşağı bəndləri onun işini öz üzərinə götürür.
Ürəyin avtomatizmini təmin edən kimyəvi proseslər
Kimya baxımından ürəyin avtomatizmi nədir? Molekulyar səviyyədə, kardiostimulyator hüceyrələrinin membranlarında elektrik yükünün (fəaliyyət potensialının) müstəqil baş verməsi üçün əsas sözdə impulsatorun olmasıdır. Onun işi (ürək avtomatizmi funksiyası) üç mərhələdən ibarətdir.
Pulserin mərhələləri:
- 1-ci faza hazırlıq (süperoksid oksigenin kardiostimulyator hüceyrə membranının səthində müsbət yüklü fosfolipidlərlə qarşılıqlı təsiri nəticəsində mənfi yük alır, bu, istirahət potensialını pozur);
- kalium və natriumun aktiv daşınmasının 2-ci mərhələsi, bu müddət ərzində hüceyrənin xarici yükü +30 mVt olur;
- 3-cü elektrokimyəvi sıçrayış mərhələsi - superoksid dismutaz və fermentlərdən istifadə edərək reaktiv oksigen növlərinin (ionlaşmış oksigen və hidrogen peroksid) istifadəsi zamanı yaranan enerjidən istifadə edir.katalaza. Nəticədə yaranan enerji kvantları kardiostimulyatorun biopotensialını o qədər artırır ki, fəaliyyət potensialına səbəb olur.
Kardiostimulyator hüceyrələri tərəfindən impuls yaratmaq prosesləri mütləq axan qanın eritrositləri tərəfindən onlara çatdırılan molekulyar oksigenin kifayət qədər mövcudluğu şəraitində baş verir.
İş səviyyəsinin azalması və ya impuls sisteminin bir və ya bir neçə mərhələsinin fəaliyyətinin qismən dayandırılması kardiostimulyator hüceyrələrinin koordinasiyalı işini pozur, bu da aritmiyalara səbəb olur. Bu sistemin proseslərindən birinin bloklanması ani ürək dayanmasına səbəb olur. Ürəyin avtomatizminin nə olduğunu başa düşdükdən sonra bu prosesi də həyata keçirmək olar.
Vegetativ sinir sisteminin ürək əzələsinin fəaliyyətinə təsiri
Özünün elektrik impulsları yaratmaq qabiliyyətinə əlavə olaraq, ürəyin işi əzələni innervasiya edən simpatik və parasimpatik sinir uclarından gələn siqnallarla idarə olunur, onların uğursuzluğu ürəyin avtomatizmini poza bilər.
Simpatik bölmənin təsiri ürəyin işini sürətləndirir, stimullaşdırıcı təsir göstərir. Simpatik innervasiya müsbət xronotrop, inotrop, dromotrop təsirə malikdir.
Parasimpatik sinir sisteminin üstünlük təşkil edən təsiri altında kardiostimulyator hüceyrələrinin depolarizasiyası prosesləri ləngiyir (inhibitor təsir), bu o deməkdir ki, ürək döyüntüləri yavaşlayır (mənfi xronotrop təsir), ürəyin daxili keçiriciliyi azalır (mənfi dromotrop təsir), sistolik enerjidaralma (mənfi inotrop təsir), lakin ürəyin həyəcanlılığı artır (müsbət vannamotrop təsir). Sonuncu həm də ürəyin avtomatizminin pozulması kimi qəbul edilir.
Ürəyin avtomatizminin pozulmasının səbəbləri
- Miokard işemiyası.
- İltihab.
- Sərxoşluq.
- Natrium, kalium, maqnezium, kalsium balanssızlığı.
- Hormonal disfunksiya.
- Atonom simpatik və parasimpatik sonluqların təsirinin pozulması.
Ürəyin avtomatizminin pozulması nəticəsində yaranan aritmiya növləri
- Sinus taxi- və bradikardiya.
- Tənəffüs (juvenil) aritmiyası.
- Ekstrasistolik aritmiya (sinus, atrial, atrioventrikulyar, mədəcik).
- Paroksismal taxikardiyalar.
Ürəyin bir spesifik və ya bir neçə hissəsində qan dövranı həyəcan dalğasının (yenidən daxil olma dalğası) formalaşması ilə, atrial fibrilasiya və ya çırpıntı ilə nəticələnən avtomatizm və keçiriciliyin pozulması nəticəsində yaranan aritmiyaları ayırd edin.
Mədəciyin fibrilasiyası ani ürək dayanması və ölümlə nəticələnən həyati təhlükəsi olan aritmiyalardan biridir. Ən təsirli müalicə elektrik defibrilasiyasıdır.
Nəticə
Beləliklə, ürəyin avtomatizminin nə olduğunu nəzərə alaraq, xəstəlik zamanı hansı pozuntuların mümkün olduğunu başa düşə bilərik. Bu, özdaha optimal və effektiv üsullarla xəstəliklə mübarizə aparmağı mümkün edir.
